护理礼仪是一种建立在公共礼仪之上的特殊职业礼仪，它是医院文化建设中不可缺少的重要组成部分，是培养良好素质修养和职业形象的重要手段。为了使学生更好地学习护理礼仪的知识，本文以梧州市卫生学校为例，探讨多元化教学在中职护理礼仪教学中的实施情况。
一、研究对象、教学方法、效果评价、统计方法
（一）研究对象
以梧州市卫生学校2013级护理专业两个班为研究对象，分为试验组84人，对照组79人，两组均为女生，年龄16～18岁，学制3年。两组学生采用的教材相同，均为人民卫生出版社出版、耿洁主编的《护理礼仪》。两组学生开课的时间均为第一学年第一学期，学习时数相同。
（二）教学方法
对照组采用传统教授式教学方法，即教师课堂讲解、示范，学生听讲、练习。试验组采用多元化的教学方法。多元化的教学方法如下。
1.多媒体教学法。护理礼仪课程教学具有较高的形象和视觉要求，为此，教师在授课时可根据具体内容采取多媒体课件教学。如在讲授护士仪表礼仪时，可从互联网收集一些关于护士仪表礼仪的图片，包括正确得体的护士着装，护士友好的眼神，护士的微笑等图片，在授课中通过PPT展现给学生，使学生了解护士工作的仪表要求，从而规范自己的着装。在讲授第三章护士行为礼仪时，让举止优美、规范的学生做示范，并将拍摄的站姿、坐姿、走姿等照片，制作成PPT给学生欣赏。此外，还挑选梧州市卫生学校近两年护理礼仪大赛中成绩优秀的班级的视频，组织学生观看，使学生了解护理工作中的美，增加美感体验。多媒体教学法的运用，不但增强了课堂的表现力和感染力，使授课形象直观，课堂气氛活跃生动，而且能帮助学生更好地理解护理礼仪的相关知识，还能引发学生对“白衣天使”的向往。
2.讨论法。在护理礼仪教学中，讨论法的运用可使学生主动地参与学习过程，将护理礼仪的理论知识和护理实践有效地联系起来，极大地激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛。例如，在学习护士言谈礼仪内容时，引入下列临床案例：某病人需要做B超和X线钡餐检查，护士告知病人：“明天早上空腹，到B超室和X线室做检查。”病人表示理解。第二天病人先做了X线钡餐，然后到B超室做B超，做B超的医生说：“刚做过钡餐检查，暂不能做B超。”病人因未能及时做检查，认为是护士没有交代清楚，延迟了检查，引起纠纷。问题：（1）这个案例反映了什么问题？（2）在临床工作中，应当怎么做才能避免此类纠纷的发生？引导学生思考，分组进行讨论，教师巡视指导。讨论结束后，每组学生派一名代表汇报本组讨论的结果，最后教师进行归纳总结，指出护患交流的技巧。通过这种方式，学生学习的主动性被充分调动起来，学生享受到学习带来的快乐，从而增强了教学效果。
3.音乐情绪调动法。悦耳动听的乐曲，能激发人体肌肉能量，提高神经兴奋性，促进血液循环和新陈代谢，提高人体各系统功能。在学习护士行为礼仪时，首先让学生观看护士行为礼仪的相关视频，主要包括护士的站姿、坐姿、走姿、蹲姿等，然后让学生分组进行模仿练习，如练习站姿时，可选用钢琴曲《少女队祈祷》作为伴奏，让学生在音乐的伴奏下，跟着音乐的节拍、旋律、情绪寻找训练所要求的感觉，体验那种姿态美与音乐美的结合。又如，在练习走姿时，可选用歌曲《三月里的小雨》作为背景音乐，使学生通过歌声领会那种轻柔、细腻、飘逸的感觉，在此基础上再训练持治疗盘、持病历夹等。训练时播放节奏明快的轻音乐，可让学生在轻松愉悦的氛围中练习，从而调动学生的情绪，增强表情和动作美感，提高鉴赏能力。
4.情境教学及角色扮演法。为了使教学更贴近临床，在教学中，教师可设置一定的场景和病例，由学生扮演不同的角色，从而完成学习任务。如在学习介绍礼仪时，教师设置了如下情景：某医院外科病房住有三个病人，分别是1床，刘××，女，30岁，小学教师；2床，李××，女，17岁，高中生；3床，苗××，56岁，退休工人。请问：你作为她们的责任护士该如何称呼她们？2床是新入院病人，你应该如何对2床进行自我介绍并将2床介绍给同室的其他病人？请学生运用介绍礼仪的相关知识进行角色扮演。在这个过程中，要求其他没有进行角色扮演的学生将观察到的礼仪与其中的沟通技巧记录下来，分组进行讨论，分析表演中的优点和不足，师生共同纠正不足的地方，完善后再进行纠正后的角色扮演。这种教学法能激发学生的学习兴趣和参与意识，使学生有机会站在护士和患者的角度去思考问题，体验护士和患者的真实感受，从而提高护患沟通能力。
（三）效果评价
1.客观评价（期末考试成绩）：采取理论考核与实践考核相结合的方法，即理论考核成绩占总成绩的50%，试题均为单选题；实践考核成绩占总成绩的50%，主要考核护士行为礼仪，包括护士的走姿、站姿、坐姿、拾物、推车、端治疗盘、持病历夹等。比较不同教学方法下，两组学生的期末考试成绩。
2.试验组问卷调查：课程结束后，采用自行设计的调查表对试验组学生进行问卷调查，调查试验组学生对多元化教学效果的评价。调查表包括10个项目，每个项目设有同意、一般、不同意3个选项。由授课教师统一发放问卷，要求学生独立完成并当场收回。共发放问卷84份，收回有效问卷84份，有效问卷回收率为100%。
（四）统计方法
采用SPSS软件进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
