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爱多多健康管理告诉您，要从以下方面入手。第一坚持基础肾脏病的病因，治疗针对高血压的肾损害，糖尿病肾病，原发和继发性肾小球肾炎进行长期合理的治疗，是影响这些慢性肾脏病进展速度的主要因素。第二避免和消除造成慢性肾脏病急性恶化的危险因素，由于慢性肾脏病患者尤其是老年患者发生肾功能急剧恶化的情况是非常常见的，需要特别注意避免以及消除这些危险因素。第三阻断肾损害渐进性进展的各种途径，包括低蛋白饮食以及补充α酮酸，应用ARB或者是acei类药物抗高血压治疗，调整血脂，降低高尿酸。第四及时的控制慢性肾脏病的并发症，比如继发性甲旁亢等。
慢性肾炎的问题，应该到医院好好问专家。那些专家们可以跟你和好的答案，不要自己随便来搞答案。
为什么要科学管理慢什么慢性病都需要科学管理
接受有效、规范的治疗、随访和管理，对于慢性肾脏病患者来说意义非凡。1、有效控制病情，让早中期病人的肾功能保持长期稳定，让不可逆的肾功能恶化速度减慢，晚几年罹患尿毒症，推迟透析开始的时间，甚至可以使部分患者终生无需进行透析治疗，这方便爱多多健康管理上做的真不错；2、预防贫血、肾性骨病等并发症，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量，让患者回归正常家庭、生活甚至重返工作岗位；3、减少病人的住院率，降低总医疗费用，减轻家庭经济负担。
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不好写。因为只要是论文就不好写，因此儿童肾病综合征方面的论文是不好写的，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。论文既是探讨问题进行学术研究的一种手段，又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。那么医学专业的论文如何选题呢?下面我给大家带来医学 毕业 论文选题与题目参考_医学专业的论文题目有哪些，希望能帮助到大家!
医疗 保险 毕业论文题目
[1]医保药品目录调整之退出机制的国际 经验 借鉴
[2]德国长期护理保险制度的缘起、运行、调整与改革
[3]美国长期照护评估系统最小数据集升级对我国老年护理评估的启示
[4]基于RE-AIM模型的城乡居民大病保险模式评估
[5]“十四五”期间提升老龄人口医养服务路径的思考
[6]人口流动对居民商业保险需求的影响研究——基于CGSS2017数据的实证分析
[7]浅谈中医“治未病”费用补偿机制
[8]政府财政精准施策,助力医疗卫生体制高效运行——以阜南县医改实践为例
[9]美国医疗保险与药物治疗管理
[10]美国药物治疗管理服务的计费模式
[11]东营地区农村医疗保险对农村居民消费的影响
[12]全民医保“十四五”规划发展方向与商业保险的发展建议
[13]“十四五”期间财险业发展前景预测
[14]“管理式医疗+保险科技”模式在健康保险发展中的应用
[15]现行医保结算方式下的医院 财务管理 探讨
[16]公立医院医保基金内部控制的问题与对策探讨
[17]大别山连片特困地区农户多维贫困测度及治理研究——以安徽省W县为例
[18]上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考
[19]医疗协作模式医联体激励相容制度分析
[20]资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析
[21]我国社会保障体系对居民就业的影响研究
[22]“一带一路”背景下针灸推拿英语复合型人才国内外就业情况分析
[23]中国医保预算影响分析的研究范式
[24]中国医保预算影响分析的研究范式
[25]20_—20_年镇江地区烧伤流行病学特征分析
[26]城乡居民医疗保险征缴问题与对策——以镇巴县税务局观音税务分局征缴实践为例
[27]对“锦欣医疗”跨界合作的营销策略分析
[28]老年女性精神分裂症患者乳腺癌患病风险因素
[29]立足新阶段 坚持新理念 开启新征程——关于医疗保障体系现代化的几点思考
[30]社会保险基金财务和会计制度改革的探索与思考——从医疗保障制度改革视角探讨
[31]海南自贸港医疗保障与国际接轨的走向思考
[32]多维度多层次推进医疗保障 应保尽保的珠海实践
[33]宁夏城乡居民大病保险制度运行情况分析与思考
[34]定点医疗机构医保基金使用规范初探
[35]我国心脑血管疾病治疗费用与基本医疗保险支出核算与分析
[36]浅谈外伤与疾病的关联性鉴定在工伤认定中的运用
[37]基本医疗保险按病种分值付费比较研究
[38]某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析
[39]新形势下生育保险费用精细化管理探索与实践——基于某三级综合性医疗机构视角
[40]国内外DRG病种支付应用与发展的探讨
[41]经济法视野下农民工社会保障制度分析
[42]我国互联网医院服务模式分析
[43]北京市16区患者基层医疗卫生机构就诊情况及影响因素研究
[44]经济新常态环境下社会保险与商业保险融合发展研究
[45]基于层次分析法研究门诊患者选择医疗机构的影响因素
[46]农民参加城乡居民基本医疗保险满意度及其影响因素——基于湖南省5市的实证分析
[47]用人单位未缴纳基本医疗保险的侵权损害赔偿——以保定金盛公司医保纠纷案为例
[48]西宁地区ICU老年慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的危险因素分析
[49]老龄化背景下我国老年人长期照护社会性保险法制构建初探
[50]政研融合构建医保治理体系与现代化初探
医院管理mba论文题目
