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康复医学是一个促进残疾人和病人，人的康复医学学科更具体地说，康复医学是恢复功能的预防中的应用目的、诊断、评价、处理，一个医学训练和治疗。康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药，预防医学是第二药)。在现代医疗体系中，预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始，残疾人为主要服务对象。近百年来，现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练 正文：
1.学科起源和认识：
起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
2.康复案例：
.脑卒中患者的康复治疗：随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1)肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2)体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3)神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4)功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。
5)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6)言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。
7)心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的.心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗等。
.小儿脑瘫患者的康复治疗：小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1)药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2)物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3)中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4)手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5)康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6)运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗，常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。、
7)作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8)语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9)矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10)文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
11)音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活
3.感受和建议：
经过上半年的短暂研究，我意识到，疾病的康复不仅需要良好的临床治疗，康复训练后的治疗是必不可少的，特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时，也应熟悉康复医学知识，为患者提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心，但因为时间少了一点，学不完相关内容的系统，只是略读了一下内容，带着一些遗憾，就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间，我们可以以具体操作的形式进行教学，模仿康复治疗的相关方法，说明注意事项。那会更形象更容易记住。
1、脑的可塑性:神经康复的理论基础 2、神经康复技术的研究进展 (1)运动再学习方法 (2)强制性使用运动疗法:克服习得性废用是其内在驱动力 (3)计算机相关辅助技术的应用神经康复领域新的革命 A康复辅助机器人技术 1991年第一台上肢康复机器人在美国诞生,辅助上运动神经元瘫痪的患者上肢功能训练。 B、脑-计算机接口技术 在人脑和计算机之间建立不依赖神经肌肉系统的对外信息和控制的技术。 通过颅内或头皮电极获取电信号,经处理后提取反映使用者意图的信号特征,并将其转化为外部设备的控制命令输出。 通过这一系统有望帮助瘫痪患者实现运动功能重建,提高患者的生活能力。 C、虚以现实技术 利用计算机多媒体技术模以真实环境,通过各种传感设备使使用者产生身临其境的感觉,与虚以环境中的对象产生相互作用的技术。 通过该技术可给患者提供各种不同治疗场景和刺激,可根据患者的实际情况设置场景及任务,并能对治疗效果提供反馈信息,并储存、分析数据,利于指导下步治疗。 同时也使远程康复成为可能,使更多患者受益。 目前主要用于认知障碍的评定与治疗。查看更多
康复治疗学的研究热点是：1、脑的可塑性。2、神经康复技术的研究进展，包括1）运动在学习方法。2）强制性使用运动疗法。3、计算机相关辅助技术的应用神经康复领域，新的革命。A康复辅助机器人技术B脑-计算机接口技术C虚拟现实技术。
骨关节炎常见症状是关节痛、肌肉僵硬、发胀、活动受到限制和畸型。病人的关键治疗方法是缓解关节的重量和过度的规模性主题活动，进而延缓病变的过程。与此同时，药品也可以使用，但之上主要是为了操纵症状和延缓进度，一般不能达到治愈的实际效果。人工关节换置现阶段认为是在全身上下可以承受手术治疗的情况下，清除痛疼、纠正畸型和改善重症患者功能的有效的方法。科学研究证实，肥胖人的关节炎患病率是正常体重者的4-5倍。由于肥胖症带来的太多负载，会导致关节承受力不均匀，加快软骨组织边沿磨擦。长久以往的超负荷运转，会使得原本光滑的关节软骨组织发生裂缝、凹痕，让关节“鸭梨山大”。
关节是肌肉骨骼的连接“滚动轴承”，有一定的“使用期限”。长时间奔波于生活和工作，通常使我们的关节用到太过分，造成机械磨损，毁坏软骨组织；一些登山爱好者或是运动爱好者，因太频繁地登山、爬楼梯、运动等，对关节导致了巨大的损害。维持适宜的重量，避免人体过于肥胖、加剧腿部关节的负担；一旦体重超标，就需要积极主动减肥瘦身，控制饮食，缓解净重，从而减轻了关节的负担。不恰当健身运动或过量运动会损伤关节，日常的活动我们建议游水、散散步、骑单车、跑步等对关节友好的健身运动，
这种健身运动既能达到锻练目地，又不会给关节导致太大压力，提议每日30min至1小时的运动强度。关节病患者应尽量避免参加长跑比赛、网球等对关节压力太大的运动。骨性关节炎的基本上病理改变是关节软骨组织的退行性变、损坏，而软骨组织是不能再生的。 因而，从软骨组织更改的角度来说，骨性关节炎是不能治愈的，其实就是普通百姓常说 的“不能去根”，每一个用药治疗都只是以改善症状为目地，不可以使关节炎的病情反转。已发生退行性变损害的关节软骨修复与复建，因此，骨性关节炎的医治不可以使变病产生反转，只能是延缓疾病的发展过程。
运动产生的冲击是关节软骨损伤的主要原因，而关节软骨组织也有一定的自我修复水平，他们的膝关节就在那不断地修复和损害中间不停摆动，形成了一种稳定平衡，骨性关节炎的产生便是关节软骨组织的损伤速率高过修补速率，关节软骨组织受到破坏，关节软骨下骨结构的更改，部分炎症的出现，便是骨性关节炎出现的缘故。所以想要医治骨性关节炎的关键就是要在损伤后科学地修补关节软骨组织。骨性关节炎发展历程迟缓，少则两年，更多就是十几年才可以发展到危害病人日常生活的程度。因而，若想缓解症状，就要有“攻坚战”的心理准备，不能急于求成。
膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、y等负重关节，多见于中老年人，特别是女性体胖者。膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨，包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、该病严重影响了中老年人的生活质量，正引起了人们越来越多的重视。
一、 膝关节关节炎能造成哪些危害？
膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，尤其在活动时更明显，严重时可出现关节功能障碍，甚至致残，给日常的生活带来不便，生活质量严重下降。
二、造成膝关节骨关节发病的原因是什么?
膝关节骨关节炎治致病的因素有多种，常见的原因如下：
1、年龄因素 随年龄增大，关节多年积累劳损，导致关节软骨发生退行性变，关节软骨缺乏弹性，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。
2、肥胖因素 本病与体重超负荷有关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
3、气候因素 常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。
