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《职业病危害因素检测》是一本图书，作者是中国安全生产科学研究院
为推进职业卫生技术服务支撑体系的建设工作，规范职业卫生技术服务机构专业技术人员的培训考核，实现统一培训教材、统一考试大纲的目的，中国安全生产科学研究院组织编写了职业卫生技术服务机构专业技术人员培训考试教程。
《职业病危害因素检测(职业卫生技术服务机构专业技术人员培训考试教程)》共分为十一章，内容包括职业病危害因素检测概述、职业接触限值及其应用、工作场所空气中有害物质采样技术、工作场所空气中粉尘检测、
工作场所空气中金属及其化合物检测、工作场所空气中非金属及其化合物检测、工作场所空气中有机化合物检测、工作场所物理因素检测、职业病危害因素检测报告编制、职业病危害因素检测工作质量控制、职业病危害检测工作安全健康环境对策等。
《职业病危害因素检测(职业卫生技术服务机构专业技术人员培训考试教程)》的作者是中国安全生产科学研究院。
工厂化企业要做职业病危害因素检测,需要找到相应的第三方检测机构,作为第三方职业卫生检测机构,必须具有省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资质证书,按照上述三个鉴定项目的分类分三类,其中建设项目中的职业病危害评估分为甲级、乙级和丙级。
可以在全国范围内对用人单位进行甲级检测评估,乙级可以在其所在的省范围内进行工作,而丙级只能在其所在地的市范围内工作。
职业病危害因素控制效果评价是针对新建项目而言的，现状评价是针对建成后项目实际生产经营而定的。
职业病危害监测与评价管理制度一、目的为了做好公司职业卫生监测工作，为提高对工作场所职业病危害因素识别能力，有效控制工作场所职业病危害因素的浓度 ，确保其符合国家直接接触限值要求，以达到控制职业病危害的风险，有效预防治病危害的发生，切实保证员工的身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等相关法律的规定，特制定本制度。二、组织机构及责任范围（一） 公司设立职业病防治领导小组及职业危害因素检测小组1、职业病防治领导小组：组 长：总经理副组长：负责安全生产的企业负责人及各部室部长组 员：企业安全员、各车间主任及副主任、各班组班组长、各工序工段长2、职业危害因素监测小组组 长：各接害车间主任副组长：各接害车间副主任和班组长及各工序工段长组 员：由职业危害小组自行任命（二）职责范围1、职业病防止小组的指责范围1负责组织和监督职业危害小组的日常监测工作，并对职业危害小组日常监测工作进行指○导。2职业病防治小组负责每年委托具备法定资质的职业卫生技术服务机构对公司的日常监测○活动进行评价。3职业病防治小组负责委托具备法定资质的职业卫生技术服务机构对公司的作业场所危害○因素进行每三年一次的作业场所职业危害因素现状评价。4职业病防止小组负责员工进行入岗前、在岗期间、离岗的职业健康体检，并○建立员工职业健康档案，永久保存；负责在员工离职后为其免费复印职业健康档案。5职业病防治小组负责组织职业危害因素小组组员的培训工作（包括内部培训○和外派学习）。6职业病防治小组应对工艺变革，设备跟新、法律变更所带来的职业危害因素○监测方法和手段的变化进行及时的更新。2职业危害因素监测小组职责1负责使用相应的设备仪器按照规定的时间和地点，使用规定的方法对作业场○所的职业危害因素进行日常监测。2对日常的监测结果准确如实记录，并整理成册，建立本公司的日常职业危害○因素监测档案，妥善保管。3对职业危害因素日常监测结果超标或者异常情况及时上报上级领导并通知作○业场所的接害员工采取相应的防护措施。4负责对监测仪器设备的维护和保养，仪器设备异常或者损坏的及时报修。 ○三、相关术语与定义1、职业病：在本公司工作的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2、职业危害因素：是指在生产过程中与职业生命有关的、并对职业人群健康产生直接或潜在不良影响的环境危害因素。包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境等方面的有害因素。3、作业场所职业危害监测：是指对存在职业危害因素（粉尘、噪声、高温、有害气体、有毒溶剂、紫外辐射等危害性因素）的作业场所按照规定的周期、步骤、方法进行的检测。四、职业病危害因素检点点的设立和监测周期的确定（一）设立的依据、原则与机构1、法律、法规依据GBZ159-2004《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ189.9-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所物理因素测量手传振动》GBZ189.8-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所物理因素测量第8部分：噪声》GBZ189.7-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所物理因素测量第7部分：高温》GBZ189.6-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所物理因素测量紫外辐射》GBZ192.1-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》GBZ192.2-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所空气中粉尘测定第2部分：呼吸性粉尘浓度》GBZ192.3-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所空气中粉尘测定第3部分：粉尘分散度》GBZ2.1-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ2.1-2007《中户人民共和国国家职业卫生标注：工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》2、设立原则1符合相关法律法规的规定 ○2符合本公司的实际情况 ○3能够保障本公司人员的职业健康 ○4能够很好的在日常工作中得到执行 ○3、设立的机构职业危害的监测地点由公司的职业病领导小组、职业危害因素监测小组、作业场所接害员工与具有资质的检验结构共同确定。（二）、检验周期的确定1、公司日常监测周期确定1、一般性职业危害因素（粉尘、高温、紫外辐射、手传振动等）每年检测不○少于1次2、噪声检测周期为一周1次 ○3、高度有害物质（有机溶剂、有害气体等）应每月检测1次 ○4、特殊情况（局部场所或短时间内危害浓度限值超标，危害正常生产）应进○行应急检测5、对于监测结果不符合国家职业卫生接触限值的监测地点或岗位，应当适当○增加监测次数6、根据国家相关法律、法规的变化，及时调整监测的内容和周期，并对监测○方法进行更新2、出现异常情况确定当异常情况出现，企业自身不具备检测能力的，应当委托有资质机构进行日常监测，监测项目包括：1、职业卫生服务机构根据公司生产现场情况，确定职业危害监测点，并绘制○职业病危害因素监测点分布示意图。2、对于监测见过不符合国家职业卫生接触限值的监测地点或岗位，应当适当○增加监测次数3、对生产过程中的职业病危害因素，至少每三年进行一次职业危害现状评价 ○4、当作业场所、工艺过程、设备发生重大变化时，应重新开展辨识评估 ○5、根据国家相关法律、法规的变化，及时调整监测的内容和周期，并对监测○方法进行更新3、公司的职业病防治小组每年都要对职业病防治技术措施和管理措施至少进行一次内部检查，对不符合相关要求的措施进行及时调整，并通过各种途径对公司的职业病防治技术进行更新。五、职业危害因素的种类和防护措施1、职业危害因素的种类1粉尘类：粉尘、烟尘、煤尘、金属尘埃、电气焊烟尘 ○2有毒气体：一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、硫化氢等 ○3有毒物质：油漆、防锈水、各类油脂、稀料、柴油、树脂、三乙胺 ○4噪声：机器设备运行噪声、撞击噪声 ○5高温：中频炉熔化高温、浇注包高温、鳞板机高温、转运包高温、循环冷却○水高温、电气焊高温、铸件高温6紫外辐射：电气焊 ○7手传振动：打磨砂轮机震动、气动角磨机震动 ○2防护措施1、粉尘类：佩戴防尘口罩 ○2、有毒气体类：佩戴防毒面罩 ○3、有毒物质：佩戴防腐蚀手套和防毒面罩及防护工作服 ○4、噪声类：佩戴耳塞 ○5、高温类：加强通风加温措施、合理安排劳动时间、盐水补充 ○6、在外辐射：佩戴防护镜、防护工作服 ○7、手传振动：佩戴手套等个人防护用品、更新工艺、改进设备 ○六、职业危害监测要求及公示1、监测要求1检测人员进入作业现场必须佩戴安全帽、工作服、防护手套、防护眼镜、防○毒面罩等相关防护用品2 职业危害监测小组和委托的具备资质的卫生技术服务机构根据监测结果，比○对关键相关工作场所有害因素职业接触限值标准作出复合型判定并出具监测报告，将结果报告与公司职业病防治小组。2公示1、公司职业病防治小组将每次日常监测结果通报给各监测单位，包括监测地○点、监测项目、监测结果、职业危害接触限值、作业场所职业危害分布、职业危害因素浓度、监测的方法手段、单项判定、综合判定等2、公司职业病防治小组应将委托具备资质的职业危害检查结构的检查结果在○职业健康宣传栏中公示，包括监测地点、监测项目、监测结果、职业危害接触限值、作业场所职业危害分布、职业危害因素浓度、监测的方法手段、单项判定、综合判定等七、不符合项的整改1、公司各车间在接收到职业病防治小组的职业危害监测结果后，应及时对不符合项和作业场所内的所提到的异常情况进行整改。对跑、冒、滴、漏引起的现场物质超标现象，必须立即采取强有力的整改措施，并责成专人负责处理，及时消除隐患，并据此展开相关检查，确保无类似的情况存在并采取有力措施确保类似情况以后不再发生。2、对车间内部暂时不能整改或整改后也达不到国家标准要求的，所属车间应及时想上级主管部门进行反映，并督促上级领导部门及时采取相关措施，消除隐患，保证作业环境。3、对发现职业病危害因素整改后仍达不到国家标准要求的，职业病防治小组应及时叫停，进行再次整改，整改不达标不准生产。八、停产检修期间的职业危害管理1、在公司停产维修期间进行密闭空间、受限空间、粉尘、焊接等作业产所作业时，职业危害监测小组要按照作业许可证的要求及时对作业场所进行职业危害因素监测和分析。2、如果作业场所存在异常情况，职业危害监测小组应根据异常情况及时想职业病防治小组申请增加和调整职业危害监测项目并说明原因，由职业病防治小组安排临时监测，对作业现场做出准确的判定。九、作业场所职业危害档案与员工职业健康档案的创建与管理1、职业危害监测小组应及时将作业场所或岗位职业危害因素监测结果记录在案并整理归档，并将此结果报送职业病防治小组。2、职业病防治小组应根据本企业的职业危害情况，定期组织接害员工进行职业健康体检，并建立员工职业健康档案，永久保存。十、费用的管理规定1、职业病防治小组应制定年度监测计划和监测经费预算，财务部门要保证监测经费的及时到位和实施。2、职业病防治小组应根据法律法规的要求制定企业的年度职业危害体检计划编制职业健康检查费用计划，由财务部保障费用的落实和实施。3、职业危害监测费用和职业健康检查费用列入职业病防治经费开支。 十一、制度规定本规定解释权归职业病防治小组，职业病防治小组每年按照公司的HSE流程对其合规性进行评估修订。十二、生效日期本制度自颁布之日起生效。有关职业卫生监测的其他规定按照国家现行的职业卫生法规、标准和公司职业卫生管理制度执行。希望小编的回复能给您带来帮助！
