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甲亢开放分类： 甲亢、内分泌疾病、甲亢症状、甲亢治疗甲亢病甲亢病简介：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism ,甲亢），俗称"大脖子病",甲亢病是一种常见病、多发病，按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病（突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病）和自主功能性甲状腺瘤；临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。什么是甲状腺功能亢进症（甲亢）？甲亢病有哪些主要类型？甲亢病中医病理甲状腺功能亢进症（甲亢）临床表现甲亢的中医理论与治疗甲亢病人的注意事项甲状腺功能亢进症（甲亢）应做的检查什么是甲状腺功能亢进症（甲亢）？甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism ,甲亢），俗称"大脖子病",是一种常见病、多发病，按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病（突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病）和自主功能性甲状腺瘤；临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。 甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全阐明。以往认为过量的甲状腺激素作用于线粒体，对氧化磷酸化过程具有拆偶联的作用。以致氧化过程所产生的自由能，不能以ATP的形式贮存而消耗殆尽，故氧化率增加而能源供应不足，从而引起临床症状。近年发现，在甲亢患者中并无拆偶联的证据，相反，甲状腺激素可促进磷酸化，主要通过刺激细胞膜的Na-K-ATP酶（即Na-K泵），后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量能量以促进Na的主动转移，以致ATP水解增多，从而促进线粒体氧化磷酸化反应，结果氧耗和产热均增加。甲状腺激素的作用虽是多方面的，但主要在于促进蛋白质的合成，促进产热作用，以及与儿茶酚胺具有相互促进作用，从而影响各种代谢和脏器的功能。如甲状腺激素增加基础代谢率，加速多种营养物质的消耗，肌肉也易消耗。甲状腺激素和儿茶酚胺的协同作用加强后者在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激。此外，甲状腺激素对肝脏、心肌和肠道也有直接刺激作用。非浸润性突眼可能由交感神经兴奋性增高所致，浸润性突眼则原因不明，可能和自身免疫有关（甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白免疫复合物和球外肌肉结合后，引起肌肉病变），球后组织淋巴细胞浸润，以及血中存在突眼抗体为这一说法的有力佐证。甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在。（1）甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。（2）甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。甲状腺机能亢进(甲亢)会遗传吗？甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境冈素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。最为常见的诱发因素有：(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(2)外伤：如车祸、创伤等。(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。(4)过度疲劳：如过度劳累等。(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。(6)碘摄入过多：如人量吃海带等海产品。(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。禁忌：甲亢病人在服药期间及饮食上应注意；l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；4、保持心情平静、避劳累。甲状腺功能亢进症的并发症1.甲亢性心脏病主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。2.甲亢性眼突主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。3.甲亢性肝损害：主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。5.甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。甲亢的西医放射性碘131核素治疗甲亢按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤（以手术治疗为主）。