发布时间：
还是比较好的，他们通常都是通过针灸以及中药进行治疗的。可能会以蒲公英入药。
一、甲亢概述中医临床学中无甲亢的病名，根据其发病原因、临床症状及体征，本病与中医学中的“瘿病”很类似。但中医学瘿病的概念很广，在《吕氏春秋》、《三国志》、《诸病源候论》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文献中先后沿用了血瘿、气瘿、息肉瘿、石瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿、筋瘿等众多名称，这些可以概括现代医学的单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等多种疾病，但与甲亢比较接近的当属忧瘿与气瘿。二、甲亢的中医病因病机甲亢以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、甲状腺肿大为中心证候，病位在颈部缨脉(即甲状腺)，病变脏器波及肝、肾、心、脾、肺，而以肝肾为主。病因上既有先天禀赋不足，又有后天调理失度，更有外邪侵袭而发病。所谓禀赋不足者与现代所称之遗传因素相似。人之先天禀赋与肾之关系最为密切，肾为先天之本，肾阴为人体阴液之本，肾阳为人体阳气之本，先天不足、劳欲伤肾均可导致肾之阴阳不足。肾阴不足不能上涵肝木，可致肝阳上亢，阳亢化风则见指舌颤抖之症。肾阳不足，气不化津，为痰为饮，上结颈前缨脉则见颈前肿大。后天调理失度包括情志内伤、饮食不节等，情志内伤与现代所称之精神因素致病雷同。有人统计365例甲亢发病因素，发现80%患者有不同程度的情志因素，本病之发病多缘于郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅。肝失疏泄一则可致气机郁滞，血行不畅，二则可化火生热伤阴，三则可横逆犯脾致湿生痰，终则痰热瘀互结为患，结于颈前则为颈缨肿大(甲状腺肿大)，内扰心神则为心悸易怒、怕热多汗，上犯肝窍则见突眼之征，热扰中焦则消谷善饥、壮火食气，肌肤失养则形体消瘦，火热伤阴、筋脉失养则见指舌颤抖。饮食不节，多指恣食肥甘，损伤中焦，运化失职，聚湿生痰为患，其证多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。所谓外邪侵袭者与现代所称感染诱发本病相似，六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入机体，内伤脏腑，生痰致瘀，上犯缨脉，结聚颈前，则成本病。总之，本病是以内伤虚损为基础，复加外邪侵袭，形成气、痰、瘀、火共同为患的本虚标实之证。三、中医治疗甲亢的机理甲亢病位在颈部，临床上呈现出的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机共存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、涤痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：(1)调整机体的免疫功能。(2)调节神经与体液系统的功能活动。(3)抑制能量代谢。(4)抑制甲状腺素的分泌。四、中医治疗甲亢的适应证中医治疗甲亢多以内服中药为主，大量临床资料表明，疗效比较肯定。据近年来1033例的统计分析，疗效在84%～93.8%之间。有人根据文献资料，结合个人的体会，提出适应症如下：①轻度和中度甲亢(重度甲亢者则中西药同用)；②对服抗甲状腺药物过敏者，或因毒性反应无法继续治疗，且不宜手术者；③合并肝病者；④经抗甲状腺药物治疗后甲亢症状加重者；⑤甲亢手术后的疗效不巩固，或又有复发者。五、甲亢的中医基本证型甲亢的临床症状较多，如高代谢症群，精神、神经症状，心血管、消化道症状，肌肉骨骼、造血系统症状及局部症状——甲状腺肿大、突眼等，对如此众多的症状，很难以一法一方来完成治疗计划，达到预期目的。为了便于临床体现中医治疗的特点，就必须对病人所有症状、体征、脉象及其他四诊所获得的资料，进行综合分析，找出其证候规律，分辨出不同的证候，方能为辨证施治提供依据。对本病的辨证分型，不同层次医疗单位、不同地区学者的意见不尽一致。统计近年来近50篇甲亢的治疗资料，其分型有气郁痰凝、心肝火旺、心肝阴虚、气阴两虚、肝肾阴虚、胃火旺盛、阳亢风动、胃强脾弱等近40个证型，如此之多，自然使学习者难以掌握。有研究指出：本病早期多以火旺为主(实火)，阴虚次之。病程较长、年龄较大者，多以阴虚为主，火旺次之(偏虚火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程较长且年老体弱者，多以气虚、脾虚为主，阴虚次之。良性突眼为痰气交结，恶性突眼多为肝阳上亢，弥漫性甲状腺肿大多肝郁脾虚，结节性甲状腺肿大或甲状腺腺瘤多有气滞血瘀。综合近年来国内研究的资料，结合作者的体会，本病的辨证分型主要有气郁痰结型、肝胃火旺型、气阴两虚型、阳亢风动型、阴虚火旺型、肝郁脾虚型、痰结血瘀型、心肝阴虚型等八个证型。临床上不少病例常不是单一证型存在，可表现为两个或两个以上的证型复合存在，在治疗时需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。1、气郁痰结型甲亢的临床表现及治疗本证型的发病多因情志不舒，肝气郁结，痰邪内生结聚于颈前所致。临床表现为颈前结块肿大，弥漫对称，肿块光滑、柔软，性急易怒，胸闷胁痛，怕热汗出，颈部憋胀，吞咽不爽，喉间有痰；舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑或弦数有力。治当理气舒郁、化痰散结。方选四海舒郁丸加减，药用：青木香10克，海蛤粉10克，陈皮10克，昆布30克，海藻30克，乌贼骨30克，黄药子5～10克，香附15克，枳壳10克，郁金10克。胸闷、发憋较甚者加厚朴10克，瓜蒌仁10～15克；瘿肿疼痛者加山慈菇5～10克，红芽大戟1.5～3克(散剂每次1克)；便溏者加山药30克，白术10克，茯苓15克；咽喉不适、声音嘶哑者加桔梗10克，牛蒡子10克，射干10克。2、气阴两虚型甲亢的临床表现及治疗本证的发病多因郁火耗伤气阴所致。临床表现为颈前轻度肿大或不肿大，神疲乏力，口干咽燥，气促多汗，心悸少寐，面色萎黄，腰膝酸软，便溏纳差，下肢浮肿，指舌颤动；舌质红，苔少，脉沉细数而无力。