研究背景职业健康问题是全球所面临的严重问题之一,是经济发展,特别是工业化进程的产物,但因其外部性、公共产品的特征,仅仅依靠市场机制这只“无形的手”无法有效解决这一难题,因此作为公共服务的提供者,政府在职业病防治领域负有高度的责任,职业病防治工作是政府公共服务的重要组成部分。但片面的发展观和以经济增长为核心的政绩考核机制,均制约了我国职业病防治工作的开展。因此,在职业病防治领域,政府失灵与市场失灵并存,而前者突出表现在管理不力和效率低下。目前我国已处于职业病的高发期和矛盾凸显期,职业病患者人数、死亡人数均位居世界首位,职业病已成为重大的公共卫生问题和社会问题。职业病防治形势日益严峻的现实,迫使我们产生以下疑惑“我国职业病防治工作是否有效,绩效几何”,因此,以何标准衡量我国职业病防治工作所取得的成绩,如何客观、公正的对我国职业病防治投入、产出以及结果进行综合评价,成为各级政府关注的问题,也是职业病防治领域理论研究者以及实践工作者亟待解决的问题。但目前国内外关于职业病防治绩效评价的研究极少,而职业病防治绩效评价的实施对强化责任、监控进程、界定成败影响因素和提供实证依据有着十分重要的意义,因此本研究致力于解决这一难题,通过绩效评价提高职业病防治资源的利用效率,改善职业病防治的服务质量,切实维护劳动者的健康权益。研究目的基于上述背景,本研究以职业病防治绩效评价为主题,旨在通过构建职业病防治绩效评价体系,对我国职业病防治的绩效做出科学、公正的评价,并确定关键制约因素以及其内在根源,从而为相关部门采取针对性的改进措施提供客观依据。具体目标为：1、构建以行政区域为对象的职业病防治绩效评价体系,包括指标体系的构建、基础数据集的建立、评价模型的确定以及评价标准的形成等。2、通过对样本地区的实证研究,对构建的评价体系进行检验,并对样本地区进行诊断缺陷,发现薄弱环节,为针对性改进措施的实施提供依据。3、确定制约我国职业病防治绩效的内在根源。研究方法针对以上研究目的,本研究按照一般与特殊相结合,理论与实证相结合,系统与局部相结合,内在与外在相结合的方法论原则,采用理论方法与实证方法两大类手法,通过对行政区域职业病防治绩效进行评价,提出进一步完善和发展我国职业病防治体系的政策建议,以供决策者参考。本研究所采用的对应研究方法如下：1、首先通过相关政策分析、文献复习和专题访谈确定了职业病防治绩效概念模型；2、通过小组研讨、专家访谈和现场调研对指标进行初选,然后通过两轮Delphi专家咨询和离散趋势分析筛选出最终指标,进而采用主客观赋权法确定各指标的权重,然后经过专家咨询和论证,确定指标的标准值和收集方式等；3、在文献复习的基础上,通过专家咨询确定职业病防治绩效不可控因素,然后利用偏最小二乘回归法构建这些因素与职业病防治绩效指数的回归模型,然后,通过建立样本地区内部影响因素矩阵,计算出“环境有利度”；4、选择山东省九个地级市为样本,将构建的职业病防治绩效评价体系运用于实证研究,利用从样本地区收集的资料,分别应用克朗巴赫α系数、主成分分析和聚类分析,检验指标体系的信度、效度和区分度,采用综合指数法评价样本地区的职业病防治绩效；5、采用规范分析的方法,借鉴经典的委托代理模型以及成本收益模型,对我国职业病防治绩效不佳的内在根源进行探讨。主要研究结果本研究的主要研究结果包括：1、建立了职业病防治绩效的概念模型,包括投入、活动、产出、结果、影响及环境等维度。
研究背景职业健康问题是全球所面临的严重问题之一,是经济发展,特别是工业化进程的产物,但因其外部性、公共产品的特征,仅仅依靠市场机制这只“无形的手”无法有效解决这一难题,因此作为公共服务的提供者,政府在职业病防治领域负有高度的责任,职业病防治工作是政府公共服务的重要组成部分。但片面的发展观和以经济增长为核心的政绩考核机制,均制约了我国职业病防治工作的开展。因此,在职业病防治领域,政府失灵与市场失灵并存,而前者突出表现在管理不力和效率低下。目前我国已处于职业病的高发期和矛盾凸显期,职业病患者人数、死亡人数均位居世界首位,职业病已成为重大的公共卫生问题和社会问题。职业病防治形势日益严峻的现实,迫使我们产生以下疑惑“我国职业病防治工作是否有效,绩效几何”,因此,以何标准衡量我国职业病防治工作所取得的成绩,如何客观、公正的对我国职业病防治投入、产出以及结果进行综合评价,成为各级政府关注的问题,也是职业病防治领域理论研究者以及实践工作者亟待解决的问题。但目前国内外关于职业病防治绩效评价的研究极少,而职业病防治绩效评价的实施对强化责任、监控进程、界定成败影响因素和提供实证依据有着十分重要的意义,因此本研究致力于解决这一难题,通过绩效评价提高职业病防治资源的利用效率,改善职业病防治的服务质量,切实维护劳动者的健康权益。研究目的基于上述背景,本研究以职业病防治绩效评价为主题,旨在通过构建职业病防治绩效评价体系,对我国职业病防治的绩效做出科学、公正的评价,并确定关键制约因素以及其内在根源,从而为相关部门采取针对性的改进措施提供客观依据。具体目标为：1、构建以行政区域为对象的职业病防治绩效评价体系,包括指标体系的构建、基础数据集的建立、评价模型的确定以及评价标准的形成等。2、通过对样本地区的实证研究,对构建的评价体系进行检验,并对样本地区进行诊断缺陷,发现薄弱环节,为针对性改进措施的实施提供依据。3、确定制约我国职业病防治绩效的内在根源。研究方法针对以上研究目的,本研究按照一般与特殊相结合,理论与实证相结合,系统与局部相结合,内在与外在相结合的方法论原则,采用理论方法与实证方法两大类手法,通过对行政区域职业病防治绩效进行评价,提出进一步完善和发展我国职业病防治体系的政策建议,以供决策者参考。本研究所采用的对应研究方法如下：1、首先通过相关政策分析、文献复习和专题访谈确定了职业病防治绩效概念模型；2、通过小组研讨、专家访谈和现场调研对指标进行初选,然后通过两轮Delphi专家咨询和离散趋势分析筛选出最终指标,进而采用主客观赋权法确定各指标的权重,然后经过专家咨询和论证,确定指标的标准值和收集方式等；3、在文献复习的基础上,通过专家咨询确定职业病防治绩效不可控因素,然后利用偏最小二乘回归法构建这些因素与职业病防治绩效指数的回归模型,然后,通过建立样本地区内部影响因素矩阵,计算出“环境有利度”；4、选择山东省九个地级市为样本,将构建的职业病防治绩效评价体系运用于实证研究,利用从样本地区收集的资料,分别应用克朗巴赫α系数、主成分分析和聚类分析,检验指标体系的信度、效度和区分度,采用综合指数法评价样本地区的职业病防治绩效；5、采用规范分析的方法,借鉴经典的委托代理模型以及成本收益模型,对我国职业病防治绩效不佳的内在根源进行探讨。主要研究结果本研究的主要研究结果包括：1、建立了职业病防治绩效的概念模型,包括投入、活动、产出、结果、影响及环境等维度。
摘要： 手术室护士的职业危害因素及防护措施-论文网
论文关键词： 手术室,护士,职业,危害,因素
手术室护士是一群在特殊的工作环境中从事特殊护理工作的人群。手术室的特殊环境使得手术室护士经常暴露在一些危险的因素当中，从而威胁手术室护士的自身健康。因此，作为在手术室工作的护士,首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素，在工作中不断提高自我防护意识，强化自身的防护工作，才能保证自身的安全和日常工作的顺利进行。
1手术室护士的职业危害因素
1.1物理性危害因
1.1.1射线的危害：有资料证实：射线可激发空气中气体电离，产生氮化物、臭氧、
自由基等有害物质，少量多次接触射线可致癌或致畸。
1.1.2紫外线及臭氧的危害：紫外线是手术室空气消毒的常用消毒方法。紫外线能将空气中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一种强氧化剂，对皮肤黏膜和肺组织都有强烈的刺激性，长期接触可引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑、肺气肿和肺组织纤维化等。
1.1.3噪声危害：噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降;对心血管系统的损害：血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加。血管收缩，导致血压升高;对内分泌系统也有影响：烦 躁 、判断能力和持续记忆力减退，降低灵活性，导致精力分散，工作易出错。噪声超过50分贝可影响人的休息和睡眠，声级达到7090分贝，会使人感到厌烦，影响学习和工作的效率，噪音长期刺激可引起耳聋，机体植物神经紊乱和内分泌功能紊乱等。手术室平均噪声应是60-65分贝，这是机体8h内允许的最高水平，但常达到90分贝。所以，手术室属于噪声严重污染的科室。手术室的噪音主要来自于监护仪、高频电刀、超声清洗机等的噪音等。
1.2化学性危害因素
1.2.1各类化学消毒剂的危害：如甲醛、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等。长期接触各种化学消毒剂，轻者刺激皮肤，引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接触可致肺水肿、同时能使细胞突变、致癌、致畸等。
1.2.2麻醉气体的危害：微量的麻醉废弃可对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力、读数字能力及操作能力产生影响。长期暴露于微量麻醉气体的污染环境中，有引发自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的.可能。
1.2.3抗肿瘤药物的危害：恶性肿瘤患者在手术过程中使用抗肿瘤药物非常普遍，抗肿瘤药物可通过皮肤和呼吸道进入人体，损害正常细胞，出现白细胞下降、脱发、月经不规律等。另外，抗肿瘤药物还可以通过胎盘运转，造成畸胎等。
1.3生物性危害因素和意外损伤：手术室护士每天工作中不可避免地接触到患者的血液、体液、排泄物等容易被传染各种疾病;锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染。常见的人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、螺旋体病毒等可因锐器刺伤直接传播。研究表明，医务人员职业感染中，80.6%由锐器刺伤所致，医务人员因针刺到或损伤接触受污染的血液，感染乙肝的危险性为2%～40%，感染丙肝为3%～10%。电损伤：高频电刀、电钻等设备的广泛使用，大大增加了护理人员电击伤、电灼伤的概率。
1.4生理和心理因素：手术室护士每日精神高度紧张、注意力高度集中、工作节奏快、所面临的工作具有高危性、高风险性、高强度性、无规律性。长期处于此环境中，使手术室护士存在诸多的威胁。手术室繁重的工作可使手术室工作者颈椎病和腰背损伤的几率大大增加;同时手术室的工作节奏快，需要注意力高度集中，高强度的工作压力往往会使人产生疲惫感，影响手术配合质量;长时间的连续工作及空腹、饮食不规律等易致手术室护士患胃溃疡、偏头痛等;长久的站立工作导致下肢静脉曲张等。
2防护措施
2.1制定职业暴露管理制度：根据职业防护中存在的问题，制定并完善职业暴露的处理流程以及应急预案，完善消毒隔离制度，制定防护流程，完善防护设施，建立医护人员利器伤管理制度，处理及上报制度。
2.2加强医护人员职业安全防护知识教育：把职业安全教育作为在职培训的内容，医院应定期组织医护人员进行职业安全相关知识的培训学习，并进行考核，以此加强医护人员的职业安全知识。
2.3执行严格的自我防护措施：(1)预防物理性危害：手术室应设立射线专用的手术间，术中要使用射线照射时，在保障患者安全的前提下，手术室护士应该暂时回避，如不能回避，要事先穿好铅衣。参加手术的护士应该定期轮换，避免短期大剂量接受射线的照射。对于怀孕的手术室护士应避免接触射线;在手术室进行紫外线消毒时，手术室护士应回避;在手术间内限制不必要的交谈，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。对于手术室的医疗电器，要定期检查和维护，及时淘汰陈旧的设备，引进性能好，声音小的设备。(2)预防化学性危害：对于化学制剂应妥善保管，放在阴凉通风处，易挥发毒剂要密封保管。消毒剂现配现有，剂量应准确，避免大剂量使用，使用时做好防护措施;手术室要定时通风换气，使麻醉废气等有害气体及时排出;在接触抗肿瘤药物时，要严格遵守操作流程，做好防护措施，使用后的物品及时焚烧处理。
(3)预防生物学危害及意外损伤：对于手术病人，术前做好乙肝三系检查和HIV测定等相关检查，查明为阳性患者应在手术通知单上注明，让手术室工作人员能够早知道采取相应的防护措施;手术室护士应定期自我检查，及时发现破损的皮肤及粘膜，及时处理，及时采取措施;使用带有保护设计的针头、套管针;做静脉穿刺时或与患者的血液直接或间接地接触时，工作人员应尽可能地戴手套操作，如果没戴手套，在操作后要及时洗手，简单有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要环节可用75%的酒精或0.5%的碘伏等消毒液浸泡。参加手术者一律戴手套最好戴双层手套。研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙 烯 手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%。根据国外报导，双层手套穿孔率为4.7%，其中外层8.9%，内层<0.5%，而单层手套的穿孔率达11.5%-50.0%;洗手护士在安装、准备手术刀片时，应使用工具，不要徒手安装，防止误伤自己;手术刀、穿刺针、缝针、刀片，注射针头等锐利物品放在手术台上的小碗里，不可随意丢弃;手术中，缝针、手术刀、注射器针头应放入弯盘内传递，防止误伤他人和自己;不要重新给用过的注射器针头戴保护套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;针头、穿刺针、刀片、缝针等用后应放人锐器盒内，并加盖回收，进行无害化处理。使用锐器盒后，针刺到受伤的发生率降低了50%;在尖锐物被丢弃前，应检查锐器盒以确定未装满或针头未突出，以防止运送时造成锐器伤等。