甲亢（Graves病）的治疗有三种方式：内科药物治疗，手术治疗和放射性碘131核素治疗。放射性碘131核素治疗原理：带有放射性的碘被甲状腺组织利用，其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症，使部分滤泡萎缩、功能降低，从而达到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注，被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法。患者关心的几个问题（1）放射性：美国曾就此问题作过30年的追踪，结果发现：进行碘131治疗后的患者其血癌及其它癌症的发病率与普通人群相同；其甲状腺癌的发病率低于长期进行抗甲状腺药物治疗的甲亢患者。（2）甲减、甲低：放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲减、甲低（主要指永久性甲减甲低）。永久性甲减、甲低的发生原来一直都被认为和碘131用量有关，但最近有许多文献报道：在剂量个体化的情况下，甲低的发生取决于患者的个体敏感性。Graves病自发性甲低发生率即高达16-20%，且任何治疗方法都不可能避免甲低。第26届欧洲甲状腺协会年会在权衡了顽固性甲亢的发生率、死亡率以及碘131治疗后需T4替代治疗的甲低发生率之后，评论认为甲低相对甲亢复发更好一些。（3）治愈率及复发率：仅有极个别的患者对碘131不敏感，文献报告甲亢1次治愈率为52.9-77%，总有效率均在90%以上，复发率为1-4%。治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停 药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。因此，在用药l一3月期间应特别警惕。粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防。另一种是逐渐发生，一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间，可以每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×10^9/升时，一般需停药观察，如果白细胞数在3-4×10^9/升，应每1-3天查1次，并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇，必要时用激素治疗，最好换用另一种抗甲状腺药物，经过上述措施处理后，白细胞仍然下降，则需停用抗甲状腺药物，改用其它方法治疗甲亢。粒细胞缺乏症一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，并送医院进行抢救。因病人抵抗力太弱，应在无菌隔离的病房抢救，给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。甲亢、甲减(甲低)病人性功能有什么改变？（1）甲亢病人的性功能改变通常表现为各式各样的性功能紊乱。约法10%—20%的病人有性欲亢进，尤以轻型甲亢病人最为突出；约30%—40%的病人有性欲减退。男病人伴阳萎者约占40%，女病人经常有月经紊乱（如月经减少或闭经、月经周期延长、缩短或无规律）；约有5%—10%的病人性高潮和性激动反应增强，但也有一些人减弱。（2）甲减病人的性功能改变常发生性功能紊乱，男病人约80%性欲减退，40%—50%的病人有不同程度的阳萎。女病人约80%难以引起性激动。（3）儿童患甲减的后果 长期缺乏甲状腺激素，使青春期发育停滞可生长、发育迟缓；但也有性早熟现象。中度到重度甲减病人常失去生育力。男病人表现为精子生成受抑制，女病人怀孕后流产率很高。（4）有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言，轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者，可以有节制地过性生活。但有以下问题时，应引起人们注意：①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等；植物性神经的兴奋性增强，出现心慌、心律失常等。此外，还有神经肌肉功能紊乱，出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳萎等严重地影响了夫妻之间的性和谐，不能进行正常的性生活，必须积极进行有针对性的治疗，使性功能恢复。③甲亢病人 月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量亦少，甚至闭经。因此，受孕机会很少。如果怀孕，，发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症，也必须针对病因进行积极治疗，方能达到生育目的。④甲亢病人的病情稳定时，即以过治疗使临床状基本控制，血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）或四碘状腺原氨酸（T4 ）均恢复正常，甲状腺吸碘率达正常水平（2小时为4%—30%，24小时为25—65%），停药半年以上，一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重，有的病人服药 1年以上，停药后，仍约有1/2—1/3的人复发，故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。