治当益气养阴、涤痰散结。以牡蛎散合生脉饮加减，药用：黄芪30克，人参(太子参)5克，白术10克，生地20克，白芍15克，首乌30克，麦冬10克，柏子仁10克，桑椹20克，生牡蛎30克，夏枯草10克，瓜蒌仁12克，川芎10克，玄参30克，黄药子5～10克。便溏纳差者加山药30克，扁豆30克，砂仁10克；汗多者加浮小麦30克，麻黄根10克；指舌颤动明显者加生石决明30克、钩藤10克；眼球突出、视物不清者加青葙子10 克，草决明30克。3、阳亢风动型甲亢的临床表现及治疗本证的发病多因肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动所致。临床表现为心悸而烦，发热多汗，性急易怒，口干不欲饮，消谷善饥，形体消瘦，头晕目眩，指舌颤动，颈前肿大，目突如脱；舌质红，苔少，脉弦细数而有力。治当滋阴潜阳，熄风豁痰。方选珍珠丸加减，药用：珍珠母30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，熟地黄24克，白芍30克，天冬10克，怀牛膝12克，水牛角15克，夏枯草10克，丹皮10克，知母10克，海浮石15克，茯苓30克，柏子仁10克，酸枣仁30克，沉香末15克(冲服)，草决明30克，海藻30克，黄药子5～10克，莪术10克，陈皮10克。指舌颤动较甚者加僵蚕12克，全蝎10克；阴虚甚者加阿胶10克，麦冬15克；心烦不寐者加黄连9克，柏子仁10克。4、肝胃火旺型甲亢的临床表现及治疗本证的发病多因暴怒伤肝，肝郁化火，火邪及胃，炼津生痰所致。临床表现为颈前肿大而柔软光滑，面红目赤，心悸失眠，性急易怒，口苦咽干，多食善饥，畏热汗出，口渴喜冷饮，头晕目眩，指舌颤动，形体消瘦；舌质红，苔黄燥，脉沉弦数有力。治当清肝泻胃、育阴散结。方选龙胆泻肝汤合清胃散加减，药用：龙胆草10～15克，知母10克，山栀子10克，黄芩10克，生地20克，生石膏30克，升麻10克，丹皮10克，连翘24克，玉竹10克，海藻30克，黄连10克，生龙牡各30克，钩藤15克，白蒺藜12克。大便干结者加大黄10克，厚朴15克；眼球酸胀者加白芷10克，石菖蒲10克；心悸较甚者加柏子仁10克，酸枣仁24克。5、阴虚火旺型甲亢的临床表现及治疗本证的发病多因火郁伤阴，虚火外浮所致。临床表现为颈前肿块或大或小，形体消瘦，目干睛突，面部烘热，咽干不欲饮，多食易饥，烦躁易怒，心悸汗出，头晕失眠，手指颤动，腰膝酸软；舌质红，苔少，脉沉细数。治当滋阴降火，涤痰散结。方选知柏地黄丸合消瘰丸加减，药用：知母10克，黄柏10克，生地30克，山药30克，山茱萸10克，夏枯草10克，黄药子5～10克，旱莲草30克，贝母12克，茯苓24克，玄参15克，鳖甲10克，牡蛎30克。心火盛者加黄连10克；大便溏薄、下肢浮肿者加山药30克，苡仁30克；胃火盛者加生石膏30克；气短乏力者加黄芪30克，白术10克，太子参30克；虚火重者加丹皮10克，地骨皮30克，青蒿 10克；大便干结者加大黄10克。6、肝郁脾虚型甲亢的临床表现及治疗本证的发病多因郁怒伤肝，肝气不舒，横逆犯脾所致。其临床表现为：急躁易怒，善太息，胸闷胁痛，脘腹胀满，纳食不佳，便稀或溏，颈前肿块或大或小，或见恶心，呕吐，倦怠乏力，心悸汗出；脉象弦滑，苔白或厚腻。治当疏肝健脾，方选柴胡疏肝散加减，药用：柴胡10～15克，香附15克，白芍30克，川芎10克，郁金10克，陈皮10克，半夏10克，枳壳 10克，炒麦芽20克，白术12克，党参15克，厚朴10克，山药30克。肝郁化火兼见口苦口干者加栀子10克，黄连10克，龙胆草10克，黄芩10克；气郁较甚兼有血瘀表现者加川楝子10克，青皮12克，乌药10克，丹参30克，莪术10克；脾虚较甚者加黄芪30克，白扁豆30克，苡仁15克，藿香10克。7、痰结血瘀型甲亢的临床表现及治疗本证患者病程多较长，缘由气滞痰凝、血脉瘀阻而发病。临床表现为：颈前肿块经久不消，按之较硬或有结节，胸闷憋气，眼球突出，心烦善怒，喉间有痰，吞咽不爽，食少便溏；舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白厚腻，脉沉弦或沉涩。治当理气化痰、活血消瘿。方选海藻玉壶汤加减，药用：海藻30克，海带30克，昆布30克，陈皮12克，青皮10克，半夏10克，贝母10克，连翘30克，穿山甲10克，莪术10克，土鳖虫10克，牡蛎30克，黄药子5～10克，甘草1 0克，砂仁10克。如见面色不华、身倦乏力等气血两虚症状者加黄芪30克，当归12克，党参2 4克，熟地15克；胸闷憋气较甚者加郁金15克，枳壳10克，瓜蒌仁15克；肿块坚硬，移动性小甚或不可移者加山慈菇5～10克，丹参30克，天葵子15克，半枝莲30克。8、心肝阴虚型甲亢的临床表现及治疗本证的发病多因痰气壅结、化火伤阴所致。临床表现为：颈前轻度或中度肿大，质地柔软，表面光滑，心悸汗出，心烦少寐，手指颤动，眼干目眩，倦怠乏力，形体消瘦；舌质红，苔少，舌体颤动，脉弦细数。治当滋阴益精，宁心柔肝。方选天王补心丹合一贯煎加减，药用：人参5克，玄参15克，生地24克，麦门冬12克，天门冬12克，当归15克，白芍30克，柏子仁30克，五味子10克，辰砂0 5克(冲服)，茯苓30克，枸杞子15克，川楝子10克，钩藤15克。大便稀薄便次增加者加山药15克，白术10克，苡仁30克，麦芽20克；腰膝酸软者加龟板10克，桑寄生30克，菟丝子30克，川牛膝12克；气血两虚者加黄芪30克，阿胶10克；心悸较甚者加酸枣仁30克，煅龙骨30克，远志10克。六、治疗甲亢的中成药治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结，对甲亢的治疗均取得了较好的疗效，现摘录如下：1.复方甲亢膏组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。适应症：轻度或中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；合并白细胞减少，不能使用抗甲状腺药物者；抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。用法用量：上方制成膏剂，每次10克，每日3次，3个月为一疗程，可连续服用数疗程。