2.4适当调整护士工作强度和心理压力：在工作中适当调整洗手护士和巡回护士工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作带来的身心疲劳，缓解紧张的程度。让手术室护士注意节约体力和能量，减少无效劳动。管理者应合理设计流程，保证手术室工作的高效率性。可以在手术间播放轻柔缓和的音乐，使手术室护士放松身心，为手术室护士创造一个轻松愉快的工作环境，同时在工作之余让手术室护士学会调整自我，积极做好手术室护士的心理健康维护。
3小结
医学科学的发展，推动了护理事业的进步。在医疗工作中，护理事业占据着非常重要的地位。因此，保障护理人员的职业安全是当今医疗卫生事业工作中的一个重要问题。对于手术室这一特殊的工作环境，手术室护士由于各种职业因素及工作环境的原因，面临许多的职业伤害的威胁。虽然许多医院都采取了一些措施来降低伤害的发生，但作为在手术室工作的护士来说还是应该加强自身的防护意识，只有这样才是降低伤害发生的最主要途径。
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摘要： 手术室护士的职业危害因素及防护措施-论文网
论文关键词： 手术室,护士,职业,危害,因素
手术室护士是一群在特殊的工作环境中从事特殊护理工作的人群。手术室的特殊环境使得手术室护士经常暴露在一些危险的因素当中，从而威胁手术室护士的自身健康。因此，作为在手术室工作的护士,首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素，在工作中不断提高自我防护意识，强化自身的防护工作，才能保证自身的安全和日常工作的顺利进行。
1手术室护士的职业危害因素
1.1物理性危害因
1.1.1射线的危害：有资料证实：射线可激发空气中气体电离，产生氮化物、臭氧、
自由基等有害物质，少量多次接触射线可致癌或致畸。
1.1.2紫外线及臭氧的危害：紫外线是手术室空气消毒的常用消毒方法。紫外线能将空气中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一种强氧化剂，对皮肤黏膜和肺组织都有强烈的刺激性，长期接触可引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑、肺气肿和肺组织纤维化等。
1.1.3噪声危害：噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降;对心血管系统的损害：血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加。血管收缩，导致血压升高;对内分泌系统也有影响：烦 躁 、判断能力和持续记忆力减退，降低灵活性，导致精力分散，工作易出错。噪声超过50分贝可影响人的休息和睡眠，声级达到7090分贝，会使人感到厌烦，影响学习和工作的效率，噪音长期刺激可引起耳聋，机体植物神经紊乱和内分泌功能紊乱等。手术室平均噪声应是60-65分贝，这是机体8h内允许的最高水平，但常达到90分贝。所以，手术室属于噪声严重污染的科室。手术室的噪音主要来自于监护仪、高频电刀、超声清洗机等的噪音等。
1.2化学性危害因素
1.2.1各类化学消毒剂的危害：如甲醛、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等。长期接触各种化学消毒剂，轻者刺激皮肤，引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接触可致肺水肿、同时能使细胞突变、致癌、致畸等。
1.2.2麻醉气体的危害：微量的麻醉废弃可对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力、读数字能力及操作能力产生影响。长期暴露于微量麻醉气体的污染环境中，有引发自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的.可能。
1.2.3抗肿瘤药物的危害：恶性肿瘤患者在手术过程中使用抗肿瘤药物非常普遍，抗肿瘤药物可通过皮肤和呼吸道进入人体，损害正常细胞，出现白细胞下降、脱发、月经不规律等。另外，抗肿瘤药物还可以通过胎盘运转，造成畸胎等。
1.3生物性危害因素和意外损伤：手术室护士每天工作中不可避免地接触到患者的血液、体液、排泄物等容易被传染各种疾病;锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染。常见的人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、螺旋体病毒等可因锐器刺伤直接传播。研究表明，医务人员职业感染中，80.6%由锐器刺伤所致，医务人员因针刺到或损伤接触受污染的血液，感染乙肝的危险性为2%～40%，感染丙肝为3%～10%。电损伤：高频电刀、电钻等设备的广泛使用，大大增加了护理人员电击伤、电灼伤的概率。
1.4生理和心理因素：手术室护士每日精神高度紧张、注意力高度集中、工作节奏快、所面临的工作具有高危性、高风险性、高强度性、无规律性。长期处于此环境中，使手术室护士存在诸多的威胁。手术室繁重的工作可使手术室工作者颈椎病和腰背损伤的几率大大增加;同时手术室的工作节奏快，需要注意力高度集中，高强度的工作压力往往会使人产生疲惫感，影响手术配合质量;长时间的连续工作及空腹、饮食不规律等易致手术室护士患胃溃疡、偏头痛等;长久的站立工作导致下肢静脉曲张等。
2防护措施
2.1制定职业暴露管理制度：根据职业防护中存在的问题，制定并完善职业暴露的处理流程以及应急预案，完善消毒隔离制度，制定防护流程，完善防护设施，建立医护人员利器伤管理制度，处理及上报制度。
2.2加强医护人员职业安全防护知识教育：把职业安全教育作为在职培训的内容，医院应定期组织医护人员进行职业安全相关知识的培训学习，并进行考核，以此加强医护人员的职业安全知识。
2.3执行严格的自我防护措施：(1)预防物理性危害：手术室应设立射线专用的手术间，术中要使用射线照射时，在保障患者安全的前提下，手术室护士应该暂时回避，如不能回避，要事先穿好铅衣。参加手术的护士应该定期轮换，避免短期大剂量接受射线的照射。对于怀孕的手术室护士应避免接触射线;在手术室进行紫外线消毒时，手术室护士应回避;在手术间内限制不必要的交谈，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。对于手术室的医疗电器，要定期检查和维护，及时淘汰陈旧的设备，引进性能好，声音小的设备。(2)预防化学性危害：对于化学制剂应妥善保管，放在阴凉通风处，易挥发毒剂要密封保管。消毒剂现配现有，剂量应准确，避免大剂量使用，使用时做好防护措施;手术室要定时通风换气，使麻醉废气等有害气体及时排出;在接触抗肿瘤药物时，要严格遵守操作流程，做好防护措施，使用后的物品及时焚烧处理。
(3)预防生物学危害及意外损伤：对于手术病人，术前做好乙肝三系检查和HIV测定等相关检查，查明为阳性患者应在手术通知单上注明，让手术室工作人员能够早知道采取相应的防护措施;手术室护士应定期自我检查，及时发现破损的皮肤及粘膜，及时处理，及时采取措施;使用带有保护设计的针头、套管针;做静脉穿刺时或与患者的血液直接或间接地接触时，工作人员应尽可能地戴手套操作，如果没戴手套，在操作后要及时洗手，简单有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要环节可用75%的酒精或0.5%的碘伏等消毒液浸泡。参加手术者一律戴手套最好戴双层手套。研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙 烯 手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%。根据国外报导，双层手套穿孔率为4.7%，其中外层8.9%，内层<0.5%，而单层手套的穿孔率达11.5%-50.0%;洗手护士在安装、准备手术刀片时，应使用工具，不要徒手安装，防止误伤自己;手术刀、穿刺针、缝针、刀片，注射针头等锐利物品放在手术台上的小碗里，不可随意丢弃;手术中，缝针、手术刀、注射器针头应放入弯盘内传递，防止误伤他人和自己;不要重新给用过的注射器针头戴保护套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;针头、穿刺针、刀片、缝针等用后应放人锐器盒内，并加盖回收，进行无害化处理。使用锐器盒后，针刺到受伤的发生率降低了50%;在尖锐物被丢弃前，应检查锐器盒以确定未装满或针头未突出，以防止运送时造成锐器伤等。
2.4适当调整护士工作强度和心理压力：在工作中适当调整洗手护士和巡回护士工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作带来的身心疲劳，缓解紧张的程度。让手术室护士注意节约体力和能量，减少无效劳动。管理者应合理设计流程，保证手术室工作的高效率性。可以在手术间播放轻柔缓和的音乐，使手术室护士放松身心，为手术室护士创造一个轻松愉快的工作环境，同时在工作之余让手术室护士学会调整自我，积极做好手术室护士的心理健康维护。
3小结
医学科学的发展，推动了护理事业的进步。在医疗工作中，护理事业占据着非常重要的地位。因此，保障护理人员的职业安全是当今医疗卫生事业工作中的一个重要问题。对于手术室这一特殊的工作环境，手术室护士由于各种职业因素及工作环境的原因，面临许多的职业伤害的威胁。虽然许多医院都采取了一些措施来降低伤害的发生，但作为在手术室工作的护士来说还是应该加强自身的防护意识，只有这样才是降低伤害发生的最主要途径。
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· 调查报告· 2008年10月第5卷第29期某厂电焊工神经系统及心电图情况调查分析金鹤(内蒙古一机集团职工医院工业卫生科，内蒙古包头014030)【摘要】目的：进一步探讨电焊作业对工人神经系统及心血管系统的影响。方法：对观察组349名电焊作业工人和对照组316名未接触电焊作业人员进行心电图检查及类神经症症状出现情况调查并分析。结果：观察组心电图异常率高于对照组，两组有显著差异性(P<0．05)；观察组类神经症症状出现率高于对照组，两组有显著差异性(火0．05)。结论：长期暴露锰尘作业工人，虽然体检时尚无明显肌张力增高及三颤出现，但类神经症症状出现率增加，心电图出现异常。『关键词1电焊工；心电图；类神经症症状[中图分类号】R540．4 [文献标识码1 A 【文章编号】1673—7210(2008)10(b)一086—02电焊作业在军工企业是很常见的工种，在焊接过程中存在许多职业危害因素。对人体健康的影响是多种因素的联合作用的结果，本文旨在分析电焊作业工人类神经症症状出现情况及心电图变化，以探讨简便、易行、适于早期检测电焊作业工人受罹人群的指标。1资料与方法1．1一般资料选择某军工企业下属某个分厂中349名男性电焊工作为对照组，平均年龄32．7(20～55)岁，平均工龄18．1(1～34)年。另外在这个分厂中选择不接触电焊及其它粉尘的工人316名作为对照组，2组各方面条件相似，均排除就业前患有神经系统及心血管系统疾病病史。1．2 方法采用兵总公司职业健康监护标准体检表，一般情况调查主要包括询问病史、类神经症症状，内科临床检查主要侧重肌力、肌张力及三颤。类神经症症状：在体检表症状一栏，详细记录是否有头昏、头痛、失眠、多梦、乏力、心悸等症状，凡主诉上述症状者为类神经症症状阳性。心电图检查：按常规在静息状态下描记l2导联心电图，按照陈文彬主编《诊断学》第6版进行心电图分析。作业场所中氧化锰的浓度监测按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范(GBZ159—2004))和《工作场所空气有毒物质测定锰及其化合物》(GBZ／T160．13—2004)要求进行监测评价。统计数据采用)( 检验进行统计分析。2结果2．1作业场所氧化锰检测结果作业场所空气中氧化锰浓度为0．06～2．75 mg／m3。平均为0．31 m咖 。时间加权平均容许浓度(TWA)0．22 rag,Ira3。2．2类神经症症状两组类神经症症状出现情况见表1。表1电焊工组与对照组类神经症症状情况X2=6．03，P<0．052．3心电图异常情况两组心电图总异常率差异有统计学意义。其中窦性心86 巾国医药导报CHINA MEDICAL HERALD律失常的发生率两组比较有显著性差异(X2=4．78，P<0．05)，窦性心律失常包括窦性心动过缓、窦性心动过速及窦性心律不齐，结果见表2。表2两组人群心电图异常情况比较X ．66，P<0．052．4不同工龄工人心电图异常情况不同工龄电焊作业工人心电图异常有显著性差异。结果见表3。表3 两组人群心电图异常情况x2=22．10，P<0．013讨论我国报道引起慢性锰中毒的锰悍烟尘浓度是3～30 mg／mx1]。本厂作业现场空气中锰尘时间加权平均容许浓度(TWA)为0．22 mg／m3，高于国家标准(TWA)0．15 mg／m3，长期在该环境下作业的工人虽未出现典型的慢性锰中毒症状与体征，但已出现类神经症症状及心电图的异常。