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一．本课程在教学计划中的地位、作用和任务 《语言学概论》是高年级的一门专业必修课。该课程以语言学习理论为指导，以英语语言为研究对象，其目的是使学生具备语言学的基础知识，并能运用语言学的理论指导英语教学与研究。通过系统讲授，使学生掌握英语语言学的基本理论和概念；能运用理论知识分析语言现象，解决语言学习和教学中的实际问题；能进行英汉对比，了解语言的历史演变及语言与社会的关系，揭示语言的共同规律。通过系统的语言学教学，使学生了解语言学研究的成果，加深对语言的理解，促进语言学习，为今后从事语言教学和研究工作或与语言有关的其它工作奠定语言学理论基础。 二．教学内容与教学基本要求 Chapter 1. Introduction（2学时） 本章对语言学和语言进行了基本的定义。语言学通常被定义为对语言进行科学性研究的学科，它试图回答“语言是什么？”和“语言是如何工作的？”诸如此类的问题。而语言则是“用于人类交际的、具有任意性的语音符号系统。”本章还探讨了语言学的研究范围和语言学中的一些重要概念的区别，如：1）规定性与描写性(prescriptive vs. descriptive)；2）共时性与历时性(synchronic vs. diachronic)； 3）口语与书面语(speech and writing)；4）语言与话语(langue and parole)；5）语言能力与语言运用(competence and performance)；6）传统语法与现代语言学(traditional grammar and modern linguistics)。同时阐述了语言的识别特征(design features)。即：1）任意性(arbitrariness)；2）能产性(productivity)；3）双层性(duality)；4）移位性(displacement)；5）文化传承(cultural transmission)。通过学习，使学生对语言的本质有比较全面的理解，对语言学的研究对象有比较全面的认识。 重点：1 掌握语言学和语言的基本定义。 2 了解语言学中的一些重要概念的区别，如：1）规定性与描写性；2）共时性与历时性； 3）口语与书面语；4）语言与话语；5）语言能力与语言运用；6）传统语法与现代语言学。 难点：掌握语言的识别特征。即：1）任意性；2）能产性；3）双层性；4）移位性；5）文化传承。 Chapter 2. Phonology（2学时） 本章主要论述了语音学(phonetics)和音位学(phonology)的定义及其一些基本概念。语音学是对语言的语音媒介的研究，它涉及所有出现在世界语言中的声音。而音位学虽然也涉及到语音，但其目的是发现一门语言中的语音是如何形成模式的，这些语音是如何在语言交际中用来传达意义的。通过学习本章，使学生掌握语音学与音位学的基本定义及二者之间的区别和联系，了解语音学的三个分支：发音语音学(articulatory phonetics)；听觉语音学(auditory phonetics)；声学语音学位(acoustic phonetics)；了解语音的正字表怔(orthographic representation)---严式和宽式标音(narrow and broad transcriptions)；熟悉发音器官各部位，掌握英语元音、辅音分类及其发音要领；掌握音位学的基本概念和有关规则：音素(phone)、音位(phoneme)和音位变体allophone)；音位对立(phonetic contrast)、互补分布(complementary distribution)和最小对立体(minimal pair)；序列规则(sequential rules)；同化规则(assimilation rule)；省略规则(deletion rule)；超切分特征(suprasegmental features)---重音(stress)、音调(tone)、语调(intonation)。 重点：1 掌握语音学与音位学的基本定义及二者之间的区别和联系。 2 了解语音学的三个分支：发音语音学；听觉语音学；声学语音学位。 3 了解发音器官各部位，掌握英语元音、辅音分类及其发音要领。 难点：1 音素、音位和音位变体。 2 音位对立、互补分布和最小对立体。 3 音位学中的一些规则。如：序列规则；同化规则；省略规则。 4 超切分特征---重音、音调、语调。 Chapter 3. Morphology（2学时） 本章首先将英语的词汇分为两类：开放性词类(open class)和封闭性词类(closed class)。开放性词类包括名词、动词、形容词和副词；封闭性词类包括连词、介词、冠词和代词。然后从意义的最小单位—-词素(morphemes)入手，探讨了自由词素(free morphemes)、粘着词素(bound morphemes)、派生词素(derivational morphemes)和屈折词素(inflectional morphemes)，进而揭示了构词法的词素音位规则。本章还探讨了复合词(compounds)的构成规则和特征。通过本章的学习，使学生掌握构词法的一般规律，不断扩大英语词汇量。 重点：1掌握单词的内部结构和构词法。 2 能分清自由词素、派生词素和屈折词素。 3 掌握复合词的构成规则。 难点：构词法的词素音位规则。 Chapter 4. Syntax（2学时） 句法学是语言学的一个分支，它研究词是如何被组合成句子的，以及支配句子构成的规则。本章主要通过介绍英语中的一些最为常见的词的范畴（category），以及支配这些范畴组成更大的结构单位的简单规则，探讨句子的构成。主要内容有：短语范畴和短语结构规则；XP规则；X标杆理论；S规则；转换等；深层结构（deep structure）和表层结构(surface structure)的转换等。通过本章的学习，使学生对句子的结构有清晰的了解，并能运用有关规则对句子结构进行分析，如画句子结构树形图(tree structure)）。 重点：掌握句法学的有关概念，如：短语范畴(phrase categories)和短语结构规则(PS rules)；XP规则；X标杆理论；S规则；转换等。 难点：深层结构和表层结构的转换；句子结构树形图的画法。 Chapter 5. Semantic（4学时） 语义学是对意义(meaning)的研究。但什么是“意义”？不同的人对此有不同的定义。本章首先阐述了有关意义研究的一些观点，如“命名论”(the naming theory)、“概念论”(the conceptualist view)、“语境论”(contextualism)、“行为主义论”( behaviorism)，然后分别讨论了词汇意义和句子之间的意义关系，最后介绍了意义分析的两种方法：成分分析(componential analysis)和述谓结构分析(predication analysis)。学习本章，要求学生在了 解“意义”的基础上，能对词汇意义和句子意义进行分析。 重点：1 了解有关意义研究的一些观点，如：命名论；概念论；语境论；行为主义论。 2 区分意义(sense)和指称(reference)二者的含义。 3 掌握主要的意义关系，如：同义现象；多义现象；同音异义；下义关系；反义现象。 难点：1 句子之间的意义关系，如：X 与Y同义；X蕴含Y；X预设Y；X语义破格。 2 意义分析的两种方法：1）成分分析(componential analysis) 2）述谓结构分析(predication analysis) Chapter 6. Pragmatics （4学时） 语用学也研究意义，和语义学不同的是，它将对意义的研究置于其语言使用的语境之中。因此，语境这个概念对于语用学来说至关重要。本章首先对语用学和语义学、句子意义和话语意义进行了区分，接着介绍了Austin的言语行为理论（Speech acts）以及Searle对言语行为的分类，最后阐述了会话原则。通过本章的学习，要求学生在语言交际中注意语境的作用，并学会推导会话含意。 重点：1 认识语境的重要性；区分语义学与语用学、句子意义和话语意义。 2 掌握Austin的言语行为理论(locutionary act, illocutionary act, perlocutionary act)以及Searle对言语行为的分类。 难点：会话原则诸准则的违反及其会话含意的推导。 Chapter 7. Language Change（2学时） 本章主要论述了语言在音位、形态、句法、词汇、语义和语法等方面的变化，并探讨了产生这些变化的原因。学习本章，要求学生对语言学习更加敏锐，特别是对新的词汇，要注意吸收和应用。 重点：1 了解语言在语音、形态、句法和词汇诸层面的变化。 2 掌握词义的变化：词义的扩大；意义的缩小；意义的转换。 3 熟知语言最近的发展趋势。 难点：探讨语言变化的诸多原因：科技发展；社会、政治变化；语法简化；记忆经济性；省力原理等。 