1、临床路径在医院管理中的应用
2、以医院管理年为契机 提高医院服务水平
3、患者满意度分析与医院管理对策研究
4、临床路径在我国医院管理中应用的现状
5、医院管理与医疗保险的关系与利益探讨
6、医院管理信息系统的建设与发展
7、医院管理干部培训需求与建议
8、浅谈如何加强医疗风险管理
9、精细化管理是医院管理的好模式
10、医院管理干部制度改革的实践
11、《中华医院管理杂志》被引分析研究
12、医疗设备管理在医院管理中的地位和作用
13、如何在医院管理中更好地使用激励
14、论建设高素质职业化医院管理人才队伍
15、试论建立我国现代医院管理会计制度
16、华西医院管理模式探讨
17、公立医院管理与考核的国际经验及启示
18、经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述
19、当前医院管理中几个 热点 问题的辨识
20、医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响
预防医学毕业论文选题
1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎
2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨
3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南
4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价
5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析
6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析
7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析
8、青少年流行性传染病的控制及预防 方法 研究
9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治
10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法
11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施
12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果
13、室内装修过程中的职业危害预防
14、社区传染病的预防和控制措施
15、职业性布鲁氏菌病的预防
16、职业性中毒性肾病的危害和预防
17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析
18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察
19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析
20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析
21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用
22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析
23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析
24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响
25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析
26、20_-20_年禽流感流行情况及其监测和预防
27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望
28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析
29、常见肾脏疾病儿童的预防接种
30、流行传染病的控制及预防方法探讨
31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果
32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析
33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防
医学专业的论文题目有哪些相关 文章 ：
★ 医学论文选题的四大基本方法
★ 与医学相关的论文集锦
★ 临床医学专业毕业论文5000字(2)
★ 儿科医学论文题目
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★ 妇科医学论文题目
★ 与医学相关的论文锦集
★ 药学类毕业论文题目
★ 儿科医学论文题目
★ 成人医学本科毕业论文范文(2)