⑤甲亢病人服药时间很长，所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故为避免药物引起的胎儿畸形，恢复性生活后是否可以怀孕，要接受医师的指导。甲亢病有哪些主要类型？临床上除典型甲亢之外常见的有：（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。（2）T4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。（3）儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。（6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型,以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型,常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型,以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。甲亢病主要分类如下：一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群1．弥慢性甲状腺肿伴甲亢症（Graves病，突眼性甲状腺肿等）2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤（Plummer病）4．新生儿甲亢5．碘甲亢6. 滤泡性甲状腺癌二、垂体性甲亢三、异源性TSH综合征1．绒毛膜上皮癌伴甲亢2．葡萄胎伴甲亢3．肺癌和胃肠道癌伴甲亢四、卵巢甲状腺肿伴甲亢五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者1.人为(药源性）甲亢2.甲状腺炎甲亢①亚急性甲状腺炎②慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢③放射性甲状腺炎发性骨纤维性异常增生在伴甲亢甲亢病中医病理甲状腺疾病多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前功尽弃基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。甲亢病病理变化可以说是虚实夹杂，初发病时多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病，这些多为实证，久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证，根据甲亢病的病理变化是以气为先，也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚，而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器，在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，尤其是恢复机体的免疫功能，只有这样才能巩固疗效，标本兼治。根据这一论证，借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究，中药里的某些成分，能够以不同于碘剂的药理作用，克服碘的弊病而对甲亢发挥很好的治疗作用。临床表明，它可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到标本兼治，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。甲状腺功能亢进症（甲亢）临床表现甲状腺功能亢进症（甲亢）临床表现为五个方面：1、甲状腺肿大；2、交感神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感；3、突眼症：双侧眼球突出、眼裂增宽，瞳孔散大，甚至闭眼困难；4、循环系统方面：常有心慌，胸部不适感，脉率加速，日久出现心律失常，房颤，最后发生心衰；5、基础代谢率显著增高，其程度与临床症状严重程度一致。甲亢患者常见形容消瘦，体倦乏力，但食欲反而亢进，此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿，也有的患者出现腹泻，周期性肌麻痹，胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄，但以青年女性最为多见。目前我国女性人群患病率达2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。）因此，介绍有关甲亢病的预防常识，寻求有效的治疗方法已是一件十分重要的事。甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。而患者在治疗的过程中也不宜忽视中医的治疗，根据多年的临床经验，以及对甲状腺疾病更深层次的研究，具体掌握了甲状腺疾病的诱发病因病理。甲亢病的诱发与精神因素关系最为密切，情感不舒，肝气郁滞，肝郁脾虚，或肝郁化火均可凝聚为疾。凝结于眼部则目突；肝火旺盛则性情急躁、易怒；火盛则耗气伤阴；横逆脾胃则胃火亢盛；心阴虚则怕热、心悸；下及肾阴、后期会出现肾阴不足等症状。