类神经症症状中以神经衰弱样症状及自主神经功能症状多见【n。本次调查结果显示：电2008年1O月第5卷第29期 ·调查报告·我院2005～2007年老年人抗高血压药用药分析谭芳，文远大，黄晔(怀化市第一人民医院，湖南怀化418000)f摘要1目的：评价我院老年高血压患者用药情况及趋势。方法：对我院2005～2007年老年高血压患者抗高血压药的用药频度(DDDs)、销售金额进行统计、分析。结果：我院老年高血压患者抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势．钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)销售金额、DDDs均排前2位。结论：钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是我院治疗老年人高血压最常用药，并体现了有效性、安全性和多样性等特点。f关键词1抗高血压药；销售金额；用药频度；用药分析f中图分类号1 R972 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2008)10(b)-087-03Analysis on the use of antihypertensive in the aged in our hospital during theperiod 2005~2007TAN Fang,WEN Yuan—do,HUANG Ye(The First People's Hospital of Huaihua，Huaihua 41 8000,China)[Abstract]Objective：To evaluate the condition and tendency of the old use of antihypertensive agents in our hospita1．M ethods：The old use of antihypertensive agents in our hospital from 2005 to 2007 were analyzed in terms of the DDDs，consumption sum．Results：both consumption sum and DDDs of antihypertensive increased year by year over the 3 years，with calcium—channel blockers，angiotension converting enzyme inhibitors(AECI)was domin~ing the first 2 places．Condusion：Calcium——channel blockers and AEC1 were commonly used the antihypertensive agents in ollr hospital for the oldprevention of hypertension。an d it shows the eficacy，safety and diversity of rational drug use．[Key words]Antihypertensive drags；Consumption sum；DDDs；Utilization analysis高血压是临床常见病，是造成老年人心力衰竭与脑血管意外的主要因素，与死亡密切相关。随着人们生活水平的提高及社会日趋老龄化．老年人高血压的发病率呈上升趋势，关心和重视老年高血压患者的生存质量已成为社会和药学工作者积极关注的问题。老年人肝、肾功能较低，易造成药物[作者简介】谭芳，主管药师，研究方向：临床药学。【通讯作者】文远大，主管药师，研究方向：临床药学、医院制剂。蓄积，导致体位性及药物性低血压的危险。因此对老年高血压患者药学情报的收集及其药物治疗的药学监护尤其重要。本文对我院2005～2007年老年高血压患者抗高血压用药情况进行统计、分析，旨在为老年高血压患者用药提供参考。1资料与方法1．1一般资料本文资料来源于我院信息科2005～2007年60岁以上焊工组类神经症症状阳性人数170人．阳性率为48．6％，对照组类神经症症状阳性人124人，阳性率为39．2％．两组差异显著，电焊工人类神经症症状出现率增高与文献报道一致闼。本次调查还显示：长期在这种环境下的电焊工人心电图出现异常，并且异常率与工龄呈正相关，与周卫国[31报道一致，心电图异常现象主要以窦性心律失常为主[41。电焊作业中损害健康的因素很多，可分为物理和化学因素两大类，前者有紫外线、红外线和机械损伤等，后者有电焊气溶胶的各种成分，各类金属锰、铁、铝等，气体部分有一氧化碳、氮氧化物及臭氧等，电焊气溶胶的分散度极高，生物活性明显高于其它粉尘，锰和铝已被认为具有视神经毒翻，接触者早期可表现为神经生理、神经心理等的异常。对心血管的作用除了锰以外，有些如刺激性气体NO：等也可造成电解质紊乱损害心肌而引起心律失常【1J。本次调查显示：窦性心律失常出现率两组也存在显著性差异，与鞠永慧等嗍报道一致。综上所述，长期接触高浓度电焊烟尘的人群，虽没有慢性锰中毒的症状和体征，类神经症症状发生率异常增高，心电图异常率增高，以窦性心律失常为主要表现，电焊烟尘对工人健康的影响，是远期毒效应，而且不能归因于某一因素的独立作用，应该是环境中多种危害因素交互作用的结果．这还有待于进一步探讨。【参考文献】【1】何凤生．中华职业医学 幻．北京：人民卫生出版社，1999．12-17,50～52,243—244．[2】杨俊芬，屈峨彪，刘运秋．菜煤矿电悍工握力及心电图检查结果分析叨．工业卫生与职业病，2005，31(4)：246—247．[3]周卫国．电焊作业对心电图的影响152例哪．荷泽医学专科学校学报，2005，17(1)：45．f4]鞠永慧，韩秀山，邱传伟，等．2004年济南市部分企业电焊作业工人心电图异常调查册．预防医学论坛，2007，l3(2)：169—170．[5】王先良．电焊对作业工人健康的影响叽．国外医学(卫生学分册)，2003，30(1)：4_7．f收稿日期：2008—06-03)CHINA MEDICAL HERALD 印国基药导攉87
药品生物测定的发展趋势 作者:吕会成 【关键词】 生物测定；药理；药品 ［摘要］ 生物测定是经典的药品检测专业之一，现代仪器分析的广泛应用，给其带来了极大的挑战和机遇，面对目前的基本状况，阐明了生物测定专业在中药开发、新药研制、药物安全性评价及微生物限度检查方面的应用和发展趋势。 ［关键词］ 生物测定；药理；药品 药品是特殊商品，药品质量直接关系到用药者的安全和疗效。药品检测方法和检测水平随着制药工业的发展不断改进提高。由于现代科学技术的发展，相邻学科之间的相互渗透，分析化学的发展经历了三次巨大的变革，使分析化学发展成为以仪器分析为主的现代分析化学。面对生命科学中复杂的分离分析任务，发展了色谱分析方法。结构分析、价态分析、晶体分析等方面的研究又促进了光谱分析的发展。以计算机应用为主要标志的信息时代的来临，仪器分析迅速发展，为药物检测提供各种非常灵敏、准确而快速的分析方法［1］。生物测定受到了极大的挑战，其发展前景令我们从事药品生物测定工作者所关注。 1 药品生物的特点与业务范围 1.1 药品生物测定的定义与特点 药品生物测定（简称生测）是利用药品（或药品中的有害杂质）对生物（或离体器官及组织）所引起的反应来测定药品的含量或安全性的一种方法。 生测法的优点是测定的结果与医疗要求基本一致，能直接反映药品的效果或毒副作用，这是其他物理学方法或化学方法所不能达到的。因此，目前各国药典仍大都采用这一方法。 生测法的缺点是检验周期长，微生物有生长繁殖过程，动物有生理代谢过程，观察分析时间一般在2~7天，有些试验会更长。影响因素多，有生物差异性，也有系统操作误差和环境条件等造成的影响。用品用具、动物质量、仪器设备都会对结果产生影响［2］。所以，以生测主检的品种在中国药典中逐版减少。 1.2 药品生物测定的业务范围 中国药典是法定的药品标准，它将药品质量控制项目归为四类：性状、鉴别、检查和含量。生测的业务主要涉及到中西药品的检查类和含量类。 其中作为药品安全性检查项目最多，包括：无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、安全试验、急性全身毒性、过敏物质、刺激性、溶血、降压物质、微生物限度等。含量（或效价）测定包括：抗生素微生物检定法，胰岛素、硫酸鱼精蛋白、缩宫素、卵泡刺激素、黄体生成素、升压素等生物检定法。 2 药品生物测定的现状 由于现代化检测仪器的广泛应用，药品生物测定的品种和范围，方法和要求，也发生了很大变化。 2.1 品种和范围的变化 抗生素的含量测定，最初大部分抗生素用微生物法测定含量。随着制药工业发展，提纯方法不断改进，有效组分更加明确，许多品种检测方法不断改为仪器测定和化学测定。例如：2000年版中国药典收载约219个抗生素品种，其中有15个原料药及其制剂从1995年版的化学法和微生物法改为高效液相色谱法（简称HPLC），使该法达到97种，微生物法仅有24个，其中9个品种是新增加的。有人预计本世纪初，HPLC法会发展成为中国药典使用频率最高的一种仪器分析法［3］。规定取消抗生素过期检验，抗生素微生物效价测定的业务工作量更是明显减少。 药品注射剂的热源检查。1942年美国首先将家兔法收入药典，相继世界各国药典均规定用该法。中国药典从1953年开始收载。自1973年以来，鲎试剂被证明是一种检测细菌内毒素（热原）存在的灵敏试剂。用鲎试剂要比家兔试验迅速、经济，所需样品量少，操作过程工作量小，每天可进行许多样品检测。1980年美国药典20版首载“细菌内毒素检查法”，1985年USP21版收载5种注射用水及40种放射性药品。1991年11月执行的USP22版第五增补版公布了185种药品删除家兔法，用细菌内毒素检查法代替。1995年USP23版注射剂的热源项几乎都被细菌内毒素检查法代替［4］。 我国从20世纪70年代开始研究制备鲎试剂，1988年卫生部颁布细菌内毒素检查法，1993年中国药典第二增补本收载该法，但未涉及任何品种，1995年中国药典二部正式收载，并规定了注射用水、氯化钠注射液和二十多种放射性药品并删除热源检查，以内毒素代替。2000年版中国药典进一步扩大到68种。预计2005年版中国药典还要继续增加品种，热源项都将被内毒素代替。动物试验改为生化试验。 2.2 实验动物 生测离不开实验动物，在实验中，为了减少生物差异，提高动物反应敏感性，以最少的动物达到最满意的结果。国家非常重视实验动物，1988年国务院颁布了《实验动物管理条件》，对实验动物的饲管、管理、使用等做出了明确规定，实行达标认证制度，严格管理。按微生物控制程度把实验动物分为四级：普通动物、清洁动物、无特殊病原体动物和无菌动物［5］。一般动物实验必须达到清洁动物标准，种系清楚，不杂乱，无规定指出的疾病。动物级别越高，饲养管理条件越严，设施投资越大。实验动物是实验研究的活试剂，既要有纯度，也要有数量，背景明确，来源清楚，符合要求才能使用。（随着药品纯度的提高，凡是有准确的化学和物理方法或细胞学方法能取代动物实验，进行药品和生物制品质量检测，应尽量采用，以减少动物的使用。） 2.3 药品生物测定在方法上的改进与变化 为了缩短操作时间，减少实验误差，近年来生测方面也研制并投入使用了部分仪器设备，如：抗生素抑菌圈测定仪、微机热原测温仪、集菌仪、细菌数测定仪等，减轻了工作强度，提高了工作效率，检测结果更加准确可靠。 3 药品生物测定的发展趋势 生测作为经典方法沿用至今，表明它有其他方法不能替代的特点，在药品检验中发挥了重要作用。不少老产品改为其他方法控制质量，也会不断有新产品离不开生测法，我们应当充分发挥它的优点，尽量克服它的不足，开拓新的业务范围。 3.1 微生物限度检查工作量大 为了控制药品染菌限度，1975年美国药典19版首载微生物限度检查，1980年英国药典收载，我国在1990年由卫生部颁布了药品卫生标准及检验方法，1995年版中国药典正式收载［6］。2000年版中国药典按剂型规定了微生物限度标准，执行范围除注射剂和中药饮片外几乎包括中西药的所有制剂和原料。该项检查成为药典品种适用最多的检查项目，占当前地市级药品检验所生测室业务工作量的80%以上。在这项检查中，有大量的业务技术需要我们进一步研究，改进试验条件，使数据准确，探讨快速检测的新方法。药包材的检查，国家药监局已经发布试行标准，业务范围将更加扩大，这是我们进一步做好工作，努力探讨研究的新领域。 3.2 药品生物测定在中药开发中的作用 我国是中药王国，2000年版中国药典一部共收载920种，其中中成药398种。有含量测定的157种，仅占总数的17%，中药成分多，杂质和干扰物质很多。复方制剂，尤其大复方制剂专属性的检出处方中所含药材很困难，有大量的研究工作需要做。中成药中的杂质如重金属、残留农药等达到一定水平会产生毒副作用，影响药物安全性［7］。要让中药制剂打进国际市场，我们在检查类的控制项目和含量类的方法探讨方面有大量工作要做，生物测定可以在毒理、药理方面进行研究、探讨，逐步完善质量控制标准，提高制剂质量发挥更大的作用。 3.3 新药研制开发与安全性评价 新药研制开发是多学科合作的系统工程。在获得一个具有生物活性的化合物后，研究开发组织者要在生物医学领域进行药物评价研究，首先必须组织药理学、毒理学、病理学、兽医学、遗传学、生物化学、药代动力学方面的专家进行合作研究，按药物非临床研究管理规范GLP进行管理。组织药理、毒理（包括一般毒理和特殊毒理）、病理、药代动力学和毒代动力学、药物分析、临床化学、实验动物、生物统计、质量保证等部门有关人员进行讨论，分阶段做出评价［8］。生测在这方面可以参加开发研究或进行技术指导。 综上所述，药品生物测定是药物分析的重要组成部分，是不可缺的检测专业，现代仪器的大量使用，不仅不会影响其发展，而是如虎添翼，让药品生物测定展示出新的前景。 ［参考文献］ 1 倪坤义，田颂九，丁丽霞.21世纪药物分析学的发展趋势.中国药学杂志，2000，35（12）：798