据美国国家肾脏基金会（NKF）数据 ，全球人口中的 10% 受到慢性肾脏疾病的困扰，并因此每年造成数百万人死亡；另外，目前全球有 超过200万人 正在接受透析治疗（通俗说的洗肾）或肾脏移植维持生命。但透析机并不高效，而且降低患者生活质量，并伴有各种副作用。虽然人类在医疗领域已取得巨大进步，但仍有许多疑难杂症，比如与肾脏相关的疾病。 不过据麻省理工科技评论报导，美国哈佛大学 Lewis 实验室近日利用3D打印技术首次完整创建人体肾脏组织基本功能单位——近端小管（Proximal tubule），并在体外测试中完全模仿了人体组织的功能。 近端小管是所有肾小管中最粗的一段，是肾脏的重要组成部分，它负责转运人体原尿中大部分的水和尿素，以及几乎全部葡萄糖、氨基酸到血液。因此近端小管的打印成功非常重要，是一个标志性的突破。 各国科研人员试图制造人工肾脏已有二十多年，但人体肾脏复杂的内外部结构使得种种努力都无功而返。Jennifer Lewis 实验室研究团队在多种尝试后，开发了被称为“生物打印”（Bioprinting）的新技术。除了可以让研究人员打印不同类型的人体组织及其内部的复杂结构，甚至可以打印出必须保持组织活性的血管系统。 其打印过程中会使用多个种类的凝胶状“墨水”，其中包括一种会在打印完成后液化的“逃逸墨水”（fugitive ink）。研究人员等待整个被打印结构冷却后，取出液化的“逃逸墨水”，使得打印的管道变成中空状，然后向管道中补充活性细胞，即可发育成不同的组织。 研究团队认为，他们的打印方式非常灵活，可扩展且适应性强，因此可被用作打印其他人体器官的基础方式。“ 因为临床医学上的急切需求，目前的研究仅限于肾脏内的组织，但未来将会扩展到其他类型的人体器官。 ”该实验室负责人Jennifer Lewis 补充说。 研究团队表示，他们的长期目标是打印出可植入人体的完整器官；而在短期内，他们预计很快就可打印出用于在体外协助肾功能受损者的部件；另外，这类人造部件也可用于药物研发过程中的毒性测试。 我们目前的工作兼具技术和临床方面的意义。——美国哈佛大学材料科学家和生物工程教授 Jennifer Lewis
一、 肾脏受损前期一般没有明显的症状，所以肾病一直被全球人们所忽视，而一旦检查出肾病后又往往到了晚期，无法治愈。所以国际医学界把“肾病”称为：人类的隐形杀手。二、 2005年，世界卫生组织在56个国家中遴选了250名顶级医学专家、肾病专家及科研机构进行了有史以来最大规模的“人类肾脏健康”调查与研究。发现：1. 肾病这个“隐形杀手”已成为危害整个人类健康的公敌之一，隐蔽性极强，且整个人类对各种肾病的早期预防意识淡薄；2. 马亚西亚等赤道附近有些地区，肾病患者极少，健康长寿人群极多；3. 长寿人群与经常喝肾茶（猫须草）有关；4. 猫须草具有独特高效的养肾功能。三、 2006年，国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）提出，每年3月第二个星期四为“世界肾脏日”。其目的是，促进医生、护士和政府决策者对早期慢性肾脏病的重视，强化个人和家庭对早期慢性肾脏病护理及治疗的认识，进而减少早期慢性肾病这个“隐形的杀手”对个人和社会的危害。四、 2006年4月，“中国科学院”、“中华医学会”、“中华肾脏病学会”、“全军医学科学技术委员会”、《临床肾脏病杂志》、《肾脏病与透析肾移植杂志》、《中国茶疗》等部委组成36人的专家团，在全国范围内进行“早期肾病预防及肾脏养护”的调查研究；有效预防及治疗各类肾病的中草药的遴选、有效成份的测定、科学组方与配伍实验、临床试验观察等一系列系统的研究工作。五、 2006年7月，专家团从全国众多的医药保健品生产企业中，通过5次淘汰，挑选了121家企业的科研成果及产品进行论证，遴选了9家企业的产品进行临床试验，成功研究出了适合人类肾脏养护的绿色生态养肾产品配方，命名 “中国肾茶”。六、 2007年2月，专家团用了7个多月时间对“中国肾茶”的配方组成、原材料的购进、生产工艺标准等12项硬性指标进行全面科学的调整与完善。七、 2007年3月，“中国肾茶”落户湖北安然保健品有限公司批量生产，并在中国全面推广，掀起了中国绿色生态洗肾养肾狂潮。八、 2008年10月，在中国政府大力支持下，安然公司跟马来西亚天夏医疗集团合作成功，巨资引进“世界肾茶”的核心技术，批量进口赤道附近高含量的精品药材，进一步提升了“中国肾茶”系列产品的服用效果。九、 2011年8月，为了打造精良品牌，充分满足广大顾客需求，根据多年来的市场调查与研究，结合马来西亚天夏医疗集团专家组的考证意见，对产品的配伍及包装作了升级调整，使中国肾茶配伍更科学，口感更舒爽，功能更全面，效果更理想，包装更精美，顾客更满意。
中华医学杂志（英文版）.Chinese Medical Journal这本书是比较好买到和你要求的内容比较帖近的。——————————以下比较知名的期刊————————————————1。Journal of Biomedicine and Biotechnology. 生物医学与生物技术杂志 2。 International Journal of Workplace Health Management. 国际工作场所健康管理杂志 3。 Clinical Governance: An International Journal. 临床管理 4。Annual Review of Biomedical Engineering. 生物医学工程年评 5。 Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 药理学与毒理学年评 6。 Journal of Medicinal Chemistry. 医药化学杂志 7。Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 药理学与毒理学年评
近来在医院的门诊中，听到患者 小常 的陈诉：“医生，我最近 小便特别频繁 ，每次喝完水没有几分钟就要去一次 厕所 ，是我的 肾脏 出毛病了吗？”
经过检查后发现，这名患者的 肾脏 确实出现了问题。
通过病史了解到，这名患者平时有 喝烧开的自来水 的习惯，每天都是 大杯大杯地喝 。可是他的好朋友却告诉他，烧开的自来水喝多了会得 肾病 的，起初小常觉得并不可信，便没有在意，可是突然有一天小常觉得自己的 腰部酸痛 ，并出现了 尿多 的症状后，小常开始慌了......