专家经过二十多年的潜心研究，总结治疗成功的经验，成功的研制出了由30多种名贵纯中药组成的甲亢专药，不但具有理气散结、化痰软坚、扶正敛阴、调节肌体免疫功能的法则给予治疗。而且不手术攻克甲亢、甲状腺囊肿、腺瘤、结节等甲状腺疾病，成功地解决了甲亢所致的粗脖、突眼等难题，且在临床应用中，取得了消肿散结，宁心安神。显著降低基础代谢的良好疗效。甲亢的中医理论与治疗甲状腺功能亢进的发病原因主要是免疫失常和神经精神因素所导至的一种多系统综合症，从中医的理论来说，甲亢的发病与情志和体质有直接的关系（也可以说与肝、肾、心、脾有直接的关系）。中医所说的情志因素是指：突然受到剧烈的精神创伤或长期思想忧郁，精神压抑、七情不遂而导致肝郁气滞，气郁化火，火随气窜，上攻于头，所以患者表现出急躁易怒、面红耳赤、口苦咽干、头晕、眼花等症状；倘若肝火旺盛灼伤胃阴，胃火积盛则消谷善饥，所以患者有饭量增高大便次数增多的现象；脾为后天之本，如果脾气虚弱，四肢肌肉便得不到充足的营养，就会表现出消瘦、乏力；肝与肾同源，肝阴亏损肾阴就不足，所以导致男性遗精甚至阳痿；如果长期忧虑则伤心，心肾阴虚、神失内守，就会有心悸、心慌、失眠多梦等症状；体质因素是指素体阴虚，特别是女同志，因为处在发育、妊娠、哺乳期的女性体质较虚弱，一旦有气郁，就容易化火，肝火亢盛则灼伤阴血，这样就容易至病。中医将本病归于"瘿瘤"范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。中医认识到情绪和精神因素对甲亢发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。中医认为由于七情不遂，肝气郁结，气郁化火，总之，患者气郁化火，炼液为痰，痰气交阻于颈前，则发于瘿肿；痰气凝聚于目，则眼球突出。素体，是指与生俱来，或幼时因某种原因而引起的体质。如先天遗传缺陷，或（后天）幼时曾患重病，未能及时调治，导致脏腑受到难以改变的功能缺陷，从而形成一种长久的体质，中医叫"素体"。素体的表现，可分为阴虚型体质、阳虚型体质、气虚型体质等。中医治疗甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。
甲亢是一组内分泌疾病，大部分都考虑和免疫功能异常，遗传因素以及环境因素有关，但是它的确切病因，目前还不是完全的清楚。
第一大要素：思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的论文发表。第二大要素：创新性科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。第三大要素：科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。众所周知，按医学论文来源分类：（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；（2）、按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类；（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的结果，更谈不上写出高水平的论文。3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”1、体现真实性医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。3、体现准确性医学论文中，数据必须准确，必须反复探讨，特别是统计学处理。例如：有的论文作者演算数据错误，编辑也未严格把关，不知不觉中统计学出了差错，文章虽然发表了；但最后在评职称中，错误被评审的专家核查出来了，当事人未能晋升上职称还不知是什么原因，这样的教训值得引起大家注意和重视。另外，论文中的引文，必须是作者亲自阅读的文献资料，引用一定要准确，引文用词必须规范，术语必须准确；自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑，表达准确。因此，在你的论文完成之前，那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。4、体现逻辑性我们写作医学论文，必须结构严谨，层次清楚，概念明确，判断恰当，推理合乎逻辑。不能概念不清，判断不当，更不能证据不足，论证不力，导致观点不明。目前，对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同；因此，作者在写作前，必须参阅你想投稿的医学期刊，每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下，以中华系列杂志的《稿约》要求为标准，从文题、署名、摘要（目的、方法、结果、结论）主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果，切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映，不能任意取舍，不摒弃偶然现象。例如：某人做一项临床研究，对200例病人进行药物疗效观察，结果只有50例有效，有效率为25％；而作者若舍弃100例无效病例，只报道100例，仍保留50例有效，会导致有效率为50％的错误结果。此外，我们引用他人科研成果或文献资料时，必须亲自查阅，注明出处，以示对作者的尊重和公正。第四大要素：实用性医学论文发表后，对人类医学事业具有使用价值，是一种社会承认的劳动。