疗效：治疗50例，症状、体征缓解好转率为90.9%，基础代谢率下降有效率为62.5%，甲状腺摄131碘率下降有效率为70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用，可减少后者的毒性反应，缩短疗程。药理学证明：本方可促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫和体液免疫功能，促进蛋白质合成和能量代谢，直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱，等.浙江中医杂志1980；(8)∶360〕2.复方甲亢宁片组成：夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。用法用量：上方加工成片剂，每次10片，每日3次，1个月为1疗程。疗效：用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1＞10者30例，最长服药6个疗程，临床治愈11 例，显效14例，好转4例，无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用，其药理机制可能为：一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应，另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用，利用此中药复方的双向免疫调节作用，重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘，等.湖南中医学院学报1989；(3)∶147〕。3 .甲亢丸组成：橘红100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蛎150克，大贝150克，三棱100克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。用法用量：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。疗效：以本丸治疗甲亢125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，治愈者最少服药90丸，最多服药180丸。药物研究表明：本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药，碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素，在一定剂量限度内，TH的合成量随碘的剂量增加而增加，倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘，除抑制甲状腺素合成外，还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后，由于TH的合成与释放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册中国医药科技出版社 1997年〕4. 昆明山海棠片用法用量：甲组20例，每日服本品6片(相当于生药2.6克)；乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4～8周，甲组缓解(临床症状缓解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降，统计学处理均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。〔吴淦，等.中医杂志 1989；(8)∶36〕5. 甲亢灵片组成：夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。适应证：甲亢阴虚阳亢型。用法用量：治疗组每次服本品7片，每日3次，对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。疗效：治疗组150例，对照组75例。结果两组分别治愈26、14例，显效89、36例，有效23、1 7例，无效12、8例，总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P＜0.01)。〔杨春华.湖南中医学院学报 1997 ；(4)∶5～6〕七、常用于治疗甲亢的单验方用于治疗甲亢的单方验方数量甚多，遍及古今文献，兹摘录如下：(1)开结散：猪靥49枚(焙)，沉香6克，朱砂49粒(罐煅)，橘红12克，共为末。临卧冷酒徐徐服6克。五服见效，重者一料愈。(《本草纲目》)(2)穿山龙浸膏(每1毫升含生药0.5克)：每次10～20毫升，每日3次，治疗甲亢5例，连服2～3个月后，突眼症状可消失，余症也均好转。(《中药大辞典》)(3)黄药子、生大黄各30克，全蝎、僵蚕、土鳖虫各10克，蚤休15克，明矾5克，蜈蚣5条，共为细末，用醋、酒各半调敷，保持湿润，每料药可用3日，7料为一疗程。〔蒋立基中医杂志 1987；(1)∶16〕(4)治突眼性甲状腺肿方：大熟地30克，当归、枸杞子各15克，羌活1.5克，泽泻5克，每日1剂，连服2～6个月。〔徐福松中医杂志 1987；(1)∶16〕(5)甲亢灵片：由煅龙骨15克，煅牡蛎15克，怀山药15克，旱莲草15克，紫丹参15克组成，制成糖衣片，每片0.25克，含量相当于生药5克。每次7片，每日3次口服。〔刘翠荣，等中西医结合杂志 1988；(12)∶739〕(6)蒲公英60克，水煎2碗，温服1碗，剩下一碗趁热熏洗，每天1次。治疗甲亢术后突眼加重症3例，效果良好。〔浙江中医杂志 1980；(8)∶362〕(7)原料：壁虎2条，白糖适量。烹制方法：将壁虎去内脏洗净，炙干后研成细末，加白糖用开水冲服。食用方法：每次1克，隔天1次，连服数天。八、含碘中药在甲亢治疗中的使用中医治疗甲亢多根据患者的不同证候表现，辨证选药，诸如疏肝理气、滋阴降火类药物；化痰散结、活血化瘀类药物；益气养阴、温阳益气类药物等，其中包括含碘中药海藻、昆布、海带、紫菜、柳叶、黄药子、夏枯草、牡蛎等。临床实践表明这些不同类型的药物对不同证型的甲亢均取得了较好的疗效。