那么，自来水喝多了真的会导致肾脏出现问题吗？
水是生命的源泉。 在我们日常生活中把可以饮用的水分为两种，一种是 自来水 ，而另一种就是 熟水 。
自来水一般是通过 自来水厂 通过 净化 和消毒，再经过 沉淀和过滤等 程序，最后通过配水泵站输送到各家各户中。
另一种 熟水 也被称为 开水 ，顾名思义， 就是经过高温至沸腾之后的水。
而之所以会有“长期喝自来水伤肾”的言论，并不是空穴来风的。随着 科技 的进步，人类对大自然的 探索 更进一步，很多人认为自来水中含有其他物质，比如在自来水厂消毒时残留下的并且可以忽略不计的 氯离子 ，以及自来水中本身就含有 镁和钙 。
尤其是钙、镁等元素会在自来水沸腾之后析出结成水垢，正是因为如此， 水垢的形成便成为了长期喝自来水会伤肾的关键证据 。不少人认为自来水形成的水垢沉积在肾脏，时间久了就会增加肾脏的损伤。
然而， 这一说法并没有严谨的科学依据 ，在这里希望大家也不要盲目听信谣言，应该站在客观的立场上考虑事情。
首先，镁和钙是人体所需的营养物质，摄入量控制在正常范围内，是不会对人体产生影响的。再者硬水（从化学角度讲含有大量钙和镁的水被称为硬水）烧沸之后，会在底部沉淀出水垢，也相当于降低了水中的 镁、钙含量，也就是我们所说的硬度，这也是一种比较好的现象。
因此，喝烧开的自来水会引起肾脏损伤的这种说法并没有严谨的科学依据。
而对于不爱喝水的人来说，患肾脏疾病的机率往往比爱喝水的人要高。大家都知道，我们身体内大部分的 毒素都是经过肾脏而排出体外的， 当摄入的水分不足时，产生的 尿量就少 ，从而导致体内的毒素不能够及时的排出，对 器官和组织造成伤害 。
由此我们应该可以了解到 多喝水、多排尿 是保护肾脏最重要的一步，每天要保证有 2000毫升 的水分摄入， 才有利于代谢废物的排出。
既然喝自来水不会对肾脏造成损害。 那到底什么才是造成肾脏损伤的真正原因呢？
其实现在大多数人一些不良习惯，都会在一定程度上增加肾脏患病的风险。
首先是不注意 健康 饮食。相信大家对 蛋白质 并不陌生，在肉类、海产品和动物内脏中的含量较高。而蛋白质经过消化吸收后所产生的废物就是 氨 ，当食入过量的蛋白质会迫使肾脏不停地工作，从而加重 肾脏的负担。
并且生活中很多人口味比较重，喜欢高盐饮食。然而，盐分摄入过多，就会加重肾脏负担；同时盐中的钠会影响人体水分的正常排出，容量负荷过重，进而形成水肿。
因此在日常生活中应 低蛋白和低盐饮食 ，同时也要少吃 油脂较高 的食物，如油炸食品都会在一定程度上加重肾脏的负担。不仅如此，尽量避免喝酒喝等不良的生活方式，更 有利于心脏、脑和血管的 健康 。
其次是 慢性病 的影响。比如高血压， 正常血压对肾脏的影响较小 ，因为肾脏本身能 调节血压 ，使肾小球内的 压力保持相对稳定的状态。 但是当血压一直处于高水平状态时可破坏这种调节功能，直接影响肾脏，加重肾小球内的压力，造成肾脏损害。
所以对于 高血压 患者，或者肾脏病患者出现高血压时，均需积极治疗。使血压控制在正常水平，一般成年人正常血压需控制在收缩压90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg 。
第三点就是 乱吃药 ，有很多人在家中准备了一些常用药，便于身体不适时，可以直接服用。但是有很多的药物在服用后也会增加肾脏患病的风险。
长期服用镇痛药可造成肾脏的间质性炎症 ； 常用的庆大霉素是肾毒药物 ，可造成 急性肾小管坏死 ；磺胺类药物也可引起 急性肾小球坏死 ，还有很多的药物都可造成肾脏的损害。
所以当机体出现问题时应及时就医，在明确病因后，在医生的 指导下进行用药 较为妥当。
最后经常 憋尿 也会引起肾脏出现病变。因为膀胱在我们人体中属于 储存和排泄尿液 的器官，但是 长期憋尿 就会导致膀胱内的 毒素或者细菌滋生 ，并沿着 输尿管到达肾脏 ，从而影响 肾脏的功能 ，加重 肾脏的负担 ，并且在一定程度上造成对肾脏的损害。
因此，及时的排尿也是在一定程度上保护我们的肾脏。
那么，在出现哪些症状时，我们就要警惕是不是肾脏出现了问题呢？
不管机体出现哪种病变，一些症状的出现或许就是在提醒你应该注意了。所以当这些表现出现时，可能是肾脏发生了异常。
首先当发现 下肢或者眼睑 出现 水肿时 ，就需要注意是不是已经发生肾损伤了。我们都知道 肾脏是产生尿液和代谢毒素的重要场所 ，而发现肾脏出现早期病变时，肾脏的功能也会随之下降，所以在 调节水和电解质的平衡中也会受到一定影响 。因此， 过多的水分就堆积在体内形成肿胀。