Chapter 8. Language and Society （4学时） 本章内容主要涉及到社会语言学的范畴。社会语言学是语言学中的一个次领域，它研究语言与社会的关系，以及语言的运用与语言使用者所在的社会结构之间的关系。本章首先介绍了社会语言学的研究范围，如语言和社会的相关性；言语社区(speech community )和言语变体(speech variety)。接着论述了语言的变体(varieties)和标准方言(standard dialect)，如：方言变体(dialectical varieties)、语域(register)和正式程度(degree of formality)。最后介绍了洋泾浜英语和克里奥耳语(Pidgin and Creole)、双语现象和双语(Bilingualism and diglossia)。通过本章的学习，要求学生对社会语言学有所了解。 重点：1 了解社会语言学的研究范围： 1） 语言和社会的相关性 2） 言语社区(speech community )和言语变体(speech variety) 3） 社会语言学研究的两种方法 2 熟悉语言的变体(varieties)和标准方言(standard dialect) 1） 方言变体(dialectal varieties)：地域方言(regional dialect)；社会方言(sociolect)；语言与性别(language and gender)；语言与年龄(language and age)；个人语言(idiolect)；种族方言(ethnic dialect) 2） 语域(register) 3） 正程度(degree of formality) 难点：1 洋泾浜英语和克里奥耳语(Pidgin and Creole) 2 双语现象和双语(Bilingualism and diglossia) Chapter 9. Language and Culture （4学时） 本章主要阐述语言与文化的关系。在概述什么是文化的基础上，通过有关文化差异证据的展示和萨丕尔-沃尔夫假说(Sapir-Whorf Hypothesis)理论的论述，揭示语言与认知相关，认知和文化背景相关，从而强调在英语教学中文化意识和跨文化交际意识培养的必要性和重要性。 重点：1 了解语言与文化的关系 2 熟悉有关文化差异的语言证据 难点：1 萨丕尔-沃尔夫假说理论的理解 2 跨文化交际的实施 Chapter 10. Language Acquisition（4学时） 语言习得是指儿童对其母语的习得。本章主要探讨了儿童语言习得的有关理论，如行为主义的语言习得观；语法天生主义者的语言习得观；互动主义者的语言习得观；临界期假说(the Critical Period Hypothesis)和学习环境。同时简要阐述了儿童语言发展的几个阶段，如音位(phonological)、词汇(vocabulary)、语法(grammatical)、语用(pragmatic)等的发展，以及儿童语言习得的非典型发展（atypical development）。 重点：1 熟悉儿童语言习得的有关理论 2 了解儿童语言发展的认知因素以及儿童语言发展的几个阶段 难点：1 临界期假说(the Critical Period Hypothesis)和学习环境的理解和掌握 2 了解儿童语言习得的非典型发展（atypical development）：听力受损hearing impairment)；思维障碍(mental retardation)；臆想症(autism)；口吃(stuttering)；失语症(aphasia)；失读症(dyslexia)和书写困难症(dysgraphia) Chapter 11. Second Language Acquisition（4学时） 第二语言习得（SLA）作为语言学中的一个独立的分支，主要是指一个人在习得母语之后是如何习得一门第二外语的系统研究。本章首先探讨了第一语言习得与第二语言习得之间的联系，然后讨论了一些主要的习得概念和模式，如克拉申的“输入假说”(Input Hypothesis)，介绍了有关二语习得的理论，如：对比分析(Contrastive analysis)；错误分析(Error analysis)；中介语(Interlanguage)；本族语在第二语言学习中的作用等，从而揭示其对外语教学的启示。 重点：1 了解第一语言习得与第二语言习得之间的联系以及学习者在语言能力(language aptitude)、动机(motivation)、学习策略(learning strategies)、个性(personality)等方面所体现出来的个体差异 2 第二语言学习的模式和输入假说理论(Input Hypothesis)的理解和应用 难点：掌握有关第二语言习得的理论，如：对比分析；错误分析；中介语等 Chapter 12. Language and Brain （2学时） 本章应用科技领域的新成就，探讨了语言学的两个分支---神经语言学(neurolinguistics)和心理语言学(psycholinguistics)的有关理论和应用。神经语言学是对大脑与语言之间的关系所进行的研究。它通过探讨大脑的结构和功能，研究大脑的方法和脑功能侧化(lateralization)的证据，阐述失语症(aphasia)的种类，即布罗卡失语症(Broca’s aphasia)和韦尼克失语症(Wernicke’s aphasia)。而心理语言学是对语言进行处理的研究。它涉及语言理解和产生的过程。本节主要介绍心理语言学家在探索思维中的语言表征和处理时所采用的一些方法、以及它和理论 语言学的相似之处，同时还介绍了列维特的语言产生模式(Levelt’s model of language production)。 重点：1 掌握神经语言学(neurolinguistics)和心理语言学(psycholinguistics)的有关理论和应用 2 了解列维特的语言产生模式(Levelt’s model of language production) 难点：对失语症(aphasia)的理解。即对布罗卡失语症(Broca’s aphasia)和韦尼克失语症(Wernicke’s aphasia)的理解.不管好不好就把分给我了把.都没人回答了.求你拉
“珍爱生命、保护健康”是人类生存的永恒主题，从人类产生到现在，各种各样的疾病严重危害着人类的健康，甚至许多疾病会导致人的死亡，特别是近几年来爆发的非典、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病，又给人类敲响了警钟。高考中此类试题的出现，不仅体现了以人为本、要求学生关注生物学知识在实际生活中的应用，而且体现出大纲中“考查学生获取知识”的能力要求。高中生物课本中有许多章节的内容与这一主题有关，而且象非典、禽流感、疯牛病等人畜共患疾病中所包含的许多知识都与高中生物教材中的内容密切相关，对这一知识进行专题训练，可以培养学生运用所学的生物学知识和原理来分析和解决实际问题的能力。【专题知识概要】一、教材中的人类疾病（一）营养及代谢失调引起的疾病指机体营养不足、缺乏或过剩及代谢失调引起的疾病1．相关病例：（1）低血糖早期：①病因：血糖含量降低（50～60 mg/dL）而得不到补充②症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状。③治疗：及时吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。晚期：①病因：血糖含量低于45 mg/dL②症状：出现惊厥和昏迷等。③治疗：只要及时给患者静脉输入葡萄糖溶液，症状就会得到缓解。（2）脂肪肝、肝硬化①病因：肝脏功能不好，或是磷脂等的合成减少时，脂蛋白的合成受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在肝脏中的堆积，形成脂肪肝。这种情况会影响肝细胞的功能，长期发展下去，可能使肝细胞坏死，结缔组织增生，最终造成肝硬化。②防治：合理膳食，适当的休息和活动，并注意吃一些含卵磷脂较多的食物，是防治脂肪肝的有效措施。（3）佝偻病、骨软化病、骨质疏松症①病因：当血液中钙、磷的含量降低时，会影响骨组织的钙化，这在成年人表现为骨软化病，在儿童则表现为骨质生长障碍、骨化不全的佝偻病。抗VD佝偻病是由于遗传因素导致（X－显性遗传）。②防治：对于第一种病因导致的，可通过补充Ca配合VD进行治疗，进行日光浴。（4）组织水肿病因：比较复杂，如过敏反应可产生组织水肿、营养不良也会导致组织水肿等（5）肥胖①病因：一般情况下，如果一个人多食少动，使得摄入的供能物质（如糖类）多，而消耗的供能物质少，处于供过于求的状态，不但来自食物中的脂肪可以储存在体内，而且体内过多的葡萄糖、蛋白质也可以转变成脂肪储存于体内，这样就导致了肥胖；遗传因素或内分泌失调等也是引起的肥胖的原因。②防治：第一种原因导致的肥胖可以通过控制饮食、加强锻炼等措施来治疗。对于某些因遗传或内分泌失调等而引起的肥胖，则应该上医院诊断治疗。