临床医学检验质量控制措施论文【1】
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。
临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。
其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。
所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一 临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。
同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。
临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。
医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
二 临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。
加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。
医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。
具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。
部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。
部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。
同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。
检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
三 临床医学检验前的质量控制
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。
同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。
应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。
日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。
在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。
在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四 临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。
要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。
应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。
检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。
确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。
实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。
检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。
对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。
强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。
活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。
检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。
一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。
应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。
同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
[1]周亦农.规范临床教学管理培养合格医学人才[J].医学信息.2010
[2]杨丹.案例教学法在外科实习教学中应用的初步探索[J].当代医学。2010.01.
[3]陈梅兰.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南.2009.10
临床医学检验质量控制措施论文【2】
【摘要】随着医学检验技术的飞速发展，越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础，所以在临床医学的治疗中，医学检验占据着重要的地位。
对于医学检验的质量要求也越来越高，否则会耽误患者的最佳治疗时间，所以医学检验的质量是至关重要的控制措施，严格保障质量的准确性，在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施，详细阐述如下文所示。
【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性
1临床医学检验中目前存在的问题
临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害，并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗，同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据，所以医学检验存在着十分重要的意义，保障医学检验的准确性十分必要，但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况，主要的有一下几个原因：
1.1临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情，例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作，使得患者在检验之前没有注意自己的饮食，服用药物甚至是没有注意情绪变化等等，这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。
此外，在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候，由于一些没有注意的因素，例如：样本采集的方法，样本采集的时间，部位甚至是采集的环境不恰当，都会对医学检验的质量造成影响，严重时还可能造成延误患者的治疗，产生严重的医疗事故。
可见，医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤，需要广大医护人员提高注意力。
1.2医学检验人员的因素在进行医学检验的时候，个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高，加上检验设备的'落后，极有可能造成检验质量不高，检验结果不准确。
1.3医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前，需要收集详细的患者资料，患者需要检查的部位，以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌，避免对检验结果造成影响。
1.4维护医学检验的仪器临床检验的过程中，检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的，为此，倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护，就会造成检验仪器的功能下降，对检验结果造成不可预估的影响。
2如何有效的提高医学检验结果的质量
由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用，减少了误诊的几率，提高了医疗的质量，保护了患者的利益，提高一个医院的社会声誉及经济效益，所以开展医学检验是必然发展的趋势，提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施，为了实现双赢的目标，提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。
2.1医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度，时刻的对医生和护士进行提高认识的教育，做到共同提高检验结果的质量。
维护人员加强对检验仪器的维护力度，提高检验室的检验水平，护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作，尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态，医生在检验的过程中认真细心，将检验需要注意的各项细节认真的落实，认真的分析检验的结果，制定出符合患者身体状况的治疗方案。
可以说，只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视，在心理和行为上真正做到对患者负责，才能从根本上提高医学检验结果的质量。
2.2医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素，为了提高检验结果的质量，医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度，进行医学检验的人才培训，培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识，并在培训的过程中提高医护人员的专业水准，使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训，培训的途径可以包括自学，互相学习，医院组织培训班和组织进行实践学习等等。
为了提高医护人员的专业水准，医院应该积极的进行此项活动的进行。
2.3医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。
所以对于检验室的环境要求也是很高的，例如检验室的环境是否干净，玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响，仪器设备是否处于最佳的工作状态，检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。
所以，为了保证质量控制工作顺利开展，需要医院做好检验室的准备工作，为医学检验提供一个最佳的环境。
3总结
临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展，为了保证二者以最佳的状态发展，需要充分的考虑各个方面的因素，抓住医学检验需要注意的细节问题，在专业的水平之上进行规范的操作，只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。
参考文献
[1]丛玉隆.《临床实验室分析前质量管理及对策》.中华检验医学杂志，2009：483-487.
[2]周琼仙.《实验检验医学与临床医学的有效沟通，提高临床检验质量》.检验医学与临床，2011：2415-2416.