肾衰竭的病人可出现 双侧的眼睑、下肢以及足踝部的 水肿，严重时可出现 双侧大腿的水肿 。水肿的特点一般为 双侧对称 ， 在休息后可以得到缓解，但是不能够完全消失。
这种症状的出现一般与摄入的 蛋白质和食用盐 有关，所以适当的控制饮食可以有效地降低水肿的程度。但是当这种症状出现时，一般需要进行透析治疗了，也就是我们常说的 血液透析。
还有一种常见的情况是排出的尿液中，也可以反映肾脏是否处于 健康 的状态，比如在小便之后，尿液的上方会漂浮一层泡沫，若是这种泡沫 经久不散 ，就要考虑是不是肾脏出现问题了哦。
虽然在正常情况下 尿液撞击 后也会产生泡沫，但是这种泡沫很快就会消失，但是由于肾脏损伤后， 对蛋白质的过滤能力下降，所以就形成了经久不消的泡沫尿。
而 慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭和肾病综合征等 疾病，都有产生泡沫尿的可能。所以当在出现泡沫尿的情况下，应立即到医院进行肾功能检查，同时进行对症治疗。
最后，当皮肤出现 瘙痒时 也可能是在提醒你，肾脏出现问题了。因为肾脏受到损害时， 肾脏内的毒素不光可以聚集在血管内，也可以直接影响到其他脏器的运行 ，所以毒素不能够正常排出体外时，就会刺激皮肤的 周围神经末梢 ，使皮肤产生 瘙痒感。
并且在皮肤出现 瘙痒症状时 ，皮肤的表面并不会表现 皮炎或者湿疹 等症状，但就是有剧烈的 瘙痒感 ，而且在使用 止痒药物时 ，控制效果一般不是很理想。因为没有 祛除病因 ，所以只有当体内的毒素排出来时，症状才能得到有效缓解。
肾脏是我们人体重要器官之一，能够维持我们人体代谢的稳定 。多加注意保护好我们的肾脏，才能保证正常的 生活以及生命的质量。
参考文献：
【1】石明, 丁国华. 肾脏与高血压[J]. 临床肾脏病杂志, 2010(3):2.
【2】李婧, 杨丽君, 陈帆,等. 浅述高蛋白饮食对肾脏产生的影响[J]. 四川生理科学杂志, 2013, 35(3):4.
国内外调查表明，冠心病正威胁着人类的生命，已成为我国三大死亡疾病之一。下面是我给大家推荐的浅谈关于老年冠心病的健康教育论文，希望大家喜欢!
《浅谈冠心病患者的健康教育》
【摘要】回顾总结健康教育的方法及体会。护士首先应明确健康教育的目的与作用，灵活应用健康教育的方法，满足不同文化层次、不同疾病的病人及家属，给予他们以帮助，从而降低了病人的发病率及死亡率。
【关键词】冠心病 健康教育
冠心病是一种常见心身疾病，由于社会、心理、个性和生物等诸多易患因素，冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄，使心肌缺氧、缺血，从而导致心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。国内外调查表明，冠心病正威胁着人类的生命，已成为我国三大死亡疾病之一。该病多发生于40～50岁之后，患病率为3%～5%，近年大有增高趋势。关于冠心病的研究很多，尤其是行为医学在综合防治冠心病过程中受到人们的重视。已经有研究表明，对冠心病病人实施健康教育可以取得事半功倍的效果。
1临床资料
在2005年1月―2007年12月的两年间，共对98例患者进行健康教育，其中男51例，女47例，年龄48～70岁，平均60.5岁，文化程度小学45例，中学33例，大学20例;患者家属100位，男32位，女68位，年龄在23～60岁之间，平均41岁，文化程度初中26位，高中、中专共43位，大学31位。
2健康教育
2.1住院期间健康教育
2.1.1 心理指导：冠心病的发生发展与应激密切相关，外界的应激源，如理化的、生理的、社会的因素经常持久地作用于机体，会产生心身紧迫状态，导致疾病。所以患者所处环境应保持安静、舒适，减少各种噪音，应保持患者心情舒畅、情绪稳定，作好充分解释安慰工作，避免他人谈论使患者烦恼、激动的事。
2.1.2 饮食指导：饮食要清淡易于消化、低脂低盐，不能过饱，宜少食多餐，忌食刺激性食物和饮料，禁烟酒，给予高纤维、高维生素饮食，多喝水，供给新鲜蔬菜，以维持足够的营养及保护血管。对于饱和性脂肪和高胆固醇食物如猪油、牛油、动物内脏、蛋黄、鱼子等易导致动脉硬化的食物应适当限制，不宜过量。少食多餐是为避免吃得过饱而增加心脏负担。