4、创伤及炎症 有关节内骨折、脱位，半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人，易继发骨性关节炎。
5、关节结构异常 膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
6、职业 长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或y关节骨关节炎，芭蕾舞演员易发生踝关节炎。
三、怎样预防膝关节骨关节炎的发生?
平时要注意平衡合理的饮食结构，多食富含钙和胶质的食品，避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动，随时注意保护关节，避免久坐久站，少穿高跟鞋，少做频繁登高运动，天气寒冷时注意保暖，避免受凉等。
四、如何早期发现膝关节骨关节炎?
最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感，早晨、受凉或上下楼时明显，关节还可能有肿胀，甚至积液。如果出现了这些问题，而且阴天、受凉、过度劳累后加重，上下楼困难，双腿发软，应该尽早就诊，X线检查就是拍片子有助于诊断。X片常出现有关节面硬化、骨刺形成、关节间隙狭窄等变化。
五、 膝关节骨关节炎该怎样治疗呢?
一旦得了膝关节炎骨关节炎，应尽早治疗，预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状，二是要保护关节的功能。
1、休息：当关节出现疼痛和积液时，应减少运动，适当休息，避免过度负重、受凉受潮，避免久坐。对于体重超重者，要减轻体重。
2、功能锻炼 ：以不负重活动为主，可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。
3、理疗：可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀，常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等，患者可在医生指导下选用。
4、应用消炎止痛药：此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的，效果还是不错的。常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等，外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等
5、中药治疗：具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。
6、注射治疗 ：分痛点注射和关节腔内注射两种。若关节周围疼痛明显，可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗，可明显减轻疼痛；关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。近些年，疼痛科采用关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，臭氧(ozone．oxygen，O3)因其具有较强的抗炎、镇痛、修复软骨的作用，既是强氧化剂，又是药物，在骨性关节炎的治疗上表现出很好的疗效和很大的潜力。取得了非常好的治疗效果， 提高了患者的满意度，可以减轻症状、缓解疼痛、增加关节的活动度。
7、针刀治疗 ：对于病史比较长、局部存在粘连且经上述方法治疗效果不好的患者，针刀疗法常常可以取得比较好的疗效。
8、手术治疗 ：病情严重的患者需考虑手术治疗，可到外科就诊。
骨关节炎是一类关节性疾病，最为普通的包括关节炎、下背痛、软组织风湿症、痛风等，这些都是可能伴随发生，下面我们要了解的就是骨关节炎的相关资料。什么是关节炎 常见的关节炎有两种类型 : 类风湿性关节炎 - 可能发生在任何年龄层 退化性关节炎 - 主要发生于老年人 你可能已经经历过许多关节炎的症状，并且曾因这些不适而去求诊。 关节炎常见的症状与症候： 关节疼痛或压痛、手指、脚趾及腕关节水肿、关节僵硬及活动不便、类风湿关节炎早期常全身不适，有些类似感冒 关节炎如何造成： 类风湿关节炎是一种自体免疫疾病，意思是身体内的免疫系统失常，而攻击自己体内的正常组织，通常是从关节组织开始侵犯，尤其是手部关节?目前病因不明，可能与遗传、荷尔蒙及环境因素有关。 退化性关节炎通常好发于老人，关节会因长期的发炎与磨损而破坏，研究显示可能与遗传有关。另外早期的关节外伤，数年後也可能造成退化性关节炎。 什么是关节 正常与煺化性关节炎之关节如下图大多数关节的作用是以活动为主，这些关节都有滑膜作为衬垫。当关节活动时，为避免慢性摩擦导致伤害，有下列二种结构可加以保护 :1.在关节腔内有滑膜液，它可以润滑并保护关节。2.两块骨头中间夹有保护作用的软骨，软骨若磨损可以再生。 