发表论文最终目的就是给同行参阅，效仿使用，推动医学事业的向前发展。如读者用了你的论文中提供的方法，则必然有效，能取得良好的社会和经济效益。从现代需要的观点出发，医学论文有的能解决防病治病的实际问题，具有实用价值；有的着眼示来，能促进医学科学技术的发展，具有较高的理论价值和社会价值。如果一篇医学论文内容空洞，言之无物，不仅谈不上发表，更谈不上它存在的价值；即使这样的论文侥幸发表了，别人一看就知道没有水准，一看就知道是关系稿、凑数稿，更经不住时间和实践的检验，将对作者、编者、以及该医学期刊都是一个不少的负面影响。第五大要素：可读性撰写医学论文是为了交流、传播，存储新的医学信息，让他人用较少的时间和脑力就能顺利阅读，以解论文的内容和实质。这不仅要求论文结构严谨，层次清楚，用词准确；而且要求论文语言通顺，文风清新，可读性强。一般我们在阅读时，首先会参阅论文的摘要。摘要一般在300~500字之间，英文摘要则相对具体些（600个实词左右），内容包括目的、方法、结果、结论四个部分，它是全篇内容的高度浓缩和提炼；也是整个论文的精髓和灵魂。读者只有在参阅论文摘要，确定其价值后，才会更进一步去参阅详细的内容，再去进一步去应用，所以摘要与正文同样重要。如为论著虽标引2~5个主题词。正文语句结构多以主谓宾句为主，是一个有血有肉的实体；同时，必须让读者感受到文章的脉搏和灵气，体会到论文的思想和主题，有很强的可读性。正文中的医学名词，以1989年科学出版社出版的《医学名词》为标准。药物名称应使用1995年版药典（法定药物），英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。计量单位必须是1991年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书为蓝本。数字执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。文中缩略语尽量少用。参考文献，按BG7714-87《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制著录。综上所述，以上“五大要素”是我们撰写医学论文的基本要求，也是我们撰写医学论文的核心要素。总之，撰写医学论文时，我们必须客观地、真实地反映事物的本质，反映事物的内部规律，完成从感性认识到理性认识的过程，尽量反映我国医学科研工作的重大进展，促进国内外医学界学术交流。真正做一个发现医学真理、检验医学真理、实践医学真理、证实医学真理和发展医学真理的人。
题目：认识餐桌盐众所周知，地球化学中的众多化学元素，有的对人体是害的，有的对人体是有益的，然而所有有益于人体的化学元素对人体的作用都是双刃剑，则：少了会致病，多了同样会致病。这里我们可得出这样一个结论，大自然给人类养生的秘诀就是一个“度”字。 近代科学发现人体中需要含有60多种化学元素，其中：氧、碳，氢、氮、钙，磷、钾、硫、钠、氯、镁、等11种元素占人体重量组成的99.9%，学术界称它为“宏量”元素。其余不到0.1%的是由硅、铁、氟、锌、碘、铜、钒、锰、镍、硒、铬、锡、钼等为人体必需的14种元素组成，学术界称它为“微量”元素。人体中还有30多种极其微量甚至只能在化验中以“痕量”显示的元素，这些元素中，有些具有对人体特殊生理功能为人体所必需的，也有一些对人体可有可无的，此外另有一些是对人体是有毒的，诸如：铅、镉、汞、六价铬、砷、等元素。 当以上这些元素均以人体所需的“度”存在于人体时，人体就健康。但在人体的新陈代谢、吐故纳新的生理活动过程中，由于受到地球化学环境制约和人为饮食习惯的影响，而对某一种元素的摄入量过多或过少时，它就会在人体上显示出某些不适甚至于不同程度的病态来。当前人们非常关心“钠”这个宏量元素对人体影响。钠在地球上分布非常广泛，多以“氧化钠”存在于各类岩石中，而人体所需的钠是“氯化钠”，即“食盐”。柴、米、油、盐是人们日常缺一不可的四大生活物质。，有人爱吃咸（称口味重），有人爱吃淡（称口味轻），这里可有学问了，我们且不可轻视它。因为钠元素是人体代谢所必需的矿物质营养素，起着维持细胞酸碱度的平衡，并且维持神经、肌肉、心脏、肾脏以及各种人体生理功能的正常运动。钠摄入人体后又会通过尿、粪、汗液、泪水、鼻涕等向体外代谢，而主要的是通过汗液排泄。如果人体钠的摄入量高于排泄量超过人体所需的“度”时，它会打破体内的代谢平衡，阻碍其他营养的吸收，出现周身浮肿，引患高血压，诱发心脑血管病发生，严重危害着人的生命。但当钠摄入量少于排泄量而不能满足人体钠的所需的那个“度”时，又会罹患“钠缺乏症”，其症状表现：为身体倦怠乏力，神情淡漠木僵，还会出现恶心、视力模糊、心率加速、血压降低、脉搏细弱、肌肉痉挛、起立昏倒，严重的甚至会导致肾功能和心功能衰竭，同样会危害人的生命。眼下时尚“清淡”，然而清淡还得有个“度”，当前有人把“戒晕禁盐”作为长寿之道，这就就显得不那么科学了。国际卫生组织建议成人每天食盐摄入量需要6克左右，也就是人体每天的必需量。但依照我们中国人的口味成人每日食盐的摄入量要超过6克的2—3倍。大家都知道，一般体力劳动的人出汗多，钠通过汗腺向体外 排泄量就多了，人们付出的动强度大，相对多吃一些盐亦在情理之中。夏天，人爱出汗，如果得不到钠的及时的补充，人就会中署。”，我国的西部地区因日照强，所以那里的人群特别爱吃咸，这是气候因素所决定的。从人们日常生活习惯看，吃辣与不吃辣它和口味或重或轻有关，辣能刺激人体汗腺的分泌，可促进人体对钠元素的新陈代谢。大家都知道，四川人爱吃火锅，咸得简直不能再咸，然而辣得简直不能再辣，大概就是这个道理。