随着中药药理研究的不断深入和人们对甲亢生理病理认识的不断深化，对含碘类中药治疗甲亢出现了不同的观点，一种为否定观点，认为含碘的中药方剂，其含碘量远超有效剂量，其不仅抑制甲状腺素的合成，还抑制了甲状腺激素在甲状腺内的释放，使血中甲状腺素含量很快下降，症状迅速缓解，如持续投用含碘浓度高的药物，甲状腺素的合成从碘的抑制下逸脱，使甲状腺内甲状腺激素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放入血液中，血液中甲状腺激素浓度骤增，可引起甲亢的复发、反跳。二是主张采用含碘类中药，认为含碘中药不仅可抑制甲状腺素的合成，还能抑制甲状腺素的释放，使血中的甲状腺素含量迅速下降，促使症状缓解，且中药的应用是建立在证候的基础上，并非单纯依附含碘成分为依据。故而笔者认为：在评价中药应用及疗效时，以中医药理论为指导原则，似较单纯的以药理成分为依据更合理，更切合实际。临床实践表明：含碘类药物并不是甲亢的禁忌证，甲亢危象的治疗，短期突击给予碘剂，甲亢术前准备也将碘剂作为重要程序，就是例证。关键是含碘中药运用的适应证要很好地掌握，含碘类中药的主要作用在于软坚散结，消除肿大之甲状腺，完全不含碘的方剂对甲状腺肿大之消散则较为困难。有人指出含碘中药适应证为：甲亢伴有甲状腺肿大者，待其阳亢症状有所缓解，以阴虚或气阴两虚为主要证候时，可投含碘中药以软坚消瘿，采用少量含碘方剂，既有碘的药理作用，又有其他药物相伍，与碘协同，变弊为利，从而提高疗效。
甲状腺功能亢进症是指，由于甲状腺本身过度增生，分泌了过多的甲状腺激素，从而引起一系列的临床的高代谢的症候群，那么甲状腺功能亢进症 ，是有多种原因引起的，主要就是遗传、环境，以及应季的一些因素的引起 。最常见的这个类型就是叫格雷夫斯病 ，是由于这个患者本身产生了一种促甲状腺激素受体抗体，导致这个甲状腺激素过度增生 ，而形成的一个代谢症候群 。那么这个甲亢在中医是属于阴病的范畴，早在2000多年前，在我国中医的这个文献里面就有记载 ，而且也有这个系统的治疗方法 ，能够明显地缓解症状 ，那么目前我们中医治疗甲亢 ，主要是有两大类方法 ，首先使用最常见的就是通过中医的辨证论治，根据这个甲亢患者的具体的情况 ，给他判断一个症型，然后通过滋阴或者是通过健脾，或者是通过平肝熄风等等，能够明显的缓解甲亢的症状，使这个甲亢的复发概率减少 ，另外一个就是通过针刺治疗 ，通过针灸中医针灸是中医的一个优势，通过中医的针灸这个颌骨，或者是肝疏等部位，能够缓解甲亢的症状 ，甚至是降低这个甲亢的抗体 ，起到一个治疗的作用 ，因此甲亢的中医治疗，主要是两个方面，一个是中医药的辨证论治，另外一个就是针灸的治疗。甲亢是甲状腺功能亢进症，中医疗法主要是两种，第一种就是中医的辨证论治，能够明显的缓解甲亢的症状，使这个甲亢的复发概率减少；第二就是针灸的治疗，能够缓解甲亢的症状，甚至是降低这个甲亢的抗体，起到一个治疗的作用。
中医治疗疾病也是更多的，它是以五行阴阳和五脏六腑的八纲来辩证论治，可以配合中医治疗，中医没有甲亢这个名词。但是，中医没有固定的方子，也没有具体的数据，都是凭脉相和病人的感觉。所以，我建议还是中西医结合治疗吧！
药物的治疗是大家常见的治疗方法，在治疗癫痫时也有这种治疗方法。大多数癫痫患者在治疗时，会选择中药的治疗。中药能很好的为患者控制病情，而且中药也没有很大的副作用。癫痫患者在用药时，患者要遵守用药原则，以免在用药时出现危险。
左乙拉西坦片、拉莫三嗪片是目前治疗癫痫病最好用药。
癫痫病是神经系统的一种常见病，民间俗称“羊角风”。其主要临床表现为：突然仆倒，意识不清，口吐白沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声。统计数字表明：癫痫病的发病率为5‰—8‰，全世界约有2000万病人，而我国就有500多万人患有此病。由于这种病发作突然，时刻威胁着病人的生命，它不仅危害患者本人，也给其家庭和社会带来了沉重的负担。加之此病病因复杂、治疗难度极大，因此，对癫痫病的预防和治疗，越来越为全社会所关注。
癫痫病的预防可以在这些方面入手：一是对已知的致病因素和诱发因素的预防，以及增强体质的有关措施，在这方面最重要的是要保持精神愉快、情绪稳定，避免精神刺激，怡养性情；生活宜规律化、起居有节、保持二便通畅。适当参加文娱活动和体育锻炼，但不可过于劳累，保证充足的睡眠。饮食方面注意营养摄入要全面，不要偏食。二是加强休止期的治疗。防止癫痫病人较频繁的发作，延长发作的间歇时间，也是预防发作的重要方面。
关于癫痫病的治疗。归纳起来不外乎以下三大类：西医治疗；中西医结合治疗；中医治疗。
目前西医治疗通常采用卡马西平、苯妥英纳、苯巴比妥等药物。临床实践证实，这些药物不但不能根治此病，而且毒副作用很大，尤其对正处于生长发育阶段的儿童危害更大。中医治疗一般采用纯天然中草药，全面调理人体的机能，力求根治。故而人们越来越乐于接受无副作用的纯中药治疗。
近年来中医药治疗癫痫病取得了很大的进展。在这方面有的医院进行了大胆的探索，运用祖国传统医学的理论体系，挖掘中药潜在的神奇功能。利用现代科学手段辅助诊断，在癫痫病的治疗上迈出了可喜的一步，接受治疗的病人最小的4个月，最大的71岁。由于治疗的药物都属纯中药制剂，无任何毒副作用，因此深受广大患者的欢迎。
Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。
我国医疗纠纷原因的Meta分析
[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高(34.80%)，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。
[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03
Meta-analysis of medical dispute causes in China
GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲
1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China
[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.
