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这是一种常见的病，是病菌感染所导致的，做好个人防护卫生，做到勤洗手，更换衣服，不要接触脏的东西就可以预防了。
脑膜炎的其中一种比较严重的就是化脓性脑膜炎，从名字我们就能知道这种是发炎的，很多时候化脓性脑膜炎是因为病菌的感染，这种情况的话当然是要对症治疗的，接下来我们来了解化脓性脑膜炎是什么来的吧。
化脓性脑膜炎是什么
脑膜炎中有一种属于比较严重的，就是化脓性脑膜炎，但是很多人不知道化脓性脑膜炎是什么来的呢？
化脓性脑膜炎可由任何化脓性细菌引起。最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、嗜血流感杆菌和肺炎球菌。其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌及绿脓杆菌等。
随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展，多数患者经治疗预后已有明显改善，但病死率仍在5%～15%之间，约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症，6月以下婴幼患者预后后遗症更为严重。因此，应早期发现并积极进行有效治疗可改善预后。
化脓性脑膜炎的症状
如果有了化脓性脑膜炎的话，算是比较危险了，那么化脓性脑膜炎的症状是什么呢？
脑膜炎是由于细菌或病毒感染引起的脑部疾病，可以有剧烈的头疼，恶心呕吐，发热，颈项强直等表现，需要结合相应的检查明确诊断化脓性的脑膜炎，病情比一般的脑膜炎更严重，会出现高热，脑膜刺激症状，甚至昏迷等问题，需要选择敏感的抗菌素静脉滴注，控制感染才行。
严重的话可出现失语、偏瘫、单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神经，故可引起上睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。
化脓性脑膜炎能治好吗
有些人得了化脓性脑膜炎感觉非常的难受，这也属于脑膜炎中比较厉害的，那么化脓性脑膜炎能治好吗？
化脓性脑膜炎的话是属于脑膜炎里面最严重的一种情况，需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗，如果对于所用的药物比较敏感的话，那部分也会是有彻底恢复的可能性，但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。
化脓性脑膜炎是严重的颅内感染之一，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。某些抗生素经静脉给药不能通过血-脑屏障，可做鞘内注射或脑室内给药，但应注意药物剂量、稀释浓度、注射速度及间隔时间。及时治疗一般可以治愈。
化脓性脑膜炎怎么治
得了化脓性脑膜炎应该及时治疗，但是很多人都不知道怎么治疗，那么化脓性脑膜炎应该怎么治呢？
化脓性脑膜炎是可以治愈的，最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型等。治疗上一般及早使用敏感抗生素，因为抗生素进入血脑屏障比较难，所以治疗时间比较长。
大部分患者都需要通过抗生素进行治疗，根据病情酌情调整药量，要维持机体的平衡，包括营养结构的均衡，同时需要注意脑内颅压的变化，避免出现惊厥，密切监测心肺功能。
预防：产前保健、防止感染、防治败血症。在孕期，孕妇应注意做好感冒以及其他会引起发热性疾病的预防工作，尤其是在产前需着重注意这一点。宝宝出生后要加强其皮肤护理，尤其是新生儿、早产儿的脐部，要避免沾水后沾上尿液，若不慎沾上水渍尿液，要及时消毒。
huà nóng xìng nǎo mó yán
purulent meningitis [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]
化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是由细菌引起的化脓性脑膜感染，为严重的中枢神经系统感染，其病死率、致残率高，需要及时救治[1]。小儿，尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。
化脓性脑膜炎在不同年龄与身体状况人群，致病菌有所区别，这对于抗菌药物选择具有重要价值；肺炎链球菌感染好发于婴幼儿和老年人，患脑脊液漏者也多见肺炎链球菌脑膜炎；学龄前儿童多见流感嗜血杆菌脑膜炎；大肠埃希菌脑膜炎多发生于新生儿；金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌感染者多发生在颅脑手术后[1]。
脑膜炎球菌脑膜炎因独特的临床与流行病学特点，在我国属于乙类法定传染病[1]。
其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。
由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
化脓性脑膜炎通常为爆发性或急性起病，少数为隐袭性发病。初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等，并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识蒙眬、昏睡甚至昏迷。有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见。检查均可发现明显的脑膜 *** 症，包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或充血、水肿。由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、偏瘫、单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神经，故可引起上睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、脑脓肿、脑梗死、静脉窦血栓形成等颅内化脓性感染性疾病以及细菌性心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、肾炎、眼睫状体炎甚至弥漫性血管内凝血等颅外病变。后遗症包括癫痫、脑积水、失语、肢体瘫痪以及脑神经麻痹。
化脓性脑膜炎的诊断一经确定，即应立即采用相应的抗生素进行治疗。若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。若一时无法明确者，可按一般发病规律选用药物。如果全身给药效果欠佳，可结合鞘内给药。若临床上考虑为多种致病菌混合感染，则需联合用药。使用抗生素的同时尚需注意营养，水电解质平衡，防治脑水肿和加强护理。在充分使用抗生素的情况下投予肾上腺皮质激素类药，有助于控制脑水肿和减轻炎症反应。
化脓性脑膜炎的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当，预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志昏迷者预后则较差。
化脓性脑膜炎尤其是肺炎球菌脑膜炎，大多是由上呼吸道感染发展而来，因此对婴儿的呼吸道感染必须予以重视，平时即应建立良好的生活制度，注意保暖，多见阳光，多吸新鲜空气，进行必要的户外活动以增强身体抵抗力，并少与患呼吸道感染的病人接触，以尽量防止呼吸道感染的发生。这点对于减少肺炎球菌脑膜炎的复发极为重要。新生儿脑膜炎的预防则与围生期保健有关，应彻底治疗产妇感染。新生儿如果暴露在严重污染环境中，则应使用抗生素预防。
积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。
化脓性脑膜炎
purulent meningitis
suppurative meningitis
神经外科 > 颅内感染性疾病 > 颅内非特异性感染
我国一般以肺炎链球菌所致者多，其次为流感杆菌。但在欧美各国，流感杆菌脑膜炎所占比例较高，可能与社会菌群差异、人群免疫状态不同及检验方法的灵敏性有关。在我国脑膜炎球菌、肺炎链球菌及流感杆菌引起的化脱离群脑占小儿化脑总数2/3以上。新生儿容易发生肠道革兰氏阴性杆菌脑膜炎，其中大肠杆菌占第一位，其次为变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等；β溶血性链球菌B组所致者国外较多。金黄色葡萄球菌脑膜炎多系败血症所致，或因创伤、手术、先天畸形而并发此菌感染。
化脓性脑膜炎可可由任何化脓性细菌引起。最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、嗜血流感杆菌和肺炎球菌。其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌及绿脓杆菌等。其他较为少见。新生儿脑膜炎以大肠杆菌和溶血性链球菌为多见。开放性颅脑损伤所引起的多数为葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌。感染途径：
1.由邻近的化脓性病灶所引起的，包括鼻旁窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎、颈部的化脓性病灶、颅骨骨髓炎、硬脑膜外、硬脑膜下脓肿以及脑脓肿等。
2.由颅脑损伤所引起的，包括开放性颅脑损伤和颅底骨折等。