（6）肌无力病因：血钙过高引起。2．基础知识：营养物质的种类及作用；人体内各种营养物质的来源、去路、代谢途径及相互关系；合理营养3．知识拓展：（1）人体所需营养物质除了绝大多数来源于食物外，还有哪些途径？（提示：饮水、大肠杆菌合成维生素、非必需氨基酸的转化、日光浴可促进VD的合成等）（2）肥胖的原因、减肥方法以及你对市售减肥药的看法。（提示：病因可能是由于营养过剩、遗传或内分泌失调等造成的。减肥方法是：对于营养过剩导致的肥胖可采用控制饮食、加强体育锻炼来进行治疗；而对于遗传或内分泌失调等因素导致的肥胖可上医院进行诊断和治疗。对市售减肥药的看法：只要答案合理就可给分，如有的市售减肥药是通过使人厌食而达到减肥目的的，长期下去可能会导致营养不良等。）（二）内分泌失调引起的疾病1．相关病例：（1）侏儒症病因：幼年生长激素分泌不足引起（2）呆小症病因：幼年甲状腺激素分泌不足引起（3）巨人症病因：幼年生长激素分泌过多引起（4）糖尿病①病因：病人的胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足。②鉴定：用斐林试剂或班氏试剂进行检测。③症状：饥饿多食、多尿、口渴、多饮、机体消瘦、体重减轻（分析原因）④治疗：采用调节和控制饮食结合药物的方法。2．基础知识：体液调节的概念；动物激素的种类、产生部位及生理作用；激素分泌的调节；相关激素的协同作用和拮抗作用；二氧化碳的调节作用3．知识拓展：（1）设计实验验证性激素的作用。（提示：小动物生殖腺的阉割、移植以及口服或注射相应性激素，可参见高二必修教材第一册“动物行为产生的生理基础”一节中“激素调节”与行为部分内容）（2）设计实验验证糖尿病与胰岛素的关系。（提示：动物的胰腺切除、注射胰岛素、观察尿液血糖变化）（3）尿糖过高一定是糖尿病吗？为什么？（提示：肾功能发生障碍或一次口服大量的糖，也会出现糖尿）（4）如何鉴定糖尿？（提示：可参见高三选修教材“血糖的调节”一节中的演示实验）（三）神经系统障碍引起的疾病1．相关病例：（1）运动性失语症①病因：皮层中央前回底部之前（S区）受到损伤②症状：病人能够看懂文字和听懂别人的谈话，但却不会讲话，也就是不能用词语表达自己的思想（2）听觉性失语症①病因：皮层颞上回后部（H区）受到损伤②症状：病人会讲话会书写，也能看懂文字，但却听不懂别人的谈话2．基础知识：高级神经中枢的调节3．知识拓展：如何验证大脑皮层各功能区的作用？（提示：刺激法）（四）免疫病及传染病1．相关病例：（1）过敏反应①概念：已免疫的机体在再次接受相同物质刺激时所发生的反应。②特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不破坏组织细胞，不损伤组织，有明显的遗传倾向和个体差异。③抗原－过敏原：引起过敏反应的物质，如：略④机理：有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。⑤预防：找出过敏原，避免再次接触。（2）风湿性心脏病病因：酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇，与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似；当人体感染了这种病菌后，免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤，使人得了风湿性心脏病。
摘要：目前城市中很多幼儿孤独的原因在于，成人把孩子交给了一个虚拟的生活世界，孩子们在这样的虚拟世界中进行着一场虚假的交往。幼儿是在交往中接受教育的。成人与幼儿交往的过程就代写教育论文是教育过程，必须以真实的交往与幼儿发生真切的关系。真实交往的实现要求幼儿与教师、父母以及同伴之间平等、真诚、宽容和理解；在幼儿的交往生活中，必须关注交往的形式与交往的语言。 关键词：交往；虚假交往；交往形式；交往语言 一．虚假的交往与孤独的幼儿 据调查，有两成以上的幼儿感到孤独，!这些孩子常常觉得自己得不到成人的真正关心，找不到同伴的珍贵友情，他们倾向于自闭、忧郁。对此，我们可以继续追问另外八成幼儿是否真正地感到不孤独呢？他们是有浓浓的亲情和友情而确实感到充实，还是他们已经感受不到孤独？使他们丧失这种孤独感受能力的原因是什么呢？事实上我们发现的却是另外一幅图景：城市孩子大多是每天大部分时间只能面对着电视、电脑、电子游戏机，他们是在与这些机器的交往中消磨岁月而不是欢度童年！以前，我们认为没有电视看、没有玩具玩的儿童很可怜。现在看来，整天生存在电子网络、虚拟空间中的儿童也同样可怜，甚至更加可怜，也很可惜。这个虚置的生活空间成了多少人的依赖、多少人的寄托，人与人直接交流的必要性似乎已从生活层面退化到功利层面，生活世界的气息与意味逐渐淡化。社会生活传统的人—人交往被人—机交往所替代，这种替代现象也同样渗透到幼儿的童年生活世界中。越来越多的孩子童年时只能以机器为伴，越来越多的父母把与孩子相处的时间让给了“现代高科技的电子产品”。 从本质上讲，人—机交往根本不是交往，或者说是一种虚假的交往。早在哈贝马斯创立交往行动理论时就特别强调了“交往是共在的主体之间的相互作用、相互交流、相互沟通，是人的基本存在方式。”这阐明交往的第一要义是两个或两个以上的主体之间的活动。真正的交往必须是主体之间的活动，真正体现出“主体间性”，必须是理解，即人对人的理解。“理解从狭义上讲是指两个主体以同样方式理解一个语言学表述，广义的则是指在与彼此认可的规范性背景相关的话语的正确性上，两个主体之间存在着某种协调，此外还表示两个交往过程的参与者能对世界上的某种东西达成理解，并且彼此能使自己的意向为对方所理解。”因此，交流双方相互理解的程度和深度决定着他们是否有真正意义上的交往。真正的交往是融知识经验、情感体验为一体的过程。显然，机器与人之间不可能存在这种交互理解。机器的世界是一个虚拟的世界，虚拟世界替代真实世界是对幼儿感觉真实性的抹杀和欺。幼儿教育论文怎么写无论多么智能化的机器也不可能进入到人的丰富细致的生活世界中来，更不用说去了解、体验对方的生活境遇与内心感受。缺乏互动作用的人—机交往做为一种虚假的交往，充斥着幼儿的生活，这正是造成他们内心孤独的症结之一。况且，长时间端坐于机器前，缺乏言语的交谈、情感的沟通，也严重地阻碍着幼儿的身体发育、语言发展以及良好社会性、个性的形成。 实际上，幼儿生活中这种虚假的交往并不少见。考察一下我们平时习以为常的一些现象就会发现，很多情况下所谓的“师幼互动”实际上并不是真正的“师 *** 往”。譬如教育活动中常见的景象： 老师就某一个简单的不成问题的问题问全班幼儿：“这样好不好啊？” ———“好！”集体的回答整齐响亮。或者老师问：“这样做对不对呀？” ——“不对！”（幼儿知道老师的期盼而作迎合） 诸如此类的“互动”，根本就不是建立在相互理解的基础之上的。师幼双方没有“敞开心扉”地交流，没有进入对方的内心世界，尽管教师和幼儿每天都生活在一起，每天都有无数的“互动”，却未能产生移情性体验，存在着交往的实质性缺失。雅斯贝尔斯指出，真正的“教育过程首先是一个精神成长过程，然后才成为科学获知过程的一部分”。 幼儿与父母、长辈等成人的交往中也存在着表面看似平等，实质上却缺乏真正“对话”的交往。许多家长在有意无意之中总是把孩子的生活纳入自己的控制之下，无视幼儿的兴趣、爱好。他们通常根据自己的喜好或判断一厢情愿地安排着幼儿的学习和生活，并理所当然地认为这是为孩子着想，很少真正关注孩子的感受，倾听孩子的声音。与孩子缺乏真正的交流、沟通，不了解孩子真正的想法和要求，不给孩子自己选择的机会，势必会造成不良后果：或者是孩子产生反叛情绪做出事与愿违的举动；或者是孩子形成对成人的强烈的依赖性而影响其一生的发展。 虚假交往造成了幼儿生活中真正交往的实质性缺失，使幼儿体验不到真正交往所带给人的那种平等、尊重、积极、美好的内心感受，进而对幼儿一生的良好发展形成诸多无形的障碍。这必须引起我们的重视。因此，我们不能把孩子交给机器，不能因为“忙”而支使孩子“看电视去”，必须把更多的时间交给孩子。要知道，可能正是因为成人事务的“忙”而导致孩子心灵的“茫”与“盲”。在我们目前日益重视建构真实的“生活世界”的教育条件下，把孩子交给学校，也许是一个更好的选择，因为学校是一个生活的场所，教育即生活。但我们需要警惕的是，并非教育中的所有的交往都是真正的交往。为此，我们应努力使教育成为一个真正的生活场所，一个真正让人感受到它是生活与人情味的生长之所。 二．真正的交往及其实现 交往以理解为标志，真正理解的实现必然要求交往双方互相明了对方的表达内容以及洞悉言语背后的丰富内涵。因而交往的发生要求交往的双方把对方当作一个平等对话的主体，采取一种真诚、民主、宽容的态度进行交流。交往的目的，是以符号协调的相互沟通和社会一致性为基础，力求达成理解和形成非强迫性的共识。合理的交往必然以平等、真诚为价值取向，这也只有在互相完全“敞亮”的条件下才可能实现。（范文 .） 美国教育家詹姆斯·尤尼斯认为，儿童有两种大不相同但对他们来说同样重要的交往活动：从属型交往与对称型交往。