浅析印刷产业的定价问题 -------------------------------------------------------------------------------- 发布时间： 2007-11-27 14:43:02 产业定价 产业价格主要是通过市场上的购买者和消费者之间的互动来形成的，他们每一周都要做出成千上万个购买决定，因此我们有必要去了解印刷产品和服务的成本价格、销售价格以及客户的购买价格在实际市场上的总体情况。这些数据均来自于美国劳动统计局公布的生产者价格指数（PPI）。在这里，我们总结了三个时期的指数，分别为2003到2004年，2004到2005年以及2005到2006年6月。 从分析中可以看出2006年上半年，物价变化的幅度已经接近或超过去年一年的总体水平，其中涨幅最大的为纸张价格，总共增长了7.1%，达到了通过膨胀增长率的两倍。 印刷油墨价格的增长速度虽然还没有超过通货膨胀，但它的增长幅度也比前几年有了明显的提高，虽然它的价格在前几年里也一直保持增长。但是在印刷行业所处的商业环境下，即便是微小的成本变化，也会对企业造成重大的影响。 降低材料成本的一个方法就是用电子文件替换印刷物品，并在生产过程中实施数字工作流程。由于计算机技术的使用成本正在不断下降（为什么没有人来关注一个这个领域的产能过剩问题？），因此人们应该尽可能地来利用这项技术。计算机技术的应用能够帮助印刷企业提高生产力，降低生产成本。 但是上面所说的解决办法并没有让印刷行业感到放松。由于几乎没有一家印刷企业能够根据通货膨胀的情况（通货膨胀率在3.0%～3.5%之间）来提高自己的价格，所以它们只能眼睁睁地看着进货成本的飙升。这种情况的出现有以下几个主要因素：首先就是原本应该流向印刷领域的资金现在却流向了其他领域。印刷需求减少迫使更多的印刷厂降低自己的价格，即便是在原材料成本上涨的情况下也不例外。这并不是一件令人高兴的事情，因此对很多印刷厂来说，降低价格是一种被逼无奈的选择，而不是一种享受。印刷厂定价能力的缺乏造成了它们利润的下降。 毫无意义的成本转移 假设大概有25%的商业印刷收入来自于纸张成本（这是一个概数，并不准确），而在纸张价格所取得的增长幅度中，又有25%来自于纸张成本的增长。那么现在我们以2006年的统计数据为例来计算一下，7.1%（纸张价格的增长服务）的25%就是1.8%，这在商业印刷价格的增长幅度中占了2.1 个百分点。而在2005年，纸张价格的增长幅度为6.8%，6.8%的25%是1.7%，这一数字相当于生产者价格指数增长总数的2.0%。但是，问题并不像我们看起来的这样简单。印刷厂的其他成本也在上涨，例如：能源、材料、医疗保健、金融、运输和员工工资等。还有一些项目的成本有所下降，例如计算机和通信成本等。 员工工资在印刷总成本中所占的比例大约为25%。私有行业的员工工资在2004、2005和2006年的增长幅度分别为2.7%、2.5%和2.8%。这一增长速度甚至高过了印刷价格的增长速度。利益成本每年的增长率为5%左右。 普通印刷产品销售的利息只有2%左右，但是我们要了解一下最低银行利率的改变。我们很容易就能找到银行利率的变化，2003年是4%，2004 年是5.24%，2005年是7.25%，现在是8.25%。但是利率从4%增长到5.25%并不仅仅意味着它增长了1.25%，而是意味着人们要多付出 31%的利息。而从4%增长到7.25%和8.25%则是付出更高的利息。 企业应该如何应对这种情况？他们已经削减了所有可以拖延或避免的花费。这是一个与通货膨胀的测量有关的问题；价格可以改变，但随着价格的改变，人们的需求也会改变。这也正是很多公司调整产品内容和市场关系的原因。在短时间内，印刷企业也许不会做出这些调整，除非它们突然进入调整期。 更换和选择也是一个问题。印刷厂和印刷购买者可以从很多种纸张中进行选择，而且也可以改变印刷品的尺寸和规格，这都会对印刷的最终成本产生影响。印刷业在用成本叠加法和预算工资法核算印刷成本时往往会忽略这些问题，而且在受到竞争影响对成本进行调整时，也没有对这些问题加以重视。印刷厂也许想把增加的所有成本都转移给客户，但如果它们采用的方法或形式不恰当，就会在降低成本的同时使生产效率也下降了，这就是我们在定价过程中最不愿意看到的情况。 人们也许已经忘记了，十年以前的印刷业可以说是一个暴利行业，当时市场对印刷服务的需求量不断增长，印刷价格也随之不断攀升，而生产成本却很低。现在印刷企业的情况与那时正好相反。虽然有一段时间人们能够通过更换和选择来降低成本，但是现在，印刷企业已经没有别的路可走了。 很多印刷购买者都减少了对印刷品的使用，转而使用电子媒体了。比如说：很多书刊的页数都下降了，印刷客户也调整了印刷或重印的频率。 有证据表明，这一切都在改变。在今年2月，我曾经用Google搜索过以“PDF”结尾的网页，最终找到了3.15亿个相关页面，而在六个月之后，我再次搜索的时候，已经能够找到6.84亿个相关页面了。其中很多网页都与小册子和已经印刷或需要重复印刷的项目有关。 还要强调的是，价格是由买家和卖家共同决定的，而不是由成本决定的，生产商之所以不能获得长期的利润，主要是因为他们常常处理不好价格和成本的关系。 有趣的是，虽然数字印刷的生产者价格指数在下降，但不是因为人们所能想到的那些原因。首先，数字印刷设备并没有从计算机技术价格的下跌中得到好处，它的定价也随着固定成本的降低而下降了。但是数字印刷的价格还是比较高，要想与传统胶印技术抗衡，它的价格还需要进一步下降。采用数字印刷技术的企业正在不断增加，因此价格的下跌已经不再是一个简单的问题了。 努力挣扎 有些印刷厂的主要客户是出版社和广告公司，因此它们会选择将增加的成本转移给客户。比如说，很多印刷厂都将价格提高到了历史最高点。报社也根据通货膨胀的情况调整了自己的定价。整个印刷行业都在努力挣扎，印刷企业所增加的价格主要取决于它们销售新媒体而不是印刷品的能力，其中，广告的价格已经没有上涨空间了。书刊出版社对于定价问题似乎处理的比较好，但实际上它对某些书刊的定价还是有些高。 广告公司和期刊出版社的价格没有随着通货膨胀的变化而变化。广告代理商要面对企业削减财政预算的状况；杂志出版社在短时间内也不能提高广告页面的价格。虽然刊例价目表的价格没有变化，但实际上杂志出版社已经让广告客户为增加的成本买单了。 价格就是市场向参与者提供产品需求和供应量信息的一种途径。毫无以为，印刷行业的成本正在上升，而且这些成本被转移出去的可能性几乎为零。没有人能够阻止成本上的涨和需求量的下降。虽然印刷购买者已经调整了自己的印刷数量、印刷频率和产品页数，但很多在上世纪九十年代安装的印刷机对不能满足人们对当今印刷品的生产要求。这也就是说，很多最新的产品都是在老式印刷机上进行生产的，因而不能达到最理想的效果和最大的收益。如果让一台印刷机来印刷它不善长的活件，那么它就不可能为企业创造利润。 彻底解决大问题 这就是印刷企业需要彻底改变经营模式的根本原因。围绕着利润进行小的改动和维修并不是正确的办法。要想彻底摆脱困境，就要下大力气进行投资和评估。 有迹象表明，印刷行业已经取得了一定的进步，最近两个月报告的发货量已经比去年同期有所增加。在对印刷企业进行改革的时候不能畏首畏尾，而是应该找准原因，对症下药。也许只有这样，我们这个行业才能继续蓬勃发展下去。资讯来源： 必胜印刷网 发布人：中国印刷网 【查看评论】(已有 0 条评论) 相关文章
论文没那么快写好的，有了那么多资料自己整理一下就可以了阿。求人不如求己了。
一、过光胶、哑胶 : 不起泡/起皱......对自己的提问不关心的人不该帮助.
摘 要 随着信息技术以及其他相关技术的飞速发展，现代印刷企业的印前处理已经实现了数字化。而企业规模在不断扩大，印前处理的数据量也越来越大，这使得印前数据的科学管理被提上日程。数字资产管理实现了数字资产的科学存储管理、便利的数据再利用、数据发布以及数据增值，是印前数据管理的最佳解决方案。 本文分析研究了国内外印刷企业的数据管理现状，介绍数字资产管理的由来、必然性、概念、内容以及工作原理，分析数字资产管理所包含的关键技术，如何构建印刷企业数字资产管理系统,并就印刷企业如何做好数字资产管理进行探讨。 关键词：数字资产管理 数字资产管理系统 印刷企业 环保 数码印刷使印刷更环保 计算机和数码印刷的出现使得印刷行业较之以前任何时候都更加环保。在化学品被大量使用的各种印刷工序环节中，应用数字处理所带来的好处是显而易见的。我们在印前等其他受数码印刷影响很大的领域中都能看到这一不争的事实。美国近日出版的《印刷新闻》周刊，刊登了《数码印刷：使印刷更环保》一文，希望文中所讲能对我国印刷企业推行绿色环保印刷有所启示。数码印机能把空气污染物排放量降至最低印刷对环境的最大影响是什么？任何材料通过印刷机或者印前操作系统后，要么成为产品，要么成为废品。可以说，我们所用来生产印刷品的每一件原材料在一定程度上都是废品制造者。由于使用油墨溶剂、涂布液、润版药水以及清洗药水而造成的空气污染，同时这些油墨和溶剂以及印刷机清洗剂残余物又能产生有害废物，而胶片清洗、制版和清洁系统则会生成废水，所有这些废物流都会对工厂内外的人身健康和生态环境造成极大的伤害和破坏。但是使用了数码印前技术和印刷机，就能避免或者很小量地产生很多有害物质。首先我们可以从海报和广告牌印刷市场看数码印刷的环保潜力。丝网印机在巨幅广告牌和海报印刷这些领域占据了有利的市场地位，它需应用溶剂或者水性油墨、UV固化油墨以及涂层。但污染问题未必会产生在产品印刷上，而是产生于一件工作完成后或者一个工作周期后的丝网清洗过程中。 丝网印刷设备一般是利用清洁药水中的溶剂来进行清洗的。在很多情况下，要溶解掉干性油墨就得使用强浓度溶剂，而这对身体有很大伤害。清洗区和印刷车间中的溶剂气体都需要排气系统来排出这些有害气体，那么有害废物的清洁溶剂必须按照政府相关规定来操作处理。因此，小型丝网印刷机经常会存在很多有害废物的处理问题。随着巨幅数码印刷机的出现，30英寸至17英尺宽度的印刷问题就解决了。喷墨印刷机现在能十分胜任海报和广告牌的印刷，也能把空气污染物排放量降至最低。