3.由远离的化脓性病灶经血行感染所引起的，包括细菌性心内膜炎、肺部的化脓性感染，菌血症以及其他远处的化脓性病灶。
4.某些先天性的病变，如脑膨出或脊膜、脊髓膨出破溃时，感染也可直接进入蛛网膜下腔。皮样囊肿如果与外界相沟通时，也可引起直接感染。
5.由于神经外科手术后感染所引起，包括颅脑和脊髓的手术。
各种致病菌所致的化脓性脑膜炎的病理变化大体上相似。早期只有大脑表面的血管扩张、充血，随之炎症迅速沿蛛网膜下腔扩展，且有大量脓性渗出物覆盖于脑表面和沉积于脑沟、脑池和脑的基底部。有时炎症也可波及脑室内。脓液的颜色与致病菌种类有关，如脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌的脓液常为灰或黄色，肺炎双球菌脓液为淡绿色，绿脓杆菌的脓液为草绿色等。发病数周后，由于脑膜粘连致使脑脊液的吸收障碍和循环受阻，从而引起交通性或非交通性脑积水。如并发脑动脉炎，可引起脑缺血或脑梗死。此外，还可引起颅内静脉窦血栓形成、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿或脑脓肿等。显微镜下可见脑膜甚至室管膜及脉络丛有炎症细胞浸润，以多形核白细胞为主。有时还可发现致病菌。此外，还可见脑膜及脑皮层的血管充血或血栓形成，脑组织有水肿，神经元变性及神经胶质细胞增生等表现。
化脓性脑膜炎通常为爆发性或急性起病，少数为隐袭性发病。初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等，并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识蒙眬、昏睡甚至昏迷。有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见。检查均可发现明显的脑膜 *** 症，包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或充血、水肿。由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、偏瘫、单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神经，故可引起上睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、脑脓肿、脑梗死、静脉窦血栓形成等颅内化脓性感染性疾病以及细菌性心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、肾炎、眼睫状体炎甚至弥漫性血管内凝血等颅外病变。后遗症包括癫痫、脑积水、失语、肢体瘫痪以及脑神经麻痹。
化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外，实验室检查也有十分重要的作用，相互结合，一般可以做出诊断。
典型临床表现分为全身性感染症状（畏寒、高热、全身不适、精神萎靡、呕吐等）和神经系统症状（头痛、颈项强直、抽搐、精神错乱、神志不清、昏迷等）；体检发现明显脑膜 *** 征（颈强直、克氏征和布氏征阳性）和神经系统受损体征（面瘫、斜视、肢体瘫痪等）。婴幼儿由于囟门未闭，脑膜炎症状和体征可能不明显。[1]
白细胞和中性粒细胞增加，核左移明显[1]。
化脓性脑膜炎急性期间周围血象中白细胞总数增高，中性粒细胞占80%～90%。
脑脊液检查对诊断脑膜炎非常重要。化脓性脑膜炎脑脊液压力增加、脑脊液浑浊甚至呈脓性，细胞数在1000×106/L以上，以多核细胞为主；脑脊液糖和氯化物浓度明显下降[1]。
脑脊液检查早期即有炎症性改变，压力增高，外观混浊，甚至为脓性，细胞数可高达（1000～10000）×106/L（1000～10000/mm3）以上，且以多形核白细胞为主，恢复期才以淋巴细胞为主。脑脊液中蛋白含量增高，但糖与氯化物明显降低。50%病例经过脑脊液涂片检查及细菌培养可查到致病菌。脑脊液的免疫蛋白测定可发现IgG或IgM均明显增高。乳酸脱氨酶含量也增高。免疫荧光素标记抗体染色、免疫对流电泳测定抗原及乳酸凝集实验等均有助于病原等的诊断。
放射学检查中虽然头颅X线拍片及各种造影很少发现阳性改变，头颅CT扫描在病变早期也可无异常发现，但随着病变的进展，CT增强扫描时可见脑膜呈线状强化。如并发硬脑膜下积液，CT片上可见于颅骨内板下方出现新月形低密度区。包膜形成时，其内膜可被强化。炎症波及室管膜及脉络丛时，可显示脑室壁线状强化。如并发脑积水则可见脑室扩大等表现。如脑实质受累则显示低密度区和占位效应。MRI检查依病变的不同阶段而有不同表现，在病变早期可见脑膜及脑皮质呈条状信号增强、脑组织广泛水肿、脑沟裂及脑回变小。在病变中期，可在皮质及皮质下出现缺血性病灶以及脑室周围出现间质性水肿。后期可见脑积水、硬脑膜下积液或脑萎缩。
根据发热、头痛、脑膜 *** 症以及脑脊液中多形核白细胞增多为主的炎症性变化等，诊断化脓性脑膜炎不难。但应与下列疾病相鉴别。
因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜 *** 症，所以应进行鉴别。非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应多为淋巴细胞，而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多以多形核白细胞为主，加上糖含量降低和乳酸脱氢酶增高可排除非化脓性脑膜炎。
这些情况也会出现与化脓性脑膜炎类似的临床表现，但通常根据详细的病史、原发病的确定，对疾病转归的观察以及试验性治疗等可使诊断得以澄清。
出血性脑血管病，特别是蛛网膜下腔出血往往突然发病，也可有发热、头痛及脑膜 *** 症等，但腰椎穿刺脑脊液呈血性可证实诊断。
化脓性脑膜炎是严重感染，基层医疗机构在有限条件下积极抢救，并及时转三级综合医院或专科医院治疗[1]。
抽搐者可选用地西泮肌内注射，静脉快速输注20%甘露醇（每次1～2g/kg）降低颅内压力[1]。
化脓性脑膜炎的诊断一经确定，即应立即采用相应的抗生素进行治疗。
若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。若一时无法明确者，可按一般发病规律选用药物，如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌感染可首选青霉素G；嗜血流感杆菌应首选氨芐西林（氨芐青霉霉霉霉素）及四环素；肺炎球菌首选头孢菌素、氯霉素或卡那霉素；大肠杆菌首选氨芐西林及头孢菌素；厌氧杆菌和变形杆菌首选卡那霉素及庆大霉霉素；沙门菌属则首选氨芐西林及氯霉素；绿脓杆菌首选多多黏菌素E（黏菌素）及庆大霉霉素。如果全身给药效果欠佳，可结合鞘内给药。若临床上考虑为多种致病菌混合感染，则需联合用药。使用抗生素的同时尚需注意营养，水电解质平衡，防治脑水肿和加强护理。在充分使用抗生素的情况下投予肾上腺皮质激素类药，有助于控制脑水肿和减轻炎症反应。
不同年龄、不同基础疾病人群，感染病原菌差别极大，临床应积极进行脑脊液细菌检查（涂片与培养），指导临床用药[1]。疗程2周左右为宜[1]。以下推荐的抗感染治疗药物为国家基本药物中可能有效的药物，在治疗48小时后效果不明显者，需要进行药物调整，包括应用非基本药物：
（1）新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌为大肠埃希菌、链球菌、李斯特菌，一般选择头孢曲松（每日100mg/kg，每12小时1次）+氨芐西林（每日150～200mg/kg，每6小时1次）[1]；
（2）婴幼儿化脓性脑膜炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、链球菌等，一般可选择头孢曲松（每日100mg/kg，每12小时1次）[1]；
（3）青少年化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌为主，选择头孢曲松治疗为主，2g静脉滴注，每日1次[1]；
（4）成年人化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌为主，选择头孢曲松2g，静脉滴注，每日1次[1]；
（5）年龄50岁以上者，化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等为主，选择头孢曲松（2g，静脉注射，每日1次）+氨芐西林（2g，静脉滴注，每6小时1次）[1]；
（6）脑外伤与颅脑手术后化脓性脑膜炎者细菌多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，选用头孢他啶（2g，静脉滴注，每8小时1次）+阿米卡星（，肌内注射，每8小时1次）或万古霉素[1]；
（7）伴中耳炎、脑脊液漏者化脓性脑膜炎多为肺炎链球菌感染，选用头孢曲松（2g，静脉滴注，每日1次）[1]。
部分化脓性脑膜炎患者有基础疾病，如中耳炎、乳突炎、肺炎、败血症等，也需要一并治疗。
与化脓性脑膜炎预后有关的因素是：患儿年龄、感染细菌种类、病情轻重，治疗早晚，有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等。婴幼儿抵抗力差，早期诊断较困难故预后差。新生儿化脑病死率可达65%～75%，特别是宫内感染肠道细菌预后极差。金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药，治疗困难病死率亦高。肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%～25%，且易于复发、再发。