儿童同成人的关系是“从属型”的关系，在相互影响的过程中，儿童对于大人提出的问题或指示基本上是响应性的；儿童同小伙伴的关系是“对称型”的关系，他们可以平等地、自由地发表各自的见解，因为他们有类似的经历，想着类似的事情，而且他们在一起不受权威的束缚。如果把教育活动同日常活动区分开来，我们可以根据幼儿交往主体的不同，进一步细分为师 *** 往、亲子交往和同伴交往，每一种交往对幼儿的生活质量和成长发展都有着不可替代的意义与作用。 交往的前提是交往双方的平等性关系。我们虽然批判成人与儿童的交往过程中成人对儿童的压抑，但却不能无视两者由于在观察事物能力上的差别所造成的理解差异。对于儿童来说，成人更多的是一种榜样示范，而同伴之间的交往天然地处于一种平等的地位。在同伴交往中，儿童更加无拘无束地进行着知识的共享以及情感的融通，因而同伴交往是幼儿学习和理解真正的交往行为、形成正确的交往态度、获得科学的交往知识与技能的最重要的实践途径，也是幼儿形成良好情绪情感以及正确的自我认识的有效方式。 幼儿生活中的交往，较引人关注的是幼儿与成人的交往问题———师 *** 往和亲子交往问题。从教育者的角度来说，此问题更多地表现在师 *** 往中。真正的师 *** 往是指教师和幼儿以平等的身份进行对话，互相敞亮心扉向对方袒露自己的真实想法和情感，并能够理解对方的体验和处境，宽容对方的差异。需要特别强调的是，教师应让幼儿获得“对称的平等”，即这种平等是幼儿应当享有的平等地位，而不是教师施舍的一种表面的平等。只有真正的师 *** 往的发生才能产生较高的教育实效，才有教育者和受教育者之间真正的交互作用，才能收到教育应有的效果。 具体而言，真正意义上的师 *** 往的内涵是：这种交往能够让幼儿体验到被尊重的内在尊严感。这有利于幼儿形成尊重他人的良好品性，有利于他们自信心、责任心等积极个性的发展。这种交往是建立在教师和幼儿之间充分信任的基础之上的，而这种相互信任感有助于幼儿积极社会性情感的形成，并且幼儿还能够在这种师幼之间的人际关系中学会人际交往的规则与技巧。幼儿教育论文题目这种交往是教育活动产生实效的基本前提和有力保障。教育过程并不是单纯的知识传授，更是情感的交流和体验的交融过程，只有这样，幼儿才能真正受益于教育过程，受益于幼儿园生活。 良好的亲子交往具体表现为：家长真诚地对待交流沟通过程而不是使之流于空泛，了解儿童的行为与内心世界，理解孩子的所见所闻、所思所想；积极倾听孩子的谈话而不随便插入自己的武断劝告，坦诚而清楚地表达自己的意见；乐意主动称赞与欣赏孩子。良好的亲子交往总是伴随着深刻的情感体验，彼此的亲密接触使孩子容易产生安全感和信任感，由此，儿童在与父母的相互和谐的交往中慢慢地学会人类生存的各种方式。日本的亲子交往中父亲的威严与母亲的慈爱相辅相成，共同完成着培养子女的任务。应该说这是值得借鉴的一种亲子交往方式。 那么在幼儿生活中，怎样才能实现真正的交往呢？作为成人来说，不仅要认识到幼儿生活中虚假交往的存在，认识到实现真正交往的必要，认识到真正交往的内涵，更应该采取各种措施促进幼儿生活中真正交往的实现。 1. 关注交往的形式 任何交往都必定包括内容与形式两个方面。在幼儿生活中，交往的形式比内容更重要，这也许是幼儿交往的一个独特之处。成人与幼儿之间由于生活背景、知识经验等方面的差异，有可能出现成人不理解幼儿，或者幼儿不能理解成人的情况。这是一种客观存在的事实，因而不能强求幼儿同成人交往中绝对的“一致性理解”的达成，不能要求幼儿与成人在同一个水平层次上就某一问题展开讨论。 但是，这并不意味着幼儿与成人之间就可以不进行交流与商讨。换句话说，成人不能因为幼儿对很多问题的内涵不能理解而忽视同幼儿的交流与沟通。当成人真正以平等的态度与幼儿展开民主的对话时，交往本身的意义就已经得以实现：幼儿在此交往对话行为中已经获得了交往技巧、交往能力的提高。幼儿教育论文至于对交往行为中的具体内容的理解程度，那只不过是一个时间和知识积累的问题。比如，幼儿常常喜欢问：“人是怎样来的？”大多数情况下，成人会认为这么复杂的科学问题对幼儿来说是不能理解的，因而懒得根据科学事实认真回答而敷衍应付。对于成人来说，应该注意保护幼儿的好奇心，对幼儿的提问给予认真的回答，虽然你说的某些科学知识他未必能懂，但你对他的这种尊重的态度就已经足以让他终身受益。这实际上更多的是对交往形式的一种关注，这种形式本身就实现着真正的交往。 对交往形式关注的另一个重要方面，是为幼儿创造与同伴交往的机会并对他们的交往行为给予积极的指导。同伴交往作为幼儿生活中不可或缺的重要部分，为幼儿交往能力的形成提供实践的机会，并对幼儿社会性和个性的发展产生至关重要的影响。诸多实证研究也表明，幼儿时期缺乏必要的同伴交往对人的一生将造成不良影响。因此，幼儿教师应尽可能多地开展有助于幼儿合作性培养的教育活动和游戏，创造机会让同班幼儿互相接触和共同活动；应经常组织不同年龄班的幼儿一起活动。有研究表明，不同年龄层次的幼儿的交往更有利于幼儿的发展。同样，家长也必须多让孩子和外界接触，不能为了省事、省心而把应该让孩子享受交往的时间和机会让给冷冰冰的机器，或让幼儿窒困于枯燥无味的“兴趣活动”之中。 2. 重视交往的语言 哈贝马斯的交往行动理论特别强调人际交往中的“话语”、“言说”、“表达”等在相互之间的“沟通”、“理解”中所起的重要作用。他认为，语言是交往活动的中介，一个成功的语言交往活动，不仅是说出合乎语法规范的句子，更重要的是使对话双方彼此认同。任何正常的“言语行为”都隐含以下的有效性要求：话语的可理解性，即说话者所说的句子必须合乎语言的规则系统，说出某种可以让听者理解的东西；语言表达形式的真理性，即说话者的陈述符合真实条件，便于听者分享其所说的知识；说话主体的诚实性，即说话者真诚地表达他的观念、内心真实的情感和交往意向，以取得听者的信任；言述应为听者和读者所共同承认的规范性语境确立一种正当性、妥当性。这几项有效性要求是言说者必须预设并满足的、普遍且不可避免的条件，唯有如此，才能实现“交往行动”的合理化。 可以看出，交往中语言的可领会性、真实性、真诚性以及正确性是交往行为实现的前提性条件。为此，在与幼儿的交往活动中，成人应认识到“儿童的语言”的存在，珍惜、尊重“儿童的语言”，并应注意运用“儿童的语言”与之交流；应允许儿童在其相应的认识水平和生活背景下运用其特定的话语范式，以避免幼儿“语言早熟”与“失语症”的出现。 “儿童的语言”已被理解成一个哲学范畴的概念，成人对其倾听和宽容尤显重要。教师运用儿童所熟悉的语言形式和语法规范与之交流，更容易消除儿童的畏惧心理，使之产生亲近感，迅速进入对话情境，以实现真正的民主对话。父母运用“儿童的语言”与孩子交流，孩子会更容易理解父母的意图，幼儿教育论文范文进而有效沟通，达到一种平等的交往状态。已有不少研究表明，成人若不能意识到“儿童的语言”在幼儿期对儿童发展的重要性，不能运用“儿童的语言”与之交流而迫使儿童使用成人话语，极易造成儿童语言、个性及智力等多方面的障碍。 许多家长往往对小孩说大人话这种“语言早熟”现象引以为豪且津津乐道。事实上，语言早熟既有碍儿童智力的发展，也有碍其与同伴的交往。另一种情况是“失语症”的出现，一方面是由于儿童不能理解和运用其所不熟悉的成人话语而怯于开口。另一方面则是由于儿童交往中语言的真实性、真诚性而导致了成人的“封杀”。例如，当老师或家长听到某一小孩说“人的 *** 两边是对称的，妈妈的 *** 是对称的”，莫不大惊失色。其实，大可不必如此惊慌。如果我们对孩子的这种语言加以指责，后果只能是：他再也不敢开口说话却不知自己错在哪儿。（其实他没有错，错在我们对此的神秘化与道德化。）孩子陈述这样一个人人皆知的事实，我们却对此进行“道德的”判断。进一步说，羞于谈论身体，不仅是幼儿遭“封杀”而致“失语”的原因，而且也是我们的性教育难以有效开展的一个重要原因。失语将直接导致自闭、忧郁和孤独的性格，这将影响其一生的发展。从这个意义上说，成人运用合适的交往语言、把握幼儿语言的特点和给予恰当评价，是实现幼儿生活中真正交往的关键。 雅斯贝尔斯认为交往是人的存在方式。“我只有在与别人的交往中才能存在着。”人只有在交往中才能生存与发展，幼儿亦是如此。实际上，幼儿的成长过程就是幼儿与教师、父母、朋友等不断交往的过程。