[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis
个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。
1 材料与方法
1.1 检索策略
通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。
1.2 纳入和剔除标准
纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。
剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。
1.3 医疗纠纷原因和科室分类
在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。
1.4 质量控制
根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。
1.5 统计学方法
对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 文献检索
通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。
2.2 医疗纠纷原因
结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为21.24%(95%CI：14.70%～28.62%)和22.95%(95%CI：16.66%～29.94%)。医患沟通所占比例次之，为12.61%(95%CI：8.07%～17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82，P < 0.01)。见表1。
表1 医疗纠纷原因分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
2.3 医疗纠纷科室分布比例
在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高(34.80%)，内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之，儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%)，其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32，P < 0.01)。见表2。
表2 医患纠纷科室分布分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
3 讨论
本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%)，明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。
3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”
3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。
3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。
3.2 加强外科医疗技术
医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%，与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%)，差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。
3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制
建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。
[参考文献]
[1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657.
[2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304.
[3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et al.Improving patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16.
[4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272.
[5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38.
[6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38.
[7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182.
[8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409.
[9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56.
中医药治疗癫痫的meta-分析
【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。
【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western medicine.Methods Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services system.Then statistical analysis was carried on by Rev Man 4.2 of the corporative net-work.Results According with the standard of RCTs was 13,on children was 6.The analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional Chinese.The therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously enhanced.Conclusion The traditional Chinese is effective in the treatment of EP.But the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.
[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review
癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
1.1.1 研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。
1.1.2 干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。
1.1.3 资料类型 疗程明确且相近的计数资料。
1.1.4 疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少≥75%或以上;有效：发作频率减少≥50%或以上;无效：发作频率减少<50%。
1.2 排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。
1.3 文献检索
1.3.1 检索文献截止时间 2008年4月1日。
1.3.2 电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。
1.3.3 检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。
1.3.4 数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。
1.3.5 数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2软件。对文献资料进行异质性检验，如P>0.05，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。
2 结果
2.1 研究的一般情况
2.1.1 文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。
2.1.2 纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);苯巴比妥(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)
2.1.3 纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。
2.1.4 干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。
2.1.5 偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。
2.2 疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合υ=K-1的χ2分布，本研究的分析结果显示均P>0.05，认为研究的同质性较好，采用固定效应模型分析，见图1～2。
2.2.1 中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05)，统计结果显示：OR=4.68，95%CI(3.52～6.23)>0，P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
2.2.2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。
图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05)，统计结果显示：OR=4.36，95%CI(2.75～6.92)>0，P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。
【 参考 文献】
1 朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1999，59.
2 陈忠伟.葛根僵蚕汤治疗癫痫40例. 中国 中医药科技，2001，8(6):387-388.
3 邓毓漳.宁痫合剂治疗小儿痫病60例临床观察.中国中医药信息杂志，2001，8(2):56-57.
4 方婷娜.熄风涤痰汤治疗儿童癫痫35例.吉林中医药，2005，25(8):20-21.
5 胡桂轩.归脾汤加减方治疗小儿癫痫临床观察.中国中医急症，2006，15(9):979-980.
6 黄毅.清阳痫速康胶囊治疗癫痫痰火内闭证68例.世界中西医结合杂志，2007，2(10):591-592.
7 贾琦.平痫汤治疗痫证42 例.陕西中医，2006，27(5):563-564.
8 马融，张喜莲.熄风胶囊治疗小儿癫痛强直-阵挛性发作200例临床观察.中医杂志，2004，44(5)：363-364.
9 邵周理.中药治疗癫痫128例. 现代 医药卫生，2001，17(9):838.
10 田振华.天麻定痫胶囊治疗癫痫178 例疗效观察.河北中医，2006，28(7):489-490.
11 王顺.癫痛灵免煎剂治疗癫痛单纯部分性发作29例临床观察.中国中医药科技，2007，14(3):207-208.
12 喜斌.复方石菖蒲散剂治疗癫痫152例疗效观察.天津中医，2002，19(1):66-67.
13 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察.新疆中医药，2005，23(3):20-21.
14 张新建.抗痫冲剂治疗小儿癫痫110例.河南中医学院学报，2006，3(2):68-69.