化脓性脑膜炎的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当，预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志昏迷者预后则较差。
化脓性脑膜炎尤其是肺炎球菌脑膜炎，大多是由上呼吸道感染发展而来，因此对婴儿的呼吸道感染必须予以重视，平时即应建立良好的生活制度，注意保暖，多见阳光，多吸新鲜空气，进行必要的户外活动以增强身体抵抗力，并少与患呼吸道感染的病人接触，以尽量防止呼吸道感染的发生。这点对于减少肺炎球菌脑膜炎的复发极为重要。新生儿脑膜炎的预防则与围生期保健有关，应彻底治疗产妇感染。新生儿如果暴露在严重污染环境中，则应使用抗生素预防。
积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。
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就这水平还写论文.真背
第四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。目前尚未开始在国内应用，但估计很快就要应用于国内临床。本文概述第四代头孢菌素的概念、分类和特点，展望该类药物在呼吸科等临床各科的应用前景。一、第四代头孢菌素的概念和分类第四代头孢菌素是从第三代头孢菌素发展而来，但与第三代头孢菌素又有明显区别的新一代头孢菌素。从结构上来说，它在第三代头孢菌素分子结构的基础上，在7-氨基头孢稀酸（7-ACA）母核C-3位引入C-3′季铵取代基；从作用机制来说，上述结构的改变使它可以更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青霉素结合蛋白有更高的亲合力，对细菌的β-内酰胺酶更稳定；从抗菌谱来说，它对革兰阳性球菌有更强的抗菌活性〔1〕。根据分子结构C-7位上侧链不同又可分为两个亚类：2-氨基-5噻唑亚类和5-氨基-2-噻唑亚类。第四代头孢菌素分类和品种详见表1〔2〕。表1 第四代头孢菌素分类2-氨基-5噻唑亚类 5-氨基-2-噻唑亚类cefpirome(头孢匹罗) cefclindincefepime(头孢吡肟) cefozoprancefoselis cefluprenamcefquinone FK-518CP6679 YM-40220CS-461 L-640876DN9550 L-642946DW-751 L-652831MT520TOC-39其中头孢匹罗和头孢吡肟已在国外上市并应用于临床。二、第四代头孢菌素的特点1.抗菌谱更广：头孢匹罗和头孢吡肟对肠杆菌科细菌的抗菌活性要强于头孢他啶和头孢氨噻肟，对铜绿假单孢菌的抗菌活性要优于头孢氨噻肟但略低于头孢他啶。但值得注意的是，第四代头孢菌素对革兰阳性球菌如葡萄球菌属、链球菌属特别是其中的耐青霉素肺炎链球菌的杀菌活性较第三代头孢菌素明显增强。从目前已有的资料来看，在第四代头孢菌素中以头孢匹罗对革兰阳性球菌的抑菌作用最强。应该指出的是，第四代头孢菌素对厌氧菌和甲氧西林耐药的金葡菌（MRSA）作用仍不理想〔3～5〕。2.对β-内酰胺酶有更好的稳定性：与第三代头孢菌素相比，第四代头孢菌素对Richmond-Sykes分类I型由染色体介导的β-内酰胺酶有很好的的稳定性〔6～8〕。值得注意的是，它们对其中由AmpC基因介导的β-内酰胺酶也有很好的稳定性〔9〕。AmpC基因是存在于几乎所有革兰阴性杆菌的编码β-内酰胺酶的结构基因，在一些细菌如大肠埃希菌，AmpC基因表达很低，不足以引起细菌耐药，但另一些细菌如阴沟肠杆菌，弗劳地枸橼酸菌，沙雷菌，铜绿假单孢菌的AmpC基因表达可被诱导，多种β-内酰胺类抗菌药物对它都有诱导作用，可以引起酶水平成百上千倍升高并引起对多种β-内酰胺类抗菌药物的交叉耐药，特别是可以引起对第三代头孢菌素耐药，因此由它引起的细菌耐药在临床治疗中颇为棘手〔10〕。由于第四代头孢菌素对AmpC基因介导的β-内酰胺酶具有稳定性，所以在革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药时可以试用第四代头孢菌素。应该指出的是，第四代头孢菌素对TEM-4、SHV-2、SHV-3、SHV-4等超广谱酶仍不稳定，所以它并非对所有耐第三代头孢菌素的革兰阴性菌都有效〔4，11〕。3.在药代动力学上的特点：如表2所示，第四代头孢菌素的药代动力学特点大致相同。第四代头孢菌素虽然半衰期较短，但血清药物峰浓度高。一次静脉注射2克头孢吡肟在4小时后对铜绿假单孢菌，8小时后对金葡菌，肠杆菌科细菌，链球菌仍有杀菌作用。有报道头孢匹罗等可以有效地透过血脑屏障，在气管粘膜、肺组织的药物浓度分别为其血药浓度的56%、36%〔12，13〕。表2 健康志愿者单次静脉注射第四代头孢菌素药代动力学参数药物名称 静注剂量(g) 血清药物峰浓度(g/L) 半衰期(h) 肾排泄率(%) 蛋白结合率(%)头孢匹罗 2 70～90 ＜10头孢吡肟 2 80 19三、临床应用前景 已上市的头孢匹罗和头孢吡肟已经成功地应用于呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染。但第四代头孢菌素似更适用于严重的医院和社会获得性感染。Carau等〔1〕推荐的第四代头孢菌素适应证及非适应证见表3。表3 第四代头孢菌素适应证和非适应证适应证 非适应证肺炎 厌氧菌感染医院获得性严重社会获得性 甲氧西林耐药金葡/表葡菌(MRSA/MRSE)感染粒细胞缺少合并感染 超广谱酶产生菌株(ESBLs)感染医院感染性败血症细菌性脑膜炎第四代头孢菌素适用于医院感染性肺炎的治疗是由于病原菌特点和第四代头孢菌素的抗菌谱和抗菌活性决定的。以气管插管患者为例，早期病原菌以金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主，而后期则多为肠杆菌科细菌和铜绿假单孢菌，而第四代头孢菌素能有效杀灭这些细菌，所以在明确病原菌之前，选用第四代头孢菌素作为经验性治疗药物是可取的〔14，15〕。严重的社会获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌，这些菌对第四代头孢菌素均很敏感，故有人推荐其作为经验性治疗此类感染的第一线药物〔1〕。有研究表明在治疗严重的社会获得性肺炎中,头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为87%、66%〔16〕。在各种原因如化疗、白血病引起的粒细胞缺少合并感染时，头孢他啶曾被成功地应用于经验性抗感染治疗中。但是近年来革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌、溶血性链球菌感染有上升的趋势，头孢他啶对AmpC基因相关β-内酰胺酶又不稳定，而第四代头孢菌素正好克服了以上两方面的不足，所以有可能取代头孢他啶而成为经验性治疗的首选药物〔1〕。在一个多中心随机治疗粒细胞缺少合并感染的临床试验中，病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，头孢匹罗和头孢他啶都取得了74%的临床有效率，但在细菌清除率上，头孢匹罗（89%）优于头孢他啶（74%），医院感染性败血症的情况与此类似〔17〕。75%的细菌性脑膜炎由脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌引起，入院后还可能继发革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌感染。由于第四代头孢菌素对上述细菌有很好的杀菌活性并能透过血脑屏障，所以预计它能在治疗脑膜炎感染中取得较好的疗效〔18〕。综上所述，第四代头孢菌素有区别第一、二、三代头孢菌素的某些特点，如抗菌谱更广、对β-内酰胺酶更稳定、血药浓度高、可透过血脑屏障等。初步的临床应用结果也证明了此类药物的某些优越性。预计该类药物很快就将进入国内，究竟其在呼吸科及其他临床各科的应用价值如何，有待于广大临床医生的客观评价。四代头孢结构特征是 在主核的7位连有2-氨基噻唑-a-甲氧亚胺基乙酰基侧链。 3位存在的季胺基团与分子中的羧基形成内盐。其性能特征是对青霉素结合蛋白（PBPS）有高度亲和力；可通过革兰阴性菌外膜孔道迅速扩散到细菌周质并维持高浓度；具有较低的β-内酰胺酶亲和性与诱导性，对染色体介导的和部分质粒介导的β-内酰胺酶稳定。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与以往的第三代品种相比，增强了抗革兰阳性菌活性，特别对链球菌、肺炎链球菌等有很强的活性，头孢匹罗和头孢唑兰对一般头孢菌素不敏感的粪链球菌亦有较强作用，头孢噻利还有较强的抗甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）活性。这些品种对弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌有较强活性，抗铜绿假单胞菌作用均可与头孢他啶匹敌。