学术堂整理了一份护理论文范文，供大家参考：范文题目：老年脑梗死患者早期康复护理分析近些年，虽然脑梗死的抢救成功率在不断提高，但脑梗死后遗留的功能障碍却仍十分严重，严重致残的比例达到40%。从脑的可塑性与功能重组理论来说，脑梗死后的早期康复对于减轻患者的残疾程度具有重要意义。国外早有研究表明，脑卒中后7d进行康复干预的患者，其远期疗效较康复干预开始时机更晚的患者明显提高［1］。本文探讨早期康复护理对老年脑梗死患者生活能力的影响，报告如下。1对象与方法1.1对象。选择我院2017年10月至2018年7月86例老年脑梗死患者，均为首次发病，既往无残疾、神经功能障碍史。男47例，女39例；年龄62～78岁，平均（70.54±8.70）岁，随机分为研究组与对照组。每组43例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。研究组在脑梗死后72h、病情稳定时即开始进行康复护理，主要包括：（1）早期体位的变换，保持患肢功能位。（2）鼓励患者在床上进行关节活动，循序渐进地开始坐立、下床、站立、步行训练。（3）指导患者进行作业疗法，包括在弛缓期改善肌力，提高肩胛带稳定性；在痉挛期进行双手叉握训练；在恢复期提高协调性以及精细功能。（4）鼓励患者读书、听音乐、玩小玩具等，以刺激感知觉，促进神经功能恢复。进行进食、穿衣、洗漱、大小便等训练，同时选择一些兴趣爱好，培养生活情趣。（5）康复训练的同时做好针对性心理干预，提高患者的配合度。对照组采取延迟康复护理，康复护理的时机在发病7d后。1.3观察指。护理前后分别采用FuglMeyer系统评估患者的运动功能改善情况，采用Barthel指数评估患者的日常生活能力改善情况。1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果护理前，研究组FuglMeyer评分（13.52±1.26）分，Barthel指数（40.24±3.29）分，对照组FuglMeyer评分（12.66±2.46）分，Barthel指数（39.68±3.63）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组FuglMeyer评分（24.55±1.40）分，Barthel指数（52.15±4.77）分，对照组FuglMeyer评分（18.55±2.10）分，Barthel指数（47.65±4.08）分，研究组FuglMeyer评分与Barthel指数明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论在脑卒中患者中几乎60%~80%属于脑梗死。半暗带区的形成是脑梗死的显著特征，但人们发现，这时的神经元并没有坏死，只是传导衰竭，当早期予以一定的干预措施后，可使这部分的细胞复常。目前，对于脑梗死后早期康复的最佳时机仍无统一标准，有学者认为早期康复可能会导致神经功能缺损加重、再发卒中、跌倒等一系列并发症［2］，但AVERT研究表明，脑梗死后24h内下床活动是比较安全的，近期的病死率并不会较延迟活动增加［3］。动物实验表明，早期运动能够增加缺血脑皮层的血流灌注量，减小缺血半暗带区，对脑组织具有保护作用，同时还能提高记忆、运动、空间学习等方面的能力。权衡早期康复的利与弊，应该是利大于弊。目前对于早期干预时机多在发病后48~72h，也有人提出了超早期活动，即发病后24h内离床活动，但这缺乏大样本的RCT研究。考虑到本研究中为老年患者，基础疾病多，运动协调能力差，活动时容易跌倒，故在发病后72h开始进行康复训练，结果显示，研究组FuglMeyer评分与Barthel指数明显高于对照组。再次证明，对老年脑梗死患者进行早期康复护理是安全有效的。参考文献［1］罗菊珍，杨进标，王延红，等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2011，17（4）：420-422.［2］李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响［J］.护士进修杂志，2012，17（2）：147.［3］徐世英.早期系统化康复护理在老年急性脑梗死后抑郁症中应用［J］.辽宁中医药大学学报，2014，21（11）：187-188.作者:肖丹 单位:辽宁省健康产业集团抚矿总医院
关键字：急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。对于急诊护士而言，院前急救工作社会性强，急救活动涉及社会各个方面，跨出了纯粹的医学领域，除了专业技术，对护士综合素质提出了更高要求。工作性质紧张，设计疾病多样复杂，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力有限，急救护理工作技术含量高、专业性强，需要护理队伍的相对稳定。随着急诊医疗体系的建立与完善，缘于特定的工作性质和强度，护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大，倒班多、工作量饱和。夜班使人体生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，及易发生疲劳，对人的神经行为影响也是很严重的。1.2随着护龄的延长，许多护理人员的工作经验也随之增多，但工作时间越长，越担心出现差错事故；在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解；护士的深造机会少，福利待遇及社会地位不高，使护士的自身价值与现实发生矛盾。2应对方式2.1给予人力资源的倾斜，适当增加科内护士人员编制，减轻其工作负担；同时改善工作环境，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。护士长应做好护士的宏观调配，合理排班。在工作中尽力以“人本原则”为基础，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。2.2加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利身心健康提高工作效率。
本期关键词： 育儿 ，儿童焦虑，选择性缄默症
孩子面对一群人的时候不是不想说话，是说不出口……
“我的孩子在家会对我侃侃而谈，为什么出了家门到外面却一句话也不肯说？”在孩子比较小的时候，许多人会以为他们只是害羞或者慢热。 但如果这样的情况已经持续了一个月及以上，就一定要引起重视了 ，这已经不再只是害羞或者慢热， 孩子有可能是患上了选择性缄默症。
图/Pixabay
根据DSM-5（美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》）， 选择性缄默症（Selective Mutism，SM），是属于焦虑症的一种 。
具体表现为患者在获得正常言语功能后，在某个或某些特定的社交场合表现为沉默不语。如在家能够正常的与家人交谈，但到某些场合(如学校等公共场合)则拒绝说话，沉默不语。也有少数的相反情况，在其它地方言语正常，而回到家中却一言不发。
这样的症状早在1877年就被德国一位内科医生 Kussmaul A所发现。他发现有些孩子在某些场合不论别人怎么努力诱导就是不说话，于是他将此类现象称之为“随意性失语症”。
到了1934 年，瑞士的儿童精神病学家 Tramer M 描述了一个 8 岁小孩在某些情况下拒绝说话的案例，首次引入了“拒言性缄默”（Elective Mutism，EM)概念，这一术语强调的是患儿有意识地拒绝与人交谈，认为不说话是患儿故意这么做的。因此，EM一度被认为是一种对立违抗行为。
可这一说法不久之后就被质疑，EM逐渐被SM所取代。 患有这类疾病的孩子并非有意识地拒绝与人交谈，而是不受自我控制的。 专家一致认为，SM属于一种焦虑的状态，是一种独立的疾病。世界卫生组织也将其纳入在国际疾病分类（ICD-10）中。
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多大的孩子会出现这样的症状？
其实这种疾病还相对地比较罕见，患病率约 0.3 ‰~20 ‰。这样的症状一般发作在年龄在3至6岁之间的孩子身上，但往往到了学龄期(大约7至8岁)才被诊断出来。 女孩比男孩较为常见，在青少年及成人身上不多见。
选择性缄默症的发病原因较为复杂，至今尚未定论。具体有以下两种种较常见的有关因素：
1）家庭和学校对孩子的过度控制和保护。
根据过往的案例研究，孩子的沉默不语都离不开家庭和学校的影响。早在约半个世纪以前，一位博士曾分析了一个6岁患儿 的个例。该患儿的父亲过于严厉，而母亲又过于保护，他认为这就是病因之一。其次，老师们在一些场合中会主动帮助他以摆脱说不出话的困境，这更加重了患儿缄默的症状。
2）孩子具有行为的抑制性。
Muris和Hendriks 在2016年也发表了针对3至6岁儿童的的有关研究。他们分析发现，行为具有抑制性质，如害羞、社交能力低下、退缩和适应性低等，以及社交焦虑症状，与SM症状之间有较高的正相关。 说明具有焦虑特质的人更容易罹患SM。
实际上，无论有无患有SM的孩子，当他们对环境不熟悉时，都会比较偏向于沉默不语，只是患有SM的儿童较为严重。他们面对陌生或者人多的环境一般会感到不舒服甚至厌恶。
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这样的症状对孩子成长发育有什么影响？
虽然患有SM的孩子也会通过一些非言语的行为表达自己，比如点头，挥手等，但是无法正常地与除熟悉的人之外的人用语言沟通无疑会成为生活的障碍。
由于一般患病的时期都处于儿童语言和表达能力发展的黄金时期，如果孩子在这段时间没有得到很好的语言表达锻炼，以后在语言表达能力的提升上需要下更大的功夫。