首先是心态最重要的。然后用败毒的中草药。比如说平时可以用蒲公英、紫花地丁、金银花、板兰根等等泡水喝。最重要的是找老中医开中药煎服。
中药呢有很多种，但是经过刷新，能起到致癌效果的只有100多种，这些中药呢，经过长期的临床试验，对癌症呢，能起到有效的治疗啊。特别是中国的天然中药。
中医药学毕业论文题目
要想写好论文，就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目，一起来学习吧！
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药（新药）临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究（Ⅰ）
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隐匿，进展迅速，确诊时往往已是晚期，患者生存期较短，预后差。积极探寻符合我国国情，高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识，中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明，中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情，减轻毒副作用，改善临床症状，延长患者带瘤生存时间，使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主，同时配合益气健脾和疏肝理气，并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用，可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效，临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
1.1 “有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关，因此“以毒攻毒”为重要治疗方法，即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述，如虞抟《医学正传》中“大毒之病，必用大毒之药以攻之”[1]，明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用，常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
1.2活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候，历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义，留置而不去也，气血流行不失其常，则形体平和，或余赘及郁结壅塞，则乘应投隙，瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块，必有形之血也，血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法，常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础，在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗，这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节，也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究，利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制，筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
2.1中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多，临床上常常根据肝癌的不同证型，选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响，发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用，其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现，六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用，且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认，但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广，必须进行具有统计学说服力的临床研究，解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化，在此基础上使中药复方规范化，同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析，增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
2.2单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现，0.01 mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用，细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调，同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降，二者呈负相关，提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后，发现癌细胞出现凋亡的形态变化，其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降，释放入胞质中的细胞色素c增多，促进Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表达，诱导细胞凋亡，其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用，揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度，增强多柔比星作用，表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用，发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成，明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化，发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组，肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<0.05)。而 ALP 升高，说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成，保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入，其原因在于相对于中药复方，单味中药的有效成分相对容易确定，其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制，但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效，如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题，须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力，这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究3.1中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效，发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为71.88%，明显高于对照组的53.13%(P<0.05);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效，发现该疗法能有效控制腹水，改善体力状况，提高患者生命质量，缓解常见临床症状，提高疾病控制率，提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面，阐述其有效机制的研究尚少，进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果，这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标，这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
3.2中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植，约30%～40%患者采用此法，肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准，但由于移植器官不足，对移植适应证的扩大应慎之又慎，术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发，针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式，如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用，将60例患者随机分为2组，中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗，对照组(30例)只作单纯手术治疗，比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比，24、36 个月生存率有显著差异(P<0.05)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症，提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面，存在的问题有：相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量，建立症候学统一客观化评价体系，同时深入研究其疗效改善的机制，才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