事实上，美国有的州的地方法律已把数码印刷从空气清洁法律条款中排除。UV固化喷墨印刷机为减轻印刷机对身体健康和外部环境的影响做出了很大贡献。因此在对购买数码印刷或者印前系统的优点进行评估时，切记将环境成本和健康需求计入投资回报率考量之内。数字技术可降低工业废物处理成本标签印刷是数码印刷的另一个受益者。窄幅卷筒纸轮转印刷的凹印技术和柔印技术需用液体油墨，而其中的溶剂或者水体就含有很多化学添加剂，例如二醇类，也有些印刷机使用UV固化油墨。但每件工作的最后程序都必须用印刷清洗溶剂清洁喷墨台和传送滚筒。在这里我们同样要面对空气污染排放物和有害废物排除的问题。而数码印刷机已不需要溶剂或者水性油墨等其他清洁方案去清洗印刷机，所以其结果就在很大程度上减少了废气和废物的排出。平版印刷机尤其是印数更小的机器都应用了数码印刷来消除润版药水，橡皮布清洗布和相当一部分开机废物，再加上数码印刷免去了印刷版的准备工作，从而使曝光和印前系统废物的产生大大减少。毋庸置疑，数字处理有效地减轻了印刷对环境的破坏。数字印前加工也使工作流程发生了翻天覆地的变化。因为胶片中所含银量和显影化学品的性质，暗室化学品曾是废水中的致命有害物，然而它也已黄鹤一去不复返了。有了计算机直接制版，传统印刷就不需再用胶片作为媒介来制作印版，有了直接印刷，数码印刷机就更不需用印版。数字技术已经为工业废物处理成本的不断增高提供了卓有成效的解决方案。数码印刷有利于减少许可证获取成本、违反环境法的潜在无形成本以及收集和处理废品的成本等花费。纸张，第一代彩色数字色粉印刷机对纸张的性质非常敏感，这与设备固有的结构设计有关，成像时会受到纸张电导性的影响，而纸张的电导性又与湿度有关。第二代设备通过安装动态控制系统提高了对各种类型的承印材料的适应性。现在的第三代数字印刷设备对成像原理做了重大的改善，使之对纸张的依赖性减到了最低。如iGen3，利用渐变的电压值将图像从色带上转移到纸张上，图像转移是在一个60kHz的超声波刺激下辅助完成的，可以实现100%色粉的转移。在设备的其他部分，还有一个电阻系数可控的传送带，将纸张传送到图像转印区。这样就大大减少了纸张的电阻系数所造成的影响。干式色粉系统的色粉颗粒比较细小，融合的温度较低，因此更加容易与不同类型的纸张匹配。而湿式色粉系统对承印材料的表面性能要敏感一些，需要采用特殊加工的纸张才行；但一些纸张(主要是非涂布纸)也可以进行适当的表面后处理来改变纸张表面的特性，来适应这种技术，这是一个非常有必要的处理过程。从以上的介绍，可以看出未来的色粉数字印刷设备将对纸张的适应性越来越高，可以轻松地在各种类型的纸张上进行印刷。因此，最终对纸张的依赖将变成一个历史，尽管业内还在提电子纸的概念，但更多地是因为技术上的原因，同时也是为了推广品牌和扩大市场营销。对喷墨承印材料的要求有很大的不同。如果要想达到理想的成像质量，对于所有的水基和溶剂基的系统而言，纸张的性质都至关重要。要想获得理想的色彩饱和度，应使用特种涂布纸，而且对这种类纸的需求将不断增长。对于UV固化油墨系统，要想获得理想的质量最好也使用涂布纸。油墨 ，化学精制色粉(CheroicallyPreparedTon—ers-CPTs)主要是为色粉基印刷系统而开发的，在生产的过程中，色粉的颗粒属性和尺寸都经过了精心的控制，具有一定的实际意义。CPTs的颗粒尺寸在3—10个微米之间，可根据需求选择理想的颗粒尺寸，但在8个微米以下时就会增加处理的难度。液态色粉不存在这一障碍，可以采用较小的颗粒而不会造成麻烦。在未来5年间，这一领域的发展不会很快，除非制造商的效率有明显提高。喷墨油墨要能够与喷墨头、承印材料和终端用户的应用需求都能很好地匹配，趋势是朝着更多的颜料系统的方向发展，它有更好的水固着性、光固着性和色牢度。同样，UV固化系统也将持续增长。UV油墨具有比水基和溶剂基油墨更强的喷射稳定性，再加上它在印刷和固化时的成膜性质，使之应用更加广泛。UV油墨应用的多样性和广泛性使之成为下个阶段的主要增长点。 设备，数字印刷技术非常众多，没有哪家公司能够全部开发和应用。因此，我们可以看到，尤其是对于喷墨技术，系统集成商在不同的技术开发商、终端用户以及合作伙伴之间搭起了一座桥梁。对于传统的印刷机制造商，认为这是一个发展的方向，尤其对于一些小幅面胶印设备的制造商，在未来几年，这一市场分支的竞争将进一步激烈，因此最好能与一家数字印刷引擎开发商达成合作关系，以便将新技术有效地与传统设备相融合。这将导致混合印刷系统的数量将增加。寻找合作伙伴的另一个原因是因为开发数字印刷系统需要巨大的资本投资，对于一些实力不是很强的公司来说，这也是一个非常大的障碍，尤其对于色粉印刷系统领域来说更是如此。但对于喷墨系统来说情况不太一样，尽管也需要合作伙伴，但这类系统的投资成本较低，一些技术，如喷墨头制造商，拥有较大的生产能力和经济实力。因此入门成本不算太高，但也需要一定的实力。设备开发商暗示有必要开发一些完全创新的设备，面向不同的终端用户，只由技术水平不太高的工人即可操作，降低技术难度。未来，数字印刷一定会与其他类型的印刷工艺相整合，也会和不同的需求、销售相结合，因此，数字印刷设备的销售和市场的应用将会有很大的不同，关键看受众。印刷机的设计和运行特征也将会考虑到用户的环境和相应的技能。此外，售后支持也将上升到一个更高的层次。数字印刷是指将各种原稿（文字、图像、电子文件、网络文件）输入到计算机中进行处理后，无需经过电分胶片输出、冲片、打样、晒PS版等工序和时间，而直接通过光纤网络传输到C、M、Y、K四色数字印刷机上印刷或直接进行分色制版的一种新型印刷工艺。目前大体上可归为两类：纯数字式彩色印刷机（true digital color press）与数字式胶印印刷机（也称印刷机上成像系统，on-press-imaging system）。数字印刷与传统印刷有何不同？传统印刷是按照印前、印刷、印后，以及销售环节中的仓储、运输等先后次序严格排列的，而数字印刷却是一种建立在“数字流程 + 数字媒体 / 高密存储 + 网络传输”基础上的崭新生产方式。即传统印刷是“生产后再销售”，数字印刷是“销售后再生产”。数字印刷可以进行任何时候、任何地点、任何印刷数量的印刷业务；彩色数码印刷系统可以一张起印，实现可变数据的印刷，每一页上的图像或文字可以在一次印刷中连续变化，具有更大的灵活性，占地面积更小，使用更方便。在数字印刷系统中，有两项技术最为关键，一个是RIP，一个是数字印刷机本身。数字印刷机实际上是一个高速硬拷贝转换系统，负责将数字页面高速转换成彩色硬拷贝，即印刷品。即将在北京推出的最新hp-indigo数字印刷机是拥有目前最高端数字印刷技术的产品。数字印刷的巨大优势，随着包装印刷市场需求的发展，印刷业者将面临来自用户更严格的交货期限、更好的和更一致的色彩质量、较短的印刷周期以及印刷品更多的用户个性化服务等要求。包装印刷用户越来越希望其出版物个性化，更有效地吸引不同地区、不同市场范围内的客户，以及作者付印前最后一分钟的改动等，以有效地满足客户的特殊要求。只有数字印刷堪担此任。数字印刷能接受计算机文件的输出印刷，并且首先对一般的文档及图像在计算机上进行编辑处理，然后进行输出印刷，而且数字印刷的数据来源可以直接从互联网获得，客户将自己的待印图文信息通过互联网传输给自己满意的印刷专业公司，印刷专业公司将其进行各种处理后，再通过互联网将其打样效果传给客户，如果客户满意就可以直接上机印刷。数字印刷对文件的要求不高，能接受目前众多广告公司设计人员喜欢使用的Mac机及PC机各种格式文件，并且对于远程的PDF数据信息的接收处理，显得更为方便、快捷，充分体现数字印刷的便捷性。数字印刷接收到客户满意的计算机文件后，可以通过快速的软硬件RIP生成PS文件直接印刷；也可以通过电分系统直接分色成四色胶片，在经过晒版后通过普通印刷机用印版进行印刷。数字印刷通常1份印刷品出一二次样张，通过标准测试条检测调试后，即可进行成品印刷，对客户不满意的缺陷可直接进行修改，方便及时，与传统的印刷工艺，包括输出电分片、打样、拼版、晒PS版、上机等工序相比，大大节省了时间并降低了部分制作成本。平时三四天才能交货的印刷品，几个小时即可交货。在包装印刷领域，数字印刷主要有以下几种应用：产品的测试包装、小批量的标准盒和用户定制有特殊要求的包装等。在小批量标准盒和用户定制有特殊要求的包装中，数字印刷会有非常好的市场发展空间。 欧美国家应用非常成功，与国内包装领域对数字印刷的冷漠表现截然相反，数字印刷在欧美等发达国家已经引起了人们的极大关注。在很多欧美国家，数字印刷正越来越多地应用于包装领域，即使它现在的成本还比较昂贵，但它正在逐渐形成规模。在欧美国家，数字印刷正以不同的方式进入包装领域。例如，数字印刷正在与包括传统柔印和上光等其他工艺进行组合。Prestige标签有限公司进入数字印刷领域的原因就是他们相信标签印刷的绝大部分业务终将通过数字化实现。后来他们又购置了一台HP Indigo WS4000数字印刷机，进一步扩大了生产能力，该机承印材料广泛，可在纸张、薄膜、铝箔和卡纸上进行七色印刷，数字印刷使Prestige公司在短版标签印刷领域更具竞争力。由于进行可变数据印刷，缩短了生产周期，该公司可为客户提供更快，更多的服务，数字印刷增强了该公司在已有市场中不同层次的竞争力。Innovative Creative Packaging Solutions公司的核心业务是为药品及保健品业提供折叠纸盒。公司决定进入数字印刷领域，是因为认识到传统印刷方式已无法满足客户的新需求。他们选择HP Indigo WS4000，是因为其能够按需输出高质量标签，同时还具有其他许多独特功能。WS4000使该公司将中、短版业务与专色、防伪、图像变化、计数和个性化结合起来，除了能够更好为老客户服务外，新技术的多功能和节约成本的特性使公司更具竞争力，从而进一步深入到一些新的目标市场中。过去5年里，总部设在美国亚特兰大的大型包装印刷公司printpack一直不断购置数字化印前设备，目前数字化作业程度已达到85%至95%。由于该公司以印刷长版活为主，当客户要求印制短版活时，该公司采用的方式是同另一家全数字化印刷公司Waston进行合作。