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应，护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考! 篇1 试谈糖尿病足的社群护理 糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社群护理措施,以提高糖尿病足的社群护理效果。2011年1月至2014年1月我院于社群医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。 1 资料与方法 一般资料 本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄***±***岁;病程6至16年,平均病程***±***年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。 护理方法 主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。 疗效判定 ***1***痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。 ***2***好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。 ***3***无效:为达上述标准则可判定为无效。 2 结果 经过护理干预,20例患者中,16例痊愈***80%***,3例好转***15%***,1例无效***5%***。创面愈合时间为4至8周,平均时间***±***周。 3 讨论 糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈***80%***,3例好转***15%***,1例无效***5%***。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。 结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社群护理措施应当包含以下内容: ***1***严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当平衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。 ***2***心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。 ***3***创面护理。 督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底面板是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为区域性红肿,则先行硫酸镁予以溼敷,而后给予混合液***胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml***进行冲洗,最后于溃疡区域性涂抹溼润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。 ***4***家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。 综上所述,于糖尿病足的社群护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。 篇2 浅析流行性腮腺炎整体护理的干预 流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征,多有发热、咀嚼受限症状,任何季节均可发病,一般以冬、春季为主,病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病,如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等,延长患儿康复程序[1]。该研究在2011年6月―2014年10月将介绍腮腺炎的流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 收随机选取2011年6月―2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例,均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男女比例13:12,年龄5~13岁不等,平均***±***岁;对照组:男女比例13:12,年龄5~12岁不等,平均***±***岁。对比两组腹泻患儿的基线资料,存在可比性***P>***。 流行病学 ①传染源:隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7 d至肿大后9 d均具备传染性。②传播途径:主要通过空气飞沫传播。③流行特征:流行性腮腺炎为自限性疾病,多数患儿预后良好,病死率较低。全年均可发病,存在明显的散发性,但以冬春季节发病率最高。④人群易感性:主要为学龄儿童,部分无免疫力成人也会发病[2]。 临床表现 潜伏期14~25 d,平均***±***d,多数患儿无前驱症状,少数患儿出现食欲不振、周身不适、肌肉酸痛、头疼、发热等症状。发病1~2 d后可见腮腺肿大,体温也会随之升高。区域性皮肤发亮但不红,面板温度升高,有明显疼痛感,进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4~5 d后逐渐消退[3]。 并发症 ①神经系统并发症:以脑膜炎最为多见,多发于腮腺肿大4~5 d后,症状多于周内消失。②睾丸炎:多见于青春期后男性,多发于腮腺肿大后6~10 d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或无触痛,症状持续3~4 d可消退。④胰腺炎:表现为体温再次升高,伴恶心、呕吐、上中腹部疼痛。 治疗及护理 治疗:抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗以及并发症治疗。 临床护理 ①对照组:给予访组患儿常规护理,包括饮食护理、病情观察、健康宣教、并发症预防等护理内容;②给予访组患儿整体护理措施:根据患儿临床症状开展护理措施,隔离呼吸道,保持病房空气清新,定时通风;观察患儿体温、神志变化,观察肿胀程度及并发症发生情况;了解各个患儿的心理需求,给予心理支援;给予营养丰富的流质或半流质饮食,避免食用辛辣及酸性等 *** 食品,餐后用生理盐水漱口;监测患儿体温变化,若患儿体温小于39℃,则给予冰盐水 *** 、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常规物理降温方法,观察并记录降温效果。高热患儿消耗大,鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮食。叮嘱患儿卧床休息,出汗时及时为其更换被子、衣服,防止受凉;若患儿腮腺肿胀明显,可给予冷溼敷治疗;对症护理并发症;流行季节向群众进行健康知识宣教,叮嘱群众做好室内通风工作。 观察指标 观察两组患儿并发症发生情况,对比两组患儿家属护理满意度。 统计方法 借助软体资料进行统计学处理,计数资料,采用χ2检验,以[n***%***]表示。 2 结果 两组并发症发生情况比较 实验组并发症发生率为***1/25,1例并发睾丸炎***,低于对照组的***4/16,2例并发睾丸炎,2例并发卵巢炎***。两组资料比较,差异有统计学意义***χ2=<***。 两组护理满意度比较 实验组护理满意度为,高于对照组的***P<***,见表1。 3 护理体会 流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起,患儿多表现为腮腺肿胀、头痛、发热。腮腺炎病毒通过人的唾液、鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年,近年来,流行性腮腺炎的症状明显加重,并且并发症发生率大大提高,做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理,可促进疾病康复,改善预后。 有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施,结果显示,59例治愈,19例好转,2例自动出院。该研究中,实验组并发症发生率为,患儿家属满意度为,与对照组的、比较,差异有统计学意义***P<***。与相关研究结果近似[5]。 整体护理在腮腺炎患儿中具有较高的应用价值,做好对患儿家属的宣教工作,讲解疾病相关知识,包括疾病的发病原因、症状、病程以及疾病转归,可消除患儿家属疑虑[6];积极与小儿沟通,满足其心理需求,保证小儿情绪稳定,促使其积极配合治疗;密切观察患儿生命体征,了解其意识变化、瞳孔变化,了解其有无头痛,了解男性患儿有无睾丸肿大或疼痛,发现异常后及时报告医生并协助对症处理[7],可防止疾病进展[8][9];保证患儿口腔清洁,饭前、饭后用生理盐水漱口,可预防化脓性感染;叮嘱患儿避免食用质硬、酸性、 *** 性及糖类食物,可减少腮腺分泌。 为保证整体护理效果,应做好患者的并发症护理工作,护理要点如下:①脑膜炎:观察患儿有无脑炎前驱症状,如意识改变、呕吐、头痛,做好相关记录。若患儿有颅内压增高现象时,持续吸氧***1~2 L/min***,遵医嘱为患儿静脉滴注200 g/L甘露醇,并保持病房安静,限制探视[10]。②睾丸炎:叮嘱患儿卧床休息,减少活动量,用阴囊袋托护阴囊,避免牵涉痛;叮嘱患儿口服乙底酚,药物剂量为1 mg,3次/d,口服3~5 d;患儿疼痛难耐时,可间歇冷敷睾丸;注意睾丸有无化脓性改变,若存在,及时处理。③胰腺炎:静脉补液,禁食禁饮,仰卧屈膝位,上腹部置冰袋解痉止痛,为腹胀严重患儿行胃肠减压,观察呕吐物的量和性质,做好相关记录。腹痛缓解后,给予少量清淡流质饮食,后逐渐过渡至半流质饮食、软食、普食[11-12]。 综上所述,流行性腮腺炎为小儿常见病,早诊断、早治疗并给予整体护理措施,可改善患儿预后,提升治疗效果。