食盐对人体还有一个非常重要的作用，是它作为人体“补碘的载体”，则“加碘食盐”被国家强制在全国范围内推行。碘是人体内必需的微量元素，国际卫生组织建议每天成人摄入量为150- ──300微克，我们莫看其微，一当人体患上“碘缺乏症”，可对人体健康的危害就大了。它可诱发人体“甲亢症”和“克汀病”的发生。甲亢症状：颈粗、突眼、怕热、多汗、腹泻、易饿、心悸、消瘦、肌无力、手震颤、妇女月经纹乱，还会焦燥易怒，从而常常会引发家庭、邻里、社会的不和谐。严重的还会导致精神、心血管、肌肉骨骼、生殖系统等诸多方面的疾病，因此危及人体健康和寿命。从历史角度看，在未推行加碘食盐前， “甲亢”病患者随处可见，因患克汀病而导致人群中出现白痴、半白痴几乎每个大小村庄都有不同程度的存在，聋哑、半聋哑和智商低下的人就更多了，“白痴家庭”也常有所见，而且山区尤为严重一些。这不能说与我国有部分地区环境缺碘无关吧。再次呼吁对富含碘的海产品有着不常吃和不爱吃习惯的人群，购买食盐，需选加碘食盐。
行的，，按照你的要求完成
如果是常规体检，也可以不用写入既往病史。如果用于判断疾病，需要填写，既往史有甲亢，需要在既往史里写清楚，因为既往史是指患者身体健康状况和过去的患病情况，对诊断疾病有一定的参考价值。甲亢一般指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
甲亢是全身性疾病，各个系统均可有异常。以弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现，概括起来有三方面：1．代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。如病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时出现心律失常、心脏增大，甚至心功能衰竭。
2．甲状腺表现为程度不等的弥漫性对称肿大。
3．眼部改变，表现为病人常有眼球突出。有少数病人的表现与上述不完全相同，尤其是一些年龄较大的患者，只有少数症状或体征，或者只突出表现某一系统的症状。
如果患者出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院就诊以明确诊断。一般来说，经过相关检查就可以很快得出结果，医生会根据患者病情制定科学规范的治疗方案，患者应在内分泌专科医生的指导下选择最适宜的治疗方案，抗甲状腺药物治疗时应从足量开始，病情控制后逐渐减药，总的服药时间需1～2年。服药期间应避免妊娠，少摄入含碘量高的食物及药物。若能及时治疗，部分甲亢病人可以治愈。
您好，甲亢的早期症状有：怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进、消瘦等症状。建议您及时到医院去做甲功能五项检查，甲亢的话T3、T4、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)增高，促甲状腺激素(TSH)降低。
护理方面的论文可以说已经被多少学生写了一遍又一遍，所以现在很少有比较好的题目，如果你想写的话，可以从比较传统的题目中发表出自己新的见解，结合时代的新意，以及现代护理技术的新标准来入手
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀，或者是护理老人。或者是护理宝宝，可能论文题目会比较好，写一点吧。
持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析 选自《中国保健营养》 神经内分泌肿瘤患者应用长效奥曲肽的护理 选自《护士进修杂志 》 优质护理服务在内分泌科的应用体会 选自《中国医学伦理学 》 内分泌科护理安全存在的问题及对策分析 选自《临床心身疾病杂志》都是选自知网的期刊，给你做个借鉴。其实你想好论文题目，你们专业相关知识的，可登知网的期刊其实有很多选择
学术堂整理了十五个好写的护理论文题目供你进行参考：1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究
甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。护理的重点是：1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。（一）一般护理 饮食应以高热量，高蛋白，高维生素，适量脂肪和钠盐摄入为原则，食用盐一定要蒸发碘，所以要用高火爆炒。少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡，因为咖啡、浓茶等会让碘吸收更快 。（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 俗语说：“ 病来如山倒，病去如抽丝。”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复发。因此，初愈阶段，药物、饮食、精神、药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。总结：①沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止碘甲亢；②内陆地区（缺碘地区）补碘应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限；③普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时病情多有延误2～3年之久。避免精神诱因，生活规律、劳逸结合对预防发病有好处。
甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后出现以高热（体温>39℃）、大汗、心动过速（140次∕分～240次∕分）、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体肾上腺皮质轴应激反应减弱，短时间内大量三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）释放入血有关。主要诱因：（1）应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；（2）严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、严重创伤或急腹症等；（3）严重精神创伤；（4）口服过量甲状腺素制剂。1 治疗 1.1 抑制甲状腺素合成治疗，首选甲硫氧嘧啶，首剂600mg口服，每隔6小时200mg维持治疗一次，待症状缓解后减至一般治疗剂量。 1.2 减慢心率治疗，予普萘洛尔30～50mg口服，每6～8h一次，或2～3mg加于5%GNS250ml中缓慢静脉滴注，同时密切注意心率、血压变化，一旦危象解除改用常规剂量。 1.3 激素治疗，予氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%GNS500ml中静脉滴注，每天2～3次。 1.4 针对诱因和对症支持治疗，吸氧，降温，升糖，护肝，监测心、脑、肾功能，抗感染，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及低蛋白血症等治疗。 2 护理 2.1认真床边交接，仔细听取麻醉师和巡回护士的交班内容，了解术中情况，尤其是体温和心率的变化。 2.2严密观察病人病情变化，实行特级护理。将病人安置在单人病房，保持病房安静，室温20℃左右，色调和谐，避免强光刺激。嘱患者取半卧位，绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，高浓度氧气吸入，尽可能集中地进行治疗和护理，避免过多地打扰病人。密切监测意识、血压、呼吸的变化，准确记录24小时出入量。一旦出现脉搏细速，血压降低，脉压差进一步缩小，尿量减少，提示病情危重，立即告知医生。每半小时测量体温和心率一次，使体温维持在37℃以下，如果达到37.5℃可立即给予冰袋冷敷或乙醇擦浴以降温，如效果不佳则采用冬眠和药物降温，心率大于100次∕分，遵医嘱予以对症处理。病人大量出汗时，及时擦干皮肤更换潮湿衣物防止受凉。出现呕吐时，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时清理呕吐物。无菌纱布覆盖双眼，同时抬高头部。准确记录腹泻、呕吐量和尿量，以作为指导每日补液量的根据和了解肾功能的变化。 2.3遵医嘱准确给予药物治疗，保持静脉输液通畅，保证抢救药品及时输入。严格控制输液速度不超过30滴∕分，避免心功能不全。使用普萘洛尔时严密观察血压变化，使用糖皮质激素时密切观察患者有无消化道出血症状，根据病人尿量和血压控制每日液体的入量。 2.4责任护士应及时与病人沟通，给予精神安慰，根据病人情况可采用非语言形式，如轻握患者的手，抚摸额头，告知病人自己随时陪护在身边，能够解决一切的术后问题，使其解除顾虑，安心休息。 2.5采取床旁讲解及现场示范相结合的方法告诉患者有关甲状腺功能亢进的疾病知识，教会自我护理，上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺，以免TH分泌过多，加重病情。保持心情愉快，避免精神刺激或过度劳累，指导患者坚持遵医嘱按剂量按疗程服药，不可随意减药，若有不适及时就诊
【1】复视者戴单侧眼罩。这主要是为了病人的安全着想。复视是由于双眼辐辏不齐引起的，复视者视物是双影，对患者的日常生活﹑走路﹑交谈都产生影响，特别是行走时易受伤。戴单侧眼罩视物为单个，就不存在此类问题了。【2】外出时，佩带有色眼镜，以防光线刺激和灰尘异物的侵害。【3】经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥。【4】睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。【5】当病人觉得眼内有异物感﹑刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，手上易带有细菌，造成感染。【6】睡觉或休息时适当抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。【7】遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐的摄入，进低盐、高蛋白、高维生素、高能量饮食。【8】病情观察：观察病人24h出入量及有无脱水征象，突眼的程度是否加重，有无眼部的异样感觉，视力是否减退。定期做眼科角膜检查，防止因角膜溃疡最后导致的失明。【9】病情异常严重配合医生做眶内减压术。【10】心理护理：一是将甲亢的病因过程治疗方法等告知患者，减轻其心理负担，使其保持平和心态 来源：南京454
您好甲状腺疾病在冬季的护理（1）饮食调理避免辛辣刺激性食物，烟、酒等。（2）保持锻炼以有氧运动为主，要坚持锻炼，适当参加室外活动。（3）劳逸结合保持心情舒畅避免精神负担，避免烦劳过度。希望对您有帮助！