Waston公司于近期安装了一台Omnius One Shot彩色数字印刷机。用这台电脑直接印刷系统印刷短版活件，交货时间短，印刷成本也大大低于柔性版印刷。 预计在2006-2010年，大多数的印刷企业将转向数字彩色印刷。海德堡公司的一位执行官预计，在美国，数字彩色印刷机将以每年30%的速度增长，到2008年将达到460亿美元。中国数字印刷发展缓慢，北大方正作为国内IT企业的龙头之一，引领着中国印刷数字化和网络化的潮流。方正电子始终专注于排版，该公司自主开发的栅格图像处理器(RIP)和数字化工作流程凭借优异的功能，成功地挺进包括欧美在内的国际市场。方正电子以十馀年的印刷出版技术和累积经验，凝聚成包括飞腾集成排版软件、方正世纪RIP、方正字库全系列产品、方正写真数码打样软件、数据库出版软件、印捷数码印刷系统、畅流印刷流程管理系统等在内的全系列印艺产品。现在北大方正与富士公司强强联手，结合方正畅流中文印艺工作流程在国内几十家知名企业的成功应用经验，为国内优秀的印刷企业打造商业CTP全新解决方案。方正在出版印刷业有多年积累的优势技术，2001年11月，方正推出畅流印刷流程管理系统。方正畅流涵盖了印前输出环节的所有产品和技术，完全采用业界标准的开放格式，运用了最先进的数据库和互联网技术，同时采用了国际通用的开放PDF技术和JDF规范，在方正产品战略中占有重要的地位，方正畅流印刷流程管理系统全面满足网络时代用户的新需求，是一套完善、高效、稳定、可靠、可灵活扩展的数字化工作流程管理系统。该产品在国际Seybold PDF印刷工作流程（输出阶段）大比武中获得10个项目中的8个满分，在国内更是势头强劲，在短短三年的时间里得到了不少客户的接受和认同。虽然中国数字印刷技术取得了一定的进步，有关人士也一直在为发展数字印刷呼吁，但中国数字印刷的应用推广仍然相当缓慢。数字印刷机也曾几度成为市场的热点，但它在应用上还是裹足不前，大部分数字印刷设备还处于实验、试用阶段。目前只有东部沿海如上海、广州、深圳等经济较发达城市有一定的需求量，内地经济欠发达地区需求量很少。数字印刷机昂贵的价格使众多用户望而却步。根据印刷机的使用周期来看，欧洲5-7年、美国4年左右更换机器，但中国很多厂家的印刷机常常是十几年都还没换。在旧机器能用的情况下添置新设备，短期内又无法看到利润回报，印刷厂商多少有点舍不得。而现在技术更新的周期越来越短，今天巨资投下的设备很可能过不久就会有成本更低的产品出笼，所以印刷厂商担心会花冤枉钱。数字印刷发展缓慢，还与人们的观念有关。对于印刷从业者而言，传统印刷人受固有观念的束缚，对这种新兴的印刷形式心存疑虑。对于普通用户而言，长期以来，由于传统印刷观念的影响，大多数人对印刷已形成了根深蒂固的想法，认为印刷只能做大批量的业务，而不知道印刷技术的发展早已使按需印刷成为现实。用户对数字印刷还没有充分的认识，先行投入者因为活源不足而回报不理想，后继者也就知难而退，对数字印刷不看好。同时由于中国的数字印刷企业数量不多，且大多规模不大，无力投入太多资金做宣传，这也导致数字印刷一时无法为大家所知、所熟悉、所接受。促进数字印刷的发展。数字印刷在未来的包装印刷中所起的作用将不容置疑，数字印刷将为那些要求降低生产成本但不能降低质量的公司提供理想化的解决方案。数字印刷还将在标签印刷领域发挥更大的作用，但速度仍然是一个主要的决定因素。要想开发新的数字印刷市场，最关键还是印刷速度问题。一般来说，数字印刷机的速度越快，其应用范围就越广，越有可能开发今天看来还不能用数字印刷实现的领域。随着数字印刷技术的不断革新，现有传统印刷中的一些市场必将被数字印刷所占领。目前，彩色数码印刷机的速度普遍可以达到100页/分，扩大了数字印刷设备的市场空间和竞争实力。比如，HP Indigo Press 5000每小时可以印刷4000张彩色A4页面，Xeikon 5000每分钟可印刷130张A4页面。而黑白数码印刷机最高可以达到2000页/分，与一般单张纸胶印机非常接近，为印刷企业承接大批量个性化活件提供了可能。随着生产型印刷厂对高速、高质量和高灵活性印刷解决方案需求的日益强烈，高端数字生产型打印机的供应商们也在以前所未有的速度推出着新技术和新功能。数字彩色印刷、可变数据印刷、直邮和事务性促销文件的兴起带动了市场对上述生产平台的需求。各种选项现在就摆在我们面前，我们需要做的就是了解每一种技术的优点和缺点。由于每种生产型印刷系统都采用了不同的技术，具有不同的特点和选项，所以了解它们的优缺点并找到最适合自己的那一种绝对是个挑战。下面我们就将讨论几种市面上常见的数字彩色生产型印刷机，并重点分析一下这些设备的技术和喷墨市场呈现出的特点。激光或喷墨？在选择数字生产型印刷机的时候，我们首要就要确定哪种印刷技术最能满足自己的生产要求。目前最基本的两个选项就是静电印刷和喷墨印刷系统。大多数主要的硬件供应商都能为我们提供基于这些技术的不同机型，而每一种机型都能满足一个特定的印刷需求。静电式打印机静电式打印机首先利用电荷将碳粉从一个感光滚筒上转移到纸张上，然后让碳粉熔合成像。这种打印机在进行单色和彩色印刷时，能达到比喷墨打印机更高的分辨率和印刷质量，因此通常是对图像质量要求较高的客户的首选。但是，印刷质量的提高是要以印刷速度和单位印刷成本为代价的。静电印刷已经是一项很成熟的技术了，而且大多数设备商都能为客户提供单色和彩色静电印刷产品。随着产品种类的增加，设备商对印刷经营和服务要求的理解也更加透彻，同时也更具有前瞻性。单色打印机的速度在不断提高，但几乎已经达到了现有技术的极限；而彩色印刷设备的速度也取得了快速增长，在某些情况下甚至达到了与黑白印刷相当的水平，但到目前为止，还没有哪项技术能够显著降低彩色数字印刷的经营成本。喷墨打印机喷墨系统是通过将小墨滴直接喷射到承印物上而成像的。与静电式打印机相比，喷墨打印机具有诸多优势，其中包括更快的印刷输出、更好的模块化设计和可扩展性以及更合理的成本。但是，喷墨系统无法达到高端静电式印刷系统所具备的高分辨率。在一般情况下，喷墨系统主要用来生产低质量图像，这个以打印头为核心的印刷系统功能非常完善，并且对油墨和收纸系统提出了比较复杂的要求。 总地说来，喷墨系统采用的技术相对较新，而且得到市场认可的时间也比静电式打印机早一些。一台喷墨打印机可以含有多个独立的打印头，每个打印头管理一个墨色，而且打印头的技术就直接决定着图像创建的质量、成本和速度。目前比较常用的两种喷墨技术分别为连续式喷墨技术和按需喷墨技术。连续式喷墨打印机喷出的墨流是连续不间断的，它们在压力的作用下通过细小的喷嘴分散成细小的墨滴。当每一个墨滴离开喷出的时候就会被充以静电荷，通过改变电场的有或无来实现在承印物上的印刷（如果某点需要被喷墨，不给墨滴施加电场力它就会直接到达承印物表面；如果该点不需要墨滴的话，就给它施加一个电场的偏转力并通过一个墨滴的回收系统将其收回，也可以是一个相反的过程，这与电视机的显像原理很相象）。连续式喷墨是一项速度很快的技术，而且比按需喷墨系统更加成熟，但它同时也需要用更加复杂的材料和控制油墨粘性的技术。按需喷墨是一项相对较新的印刷技术，它能根据图像的需求生成独立的墨滴。大多数高速按需喷墨系统采用的都是压电技术，这项技术是通过对打印头中的压电材料施加电荷来喷射墨滴的。按需喷墨系统能为用户带来更高的分辨率，而且对油墨的宽容度也比连续式喷墨系统大，但它的速度始终无法与后者相媲美。当然，很多设备商现在都开发出了速度和可靠性都得到了大幅度提升的新型按需喷墨系统，而且它们的成本也出现了显著的下降，但唯一令大家感到头疼的是这些系统的运行成本仍然居高不下。染料和颜料之争人们在谈论喷墨打印机的时候，通常会提到的一个问题就是到底是染料型油墨好还是颜料型油墨好？事实上，每一种油墨都有自己独特的优势，能够满足特定的生产要求。染料型油墨是通过将染料溶解在水、酒精或油等常见溶液中而制成的。这种油墨比颜料型油墨便宜，而且能生产出更多明亮而鲜艳的色彩。在接触到纸张的时候，染料型油墨会被吸收，所以它的犯水程度（犯水故障由于潮湿或是干燥的油墨墨膜上的化学成份或其它物质的行为， 使得印刷油墨或油墨组份在运转过程中渗到了不应达到的区域）主要取决于纸张的特性和后加工水平。此外，染料型油墨的防水性交差，因此更容易出现蹭脏和模糊等问题。在使用染料型油墨的时候，我们还必须考虑到一个重要的问题，那就是它的色牢度较低，这将直接导致印刷品在被暴露在光线或空气污染物中时出现退色现象。颜料型油墨是要通过将不能溶于水的微型颜料颗粒悬浮在一个运送介质中而制成的，这个介质通常为水。颜料型油墨虽然比染料型油墨贵，但它也具有一定的优势。比如说它不会像染料型油墨那样被纸张吸收，而是会停留在承印物表面。因此，这种油墨的图像质量并不会受到纸张质量的影响，基本不会出现蹭脏故障。除了能给用户带来清晰的文字和高质量图像以外，颜料型油墨在双面印刷过程中也很少出现渗水现象。颜料型油墨的最大优点是它的色牢度很高，因此适合印刷长时间使用的图像。注意事项，在选择一个彩色印刷平台的时候，我们一定要考虑到它的图像质量和管理客户定制色彩的能力。一个喷墨系统的印刷质量是实实在在的，也能很容易地让我们感受到，但它对色彩的管理能力还有待于我们去检验。有些系统能生成可变尺寸的墨滴，所以能在给定的分辨率下达到更好的图像效果；有些系统能支持每一个墨滴的色深变化，所以能对图像的阶调进行精确控制。很多高端喷墨系统都能进行单色、高光、专色和彩色输出。这种系统的一大优势就是非常灵活，能根据客户需要从单色设备升级到彩色设备。高光色常用来引起人们对与收件人有关的数据的关注。它是介于黑白和彩色印刷之间的一种成本效率较高的印刷方式。有些设备能让用户用自定义的色彩来印刷企业标识和商标。全彩色的种类比较丰富，既能进行普通的图表和商业数据印刷，也能进行相册、小册子、目录或杂志中常用到的高质量印刷。做出决定，当今市场为我们提供了种类丰富的彩色数字印刷解决方案，其中既有静电式打印机也有喷墨印刷系统。惠普、普驰、柯达图文影像集团、奥西、Punch Graphix和施乐等都是我们比较熟悉的彩色数字印刷系统供应商。