1.鸭病毒性肝炎：本病主要发生于3-20日龄的鸭群，其它日龄段也有发病，生长迅速的肉鸭群发病率相对较高。一般情况下，本病发病日龄越早，病情也就越严重，对鸭群造成的损失也越大，因此，各地应详细调查该病在当地的发病规律，以便在发病的前几天提前投药做好预防。 本病在临床诊断上比较容易鉴别，其症状主要表现为运动失调，步态不稳，有神经症状(转圈，痉挛等)，身体侧倒，两脚划动，角弓反张(头向后仰，脖子背到背上)，发生本病的肉鸭会不同程度的影响其生长速度。 解剖症状：肝脏出血，肿大，外观呈斑驳状，质地易碎，有很多大小不等的出血点或出血斑，有的是呈实质性坏死灶；胆囊肿大，胆汁颜色变淡；脾脏肿大，有斑点状出血。肾脏肿大、充血。 本病重在预防。一般在3日龄内接种鸭病毒性肝炎弱毒疫苗(本病高发区必须严格做好免疫)。一旦发病，越早治疗越好，治疗必须使用生物制剂，高免血清或卵黄抗体液肌肉注射(先注健康鸭再注发病鸭)，同时结合使用抗病毒药物，水中添加VC用于保肝解毒，促进机体恢复。 2.鸭传染性浆膜炎：本病主要侵害小鸭和青年鸭，10-30日龄的均易感染，成年鸭一般不易感染，各地应根据具体发病日龄在常发日龄之前投药预防，整个饲养过程据情况一般做2-3次有效药物的预防。 本病临床主要表现为精神萎靡，瞌睡，缩颈，喙触地面，吃料减少，流鼻液，眼角潮湿、有粘性分泌物，眼周围羽毛湿润有的有污物。腿脚发软，无力，腿瘫，站立不稳，运动失调，人进去轰赶，有的鸭只表现不断鸣叫；有神经症状(侧倒，后仰、倒退，两脚踢动，歪头、歪颈，摇头、点头，原地转圈)或者间歇性神经症状；排绿色或黄色稀便。 解剖主要病变在心脏、肝脏和气囊上。心包增厚，肝脏肿大、质地变脆，心外膜、气囊及肝脏表面均覆盖一层黄色或黄白色的纤维素性渗出物(膜)，胆囊、脾脏肿大。心包液增多或者有淡黄色纤维素膜。 该病治疗首先是改善饲养环境，保持鸭舍干燥、舒适，切忌闷热潮湿，鸭群也不能拥挤；坚持定期消毒；良好的饲养环境对本病的恢复起着重要作用，疫苗预防可选用大肠杆菌和鸭疫里默氏杆菌二联灭活苗注射。 治疗时选用当地敏感的药物，用量一定要足，疗程一定要够，切忌用用停停，盲目换药。 3.鸭大肠杆菌病：各日龄鸭均可发病，本病的诱因是鸭舍密度大，通风不良，空气潮湿、异味大，不注意消毒，卫生条件差等。 临床症状为精神不振、嗜睡，吃料降低，饮水量增加。眼角有分泌物，眼周围羽毛潮湿。运动失调，腿脚无力，有神经症状(原地转圈，后仰，侧划等)，排灰白或绿色稀薄粪便，有腥臭味，粪便里有白色黏液或泡沫，肛门周围羽毛潮湿、污秽。脚蹼发绀，脱水。 剪开皮肤，一般均表现脱水、皮肤发紧，肝脏肿大，有的呈青铜肝，脾脏肿大，有时发黑。特征性病变是在心包膜、肝和气囊表面被覆一层黄白或黄绿色纤维性渗出物，有的似凝乳样。腹腔腥臭，有时肠粘连，肠管内有气泡和黏液。 本病治疗方法同鸭传染性浆膜炎，但是一定要结合饲养管理才能使本病很快恢复。 4.鸭感冒：本病在天气变化时，如刮风下雨等来不及遮挡，或者是网养鸭由网上转为地面饲养时易发。 临床表现为咳嗽，流鼻液，闭眼、打盹、嗜睡，触摸头部发热，角膜混浊，眼结膜潮红。有神经症状(站立不稳，走路倒退，后仰，扭动脖子或者左右晃脖，抽搐，转圈等)。初期排白色稀便，接着转为绿色稀便。 解剖症状是头部皮下出血，水肿，脑膜充血和出血。脾脏肿大、点状出血。喉头气管黏膜有充、出血。小肠黏膜不同程度的出血，腹腔有黄色油状炎性渗出。心脏有不同程度的变性，有时心肌有条纹状变性和坏死。 治疗采用解热、消炎、抗病毒，促进食欲的原则。
《鸭传染性浆膜炎的治疗措施》鸭传染性浆膜炎主要由鸭疫巴氏杆菌引起, 经常并发链球菌、巴氏杆菌、大肠杆菌及葡萄球菌感染的一种急性或慢性的败血性传染病, 主要侵害2一7周龄的鸭, 冬春季多发, 主要表现为病鸭精神沉郁, 缩颈摇头, 不愿下水, 走路困难, 共济失调, 眼周围羽毛湿润粘连,流鼻涕、打喷嚏、下痢, 剖检可见纤维素性肝周炎、心包炎, 是目前养鸭危害性较大的传染病之一。200x年x月x日xxxxx鸭场, 养殖20日龄“樱桃谷”肉鸭1000只, 发病起初有10只死亡, 次日20只死亡, 主诉症状：软脚、不能走动，拉黄白痢，伴有咳嗽，食料量下降。临床症状：鸭群发病突然，病鸭从眼流出浆液性或粘性分泌物，变干后堵塞鼻孔。轻度咳嗽、打喷嚏，粪便稀薄呈绿色或黄绿色，嗜眠，脚软，不愿走动。死前出现痉挛、摇头、点头等神经症状，背脖和两腿伸张呈角弓反张，抽搐死亡。剖检变化：病死鸭脱水、发绀，心包腔内和肝脏表面有一层纤维素性渗出物，心外膜浑浊增厚，心包膜与心外膜粘连，纤维素性气囊炎，囊壁浑浊增厚，腹腔积水。个别病例见胫跖关节及跗关节肿胀，切开见关节液增多，呈乳白色粘稠状。诊断： 1 、临床诊断 根据该病典型的临床症状和剖检病变，结合流行病学特点，一般可初步诊断。 2 、实验室诊断 （ 1 ）、荧光抗体技术 取病死鸭肝脏、脾脏或脑组织触片，丙酮固定，然后用直接或间接免疫荧光抗体技术进行检测，可见组织触片中菌体周边荧光着染发亮，中央稍暗，呈散在分布或成簇排列。 （ 2 ）、 细菌分离鉴定 取病变组织接种于胰酶大豆琼脂平板（ TSA ）或巧克力琼脂平板，置于 5%~10% CO2 培养箱中 37 ℃培养 24 小时 , 可见表面光滑、稍突起，直径为 1~ 的圆形露珠样小菌落。然后取典型菌落以标准阳性血清作玻片凝集试验或荧光抗体染色进行鉴定。 3 、类症鉴别 本病在临床诊断上应注意与雏鸭大肠杆菌病、衣原体感染相区别。根据在麦康凯琼脂上能否生长可将本病和大肠杆菌病区别开，而衣原体在人工培养基上不生长。 治疗：以抗菌为主，选用：氟苯尼考（山东神牛兽药厂生产）按 ml /kg体重注射，同时用10%强力霉素（羊城兽药厂）按200g /100kg料为伴料喂饲，连用三天，用药后笫一天死亡数降至5只，第2天死亡2只，第三天停止死亡，鸭群神态食料恢复正常，说明对症用药收到了良好的效果。预防：对于一般养殖户，建议常规管理与清洁消毒应加强外，可用药物定期预防，主要有氟尔康（中牧动物保健品厂）100g /100kg料、阿奇霉素（江西博莱大药厂）50g /100kg料，每周用一次，定期交替使用，可收到预防或防止复发的目的。另外：本人在实践中对鸭传染性浆膜炎的治疗还用过如下几个配方，都起到了较好的治疗效果。配方一：浆膜灵（广东省南海畜牧研究所生产）（200g装）十 草药王（四川精华兽药厂）（250g装）伴料100kg喂饲；配方二：鸭疫特号（迪康兽药厂） /kg体重注射十 普力健（广东省惠华动物保健品有限公司）100g /100kg料喂饲；配方三：奇泰（江西博莱大药厂）每支3g配生理盐水100ml注射100kg鸭 十 金力达（广东惠华动物保健品厂） /kg体重注射，加料扑杀平（深圳美农动物保健品厂）1包（500g）/100kg料 十 精华黑金刚产（四川精华兽药厂）2包（250g ×2 ）/100kg料喂饲。参考文献（略）天誉花园那里的广州长江医疗的医生还不错，我去看好我的病了希望对你能有所帮助。
可能因为患鸭浆膜炎死亡。鸭传染性浆膜炎又名鸭疫里默氏病，是侵害雏鸭的一种急性败血性传染病，以全身浆膜面发生纤维素性炎症为特征，其发病率和死亡率均很高，已成为危害养鸭业的一种重要传染病。主要侵害2-7周龄的小鸭，尤其是2-4周龄雏鸭，发病率高达90%，以纤维素性心包炎、肝周炎、气囊炎、输卵管炎和脑膜炎为特征。鸭浆膜炎常见的临床症状：病鸭精神沉郁，食欲下降，体温升高，流眼泪，流鼻液，轻度咳嗽和打喷嚏，淡绿色水样腹泻，行动迟缓，双脚麻痹，头颈后仰，抽搐，休克等，病程长的病鸭生长迟缓，常因眼鼻流出的多量浆液性或黏性分泌物，在眼周围留下一个湿润的污秽圈。鸭浆膜炎的预防：加强饲养管理，给鸭群供应优质、全面、充足的饲料，保持合理的环境温度、空气湿度和饲养密度，加强鸭只的运动，并及时更换垫料，做好通风换气工作，提高鸭只的体质。
鸭传染性浆膜炎又称鸭疫里氏杆菌病，是一种接触传染、分布很广,并以纤维素性心包炎、肝周炎、气囊炎、干酪性输卵管炎和脑膜炎为特征的细菌传染性疾病。由于本病的高发病率和高死亡率，是当前国内外造成养鸭业重大经济损失的最主要疾病之一。预防：1、药物预防：可注射新亚生物的杆浆速治，未经免疫的雏鸭可用鸭浆膜炎-大肠杆菌高免血清进行预防和治疗。预防时，每只雏鸭皮下注射血清毫升。2、用消毒药消毒栏舍和水塘，常用生石灰粉（30-40kg/亩.米）或漂白粉(3PPM)泼洒水体杀菌消毒,经常用百毒杀或其他消毒水清洗料槽或泼洒运动场消毒，对于严重污染的水体要换水。 3、搞好清洁卫生，保持空气新鲜。4、加强饲养管理，提高鸭群抗病能力。治疗方法：1、杆浆速治是针对大肠杆菌和浆膜炎的二联血清抗体。 2、杆浆速治配合头孢，用量，一瓶可治疗500只鸭子，一针可控制大群，针对特别严重的鸭子可以再注射一针。治愈率可以达90%以上。
一、狂犬病毒
狂犬病毒是狂犬病的病原体，外形像典型的子弹，多见于犬、猫、狼等食肉动物，一般是通过动物间互相撕咬传播，如果人被已经感染狂犬病毒的动物咬伤，也会造成病毒感染引发狂犬病，且人感染狂犬病毒的死亡率几乎可以达到100%。狂犬病毒侵入机体后会引发脑脊髓炎，感染的症状主要为惧风、恐水、痉挛、瘫痪等，所以狂犬病又被称为恐水症，也就是俗称的疯狗病。狂犬病的潜伏期长短和咬伤部位的深度、病毒的数量与毒力等都存在一定的关系，通常情况下是14-56天，最短8天，最长可达数月或数年。
狂犬病毒通过咬伤部位进入机体后，首先会在伤口局部组织内进行大量繁殖，然后侵入伤口附近的末梢神经，这个过程通常会在三天之内完成。紧接着，病毒会沿着周围神经组织逐步扩散，并在到达背根神经节后再次大量繁殖，然后入侵脊髓和整个中枢神经系统，并针对侵犯脑和小脑等位置的神经元。接下来，病毒会继续侵入各组织与器官，引发急性脑脊髓炎，机体便逐渐出现明显的症状。狂犬病的病型主要分为狂暴型和麻痹型，犬猫感染狂犬病毒之后多表现为狂暴型，只有少数病猫表现为麻痹型。