2.1.3休息指导：重病患者应绝对卧床休息，置于心电监护室，保持病室安静，一切日常生活由护士帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定后，鼓励患者在床上做四肢活动，防止下肢血栓形成。在护士的帮助下逐渐增大活动量，由起床、站立、慢走、室内步行，逐步增加医疗体操，直至院内行走，允许探视、看报、看电视等，但应避免过于疲劳。恢复期患者可恢复原先日常活动，逐步增加散步等活动。
2.1.4 用药指导：硝酸甘油是冠心病的首选药，应告诉病人要舌下含服，不要吞服。应用扩血管药物后要定期测量血压，避免体位性低血压引起的晕厥，病人应慢慢起床，头晕时平卧片刻，必要时给予吸氧。抗凝药使用时应注意身上有无出血点、瘀斑，观察有无出血现象。对于应用β-受体阻滞剂者不能漏服或随意停药，因食物能延缓药物的吸收，故应在饭前服用，静脉输液的速度不可随意调整，应由护士严格掌握。
2.1.5 生活指导：保持大便通畅，患者应多吃水果、蔬菜及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。对便秘者可用首演结肠走形方向轻轻揉压，连续数日未解大便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效者可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。
2.2出院后健康教育
2.2.1 根据心功能情况制定活动计划。心功能Ⅰ级患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合;心功能Ⅱ级患者应增加休息，但可起床活动;心功能Ⅳ级患者限制活动，增加卧床时间;心功能Ⅵ级患者应绝对卧床休息，以不出现症状为限。
2.2.2 合理调整饮食结构，适当控制进食量，低盐低脂，忌烟酒。
2.2.3 按医嘱准时服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。注意劳逸结合，如有胸闷、心悸、呼吸困难、心跳加快等症状应及时就诊。
2.2.4 保持心情舒畅，避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。平时积极参加体育锻炼。
2.2.5 经常到门诊随访，坚持服药，不能中断。
3健康教育的形式和方法
3.1定期进行健康教育讲座：从理论上阐述疾病的相关知识，了解冠心病发作的因素，使患者和家属共同学习互相配合，掌握避免不良因素刺激的方法，提高患者的自我保护能力。
3.2个别指导：在日常的治疗护理或在巡视病房与患者交流中，发现问题随时给予指导。
3.3建立健康教育手册：内容为冠心病患者的健康知识，如冠心病发作的机制、诱发原因、常用药物及不良反应等。内容通俗易懂，图文并茂，便于患者和家属掌握。
4结果
4.1改变了护士角色与护理工作方法：对患者进行健康教育中，护士的角色不仅是照顾者和管理者，更是教育者和研究者;护理方法不是过去的“以监管为主”的看护方式，而是以生理、心理、社会文化背景等综合考虑。
4.2增强了患者的自我保护意识：通过有计划、有组织、有系统的健康教育，使患者及家属对诱发冠心病发作的因素有了正确的认识，掌握了在不同时期应注意的事项及如何避免诱发因素的不良刺激，提高患者的自我保护能力及生活质量。
4.3有助于护理人员自身素质的提高：在实施健康指导过程中对护士提出了更高的要求，既要具备广博的知识，还要具有敏锐的观察力，发现问题及时解决，还要有一定的授课能力和交流技巧，激发了护理人员的求知欲望。
5结论
通过我们对冠心病患者进行的健康教育，可激励患者积极参加健康维护，主动改变不良生活方式，预防急性发作，延缓病情进展，提高生活质量。使重患者改善心脏功能，提高机体防病能力。把健康知识教给冠心病人，使他们改变认识模式，调整饮食结构，降低了其发病率和死亡率。同时，作为护士应具有健康教育的能力，根据病人的职业、年龄、社会背景进行多角度、多层次的教育，使每个病人都能接受与理解，从中受益。
参考文献
[1]肖春芳.冠心病的健康教育.中华常见病临床研究.2005，5(2)：102-103.
[2]曹翠蓉.心血管病恢复期的护理.中华误诊学杂志.2005,2005(3)：393.
[3]程建初，邱桂香.急性心肌梗死的观察及护理.2005,3(13)：1235-1236.