然而，在罹患了关节炎之后，原先的保护功能丧失，关节内之滑膜变得比较黏稠，润滑作用减少，导致关节活动性变差 ; 另一原因是关节液腔的缩小也会使润滑作用减少。此外，软骨也变的粗糙而不平滑，使得骨头不能顺利地活动。这些关节发炎的状况都会导致关节疼痛及活动不便。 关节炎可能好转吗 类风湿关节炎的症状与煺化性关节炎大不相同，类风湿性关节炎的患者会在一段时间后觉得症状似乎好转，但又可能在无预警状况下突然发作 : 而煺化性关节炎则通常随着年龄增加，症状会逐渐加剧。然而，经由下面的方法，这两种关节炎症状都可以有效控制 : 最重要与最好的治疗方式，是与医师保持良好的合作关系，并且积极讨论适合你的治疗方式。 临床研究显示，设定治疗目标，主动与医师配合，将会有最好之治疗效果。 在下次看诊时应注意事项 日常注意 1、常与朋友和家人谈论医生要求你注意的事情，他人的支持往往可让你早日达到治疗的目标。 2、一定要按时服用药物。 3、与医疗相关人员 ( 如物理治疗师、职能治疗师及风溼科之专责护士等 ) 谈论你的病况，他们将会提供你有关日常生活应注意之事项。 4、每日作一些温和的运动。 5、遵守医生对你生活上的建议，如减轻体重、改变饮食及戒烟。 6、如果可能的话与某些病友团体联络，可以从其他关节炎病人得到一些经验。 7、保持对疾病的积极态度，如何找寻最佳方法治疗关节炎，若有任何医药之问题，在下次门诊时与医生详谈。 运动 运动可使人身心舒畅，研究报告显示，能固定规律运动的人，得关节炎的机率比一般不爱运动者低。然而，关节炎患者常因关节僵硬疼痛而不太愿意运动，这里有几个秘诀可供你参考 : 请复健科人员提供你适合的运动计划，他们会针对不同的关节类型，建议你去做合适的运动。 选择温和的运动，如走路、游泳、高尔夫、园艺、太极或瑜珈等。 找寻可与你一起运动的同伴，或经由病友会及风湿病团体，参加他们的运动课程，因为朋友或同伴更可帮助你规率的运动。 营养 虽然有些传说认为食物可能引发关节炎，但事实上，目前并无科学根据显示食物在关节炎发生率中占有重要之角色。然而，如果体重过重，则关节负担相对增加，所以维持适当体重是相当重要的。为了帮助你减轻关节炎病情，医生可能会建议你减轻体重。除了固定运动外，适当均衡的饮食是维持正常体重的最佳方法。除了低脂食物外，最好每日多吃新鲜水果及蔬菜，避免太多甜食，你的医生也会提供你减重的方法。 病况有变化时 1、不管如何努力，仍然会有病情不稳定的时候，你可能会因为突然的疼痛加剧或活动明显受到限制而觉相当沮丧，也就中止了原先治疗计划。这时仍需特别注意下列事项 :有任何病况转变时要记录下来并与医生讨论，你可以因此发现哪些因素使你不舒服，应如何去避免它。不需等到下次门诊可是提早就诊。 2、找出你不舒服之原因，并与医生讨论是否病情加重或因药物之副作用所引起 : 如大便解黑便或吐血时就需紧急就医。 3、向家人及朋友诉说你近日病况变化，在特别不舒服的时候让他们多帮帮你。 4、从医疗相关人员取得帮助，包括如何运动及选择辅助相关之器具，如固定板、拐杖等，使日常生活无太大问题。 5、与医生讨论你所使用之药物。 6、与病友团体多保持联系，他们较了解你的病情及感觉，且可提供更正面的资讯。 7、关节炎患者并不会常常感觉疲倦，但如果可能的话，在白天可以短暂休息一下，每晚睡眠最少 8 小时。如有失眠情形则需向医师说明，这也许反映你可能需更换目前服用之药物。 其他须知 充分了解病情：你如果越了解你的病情，就会更了解如何去控制关节炎及医生建议事项。你可以从书本、小册及网站取得更多关节炎相关资讯。病人知道愈多，愈能对自己病情有信心，并且愈能够适应疼痛或行动不变等情形。但是需提醒大家的是，许多关于「关节炎」的成因及治疗方法是不正确的，即使是从你的朋友及家属得到之资料也不一定准确，你必须确实知道资料来源，并且与医生讨论。 不要怕接受旁人的帮助：关节炎常让病人有挫折感，许多病患无法适应慢性疼痛及行动不便，也常因此而导致心情郁闷。你的医生以治疗过许许多多的关节炎患者，他应该了解病人的感受，也知道如何治疗你的不适或必要时会诊其他医疗人员或转诊至其他机构接受进一步治疗，不要害怕说出你的感受。 如何治疗关节炎 治疗关节炎有两种主要目标：1.减轻关节的疼痛与僵硬；2.减缓疾病恶化的进度 治疗关节炎的方法和药物有许多种 ( 图 1 、图 2) ，你应该和医师充分沟通后决定何种治疗方法对你最有帮助。 止痛剂 治疗关节炎时，医生通常使用止痛剂来减轻疼痛，至于使用何种止痛剂则取决于的疼痛程度，轻微的疼痛，使用 acetaminophem( 例如普拿疼 ) 即可，非常严重之疼痛，则需同时使用 acetaminophem 及可待因 (codeine)，然而这些药效较强的止痛剂可能伴随副作用，例如便秘、头晕及晕眩等。 非类固醇抗发炎剂 (NSAIDs) 治疗关节炎最常见的是非类固醇抗发炎剂 (NSAIDs) ，此类药物可以有效减轻疼痛及发炎。这里列出许多抗发炎药物，可以让医师建议何者较适合你。 