1、狗狗狂犬病发作症状
狗狗感染狂犬病毒后的狂暴型病症可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期一般会持续一到两天，病犬会出现行为异常、精神抑郁、躲在暗处、瞳孔涣散、吞咽困难、唾液增多、后肢无力等情况，也会引发异食癖。
这一时期的病犬可能会乱跑，失踪几天后又会主动回来，此时的病犬可能全身泥泞，甚至身体上会出现血迹，可能是在别处与陌生动物打架所致，如果主人想要给病犬清洗身体，很容易在洗澡过程中被咬伤。
进入兴奋期后，病犬会变得狂躁不安、异常凶猛，具有很强的攻击性，在其胡乱奔跑途中还可能会扑咬人或家畜，但病犬也可能会突然恢复神志，重新认出主人，或是出现拒食或自咬的行为。经过两到四天的兴奋期后，病犬就会进入麻痹期，出现消瘦、严重流涎、后肢麻痹、行走摇摆等症状，最终因为呼吸衰竭或麻痹而死。
2、猫狂犬病发作症状
猫咪感染狂犬病毒后病症前驱期会出现低烧、行为异常等症状，且症状通常不会超过一天，进入兴奋期之后，病猫会躲在暗处，瞳孔散大，流涎，背部弓起、爪子伸出，呈现攻击状，症状持续一到四天后便会进入麻痹期，并出现运动失调、头部和颈部肌肉麻痹、发出嘶吼叫声等情况，随后惊厥、昏迷而死。
如果猫咪感染狂犬病毒后呈麻痹型，那它很可能会在病发几个小时或两天内死亡。
3、犬猫狂犬病的预防
犬猫感染狂犬病毒基本无法救治，这会直接让其丧命，所以狂犬疫苗必须要及时接种。犬猫在三个月大的时候就可以接种狂犬疫苗，尽量与其它疫苗接种时间错开，避免给犬猫的身体带去过重的负担。虽然现在国家没有强制规定猫咪需要接种狂犬疫苗，但为了猫咪的生命安全，接种狂犬疫苗是非常必要的。要注意的是，犬猫无论是否接种了狂犬疫苗，都有可能携带该病毒，所以平时要避免犬猫和同类打架，不然很容易出现抓伤、咬伤的情况。
二、犬冠状病毒
1、犬冠状病毒症状
犬冠状病毒主要侵入犬只的胃肠道，引发腹泻、呕吐、精神萎靡、食欲减退等问题。病犬可通过呼吸道、消化道、排泄物和污染物传播病毒，健康的犬只通过直接接触感染。犬冠状病毒的传播速度非常快，几日之内就可以传染病犬周围的所有犬只，潜伏期通常是1-3天。犬感染冠状病毒后，会出现嗜睡、精神衰弱、拒食等症状，并伴随持续数日的呕吐、腹泻症状，病犬的粪便多半呈水样或粥样，混杂着不同的黏液或血液，颜色通常为黄绿色或橘红色，且会散发恶臭。
2、犬冠状的治疗
犬冠状病毒的感染时间比较长，并且发病具有间歇性，很可能会反复发作，通过治疗可在一个星期左右恢复。犬冠状病毒需要去医院进行对症治疗，并防治继发感染，及时止吐止泻，并给病犬补充体液和电解质，预防酸中毒。
碱式碳酸铋片可以帮助病犬止泻，主要针对病毒感染、细菌感染等引起的腹泻症状，其作用是通过分解的铋离子和蛋白质结合成肠道保护膜，建议肠道防护，减少病菌刺激，从而达到止泻修复的作用。
西咪替丁片则可以帮助病犬止吐，有较强的中枢性止吐镇痛作用，可抑制胃酸、预防胃痉挛，缓解病毒感染所引起的胃肠道症状。另外还有直击肠道受损部位、建立肠道防护的作用。
普安特的宠物电解质浓缩液可以用于帮助患犬恢复体能，含有葡萄糖及多种电解质，1:1混合温水后少量多次喂服，可帮助患犬迅速补充体力，预防脱水症状发生。
在治疗期间，宠主应该对病犬的起居环境进行消毒，可以使用戊二醛癸甲溴铵溶液来消毒，这款消毒液针对灭杀冠状病毒、轮状病毒、细小病毒、疱疹病毒等，其中的戊二醛成分可以灭杀细菌的繁殖体和芽孢、真菌、病毒，配合癸甲溴铵可以更加快速地进入细菌和病毒内部，破坏蛋白质和酶活性，阻碍其代谢而达到消毒作用，杀菌效力非常强，可以给病犬创造一个无菌的治疗环境。另外，预防犬冠状病毒可以注射八联疫苗，这也是预防该病毒感染主要方式。
三、犬副流感病毒
1、犬副流感病毒症状
犬副流感病毒主要引起犬呼吸道传染病，典型症状是发烧、咳嗽、流鼻涕等。病犬的体温会逐渐升高，食欲会下降，鼻腔会分泌出浆液性、黏液性甚至脓性鼻涕。犬副流感病毒如果继发感染，那病犬咳嗽症状可能会持续数周，或是直接导致病犬死亡。该疾病可能会并发气管炎、鼻炎等病症，也可能引起急性脑髓炎和脑内积水，导致病犬出现麻痹症状。
2、犬副流感病毒治疗
感诺宁双黄连片是专治呼吸道感染的药物，可以缓解感冒、病毒感染、细菌感染等引起的呼吸道症状。每天使用2次，根据患犬实际情况连续喂食2-7天。
病犬止咳可以选择止咳化痰专用的诺克芬桔百颗粒，这款药物可以治疗支气管炎、呼吸道感染等引起的咳嗽症状，其中含有桔梗、陈皮、百部、黄芩、连翘等中药成分，止咳效果更佳。
诺克芬是犬猫专用的止咳平喘化痰药，宠主也可以选择犬专用止咳药——弗诺多，这款药物专门针对感冒咳嗽、呼吸道感染、气管炎、肺炎、扁桃体炎、支原体感染等病症，可以有效止咳，抗菌消炎，预防反复感染。
如果病犬症状明显，应该及时去医院就诊，避免继发感染。宠主也可以给狗狗接种五联弱毒疫苗或六联弱毒疫苗来预防犬副流感病毒感染，这样也更能保障狗狗的身体健康，避免病毒感染摧残它的身体。
四、犬传染性肝炎
犬传染性肝炎多见于一岁以下的幼犬，成年犬即便感染该疾病也能够耐过。犬传染性肝炎的病原体是犬腺病毒Ⅰ型，属于急性败血性传染病，主要通过直接接触病犬及其分泌物、排泄传染，康复之后的犬尿液中仍然会携带该病毒，并且部分体外寄生虫也可能成为该疾病的传播媒介。
1、犬传染性肝炎症状
犬传染性肝炎通常经由消化道感染，也会通过胎盘传染胎犬，导致胎犬一出生就携带该病毒，或者引发流产、死胎等情况。
犬传染性肝炎可依据病症分为肝炎型和呼吸型，具体如下：
肝炎型：刚刚出生的幼犬感染该疾病后，体温会升高至41℃，并相继出现呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，一般二十四小时内就会死亡。若是病程较长，则还会出现精神沉郁、结膜发炎、黄疸、流眼泪、流水样鼻涕等症状，病犬的口腔及齿龈会出血，且头部。颈部、眼睑及腹部出现皮下水肿，并伴随肝脏肿大、淋巴结肿大、胃肠道出血等情况。
呼吸型：病犬的体温会逐渐升高，出现呼吸急促、心律不齐、咳嗽、流脓性鼻涕等症状，也可能会引发持续呕吐和腹泻情况，或并发咽喉炎。病犬还会出现肺部充血、支气管淋巴结出血、贫血等严重的情况。
2、犬传染性肝炎治疗
犬传染性肝炎的治疗主要就是抗病毒和防治继发感染，然后再对具体病症进行治疗，需要去医院就诊，切勿自行用药。在治疗后期，也可以选择一些药物来缓解某些病症，具体如下：
朗多清滴眼液可以缓解犬传染性肝炎引起的结膜炎、眼睑炎、流眼泪等眼部问题，其中含有氨基糖苷类抗生素，抗菌消炎效果明显，能够快速消除眼部炎症。一天使用2次，连续使用3-5天，期间注意及时清理患犬的眼周分泌物，减少细菌感染。
为了防止继发感染，还需要给病犬服用抗生素，可以选择头孢羟氨苄片，这款广谱抗菌消炎药可以预防各种感染。建议连续使用到病症消失的2-3天之后，可以确保体内炎症完全消除，避免相关症状反复发作。
预防犬传染性肝炎可以接种二联疫苗或五联疫苗，降低感染该疾病的风险。狗狗感染该病毒之后，也可以通过注射犬传染性肝炎高免血清来缓解病情和控制感染，但用量需遵医嘱。
宠主平时也可以给狗狗服用胆汁酸护肝片，这款药物属于营养补充剂，既可以增强体质，也可以缓解病犬黄疸、肥胖、消瘦等问题，减少肝脏脂肪，抑制胆结石，提升肝脏抗毒、解毒能力，保持肝脏功能的正常运转。
五、猫杯状病毒
猫杯状病毒感染会引发流鼻涕、流眼泪、结膜发炎、口腔发炎等上呼吸道问题，且口腔问题和呼吸道感染是最主要的病症。猫科动物是猫杯状病毒的易感群体，病毒会在猫咪的脑浆内大量繁殖，发病率高，但是死亡率低。
1、猫杯状病毒感染症状
猫杯状病毒的潜伏期一般是2-3天，猫咪病发初期体温会升到40℃左右，口腔溃疡是最典型的病症，并且有时也是唯一病症。
病猫口腔内舌头、硬腭、鄂中等位置会出现大面积的溃疡和肉芽增生，很可能会导致病猫难以进食。病猫的精神状态会变得很差，食欲也会下降，口腔及鼻腔分泌物会增加，并出现流涎症状，眼睛和鼻腔分泌物也会随着病情的发展从浆液性转变为脓性，并且会出现结膜发炎、视力减退等情况。如果病毒毒性过强，还会引发肺炎、呼吸困难等情况，如果病猫不足三月龄很可能会因此死亡。如果猫咪感染杯状病毒后没有继发其它疾病感染，大多数在一个星期左右就能恢复，但体内会一直携带该病毒。
2、猫杯状病毒感染用药
乐口宁可以用来治疗猫杯状病毒感染引发的口腔溃疡、疼痛流涎、黏膜破损等口腔问题，能够快速修护毛细血管，加快黏膜愈合，并预防细菌感染。而且这款药物为喷剂，使用起来也方便。
甲硝唑片也是针对犬猫口腔问题的药物，主要针对口腔厌氧菌感染引起的口炎、口腔溃疡等问题，犬猫的口腔问题大多数是厌氧菌引起的，而甲硝唑是厌氧菌的克星，可以快速杀灭细菌。
病猫还需要服用抗生素来防止继发感染，可以使用维普达，也就是复方阿莫西林粉，这款消炎药对猫杯状病毒引起的胃肠道症状和口腔问题都有一定的治疗效果。
猫咪可以通过接种猫三联疫苗来预防猫杯状病毒感染，避免因为接触了带毒猫而引发感染。当猫咪感染猫杯状病毒而出现严重的口腔问题时，宠主应该尽量给它喂流食，其它的食物都不宜喂食，病猫很可能会因为口腔疼痛而拒食。
六、猫传染性腹膜炎
猫传染性腹膜炎的病原体是猫传染性腹膜炎病毒，腹膜炎和腹水是该疾病的典型病症。猫传染性腹膜炎也叫猫传腹，多见于幼猫，尤其是一岁以下的幼猫，且多只猫咪混合饲养更容易引发该疾病。幼猫一旦感染该疾病，病程可能会持续数周，然后病发死亡。
1、猫传染性腹膜炎症状
猫传腹是猫冠状病毒变异所引起的病症。大部分的猫咪都会终生携带冠状病毒，带毒猫一般是通过排便来传播冠状病毒。当健康的猫咪接触了带毒猫的粪便，或是共用食盆、共饮水，都可能会感染冠状病毒。感染冠状病毒的猫咪如果体质病弱，就很可能引起病毒变异，冠状病毒变异之后会离开原本寄生的肠道，而侵入其它器官，进而引起猫传染性腹膜炎。猫传染性腹膜炎的初期症状不明显，可能只是伴随轻微的食欲下降、精神不振、体重减轻等症状，体温也会在黄昏时分升高至40℃左右，但入夜后又会逐渐降下来。