作者简介：马海静，黑龙江省医院高压氧治疗中心主管护师，本科学历。
华佗医话（十六） 老年病的基本特点及防治 蔡敬民 老年病，是人体进入衰老期所发生的一系列生理、病理，和形态学方面的衰老性变化。以及由于这些变化引起的机体内外环境变化，和适应性降低。在病理因素作用下，产生的具有共性特点的老年性疾病；如动脉硬化症、高血压病、冠心病、脑梗塞、慢支、肺气肿、心衰、骨质增生、结核、肿瘤等。这些老年病，虽然病因、病机和症状各不相同，但是都有其共同的基本特点，即：阴阳两衰的生理机能；痰瘀互结的病理变化；虚实夹杂的非典型症候。 了解老年病的这些特点，便于提纲挈领，抓住主要矛盾，进行早期预防，和有效治疗；具有十分重要的临床意义。 一、老年病的基本特点。 （一）阴阳两衰的生理机能 机体随着年龄增长，其脏腑、组织、器官的生理功能逐渐衰退、老化，大约每10年就有一些明显的变化。如《黄帝内经》上说：“五十岁，肝气始衰……目始不明；六十岁，心气始衰……血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离、故言善误；九十岁，肾气焦，五脏经脉空虚；百岁则尽终其天年。”由此可见，人的衰老病死，与“气”的关系相当密切。正如上述:五脏之气，是生命物质（阴）与生命活动（阳）的有机结合，相互协调与转化；所以“气”具有阴阳两重属性。正常时，阳生阴长，阴平阳秘，精神乃治。异常时，阳盛则阴病，阴盛则阳病；“阴阳离决，精气乃绝”。人到了"更年期"（女50岁，男60岁左右），阴阳就会出现生理性的平衡失调，或偏阴虚，或偏阳虚，总的趋势是阴阳两虚。临床表现为：眼花、头晕、健忘、失眠、发白、齿摇、关节不利、性功能减退等。虽然未形成老年疾病，但是已处于阴阳两衰的“亚 健康 状态”。据相关研究揭示：老年人的神经、内分泌、微量元素、免疫、细胞遗传及清除自由基活性等，生理机能，均随增龄而下降；尤其是下丘脑—垂体—性腺轴功能下降明显（男性睾丸酮/雌二醇比值，随年龄下降，女性促卵泡素、黄体生成素等，分泌失调）。恰好与中医学“肾气虚、脑髓空”的衰老变化相一致。所谓“肾气”、“脑髓”，乃元阴、元阳之所在，是人体生长、发育、生殖、衰老等生命活动之根。所以说阴阳两衰的生理机能，是老年病的体质因素和基本特点之一。因此，早期有效地调补人体阴阳（特别是元阴、元阳），是延缓衰老及预防老年病发生的关键。 （二）痰瘀互结的病理变化 痰，是体内水液代谢异常形成的病理产物；同时，痰又作为新的致病因素引起病理变化。现已证明，“痰症”患者的血液流变学异常，表现为：血液浓稠性、粘滞性、聚集性、和凝固性增高；血流动力性异常，表现为：静脉与淋巴回流受阻，循环压力、心排出量、和心肌耗氧量均增高，肺功能降低等。这些病理变化，与“血瘀症”的血液流变性和血流动力性改变相一致。因此，符合中医学的“津血同源，痰瘀互结”理论。临床上因痰致瘀、痰瘀互结的老年性疾病，极为常见。如：痰瘀停聚在上焦所致的咳喘、喉闭、眩晕、中风、胸痹、痰迷心窍等症；结于中焦所致的腹胀、肿满、胁痛、痞块等症；结于体表的症候如关节肿痛、麻木不仁、皮下结节等；结于精神系统表现为癫、狂、痫等症。上述痰瘀互结的老年性疾病，其病机、病理、症候表现，与老年人阴阳两衰的生理机能，密切相关；尤其是五脏阴阳失调，导致气血及水湿津液循环代谢障碍、凝聚变化为痰、为瘀，互衍、互结。形成老年病的又一基本特征。 （三）虚实夹杂的非典型症候 由于老年病，阴阳两衰的生理功能和痰瘀互结的病理变化特点，在内外因素的作用下，每致“真邪相攻”，多脏损害。例如“中风”症：其病机不外乎气血、阴阳失调，在这种体质基础上，内生风、火、痰、瘀、邪实等病理变化，以致气血逆乱于脑，涉及肝、心、脾、肺、肾多脏器官。临床上可出现痰浊、淤血、腑实、风火、气虚、阴虚、窍闭、阳衰等，多种症候。再如“胸痹”症：每有胸阳不振、心脉瘀阻的生理病理特征，因瘀致痰、痰瘀互结、痹闭心脉。与心、肺、肝、肾功能失调，及气血、阴阳亏虚，关系密切。临床上以本虚标实、多脏器衰竭，为特征。本虚表现为：心气不足、心阴虚、心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚等。