将两组的期末考试结果进行比较，试验组优于对照组（P<0.01），详见表1。
表1 试验组和对照组学生期末考试结果（ ±s，分）
组别 人数 期末成绩 理论成绩 实验成绩
实验组 84 83.56±5.24* 85.76±2.72* 81.36±7.24*
对照组 79 76.32±3.58 80.85±2.51 71.79±4.24
注：* 与对照组比较，P<0.01
通过问卷调查得知，试验组学生认为多元化的教学方式可极大地激发学习兴趣，锻炼临床思维能力，提高语言表达能力等。多元化的教学方式得到大部分学生的认可。详见表2。
表2 试验组学生对多元化教学的评价[人数n（%），人]
调查项目 同意 一般 不同意
非常认同这种教学方法 76（90.5） 6（7.1） 2
（2.4）
对培养自主学习能力非常有帮助 78（92.3） 3（3.6） 3（3.6）
锻炼临床思维能力 74（88.1） 6（7.1） 4（4.8）
学习到护患交流的有效方式 81（96.4） 3（3.6） 0（0.0）
学习到处理护患关系的技巧 79（94.0） 3（3.6） 2（2.4）
提高语言表达能力 80（95.2） 4（4.8） 0（0.0）
增强团队合作精神 75（89.3） 8（9.5） 1（1.2）
感受到学习的乐趣 77（91.7） 4（4.8） 3（3.6）
通过学习，对护士的实际工作
过程有了更真切的感受 72（85.7） 8（9.5） 4（4.8）
能帮助发现自身不足 75（89.3） 7（8.3） 2（2.4）
三、讨论
护理礼仪是一门应用性和实用性很强的学科，不仅要求学生掌握礼仪的相关知识，更重要的是让学生将所学的知识运用到护理工作和生活中，规范自己的行为举止，形成良好的礼仪习惯。而多元化的教学方式使学生主动参与学习过程，能有效地将礼仪知识与工作、生活、学习联系起来，对学生良好行为习惯的形成起到了促进作用。
第一，激发了学生的学习兴趣和学习的积极性。多元化教学改变了“满堂灌”的教学方式，教师将生动形象的教学案例引入课堂，引导学生思考讨论，层层深入，不但活跃了课堂气氛，而且提高了学生的自主学习能力，真正体现了“学生是主体，教师是主导”的教学理念，显著地增强了教学效果。相比之下，若教师只按课本单纯进行理论讲授，则会由于教学方式比较单调呆板，导致课堂气氛沉闷乏味。与此同时，在学习过程中，教师通过组织学生观看一些优秀的护理礼仪视频，体会护理礼仪在临床的实际应用，可激发学生对护理工作的向往，不但扩大了知识面，而且有助于学生对护理工作的认识和理解。
第二，有利于增强学生间的团结协作，培养团队合作能力。教学过程中各种实践活动的实施均以小组为单位，学生通过角色扮演中的分工合作，可相互学习，相互促进，并从中体会患者的真实感受，学生知道自己操作中的不足并不断完善，在实践中共同提高。这样，学生在学习护理礼仪知识的过程中，不但增强了同学之间的友谊，而且在完成学习任务的同时增强了小组成员间的团结协作，培养了团队合作能力，提高了实际工作能力，也充分发挥了“教”与“学”双方的作用。
第三，提高了学生的人际沟通能力。护理工作的特点是与人交流，良好的沟通交流能力对护理工作的顺利开展有着非常重要的作用。如在学习护士言谈礼仪时，教师演示如何向新入院患者做自我介绍、介绍入院须知、医院环境等，让学生复述练习。课后布置案例：新来的患者，刚来到医院这个陌生的环境，心里充满焦虑和恐惧，护士应如何安慰患者？要求学生课后运用角色扮演进行练习，并用手机拍成视频上传qq，师生以qq群讨论组为交流平台进行互动。这样，不但增加了学生学习的兴趣和动力，而且让学生锻炼了胆量，大大提高了学生与人交流的能力，为学生今后与患者、同行的沟通打下了坚实的基础。
第四，能有效缩短学校与临床实践的距离，帮助学生适应医院的工作环境。护理礼仪的教学目标是培养与社[第一 论 文 网专业提供毕业论文写作和写作毕业论文论文的服务，欢迎光临www.dylw.NeT]会要求相适应，与就业岗位相符合的技能型高素质人才。因此，在多元化教学实施过程中，教师始终将理论知识和临床实践有机结合。教师注重教学与临床工作情境相结合，通过情景模拟、案例分析、小组讨论等，让学生围绕问题进行思考学习，结合护理学科的相关知识推理和分析，使各学科知识融会贯通，理论与临床有机结合，使枯燥的书本知识变得生动形象，加深学生的记忆。同时，将临床案例运用到护理礼仪的教学中，有利于学生早期接触临床知识，拉近学生与岗位的距离，让学生学会将护理礼仪的知识运用于临床，并更好地为患者提供服务，有利于培养学生解决临床实际问题的能力。
总之，在中职护理礼仪教学过程中采用多元化的教学方式，对提高学生的职业素质，培养学习兴趣和自学能力，提高学生的护患沟通能力等具有积极的作用，既有助于护生“规范自己”，同时也有助于护生“适应岗位”，对培养护生的实践能力和形成良好的职业规范是非常有帮助的。
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【作者简介】闭 静（1980- ），女，壮族，广西梧州人，梧州市卫生学校讲师，研究方向：护理教育。