后期症状可分为干湿两型，具体症状如下：
湿型：病猫腹水会大量积聚，可明显看见腹部肿胀，如果是母猫发病，通常会变误认为是妊娠。病猫腹部触诊无痛感，但能感觉到积液，公猫还可能会出现阴囊肿大的情况。病猫还会出现呼吸困难、贫血、黄疸等情况，病程可能持续数天或数周，通常会在两个月内死亡。
干型：病猫的眼睛、中枢神经、肾和肝等组织器官会受到病毒侵害，但几乎不会出现腹水，眼睛病症主要表现为角膜水肿、眼房液发红、网膜出血等，中枢神经受损时会出现行动失调、痉挛、运动障碍等情况，肝脏受损会导致黄疸，肾脏受损则会引起肾脏肿大、肾功能衰竭等问题。
虽然干型和湿型是两种不同的病症，但也有的病猫会同时表现出两种病症，比如少数干型病猫也可能会有腹水，并且干型病猫也可能会发展成湿型。要明确辨别病猫的具体病症，还需要进
眼睛浑浊、视力障碍、轻度发热、身体消瘦等。猫传腹分为干型、湿型。在疾病初期，猫咪会精神不振、食欲下降，但其它症状一般不明显。随着病情的发展，患有干型猫传腹的猫咪，可见眼睛浑浊、视力障碍、轻度发热、身体消瘦等症状，有些猫咪也会有后肢麻痹痉挛的情况。而湿型猫传腹会出现呼吸困难、食欲废绝、贫血、消瘦等症状，公猫还有可能会出现阴囊肿胀的情况。同时，猫咪的腹腔、胸腔会有大量积液，导致腹部明显变大。猫传腹需要使用抗病毒、抗生素药物进行治疗，必要时还需要进行手术，建议主人尽快带病猫就诊。猫为哺乳动物，面部略圆，躯干长，耳壳短小，眼大，瞳孔随光线强弱而缩小放大，四肢较短，掌部有肉质的垫，行动敏捷，善跳跃，能捕鼠，毛柔软，有黑、白、黄、灰褐等色，猫的种类很多。猫是一种天赋高，非常聪明的动物。从中枢神经系统的解剖特征来看，猫具有高智慧生物的典型大脑半球，即大脑皮层丰富且发育完善。猫咪在一天中有14小时到15小时在睡眠中度过，还有的猫，要睡20小时以上，所以猫就被称为懒猫。但是，要仔细观察猫睡觉的样子就会发现，只要有点声响，猫的耳朵就会动，有人走近的话，猫就会一下子醒来。
猫传腹就是猫传染性腹膜炎，由猫冠状病毒引起的，具有很强的传染性。病猫和健康猫共用猫砂盆、使用受污染的猫砂铲或刷子、共同饮水等，都会导致健康猫被感染。因此说猫得了传腹一定要隔离。
冠状病毒携带猫会由粪便排毒，经口鼻感染传染同居的猫;少数可经衣服、食皿、寝具，人或昆虫等机械途径传染。
1.一个猫砂盆至多只能供给1-2只猫用。
2.猫砂盆最好每天铲屎清理。
3.猫砂盆清掉猫砂后，需用消毒水消毒。
4.猫砂盆与食盆应尽量隔开，并置于易清理的地方。
5.饲养猫咪数量不宜过多，维持每群3-4只猫以下，以降低粪便的交互感染。
打441啊，专门治疗猫传腹的，再加上凯特灵功能膏中和441副作用了，增强食欲、渗湿利水，猫咪四五天肚子就小了一半。
这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。下面将会列举几种本科护理毕业论文的题目，你可以从中挑选一个适合自己的强项进行论述，相信肯定会马到成功。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨
随着医学技术的进步，各高校也开始开设兽医专业，兽医的主要任务是研究和实施家畜家禽疾病的诊疗、防治、检疫及畜产品卫生检验等。下文是我为大家整理的关于畜牧兽医 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
浅析鸡大肠杆菌病病因分析和预防治疗
在近十几年的肉鸡生产中，养殖户为了控制大肠杆菌及某些细菌感染，在使用饲料添加剂及治疗中盲目应用一些抗菌药物，从而导致耐药菌株越来越多，并日趋严重。事实上，因为大肠杆菌可通过菌毛将其抗药性质粒传递给其他大肠杆菌，所以，大肠杆菌的抗药性形成较快，环境中大肠杆菌耐药性菌株越来越多。
近几年来，地区实验室曾多次无菌采取疑似大肠杆菌病的本地病鸡、死鸡的心血、肝、脾、肾等病料，进行病原菌的分离、生化鉴定和药敏试验。生化鉴定结果显示，引起试验鸡只发病的病原为大肠杆菌，药物敏感性试验结果表明，本地区大肠杆菌对硫酸安普霉素、阿米卡星高度敏感，对新霉素、庆大霉素中度敏感，对环丙沙星、氟苯尼考耐药。曾经对致病性大肠杆菌敏感的药物出现了不敏感和不同程度的耐药，提示在以后的肉鸡生产中应慎用抗生素，在使用药物治疗大肠杆菌病时，要充分利用药敏试验，为鸡大肠杆菌病的防治提供科学的理论依据，并需注意交替用药，按疗程投药才能收到较好的治疗效果。
1、病因分析
免疫抑制
主要是由鸡新城疫病毒、禽流感病毒、鸡传染性支气管炎病毒、支原体等病原体的感染继发造成。往往会先破坏呼吸道和消化道的黏膜屏障系统的完整性，致使被感染鸡只不同程度地出现免疫抑制等，从而为大肠杆菌的入侵打开了门户。
免疫应激
某些应激反应可引发大肠杆菌病的发生。如接种疫苗时鸡群产生的应激反应以及免疫程序设计不当都会引起鸡群抵抗力下降或呼吸道症状，从而造成大肠杆菌感染和继发感染。
有害环境
有害的环境因素也是引起大肠杆菌感染主要原因之一。 饲养 管理差，环境污染严重，应激因素长期存在，都能促进该病的发生和流行。如气候突变、寒冷、闷热、通风换气不良、氨味过浓等应激因素，使鸡群抗病力减弱，大肠杆菌乘机侵入，引起机体发病。卫生条件差，粪便、污水、病死鸡等不能无害化处理，从而造成了鸡场环境污染严重，细菌、病毒大量存在。对消毒工作不重视或不严格，饲养密度过大，潮湿的环境又为大肠杆菌及其他致病性微生物的滋生创造了条件。
饮饲及营养状况
日常生产中，饲养方式、饮水等会直接影响到鸡群营养状况的好坏，日粮营养水平的高低以及不同营养成分之间的平衡状况等都是引发大肠杆菌感染的重要因素。如饲料营养缺乏(维生素等含量不足)、饲料霉变等，会导致鸡抵抗力下降，对大肠杆菌易感性增加，引起大肠杆菌病的发生。
2、预防与治疗
对本病的防控应坚持预防为主的原则，治疗要坚持尽早发现、尽快投药治疗的原则。
预防 措施
加强饲养管理。对饲料进行合理搭配，保持饲料、饮水清洁，及时清除粪便等。饲养密度过大的鸡群，要适度调整，保持良好通风换气，保持适宜的温度和湿度，避免骤冷骤热，以减少各种应激等诱发因素。
加强消毒。定期对场地、器具等进行彻底消毒，注重带鸡消毒。污染严重或常发病鸡场，要根据情况适当缩短消毒间隔时间，一般5～7d要进行一次彻底消毒。
疫苗接种预防。接种大肠杆菌疫苗可在一定程度上控制该病的发生，但因大肠杆菌血清型较多，其效果并不十分理想。对有条件的已发生污染的鸡场建议用本场分离的大肠杆菌菌株制作灭活菌苗进行免疫接种，效果可靠。
加强种蛋管理，建立健康的种鸡群。大肠杆菌可因种蛋带菌而垂直传播，因此，必须做好种鸡群大肠杆菌病的净化工作。
对病鸡不能留作种用，一律淘汰。另外，种蛋本身不带菌，但由于捡拾不及时或者产蛋箱卫生状况不良，使种蛋与粪便接触而受到污染。因此，孵化场还须作好对种蛋的消毒，以减少种蛋污染。在种蛋入孵前必须做好药物消毒工作。如果有条件，种蛋产出后2h内应用药物熏蒸消毒或用的过氧乙酸进行带鸡喷雾消毒，确保种蛋有最高的孵化率和健雏率。
实行全进全出制。全进全出的饲养 方法 是预防该病的有效方法，可有效避免不同日龄、不同批次鸡群间的交叉感染。同时，鸡群尽可能采用封闭式管理，这样可减少或杜绝鸡群与大肠杆菌的污染物接触，防止本病发生。
加强饲料饮水的兽医卫生监测。饲料的采购、贮存和加工等环节要加强卫生管理，防止发霉、变质，减少大肠杆菌的污染。对水井、水塔和水箱等储水设施以及输水管道要经常清理、定时消毒。
药物预防。在饮水或饲料中按预防剂量投喂抗生素可对该病的发生起到预防作用。
有效控制其他疾病。在基层服务中发现，很多其他疾病导致大肠杆菌病的继发或混合感染，如鸡沙门氏菌病、霉形体病、传染性鼻炎、传染性支气管、喉气管炎、新城疫等。对于这些疾病，目前都有较好的疫苗或药物进行预防。因此应制定适合本场的防疫程序并认真实施，尽可能防止其他疾病的发生，这样也就间接的起到预防和减少大肠杆菌病的发生。
治疗
(1)首先，病鸡隔离，及时治疗。对急性经过的不及救治的病死鸡做好焚烧掩埋及消毒工作。(2)加强饲养管理，消除诱因，加强卫生消毒。(3)合理使用抗菌药。通过药敏试验，选择高敏药物，克服盲目用药，根据药敏实验结果，合理选择和交替使用抗菌素。(4)使用中药。一般情况下，单纯因大肠杆菌感染而发病者较少，大部分都是继发或混合感染，辩症施治，合理搭配中药可以取得良好的疗效。方剂：黄连50g、黄芩60g、紫花地丁40g、赤芍30g、栀子30g、地榆60g、大黄40g、木香30g、白头翁50g、知母30g、秦皮50g、甘草30g，烘干粉碎后，按500g拌饲料100kg自由采食，连喂3d，可较好的控制病情。(5)综合措施。根据用药史及病情，全面分析药理并通过药敏实验筛选，采用中西药结合的方式综合治疗，并在饲料中2倍量投服维生素C保健粉，同时饮用电解多维，可取得较好的治疗效果。
大肠杆菌是条件性致病菌，防制该病的关键在于加强饲养管理，做好各个环节的卫生消毒，减少各种诱发因素，严格执行卫生防疫措施，创造一个良好的饲养环境。有效控制容易并发和继发该病的病原是防止本病发生的有效措施。由于各地大肠杆菌的血清型，特别是优势血清型存在差异，有效而通用的菌苗尚未出现，因此筛选地区性免疫原性优良的大肠杆菌菌株制作菌苗，乃是防制鸡大肠杆菌病及有效进行免疫预防的基础。建议有条件的鸡场，最好采用自家灭活苗，这样效果可靠，更适用于血清型复杂的地区。
参考文献：
[1]郭万柱，吴彤，陈瑶先.动物微生物学[M].四川成都：四川科学技术出版社，1997.
[2]丁红雷，王豪举，杨红军.鸡大肠杆菌病病原的分离鉴定[J].动物医学进展，2005，(8)：111-113.
[3]刘玉涛，周伦江.闽北地区鸡致病性大肠杆菌的分离与血甭型鉴定[J].福建农业学报，2000;15(3)：15-17.