标实表现为：气滞、血瘀、寒凝、痰浊、风火等。 另一方面，老年病的症状多表现为不典型。如：老年人重症感染，一般见不到高热、寒战，血象升高等全身中毒性症状；往往突然出现休克。再如：老年人急腹症，一般没有热、痛、胀、满、及腹肌紧张等典型症状，检查确诊时已是晚期，化脓、坏死。还有些老年病人，常常几种疾病，合病、并病发作；表现出错综复杂的症候，如老年便秘症，约占老年病患者的60%以上，若得不到及时防治，每因肠腑结实，而致胃气上逆、上格下闭，甚至毒热蒙蔽心神，出现神昏癚语，阴阳离决之危候。综上所述，阴阳两衰的生理，痰瘀互结的病理，虚实夹杂的症候等，是老年病的基本特点。且互为因果，密切相关。 二、老年病的防治措施 （一）调补阴阳，延缓衰老 调补阴阳，即调节阴阳的偏盛偏衰，和培补阴阳两虚，使之平衡如常，以保证正常的生理功能。调补的方法不外:饮食、起居与药物治疗。从预防为主的角度出发，应注意以下几点： 1.慎起居，养阴阳生机。《黄帝内经》有“春夏养阳，秋冬养阴”的论述；强调天人相应，顺应自然规律。春夏阳气生长，万物发陈，应当夜卧早起，以令志生，勿贪凉饮冷，损伤阳气，勿大汗亡阳，消耗阴液；颐养阳生则阴长的生机。秋冬阳气潜伏，万物敛藏，应当早睡迟起，避寒就温，精神固密，保护阴气，以适应阴平阳秘的生理状态。 2.节情欲，护阴阳之根。情欲，即七情六欲；节之则精神饱满，气血条畅，阴阳平密，五脏安和；纵之则精亏神疲，气血逆乱，阴阳失衡，五脏损伤。老年人本已阴阳两衰，尤宜清心寡欲，调节情志，惜精全神，调节气血，使五脏安和，阴阳有所依附。 3.适饮食，培阴阳化源。即适时、适量、适养、品种多样，勿使脾胃受伤，营养不良。如此，则气血化源充足，五脏阴阳安和。老年人脾胃虚弱，尤易戕伤；饮食、药饵需时时顾护胃气；有一分胃气，便有一分生机。众所周知：饮食中有人体必需的多种生命物质，如蛋白质、脂肪、糖、维生素、微量元素等，是气血精津的化源，元阴元阳赖以滋养。所以饮食调养十分重要。 4.活筋骨，通阴阳之道。筋骨、血脉，五脏所属，阴阳之道，动静有序。老年人气虚气滞、血瘀痰凝，常见筋骨关节不利，痉挛拘急，或痿痹不用。适当运动能促进气血循环，新陈代谢，改善脏腑机能，保持阴阳的动态平衡，生生不息。 （二）抓住病机，痰瘀同治 老年病，不论内因、外因所致，其病机中必有痰瘀为患。这也是老年病的基本特点所决定的。据报导：51.78%的 健康 人群中有血瘀症候出现，并且与年龄的增长成正相关。可见老年病血瘀、痰凝、及痰瘀互结的病理变化相当普遍。因此，在辨证与辨病论治、立法用药时要重视痰瘀同治的原则。因瘀致痰者，侧重除痰。目前，运用“痰瘀同治法"治疗老年疑难症、危重病已经有新突破。如长春医学院采用“破瘀化痰、泄热醒神”法治疗出血性中风（脑溢血），疗效确切，降低了病死率，明显优于常规西医内科疗法。充分证明抓住痰瘀互结的主要矛盾，立法用药，在老年病防治工作中具有科学、和实用价值。 （三）治病求本，虚实兼顾 老年病之本，即阴阳两衰、痰瘀互结、本虚标实和虚实夹杂的病机特点。辨证立法，应在扶正祛邪、标本兼顾的原则下，着眼于调补阴阳与化痰破瘀。如中国中医研究院专家门诊研制的“脑痿康”丸，治疗脑萎缩1380余例，疗效在85%以上，经CT检查证实病变部位有不同程度的好转。方中以菖蒲等药豁痰开窍醒脑，首乌等药益髓填精以滋肾阴，巴戟天等药温补肾阳，丹参、三七等药化瘀通络，龟板、鹿角胶等血肉有情之品，补肾中真阴真阳而化生气血；诸药综合，使阴阳平复、痰消瘀散、气血调活、髓海充足而神志清明。故临床疗效显著。 总之，通过上述论证，充分说明老年病的基本特点是：阴阳两衰的生理机能，痰瘀互结的病理变化，及虚实夹杂的非典型症候等。把握这些特点，有利于老年病的临床诊断，及辨证与辨病结合治疗；有利于新药的研制与开发；对提高老年病的防治水平，及拓展有效新疗法，降低病死率，提高治愈率，延年益寿，具有重要的临床意义和科学价值。 《注》本文荣获97年北京国际老年保健协会学术大会优秀论文一等奖（金牌奖）；同年6月在《中国中医药报》发表；收入《世界名医成果研究》，并荣获“国际名医成果贡献奖”等。