更有研究表明， 患有SM的儿童经常被诊断同时有“社恐”（社交恐惧症，SAD，Social Anxiety Disorder），他们表现出高度的社交焦虑和对陌生场合的恐惧。 选择性缄默症甚至与ASD（Autism Spectrum Disorder，孤独症谱系障碍，也就是广义上的孤独症）也有很大的联系，共病率高达62.9%。
由此可见，即使SM不算是常见的病，它与其他焦虑和社交相关的心理疾病还是有非常大的关系，因此不容小觑。
如何有效干预，避免选择性缄默症？
选择性缄默症一部分是来自于遗传原因导致的，但是起决定性因素的还是后天的家庭教育，因此 改变家庭教育作为干预的方式是能够起到一定效果的。
幼儿时期是孩子人际关系慢慢成型的阶段，在这个阶段充当重要角色的人物是家长。所以即使家长工作再忙每天也要抽出时间来陪伴孩子，陪孩子玩玩具之类的，也要引导孩子建立认真的对话。对于孩子陪伴的需求不要拒绝，而是要尽量满足，因为这是孩子和别人建立关系的雏形。
即使孩子在外面不愿意与别人打招呼或者说话，也不要过度地呵斥或强调。这样会使孩子觉得自己在与人交往方面是有问题的，会产生不适感甚至心生恐惧。
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能自愈吗，如何治疗？
通过家长的有效引导，患有SM的孩子是有机会自愈的，但具体方式因情况而异。
家长可以从以下方面入手：
1）当发现孩子开始说话的时间较晚时，应引起重视；
2）孩子在外不讲话的情况，家长需以接纳与有耐心的态度面对和改善；
4）从家长自身改变，家长需注意自己是否过度控制孩子或者因过度担心孩子而产生焦虑了，如果有，要及时去调整。
临床上也有许多其他方式，比如心理治疗、药物治疗等。没有最好的方式，只有最合适的方式。但不管什么方式，都是需要一定时间去痊愈的。
值得一提的是，患有SM的孩子会将他们的世界通过人、事和地点明确区分为能够说话的场合与不能说话的场合。在治疗过程中让孩子接触各种各样的新体验或许很重要，但同时要注意孩子创造的是积极的体验，而不是被他们将这类经验归类为不能说话的场合。
治疗SM最重要的是让孩子面对陌生的场合不再焦虑 ，因此，循序渐进地让患儿接触外界也许是克服不熟悉的情况的不错选择。家长作为患儿最熟悉的人，也应当积极配合孩子的治疗。还有一点值得注意， 如孩子已患上SM，千万不要放任其不管，因为如果不有所行动去改变的话，缄默的症状极大可能会一直延续到孩子长大成人。
写在最后： 如果有家长怀疑自己的孩子有可能患上了SM，请及时去专业心理或医疗机构咨询！ 希望通过阅读此文能提高更多人对选择性缄默症等焦虑症的了解和重视！
参考文献（References）
1. Anxiety disorders : DSM-5 selections. (2016). American Psychiatric Association Publishing.
2. Muris, P., & Ollendick, T. H. (2021). Selective Mutism and Its Relations to Social Anxiety Disorder and Autism Spectrum Disorder. Clinical Child and Family Psychology Review, 24(2), 294–325.
3. Schwenck, C., Gensthaler, A., Vogel, F., Pfeffermann, A., Laerum, S., & Stahl, J. (2021). Characteristics of person, place, and activity that trigger failure to speak in children with selective mutism. European Child & Adolescent Psychiatry. Published.
4. 唐瑞强.选择性缄默症的过去和现在[J].国际精神病学杂志,2020,47(05):897-899.
THE END
Chunmin
澳门大学 心理学系
“你将时间花在哪里，哪里就组成你的生命。”
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关键字：急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。对于急诊护士而言，院前急救工作社会性强，急救活动涉及社会各个方面，跨出了纯粹的医学领域，除了专业技术，对护士综合素质提出了更高要求。工作性质紧张，设计疾病多样复杂，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力有限，急救护理工作技术含量高、专业性强，需要护理队伍的相对稳定。随着急诊医疗体系的建立与完善，缘于特定的工作性质和强度，护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大，倒班多、工作量饱和。夜班使人体生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，及易发生疲劳，对人的神经行为影响也是很严重的。1.2随着护龄的延长，许多护理人员的工作经验也随之增多，但工作时间越长，越担心出现差错事故；在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解；护士的深造机会少，福利待遇及社会地位不高，使护士的自身价值与现实发生矛盾。2应对方式2.1给予人力资源的倾斜，适当增加科内护士人员编制，减轻其工作负担；同时改善工作环境，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。护士长应做好护士的宏观调配，合理排班。在工作中尽力以“人本原则”为基础，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。2.2加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利身心健康提高工作效率。
脑血管病的护理体会摘要：目的：探讨脑血管病的护理方法。方法：通过对60例脑血管病患者的护理，根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果：60例患者中，治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。结论：根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。关键词： 脑血管病； 护理体会The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular DiseaseAbstract：Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the complications.Key words： Cardio-cerebral vascular disease； The nursing experience1 临床资料1.1 一般资料：本组男8例，女22例，最大年龄76岁，最小年龄36岁，脑血栓形成35例，脑出血25例，其它4例。1.2 治疗转归：治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。2 观察与护理2.1 病情观察2.1.1 意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍21例。2.1.2 瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。2.1.3 生命体征：①血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高要引起血压升高，血压升高对脑出血病人不利，可致再次出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑血栓形成病人的病变；脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高，甚至并发脑疝而死。因此，血压高低可作为使用降颅内压药物的依据；②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势；③发热的原因有中枢性或感染性发热，如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅，如出现叹息样呼吸、潮式呼吸，鼾音则表示病情严重。2.1.4 观察肢体运动：脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木，活动受限，多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。