浅谈鸭曲霉菌性肺炎的临床症状、剖解和治疗
鸭曲霉菌病，又称鸭曲霉菌性肺炎，主要是由烟曲霉等真菌引起的鸭呼吸道传染病。其特征是在呼吸器官组织中发生炎症，尤其是在肺和气囊出现灰黄色的结节，胸腹部气囊也可能有霉菌斑。此病主要发生于雏鸭，多呈急性经过，发病率高，可造成大批死亡，成年鸭多为散发。2013年5月罗山县某鸭场饲养的肉鸭发生了一起以肺和气囊出现灰黄的结节为主要特征的传染病，根据发病情况、临床症状、尸体剖检及实验室检查，初步确定为鸭曲霉菌病，并结合病情，给予药物治疗，基本控制了病情。
1、发病情况
该鸭场饲养的5 000只樱桃谷肉鸭，在16～18日龄起开始发病，最初每天发病10～20只，后每日发病达30～50只，每日有15～20只鸭死亡，全程共发病约1 800只，死亡516只，发病率36%，病死率。在发病初期，养殖户认为是大肠杆菌病，并使用抗生素治疗，但不见效果。
2、临床症状
患鸭病初精神不振，眼半闭，羽毛松乱无光，食欲减退或废绝。随病情发展，病鸭气喘、呼吸困难、加快，胸膜部明显煽动，渴欲增加，嗜睡，常呆立或伏卧在地，气喘，口腔和鼻腔流出浆液性分泌物，粪便稀薄，呈白色或绿色，急剧消瘦，出现死亡。
3、剖检变化
主要病变在肺和气囊，肺充血、切面流出红色泡沫液，肺实质中有大量大头针帽或小米粒大小的灰黄色结节，有的在胸部气囊也可见，病程稍长的鸭肺部结节融合成更大的黄白干酪样结节，结节切面呈明显的层状结构，气囊增厚、混浊，肝脏轻度肿大，肠粘膜充血，有的可见腹膜炎。
4、实验室诊断
取肺病灶的霉菌结节或霉菌斑少许，涂于载玻片上，加10%氢氧化钾溶液1～2滴，混匀透明后，加盖玻片，在高倍镜下观察，可见有分枝和横隔的曲霉菌菌丝及孢子。
5、治疗
立即更换新鲜的饲料，更换垫料，并把垫料下的土铲去一层，同时，配合中草药治疗。
方组：升桔梗260 g、蒲公英500 g、苏叶500 g、枇杷叶15 g、知母20 g、金银花30 g。上药共煎汤得1 000 ml(1 000羽雏鸭1 d用量)，拌料内服，3次/d，另外在饮水中加高锰酸钾。同时，对病重雏鸭进行特殊护理，用滴管滴服上述药液，2次/d， ml/次。鸭群按以上方法治疗5 d后症状逐渐消失，7 d后停止用药，但是仍有个别病重鸭死亡。
6、体会
曲霉菌在自然界广泛分布，一般最常见而且致病性最强的为烟曲霉菌，其孢子在自然界分布较广泛，常污染垫草及饲料，除此之外，其他曲霉菌也可引起感染，如黄曲霉、黑曲霉及构巢曲霉等。曲霉菌对外界具有显著的抵抗力，干热120℃经1 h、煮沸5 min，方可杀死。消毒剂，如，福尔马林、水杨酸、碘酊等需经1～3 h，方可灭活。霉菌孢子可随空气传播，健康鸭通过吸入含有霉菌孢子的空气或采食染菌饲料，经呼吸道或消化道感染。在种蛋孵化过程中，霉菌还可穿透蛋壳而使初生鸭感染。因此，防控曲霉菌病的综合措施：(1)加强饲养管理。此病目前还没特效治疗办法，重在预防，特别要注意鸭舍的通风和防潮湿。(2)搞好环境卫生，及时清理鸭粪，更换垫料，不垫发霉的垫料。(3)加强饲料贮存和保管工作，不喂已霉变的饲料。(4)鸭舍、饲槽、饮水器等器具要定期消毒。(5)喂料时要少喂勤添，避免料槽中饲料积压。(6)如果鸭群已被污染发病，病鸭要及时隔离，清除垫料和更换饲料，鸭舍要彻底消毒。
试谈犬皮肤病的诊断
1发病情况
犬的皮肤病病因复杂，种类繁多，防治难度较大，其中一些还可传染给人。凡能惹起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。如何进步治愈率，缩短治疗周期，降低复发率，是宽广宠物医护人员十分关注的问题。犬皮肤病一年四季均可发作，但以夏、秋季多发，冰冷的冬季少发。经过对109例皮肤病犬的 总结 ，发现犬皮肤病主要为螨病(62例，占)和真菌性皮肤病(32例，占)，且大多数还是螨虫和真菌的混合感染性皮肤病。
螨病中常见的螨虫有蠕形螨、疥螨和耳痒螨，真菌性皮肤病主要为小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染;此外，犬皮肤病中尚有过敏性皮肤病(5例，占)、营养缺乏性皮肤病(4例，占)等。犬皮肤病是临床常见病，病因复杂，种类繁多，防治难度较大，一些还是人兽共患。2012年以来，笔者曾先后接诊犬皮肤病75例。犬皮肤病一年四季均可发作，但以夏季、秋季多发，冰冷的冬季少发。47例皮肤病中，螨病28例，占，真菌性皮肤病19例，占。大多数是二者混合感染。螨病中，常见蠕形螨、疥螨和耳痒螨，真菌性皮肤病主要为小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染。
2病症
病原为耳痒螨，主要寄生于犬耳道内，有时也爬到身体其他部位惹起局部损伤，有高度传染性。临床表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳壳内侧潮红糜烂，犬不时抓耳挠腮，或用头磨蹭空中或笼壁，体表散布拇指盖大血痂并构成脱毛区。犬皮肤病普通临床表现为剧痒、脱毛、结痂、皮肤肥厚以及患部呈现红斑、丘疹等，病症相似。要做好鉴别诊断。
蠕形螨病
由犬蠕形螨寄生于犬皮肤的毛囊和皮脂腺内惹起。正常情况下，犬体表也有少量蠕形螨存在。当机体应激或抵御力降落时，大量繁衍，引发疾病。患犬病初表现颜面两侧皮肤潮红、充血。
继之脱毛并构成许多皱褶，然后扩散到额部、背部、胸腹下以致全身。病部有1～5个小的和周围界限明白的红斑状病变，痒感不剧烈。严重时，身体大面积脱毛，浮肿，呈现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，瘙痒。
疥螨病
本病病原体为犬疥螨，传染性较强。主要经过接触感染，过度拥堵、暗淡、潮湿等较差的卫生条件会加剧疾病的发作和展开，人接触病犬也可感染。检查发现，虫体主要寄生于耳尖外侧、尾根、脚爪、口周围及眼圈等皮薄毛稀的部位，病变也多发作于此，严重者可扩散至全身。表现剧痒，不时抓挠啃咬，患部脱毛、结痂，耳壳边缘、尾根、脚爪处皮肤增厚，密布糠麸样厚痂。
根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床病症可树立初步诊断。确诊用皮肤病诊断液，方法同蠕形螨病。犬疥螨呈宽卵圆形，雌虫平均大小约为380μ×270μ，半透明，白色，体表覆以相互对等的细毛;雄虫平均大小约为220μ×170μ，其外形同雌虫相似。
耳痒螨病
根据病史和临床病症可树立初步诊断。确诊也可用皮肤病诊断液，方法如下：用掏耳勺刮取耳道分泌物，置于载玻片上，滴加诊断液2～3滴，混匀后加盖玻片，压薄后镜检。若被感染，则虫体和虫卵明晰可见。痒螨呈椭圆形，足体凸出。雄虫第4对足不兴隆，不能伸出体边缘，比第3对足短3倍：雌虫第3、4对足无吸盘。
皮肤癣菌病
又称癣，是由皮肤癣菌侵袭毛发、爪和皮肤等角质组织惹起的真菌性皮肤病，病原体主要有犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。潮湿、暖和的气候，拥堵、不洁的环境以及缺乏阳光映照等是惹起本病的主要诱因。患犬大面积严重脱毛、瘙痒，体表散布红色丘疹，脱毛区掩盖油性厚痂，刮去痂皮暴露潮红或溃烂的表皮，严重者构成溃疡。随着病程延长，患部呈现色素冷静，毛根易脱，毛干易断。
过敏性皮肤病
如湿疹、荨麻疹等。湿疹是表皮和乳头层由致敏物质所惹起毛细血管扩张和渗透性增高的一种过敏性炎症反响，临床上以患病皮肤发作红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂及鳞屑等皮损，并伴有热、痛、痒病症为特性。荨麻疹是皮肤乳头层和棘状层血管渗出液增加的一种过敏性疾病，临床以患病皮肤突然发作许多圆形或扁平的疹块和疾速消散，并伴有皮肤瘙痒为特性。惹起犬过敏的要素有昆虫的叮咬、暗淡潮湿的环境、烈日暴晒、刺激性药物、营养失调、代谢紊乱以及机体内在的一些过敏因子等。
营养缺乏性皮肤病
本病有一定群发性，多由饲养管理不当、消化吸收障碍招致某些维生素、微量元素缺乏而惹起。如犬食物单一，或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物，或饲喂蜕变食物等可构成维生素C、维生素B以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯，毛易断易脱，皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑，皮屑增加，痒感不明显。
其他
包括由葡萄球菌等惹起的细菌感染，由犬瘟热病毒感染呈现的硬脚垫病，角质层下脓疱性皮肤病，维生素A过多症，毛细血管扩张症，溢脂性皮炎，中毒性皮炎，自体免疫性皮肤病等。
3治疗
根据皮肤病盛行特性，采取“彻底检查，洗浴去痂、重复用药、辨证施治、消弭病因、消毒环境”等综合性防治准绳，中止平面式用药(体内、体表、环境)，根据病情不同，采用“轻则治其标，重则治其本”的方法，治疗务须彻底，以防复发。
伊维菌素注射液
该药为广谱驱外寄生虫药，临床上主要用来治疗疥螨、蠕形螨、耳痒螨惹起的传染性皮肤病，对虱子、跳蚤和蜱也有防治作用。犬按～ ml/kg体重量·次，皮下注射，1次/周。
癣螨净擦剂
该药为纯中药配方，无毒反作用，具有杀螨、抗菌、止痒以及除虱、灭蚤等作用。临床上主要用来治疗疥螨病、耳痒螨病、蠕形螨病、真菌性皮肤病、过敏性皮炎、湿疹等惹起的皮肤病。该药外用，于患部涂擦，1～2次/d。耳痒螨病、中耳炎时，应向耳道内滴入药液3～5滴，再清算干净，1次/3d。
癣螨净浴液
该药也系纯中药配方，无毒反作用。临床上主要用来治疗晚期全身性、顽固性皮肤病，如疥螨病、蠕形螨与真菌混合感染性皮肤病、真菌性皮炎、脓皮病、过敏性皮炎、湿疹、脱毛症及自咬症等。该药外用，用前先用温水稀释100～200倍，将患犬药浴8～10 min。另外该药还可用于环境、宠物用具的消毒。
癣螨净注射液
药具有杀螨抑菌功用强、作用耐久等特性。临床上主要用于治疗各种螨虫、真菌惹起的传染性皮肤病。特别对蠕形螨、真菌混合感染的顽固性皮肤病、脓皮病有特效。剂量：005～ ml/ kg体重量·次，皮下注射，1次/7d。
益康唑霜
该药为广谱抗真菌药，对皮肤真菌有杀菌作用，临床上主要用来治疗犬的皮肤、毛发、爪的真菌病。该药外用，于患病涂擦，2次/d。
灰黄霉素
其能有效抑止小孢子菌、毛癣菌等真菌，临床用来治疗由真菌惹起的皮肤病。剂量：20 mg/ kg体重量·次口服，连用30 d。
受体阻断药
本类药物主要有盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、扑尔敏、扑敏灵等，能选择性地对立H1受体所致的血管扩张作用，临床上主要用来治疗各种皮肤、粘膜的过敏反响，如湿疹、荨麻疹等。另外，维生素C、糖皮质激素类(如地塞米松)、钙制剂、麻黄碱等也有抗过敏作用，是防治皮肤病常用的辅助药物。苯海拉明，剂量：～1 mg/kg体重，肌肉注射。内服：30～60 mg/次。
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