3.3中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变，难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法，能够延长患者生存期，改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害，介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践，目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分，与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究，为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究，结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用，其作用机制与栓塞肿瘤微血管，缓慢释放去甲素，诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达，从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌，并与明胶海绵对照。结果表明，白及具有强大的栓塞作用，侧枝循环形成均在6个月以上，介入治疗间隔时间长，肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为，采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白，提高疗效，同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明，中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用，对肝功能无明显损害，无骨髓抑制，并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药，成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应，使患者生存期延长，生存质量提高，而且中药资源丰富，经济合理，有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是，中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案，合理选择介入治疗药物，建立严格的疗效评价标准，研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
3.4其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外，还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效，如胡军和瞿晓东[21]每天1～2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替进行，能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗，如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌，取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多，形式多样，从方法学的角度讲，有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用，同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计，以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究，须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上，借助分子生物学等技术手段，运用网络药理学等研究方法，从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发，探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标，对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析，进一步合理选择治疗药物，规范治疗方案，建立严格的疗效评价标准，深入研发抗癌中药制剂和剂型，充分发挥中药治疗肝癌的优势.
治疗新冠肺炎的中医药有莲花清瘟颗粒、清肺排毒汤、宣肺败毒方等方药，在医生指导下服用以上方药，可缓解新冠肺炎的症状。
有很多的人一提起新冠病毒，就会感觉到非常的可怕，而我们国家的中药是历史悠久的，很多人都会选择用中药去治疗一些疾病。中医药能够治疗新冠肺炎，已经被世界卫生组织专家认可了，通过这里也可以发现，中医药确实是有着这样的一个效果。并且，通过研究发现，中医药可以减轻新冠病毒的严重性，能够帮助缩短治疗的时间，对大家的身体改善也是有着非常大的好处。
我们能够很明显的发现，大部分的人在不胜确诊的新冠病毒之后，身体总是会出现一些不舒服的现象，而且还会有各种各样的后遗症。但如果大家能够通过中药来进行医治的话，其实也是能够有效的减少后遗症的出现。但具体是哪些中药能够有明显的防治效果，也是需要相关的专家进行描述，我们普通人也是不太了解的。
中药本身就是能够帮助我们治疗一些病毒，而中药也是能够从根本去解决一些问题，所以大家在治疗一些疾病的时候，也是可以首选中医药。但中医药一般是需要长时间的服用，只有这样，才能够从根本去改善一些问题，大家也是需要按照医生的嘱咐来进行服用。特别是在河南南阳，是张仲景的故乡。而河南南阳在发布相关通告的时候也表示，确诊了新冠病毒，也是要坚持服用中医药，从中也可以看出，中医药确实是对新冠的改善有一定的作用。
但是现在治疗新冠病毒并没有研制出特效药，所以说中医药也只是能够起到一个改善的效果，并不能够直接地帮助我们进行治疗。所以大家还是需要按照医生的嘱咐，去进行相应的治疗。身体有任何不舒服的情况也是可以选择告知医生，这样才能够保证自己身体的健康。
新冠疫情的爆发从2019年末到2020年的第一个季度也要过完了，如今疫情的形式可以说是愈演愈烈的，至今国际上对于这次新冠病毒还没有发现有效的特效药，而在第一时间控制和爆发了疫情的中国，因为有了提前的经验和临床的治疗数据，我们发现了中药对于新冠肺炎的治疗的有效率，要远远高于西药的，这时候中药的重要性就被大家所关注了，而这些年中药创造的很多优良的记录也彰显了中药的强大。
中药一直都是我国珍贵的文化瑰宝，但是因为近代西医技术的进步，和对中医的误解，中医和中药逐渐的不再是主流的治疗手段。不得不说，西医西药是有它独特的优势的，但是中医中药也有不可埋没的闪光点的，大家有没有发现新闻上对于近几年抗生素的报道越来越多了，频繁的使用一种抗生素，会导致这种抗生素的疗效大大的降低，而且大家有没有发现，我们平时感冒腹痛在医院看病后，医生给我们拿的药更多的都变成中成药了。
其实这种变化就是西药的一些缺陷被发现了，而国家这些年致力于研究的中成药已经有了大的进展。而在我感冒中亲身体会到的，中成药的感冒药治疗的效果在我身上效果药高于西药，副作用也小的很多。除此之外，在我身边的家人的亲身经历，我的舅舅患了脑瘤之后，其实手术之后医生也告诉我们，手术成功寿命也不会超过三年，但是我姥爷找到了一位中医开了药，在吃药的过程中，复查的时候我舅舅的脑瘤有好转的迹象。我的一个姐姐在生孩子之前去到中医院调理身体，那段时间痛经等现象几乎消失了，并且很快就怀孕了，我身边的这种中药有效的事迹有很多，这些都不是西药能够发现的。
但是也因为中药传承的不够完整，很多中医开药也存在风险，我说的这些例子，也只是身边的个例，相对于去找中医，选择我们国家已经开发出来安全的中成药是最佳的选择，中药的魅力也会再不就之后彻底的绽放出来。
中药是世界上最强大的医疗体系，早在3000年前，中医就发展起来了，早就超过现代医学了，不论是已经有的疾病还是不断新发现的原来世界上没有过的疾病，中医中药都有经验，都有方法，什么疾病在中医年前都是小菜，什么医学家在中医面前都是瞎胡闹，是超现实超自然的力量，应该早就是世界卫生事业的脊梁，全球谁要是说中医不好，你就是傻冒，你就应该看看这次疫情中国唯一的方法就是中药漫灌，别看张伯礼原来说中药不治疗病毒，打现在开始治疗病毒了！
[1] 孙树椿，郭学勤，刘小宁. 手法治疗颈椎病144例的临床观察[J]. 中医杂志，1986(09).[2] 孙树椿，易金根，张军. 旋转手法治疗颈椎病的临床和实验研究[J]. 中国针灸，1995(S2).[3] 张军，孙树椿. 颈椎Ⅰ号治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中医正骨，2000(09).[4] 张军，孙树椿，丁建中，蒋宏伟，张西静，方建国，李俊杰. 通络止痛膏治疗腰椎骨性关节炎临床观察[J]. 中医正骨，2001(03).[5] 张清，孙树椿，佟大伟. 椎动脉Ⅱ段周围神经的显微解剖观察[J]. 中国中医骨伤科杂志，2001(03).[6] 张清，张淳，孙树椿，付宝驰. 旋转手法对椎动脉型颈椎病去甲肾上腺素及内皮素含量的影响[J]. 中国骨伤，2004(12).[7] 张军，孙树椿，于栋，张淳，武震. 交感神经及其递质在椎动脉型颈椎病中的调控机制[J]. 中国骨伤，2005(07).[8] 孙树椿. 神经根型颈椎病中医中药治疗进展[J]. 继续医学教育，2006(19).[9] 鲍铁周，孙树椿. 颈椎病的分型牵引治疗[J]. 中医正骨，2005(05).[10] 马珑，孙树椿，崔宏勋. 综合疗法治疗神经根型颈椎病72例疗效观察[J]. 中医正骨，2010(11).[11] 孙树椿，张军，王立恒，赵宜军，刘秀芹，张淳，于栋，王德龙，武震，陈朝晖，赵忠民，韩磊. 旋转手法对颈椎髓核内压力影响的实验研究[J]. 中国骨伤，2010(01).[12] 姚啸生，孙树椿，张军，刘元禄，李洪久，孙广江. 腰痹通胶囊对退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响[J]. 中国中医骨伤科杂志，2014(07).
