摘 要：随着市场经济环境的变化，在医院财务活动中由于各种不确定因素的影响极易使医院财务收益与预期收益发生偏离，导致偿债能力降低，给医院财务管理带来一定的风险。因此，本文通过分析财务风险的概念，针对医院财务风险的成因提出防范与控制措施，以期通过本文的阐述为完善医院财务管理机制，强化医院各项资产管理，从各个相应环节降低财务风险，加强财务控制，最终防范降低医院财务风险提供理论参考。
关键词：医院； 财务风险； 风险防范 ；风险控制
一、财务风险概念
财务风险是因借款而增加的风险，是由于不确定因素的影响，致使单位筹资决策不当而造成的到期不能偿还债务本息的可能性。因此，也称筹资风险或融资风险。医院在筹资活动、投资活动、资金回收和收益分配财务活动的组织和管理过程中若某一方面或某一环节出现问题，都可能出现财务风险，无论哪种风险，均集中体现为不能按期偿还债务，导致偿债能力降低，资金周转不灵，严重的将导致单位破产。
财务风险包括以下两个方面：现金性筹资风险和收支性筹资风险。现金性筹资风险是由于现金流出量超过现金流入量而产生的到期不能偿还债务本息的风险。这种风险是由于理财不当引起的，表现为现金预算与实际不符而出现的支付危机；或者是由于资本安排不当引起的。它只能通过现金流量预算或资本结构调整来回避。
二、医院财务风险的成因
1.财务人员风险意识淡薄
财务人员风险意识淡薄，主要表现在两个方面：一是长期以来医院特殊的公立性质，导致财务人员主要将工作重点放在账务处理和报表制作上。欠缺风险意识；二是，作为医院自身，没有在内部建立关于风险管理和风险应对机制，极大削弱了医院应对风险和适应环境的能力。再加上近年来，随着医改的逐步深入，医院面临的环境复杂性进一步提高，医院的财务风险随之提高。淡薄的财务风险意识成为医院管理财务风险形成的一个重要影响因素。
2.内部财务监控机制不完善
内部财务监控作为财务管理的一个重要系统，对财务风险的防范起到重要作用，但是目前大部分医院在其内部未能建立其完善的内部财务监控制度．有的医院尽管意识到了财务监控机制的重要作用，但是在具体的建立过程中往往流于形式，未能将理论与实践紧密结合起来。此外，当前大部分医院未能建立起责任追究机制，对于财务活动中的危害行为难以做到严惩必究，这样无疑助长了部分工作人员的不良行为．非常容易引发财务风险。
3.缺乏风险管理的整体意识
在具体的财务风险管理中，大部分医院存在过于关注具体风险的管理缺乏风险管理整体意识问题。由于医院过于关注具体财务风险的管理。因此在进行财务风险管理时，很可能会因为某一项风险管理的需要而破坏了整体的和谐，导致资源分布的严重失衡，影响整体的财务风险管理效果。在进行风险管理时医院应当在始终秉持着整体风险管理意识的同时具体问题具体解决。
4.行业特殊性导致高风险
医院特殊的行业性质导致自身资产变现能力相对较弱，进而导致高的财务风险。例如，医院虽然拥有大量的药品、器械等存货。但是很难再短期内实现变现。近几年来医院意识到存货占据了自身大量流动资金后往往采用拖欠药品款的方式来减少存货占有量．这样必然导致医院存在大量的负债，现金流量并不乐观鉴于国家的绿色通道政策、社会对医院的人道主义要求，医院存在大量的坏账。
三、医院财务风险的防范与控制措施
在新形势下，医院要积极借鉴企业财务管理理论，探索适应自身管理特点的财务管理方法和运行机制，盘活存量资产，优化卫生资源配置，全面高效地建立以完善财务规章制度为基础，严格控制好财务风险。
1.完善医院财务规章制度
为了确保资产安全，保证医院财务控制系统的运行，只有将不同层次财务职责、职权进行合理分配、执行与监控，才浅析医院内部财务管理与控制能保证财务管理系统的有效运行，实现财务管理目标。医院要贯彻《医院财务制度》，实行”统一领导、集中核算”的财务管理制度，由财务部门统一管理，要健全财务管理规章制度与岗位，包括院长、总会计师对会计工作的领导职责，财务部门及其负责人、财务人员职责权限与业绩考核标准，加强经济核算，提高资金使用效益。医院在设置组织机构和进行部门划分时，要根据自身经济业务特点，严格遵循以事务分管为核心的相互牵制和授权批准控制原则，相互制衡监督，使财务工作有法可依，有章可循，以减少财务制度疏漏，防止、纠正差错和舞弊行为，确保资产安全完整。
2.加强医院收入和支出的管理
医院要严格执行国家物价部门制定的收费标准，坚持”不多收、不漏收、不少收、不滥收”的收费原则。医院门诊处、住院收费处是医院惟一合法的收费重地，必须使用财政部门统一监制的收费票据。各类收费票据由财务处统一管理。坚持稽核制度，财务处定期或不定期地到各收费处抽查盘点，做到账实相符。
3.提高财务人员素质
医院财务人员必须不断提高自身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，树立为人民服务的思想，加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习，加强财务人员的再教育，有效地提高财务人员的专业水平，更新专业知识，适应不断变化的市场经济要求。知识经济时代的财务人员不能单单是一个”核算型”人才，而应是一个知识面广，具有创新能力的复合型、知识型人才。要不断学习与财务有关的其他学科的知识，建立合理的知识结构，以适应知识经济的发展。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
四、结束语
随着医院的发展，在医院投资增加、资金短缺的情况下，提高对财务风险的防范意识，研究风险控制措施，加强财务风险管理是医院持续经营的保障；随着医院财务制度和会计制度的完善，医院财务数据的质量会进一步提高，医院财务风险预警指标体系会得到进一步的完善和发展。
参考文献
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