2.2 急性期的护理2.2.1 休息：脑出血病人应绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，更换床位时注意移动头部要轻，慢，稳。脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息，禁用冰袋。2.2.2 保持呼吸道通畅：呼吸衰竭受颅内压影响，对有缺氧病人要及时给氧，有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道，可插入导气管，及时吸净气管内分泌物。2.2.3 抽搐和瘫痪的护理：因为有抽搐的可能，必须准确地给予镇静药物，仔细观察抽搐状态及持续时间，抽搐的部位。有肢体瘫痪者，为了防止关节变形和肌肉萎缩，要保持肢体功能位置，根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。2.2.4 排泄的护理：意识障碍的病人常有排尿排便障碍，对于尿潴留者应留置尿管，防治尿路感染，每天膀胱冲洗，尿道口抹洗;有排便困难者，应予缓泻药物或人工排便。2.3 预防并发症的护理：由于病人昏迷及长期卧床，易并发肺炎及褥疮，为此，要定时按摩或理疗，还要配合其他辅助方法，经常保持皮肤清洁干燥，床单整洁平坦。2.4 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼：瘫痪病人重者终日卧床，轻者有肢体活动不便，尤其是再瘫痪者，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，容易悲观失望。所以，在护理工作中，对病人要有特别的耐心，关怀体贴，尽量做到细致，及时热情满足病人合理要求。同时要注意病人情绪，多安慰病人，解除病人思想顾虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。脑血管病人急性期过后可逐步增加活动，进行功能锻炼，护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动，可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。针灸对神经功能的恢复有帮助，对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑，失语可用哑门、廉泉等穴位。参考文献：〔1〕 韩仲岩．实用脑血管病学〔M〕．上海：科学技术出版社，1994.388．〔2〕 成慧琴，王环宇．微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕．中华实用护理杂志，20（3）：11．
失语症？失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。这个跟你的案例有关？
常规来说特殊教育应该是残疾、智力障碍、聋哑、盲人等弱势儿童吧。 但你难道是学特殊教育专业的吗？ 这些领域你们有涉及到麽？ 像自闭症，失语症，学业不良，成绩落后的就着重从教育心理学的角度分析吧。 那个你应该学过吧。 像如何和走进他们的世界、如何帮他们树立信心。再配以适当的学习方法什么的。 不知道你们怎么要求的，把详细的要求贴出来，或者你来确定个方向再帮你研究研究啊~
最后的大作文你按照这个思路自己拓展，死记硬背范文也是没多大用，主要靠自己的老瓜子，站在政府的立场来看问题，你要把自己当做一个公务员，你怎么来看待材料中的问题并解决它。这也是考申论的目的，看你有没有当公务员的资格和潜质。
您好，中政行测专家为您解答！《申论》科目主要通过考生对给定材料进行分析、概括、提炼、加工，考察考生的阅读理解、综合分析、提出问题解决问题和文字表达能力。申论的作答内容大部分已经隐藏在给定材料中，所以只要方法正确，把握到解题技巧，短期提升申论的考试分数是件很现实的事情。 ①注意知识的积累，建议多看《人民日报》、新华网，多关注时事，多看人民网等上面的时评，关注时政热点，了解时政，积累写作素材。 ②多写多总结。申论光积累知识也不够，必须多做练习，以便自己总结作答中存在的问题，再进行有针对性的复习，如此坚持下去，一定可以取得较好的复习效果。 ③加重对应用文写作的练习。近年来，公务员考试中对应用文写作的考察增多，考生应注意练习报告、方案、简报等应用文的写作。 ④保持良好的心态。保持良好的心态备考也是申论成功的基础，申论备考过程较为枯燥，考生要注意调节情绪，认真备考。 若仍有疑问，欢迎向中政行测和中政申论备考平台进行提问！
华佗是东汉末年著名的医学家，他精通内、外、妇、儿、针灸各科，医术高明，诊断准确，在我国医学史上享有很高的地位。华佗给病人诊疗时，能够根据不同的情况，开出不同的处方。有一次，州官倪寻和李延一同到华佗那儿看病，两人诉说的病症相同：头痛发热。华佗分别给两人诊了脉后，给倪寻开了泻药，给李延开了发汗的药。两人看了药方，感到非常奇怪，问：“我们两人的症状相同，病情一样，为什么吃的药却不一样呢？”华佗解释说：“你俩相同的，只是病症的表象，倪寻的病因是由内部伤食引起的，而李延的病却是由于外感风寒，着了凉引起的。两人的病因不同，我当然得对症下药，给你们用不同的药治疗了。” 倪寻和李延服药后，没过多久，病就全好了。后来，“对症下药”这一成语，就用来比喻要善于区别不同的情况，正确地处理各种问题。
1、国家公务员考试笔试申论作文要求具体要看题目要求2、国家公务员考试中申论一般有3-4个主观题加一篇作文。申论：国家机关、公务员录用考试中，考生根据指定的材料进行分析，提出见解，并加以论证。申论主要考查应考人员对给定材料的分析、概括、提炼、加工，测查应考人员的阅读理解能力、综合分析能力、提出问题和解决问题能力、文字表达能力等，申论考试是具有模拟公务员日常工作性质的能力测试。《申论》试题全部为主观性试题，考试时限为180分钟。
世上任何事物，都是处于辩证之中，即“有失才有得”。 这“失”与“得”之间有着密切的因果关系：即“失”是因，“得”是果。舍不得“失”，就不可能有所“得”。要想有所“得”，就必须付出“失”，得失即“得失”也。不付出、不奉献、更不愿意“失”去，而企求“得”，那是投机取巧，是不劳而获。而任何方式的投机取巧和不劳而获，最终是要受到道德、良心甚至法律的惩罚。 在奥运赛场上，人们常羡慕和崇拜那些为国争光的运动健儿们，感慨他们让五星红旗一次次升起，让<<义勇军进行曲>>一次次响彻在异国他乡或自家的国土上，那种为国争光，万丈豪情的情景，这是多么让人激动和自豪的时刻！可你曾知道，这台上一分钟，台下却是十年功!为了这一天的到来，他们冬练三九，夏练三伏，付出了常人难以想象的艰辛和努力。与此同时，国家为培养出优秀运动员，在人力、物力、财力等诸多方面的付出也是非常巨大的。如果，运动员不愿付出，国家也舍不得这些，能有现在这辉煌的成绩吗？也就是说，一个奥运冠军的产生，是建立在雄厚的经济实力、科学的训练方法和自己刻苦的努力等大量的付出之上的。如果舍不得这些，那么，其结果只能是一无所得。 “得”建立在“失”的基础之上，但“得”的获取还与多种因素有关，有“失”并不一定有“得”，而不“失”就一定不会有“得”。如参加奥运会的运动员都进行了长时间的高强度的训练，在他们身上都付出了很大的代价，这就有所“失”，但赛场上的奖牌只有三枚，冠军却只有一个，绝大多数运动员与奥运冠军甚至与奖牌无缘，如果运动员不进行长时间高强度的训练，舍不得“失”，则肯定拿不到奖牌，更不可能拿到金牌。 得失得失,有失才有得，有失不一定有得，那就要看淡人生，心平气和地对待“失”与“得”，就要学徐志摩那首诗里的一句话:“得之，我幸,不得，我命。”能否舍弃人生道路上那些必要舍弃的东西，这也许就是衡量一个人是否成熟，是否具有自克能力的一个重要标准。因为只有当一个人能够冷静而准确地认识自己，认识环境，能够理性，客观地规划自己的理想与生活的时候，他才敢舍弃，舍弃也是自然的规律，舍弃是生存的一种方式，舍弃也是勇敢者的行为。一个人，如果不能舍弃陈旧的陋习，如何能更新、进步？佛学上说：“舍迷入悟，舍小获大，舍妄归真，舍虚由实”，所谓“放下屠刀，立地成佛”。放下，就是“失去”,不失去，如何成佛? 辩证唯物论也告诉我们，任何事物都处在矛盾的对立体中，真所谓有失才有得，有失必有得。当你失去了某一种东西，也许你就能得到了另一种东西。当你付出了代价，失去了财物，帮助了别人，也许你就会体会到了快乐，感受了幸福。 总之，有失有得，微妙无穷。人要能学会了“失”，能将金钱、财物、知识、技能，舍其给别人，那你必然会得到比金钱、财物、知识、技能更这贵重的东西。舍给别人好的，你就会得到更多更好的，舍去其坏的，也会得到好的，当我们把烦恼，悲伤与痛苦及妄想都舍弃了，自然就会得到人生另一番境界，懂得失去、舍弃的人往往会有更大的收获。
塞翁失马焉知非福