针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】
摘要：筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
关键词：针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用
1 前言
颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。
颈椎病是一种常见病、多发病，常见于中老年人。
筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿，能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
2 颈椎病的临床症状
2.1 颈型颈椎病。
仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写，颈部活动基本正常，无上肢放射痛。
2.2 神经根型颈椎病。
除颈部疼痛外，可出现明显上肢放射痛，呈阵发性加剧。
颈部活动度受限或僵硬感。
患肢乏力，握力减弱，手指麻木等。
2.3 脊髓型颈椎病。
颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙，甚至不能站立与行走，直至瘫痪。
部分患者胸、腹部有明显束带感，异常不舒服。
大便失禁，排尿困难或尿急、尿频等。
2.4 椎动脉型颈椎病。
颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降)，甚至猝倒，但意识无障碍。
这些症状的出现常与头颈转动有关。
2.5 交感型颈椎病。
颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。
心律不齐，心动过速或过缓，心前区或有疼痛。
肢体发凉，皮温降低，手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。
3 针灸在治疗颈椎病中的应用
3.1 颈型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。
3.2 神经根型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。
3.3 脊髓型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。
3.4 椎动脉型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、百会。
3.5 交感神经型颈椎病。
风池、百会、内关、合谷、大椎。
颈部夹脊穴主治相关症状：颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木，食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。
颈部夹脊取穴法：根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺，强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。
平补平泻手法，施以温针治疗，每日1次。
以上穴位辨证加减，针刺得气之后施以平补平泻法，每日1次，10次一疗程，连续2-3个疗程。
治疗可配合刺络放血：根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点，阳性反应点局部放血，三棱针散刺，立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。
4 推拿在治疗颈椎病中的应用
患者取正坐位，头部稍前屈，充分暴露施术部位。
术者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，在风府至大椎段进行揉拔，在压痛点上反复施术，然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧，使肌肉温热松驰，最后用定点旋转复位法，患者低头，术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。
术者另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，常听到弹响声，小关节复位，左右各一次，手法完毕。
脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用定点旋转复位法。
4.1 基本操作法。
患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。
其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。
再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。
最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。
此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。
4.2 辨证治疗。
4.2.1 神经根型颈椎病。
在基本操作基础上。
第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l～2次。
第二加颈部端提牵伸法，医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3～5次。
第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。
4.2.2 脊髓型颈椎病。
基本操作完成后，加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法，约5～8分钟。
继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳，指揉委中，拿承山，拿跟腱约3～5分钟。
患者取仰卧位，医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3～5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。
最后再取坐位，作双上肢的推拿治疗，以手部为重点约3～5分钟。
4.2.3 椎动脉型颈椎病。
在基本操作完成后。
第一加强颈项部两侧的指揉法，3～5分钟。
第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3～5分钟)。
4.2.4 交感型颈椎病。
在基本操作完成后。
加其中的头部推拿法和按揉百会穴。
再加指揉膻中、内关、三阴交约3～5分钟。
5 总结语
综上所述，颈椎病致病因素复杂，一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素，体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。
中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。
颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀。
肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅，导致头部及上肢多种症状。
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
因此，患者在治疗的同时，更要注重自我保健调理，建立良好的行为方式。
避免颈部保持单一姿势时间过长，在长期伏案工作，使用电脑工作之余，可以多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼：前俯后仰，左右环顾等颈部动作，活动范围由小逐渐加大，活动量亦应由弱到强，逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作，反复运动，切忌急剧大幅度地猛烈活动，感觉头晕时，应立即停止。
经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防缓解颈椎病目的。
参考文献
[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.2011.11
针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】
【摘 要】目的：探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。
方法：对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。
对照组确诊后进行针灸治疗，实验组在对照组基础上联合推拿治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组95%治疗后比较理想，治疗有效率95%，高于对照组(85%)(P<0.05);患者治疗后住院时间为(9.6±0.4天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<0.05);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<0.05)。
结论：颈椎病发病率较高，采用针灸推拿治疗效果比较显著，值得推广应用。
【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果
颈椎病在临床上发病率较高，这种疾病机制复杂，患者发病时主要是由于机体供血不足造成，患者发病时临床上主要表现为：活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。
目前，对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。
近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。
为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。
对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。
调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.5±1.5岁。
患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。
两组入院时间、年龄等差异不显著(P>0.05)，具体见表1。
1.2 方法
对照组采用针灸治疗，具体方法如下：(1)主穴取颈夹脊和风池穴。
(2)配穴根据临床不良症状取穴。
有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。
(3)主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为1-1.5寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。
实验组在对照组基础上联合推拿治疗，具体方法如下：患者治疗过程中让患者保持坐位姿势，并让患者头部向前倾，使得颈部充分暴露，先以拇指揉拔理筋，解痉通络止痛，然后在患者风府至大椎段进行推拿，用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧，最后用定点旋转复位法，患者推拿过程中患者低头，推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。
另一手大拇指固定偏歪棘突处，在牵引颈椎状态下，当患者关节旋到绞索处，于紧张状态时，猛用力旋转侧搬，小关节复位，左右各1次[3]。
1.3 疗效标准
痊愈：患者颈椎功能恢复，患者生活能够自理。
显效：患者疼痛等症状得到改善，患者能够简单运动。
有效：患者疼痛、活动不便等得到缓解，患者需卧床休息。
无效：患者症状没有变化甚至有加重迹象。
1.4 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用(x±s)表示。
3 讨论
颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高)，患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。
目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。
但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。
从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕”范畴。
而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。
因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。
而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多，并取得理想效果，这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系，患者治疗时能够放松周围组织，畅通患者筋骨，改善颈部血运，并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连，不会对其他组织产生损伤，患者治疗后并发症较少，能增强患者针感，扩大感传范围，从而改善患者症状。
本次调研中，患者治疗后住院时间为(9.6±0.4天)，并发症为(1(2%))优于对照组(P<0.05);实验组96%对我院满意度较高，高于对照组(P<0.05)，这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。
此外，推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。
临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。
本次调研中，实验组95%治疗效果理想，患者治疗后症状得到改善，高于对照组(85%)(P<0.05)，这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同，由此看出：针灸推拿在颈椎病中的临床效果。
综上所述，颈椎病发病率较高，机制比较复杂，采用针灸推拿治疗效果理想，治疗后并发症较少，愈合时间段，值得推广应用。
参考文献
[1] 赵冬娣，李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志，2010，(08)：79-81.
[2] 王立新，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，47(1)：42-43.
[3] 刘仿林，赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述，2010，(14)：22-23.
[4] 罗宇，傅求真，陈小余，椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复，2012，2(7)：4265.
[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志，2011，4(2)：243-244.