得与失 追求美好的生活是人们共同的心愿。但在实际生活中，每个人又会有所失才能有所得。有小失才能有大得；有局部之失，才能有整体之得。人生亦然。 失去了春天的葱绿，却得到了丰硕的金秋；失去了青春岁月，它使我们走进成熟的人生……。失去，本是一种痛苦，但也是一种幸福，因为失去的同时也在获得。 失恋，首先是一种幸运，其次才是一种不幸。失恋，为了爱是必要的，因为你如此伤心，可见你心中还是有爱的；既然你心中有爱，那对方就必定无爱，不然你们又何必分手呢？而爱在你这边，你并没有失去爱，在人生的旅途上你已经赢得了值得羡慕的一分，你的人生由此变得丰富，气质也因此而成熟。 人在得意中常会遭遇到小的失败，后者与前者比起来，可能微不足道，但是人们往往会怨叹那小小的失，而不去想想既有的得。 譬如一位千万富翁，很可能因为失去了两百万元的账而郁郁不乐；一位经理可能因为遭受总经理的白眼而心萌去意。他们计较眼前的小不如意，却不想想自己已经是非常得意的人，正因如此，许多得意者反不如一般人活得快乐；甚至千万富翕自杀了，经理辞职了，到头来这些得意的人由于自己的看不开，终于成了真正的失意者。 人生没有绝对的事。在某些时候，失去的同时也得到了，而且得到的远远比失去的要多。英国的伟大诗人弥耳顿，最杰出的诗作是在双目失明后完成的；德国的伟大音乐家贝多芬，最杰出的乐章是在他的听力丧失以后创作的；世界级小提琴家帕格尼尼是个用苦难的琴弦把天才演奏到极致的奇人。他们被称为世界文史上三大怪杰，居然是一个是瞎子，一个是聋子，一个是哑巴！他们之所以有那样的成就，正是因为他们有一颗平常心，不计较利害得失。科学家贝佛里奇说过：“人们最出色的工作往往是处于逆境下做出的。思想上的压力，甚至肉体上的痛苦，都可能成为精神上的兴奋剂。”其实，“残缺”并不可怕，可怕的是不能够正视现实。不要感叹命运多舛不公。命运向来都是公正的，在这方面失去了，就会在那方面得到补偿。当你感到遗憾失去的同时，可能有另一种意想不到的收获。 有一个故事，说有个小伙子，还是穿开裆裤时，也记不得是哪一天，发现门前那堵墙上有一个闪光点，在阳光下耀耀生辉，艳丽无比。从此，朝思暮想，流连仰望。终于有一天，渐渐长高的小伙子决定爬上去看个仔细，百年危墙，高不可攀。近了，近了。最后，那只颤抖的手一把抓住了它。原来是一支破牙刷。他好失望，心情懊丧得很。事物的转换总是这样，小伙子在此之前，拥有一份好心情；一旦得到了那柄牙刷时，却又失去了昔日的那份特好的心情。这正如佛经上所说的：“失就是得，得就是失。” 得与失在我们心中，真是只有一线之隔，我们意以为得，就是得意；意以为失，就是失意，所以颜回居陋巷，一箪食，一瓢饮，也能得意在其中。秦王统一六国，兼并天下，也能失意于其间。大约有得必有失，有失必有得；所得既多，便是增加，也不觉得欣喜，稍有所失，便惶惶恐恐；所失既多，就是再失，也不感到痛苦，稍有所获，便十分快乐。如此说来，得意何尝不是失意之由，失意又何尝不是得意之由呢？ 更深一层想，我们人生最大的得意或失败，都无法由我们自己来左右。人生最大的得应该是“生”，我们从父母那里得到生命，不是最大的“得”吗？因为没有这个得，就没有以后的得，这是得的根本。而人生最大的失，应该是“死”，当这一刻来临，我们便抛出所得的一切，包括自己的生命，这不是最大的失吗？这最大的得与失，我们尚且无法掌握，又还有什么得失好计较呢？
“得与失”名言欲将夺之，固必予之。——老子竭泽而渔，岂不获得？而明年无鱼；焚数而田，岂不获得？而明年无兽。——《吕氏春秋》智者千虑，必有一失；愚者千虑，必有一得。 ——《史记》天下者，得之艰难，则失之不易；得之既易，则失之亦然。——苏过见小利，则大事不成。——《论语》营大者，不计小名；图远者，费拘近利。——《北史》生，亦我所欲也，义，亦我所欲也；二者不可得兼，舍生而取义也。——《孟子》有些人因为贪婪，想得到更多的东西，却把现在所有的都失去了。——伊索我宁可高尚地蒙受损失，也不愿卑鄙地去获取。 ——西鲁斯在火中失去的东西，可以在灰烬中得到。——丹麦谚语毋庸置疑，失有时比得更有益。——普劳图斯不打碎鸡蛋就做不成蛋糕。——俄国谚语买了便宜货，等于白丢钱。——英国谚语赠人玫瑰，手有余香。——英国谚语“得与失”例子1。在一列飞速行驶的列车上，一位老人刚买的一双新鞋不慎从窗口掉下去一只，周围的旅客无不为之惋惜，不料老人毅然把另一只也扔了下去。众人对此大惑不解，老人却坦然一笑：“鞋无论多么昂贵，剩下一只对我来说就没有什么用处了。把它扔下去，就可能让捡到的人得到一双新鞋，说不定他还能穿呢。”老人看似反常的举动，体现了他清醒的价值判断：与其抱残守缺，不如果断舍弃；与其对己无用，不如成全别人。这种坦然面对失去的豁达心态，令人顿生敬意，也颇发人深省。明智的舍弃实际上是一个人获得心灵的平静充实的必要前提。一个不懂得舍弃之妙的人，将难以摆脱狭隘、苦闷、浮躁、浅薄和被动；而当人真正能够走人“舍弃”的境界时，他的眼前就是一个别样的世界。 2。英国的伟大诗人弥耳顿，最杰出的诗作是在双目失明后完成的；德国的伟大音乐家贝多芬，最杰出的乐章是在他的听力丧失以后创作的；世界级小提琴家帕格尼尼是个用苦难的琴弦把天才演奏到极致的奇人。他们被称为世界文史上三大怪杰，居然是一个是瞎子，一个是聋子，一个是哑巴！他们之所以有那样的成就，正是因为他们有一颗平常心，不计较利害得失。科学家贝佛里奇说过：“人们最出色的工作往往是处于逆境下做出的。思想上的压力，甚至肉体上的痛苦，都可能成为精神上的兴奋剂。”其实，“残缺”并不可怕，可怕的是不能够正视现实。不要感叹命运多舛不公。命运向来都是公正的，在这方面失去了，就会在那方面得到补偿。当你感到遗憾失去的同时，可能有另一种意想不到的收获。 3。泰戈尔说：“如果你因失去太阳而流泪，那你也失去群星了。”泰翁看似平常，实则深刻的哲理名言帮我们架通了一座桥——一座失望化为希望，痛苦化为快乐的桥。让我们明白了得到一种幸福，失去是另一种幸福，明白了拥有什么就品尝什么才是真正的幸福。 4。佛家有句话：“舍得，舍得，有舍才有得。”简单的一句话，包含了人生中的处世智慧与道理。因为，真正豁达的人，是懂得超脱；真情的人，会懂得牺牲；幸福的人懂得放弃；智慧的人懂得得与失。 5。在南山蜿蜒的小路上，东篱下，一个采菊的身影，挥罢衣袖，吟道：“少无适俗韵，性本爱深山。”在误落尘网三十年后，他选择了守拙归田园，失去了五斗米，却挺直了他的脊梁. 在梦中的天姥山的石阶上，脚著谢公履，看海日，闻天鸣，醒来便仰天长啸出门去，不肯摧眉折腰事权贵，他选择了骑鹿游名山，失去了权势，却得到了开心颜。在惶恐滩头，在零丁洋里，他一身浩然正气，不被利禄所惑，不为强暴所服，失去了生命，却得到了千古赞颂。不是一切失去都只意味着缺憾。在国家生死存亡的关头，为了个人的恩怨，为了一己之私，他谗言献媚，一旨“莫须有”，断送了祖国大好河山。是的，他得到了满足，却留下了千古骂名。在列强任意践踏我们的民族的危难中，为了荣登大宝，圆皇帝梦，他泯灭良知，断然签下了旨在灭亡中国的“二十一条”。是的，他得到了帝国主义的支持，最终却在绝望中死去。在国家蓬勃发展的时候，在人民需要体恤的时候，为了金钱，为了虚荣，他忘记了信仰，背叛了人民，伸出了贪污之手。是的，他得到了一时的荣华，却最终难逃法网。不是一切得到都意味着圆满。 6。二战的硝烟刚刚散尽时，以美英法为首的战胜国们几经磋商，决定在美国纽约成立一个协调处理世界事务的联合国。一切准备就绪之后，大家才发现，这个全球至高无上最权威的世界性组织竟没有自己的立足之地。听到这一消息后，美国著名的家族财团洛克菲勒家族经过商议，便马上果断出资870万美元，在纽约买下一块地皮，将这块地皮无条件地赠予了这个刚刚挂牌的国际性组织—联合国，同时洛克菲勒家族亦将毗连这块地皮的大面积地皮全部买下。对洛克菲勒家族的这一出任意料之举，当时许多美国大财团都吃惊不已， 870万美元对于战后济萎靡的美国和全世界来说，都是一笔不小的数目呀，而洛克菲勒家族却将它拱手赠出了，并且什么条件也没有。这条消息传出后美国许多财团和地产商纷纷嘲笑说 “这简直是蠢人之举!”并纷纷断言 “这样经营不要十年，著名的洛克菲勒家族财团便会沦落为著名的洛克菲勒家族贫民集团!”但出任意料的是，联合国大楼刚刚完工，毗邻它四周的地价便立刻飙升起来，相当于捐赠款数十倍。近白倍的巨额财富源源不断地涌进了洛克菲勒家族财团。这种结局令那些曾经讥讽和嘲笑过洛克菲勒家族捐赠之举的财团和商人们目瞪口呆。有许多时候赠予也是一种经营之道有失比有得有舍弃必能得到响应的补偿。 7。周文王得到姜太公而建立周朝，奠定八百年基础；刘备得卧龙、凤雏而有天下，可惜凤雏早逝，卧龙忠心为国，也能造就三国鼎立之势。唐三藏玄奘大师得到窥基，而能将唯识宗大为发扬；惠能大师得到神会，而使南宗的大法弘传全国。自古以来千军易得，一将难求。有的人得一人而天下兴，也有的人得一人而江山亡，如纣王得妲己、夏桀得褒姒。得失之间有好有坏，得也不一定欢喜，失也不一定可悲。 8。失去了春天的葱绿，却得到了丰硕的金秋；失去了青春岁月，它使我们走进成熟的人生……。失去，本是一种痛苦，但也是一种幸福，因为失去的同时也在获得。9。东汉刘秀即位为光武帝后，派大将冯异率军西征，敉平赤眉军。赤眉佯败，在回溪之地大破冯军。冯异败回营寨后，重召散兵，复使人混入赤眉，然后内外夹攻，在崤底之地大破赤眉。事后，汉光武帝刘秀下诏奖之，谓冯异初虽在回溪失利，但终能在渑池获胜。可谓在此先有所失，后在彼终有所得，当论功行赏，以表战功。可谓失之桑榆，收之东隅 。