非类固醇抗发炎剂最常见的副作用是胃溃疡或胃炎，大约有 20% 长期服用此类药物的病人可能会发生胃溃疡，所以你应该了解胃溃疡的前兆，例如为灼热或胸痛、食道逆流及呕吐，有这些症状都要告诉医生。当然如果吐血或解黑便时更需马上通知医生，以便尽快处理。 当你属于一发生胃溃疡之高危险群，但又必须使用抗发炎药物时，医生或许会给你一些保护胃壁的药，如 Misoprostol 。最近，新的非类固醇抗发炎药物已问世，为 COX-2 专一性抑制剂，此类药物可以大大降低胃溃疡之发生率。 COX-2 专一抑制剂 目前最新发展 COX-2( 第 2 环氧化酶 ) 抑制药物，在抗发炎作用上与传统抗发炎药物相同，但能有效降低胃溃疡发生率。 什么是 COX-2( 第 2 环氧化酶 )：身体内部之发炎状况，大部分是经由组织内产生之前列腺素 (prostaglandin) 所造成 , 而前列腺素之形成，是脂肪代谢物花生四酸 (arachidonic acid) 经由环氧化酶 ( 即 COX) 之作用所产生。 目前有两种已知的COX，一为COX-1，另一为COX-2，它们的化学结构非常相似，但功能却不尽相同。COX-1为生理所需要的酶，负责维持许多身体正常功能，例如保护胃壁不受胃酸侵蚀;而COX-2则为病理性的，在体内发炎时才被诱导出来。 什么是 COX-2 专一性抑制物：大多数传统之非类固醇抗发炎药物可同时亦抑制 COX-1 及 COX-2 ，所以虽然他们可抑制 COX-2 而减少发炎，但同时亦造成因 COX-1 被抑制而造成胃黏膜之损伤，失去维持体内正常功能所必须之前列腺素，胃壁直接暴露于胃酸之伤害，变形成胃溃疡。这就是为何大多数人服用传统非类固醇抗发炎剂都会提高胃溃疡发生的危险性。 COX-2 专一性抑制剂便是针对抑制 COX-2 原理设计而成得药物，以不影响 COX-1 为首要，又能减少因发炎而产生之前列腺素，使胃黏膜的伤害降至最低。近年来之临床研究证实，关节炎病人服用 COX-2 专一性抑制剂，胃溃疡之发生率确实比传统之消炎药物有明显减少之结果。 类固醇 类固醇为非常强效之抗发炎药物，如 prednisone 及 methylprednisolone。正因为它的强效，造成多种不同的副作用 ( 如水肿、骨质疏松及免疫功能受抑制等 )。因此这类药物通常留在关节炎较严重或无法有效控制时方才使用。当关节疼痛严重或关节炎恶化时，医生可能会在关节腔内注射类固醇达到迅速消炎止痛之效果，这种方式可避免因长期服用类固醇所引发之副作用。 抗风湿疾病缓解药物 ﹝此类药物英文简称 DMARDS ，通常使用于类风湿性关节炎，不适合用在煺化性关节炎，常用者如下列所示 : ﹞ 这类药物对于抑制慢性发炎相当有效，却无法直接地达到止痛之效果。 DMARDs 可减缓关节之破坏程度，因而也降低导致行动不便的可能性。这些药物大部分已口服为主，但少数 ( 如金制剂 ) 则为注射药物。如同类固醇， DMARDs 确实非常有效，但也可能带来副作用，如牙龈出血、胃部不适、腹泻、呕心、呕吐或白血球与血小板数目下降等。而新的生物制剂，如肿瘤坏死因子阻断剂则属于注射型之药物，但成效比 DMARDs 更好。 玻尿酸 玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 是正常关节内之液体，但得了煺化性关节炎时，玻尿酸会显着减少。目前部份煺化性关节炎患者在使用关节内注射玻尿酸后，症状有明显改善。但此类玻尿酸注射剂并非对全部患者有效，它并不适用于类风湿性关节炎患者。 外科手术 手术治疗主要是针对持久性关节发炎，关节明显变形、关节稳定性差或关节受损的病患所采用之治疗模式。常使用的手术方法包括以关节镜作滑膜切除术、肌腱韧带修补或重建、骨头矫正切除术等等，当这些都没有用时则考虑换人工关节。即使做完受术后，病患仍需继续服用药物及作物理复健治疗。煺化性关节炎病患在接受人工关节手术后也许 5 到 10 年后需再作一次修补手术。 物理治疗及复健 物理治疗及复健的目标在于减轻疼痛、避免关节变形及改善关节活动功能。在急性发炎时，暂时使用支架或固定物可以使关节消肿或减轻疼痛。在关节发炎症状减轻后则需进行关节周边肌肉活动，以免关节变形。 其他治疗方式 适当的运动及均衡得营养摄取在关节炎治疗上是相当重要的，后面还会再讨论。有些病人会寻求其他药物治疗方式，例如营养食品或中药，但务必要告诉医生你用的其他方法，因为这些药物或许会与医生给你的治疗药物冲突，或因药物交互作用而产生不良结果，所以一定要让医生知道。许多病人也会尝试其他能减轻疼痛的治疗方法，如针灸或经由皮肤电针之刺激术等，这些治疗方式会因个人状况不同而产生不同的结果。 下背痛 下背痛是指腰柱两侧的背部疼痛，主要起因于嵴椎或下背部的肌肉遭受到伤害。下背的疼痛症状经常是多样化的，它也会用肌肉痉?的现象来表现。下背痛常呈现间断性发作，在站或坐姿时会加剧，平卧时疼痛会减轻。严重者会影响到平常的日常生活。 下背痛的原因是什么 下背痛的病因也是多样化的，90%是机械性的因素所引起，10%是全身疾病的一个表徵。常见的原因有肌肉拉伤、椎间盘脱出、僵直性嵴椎炎，嵴椎骨折、肿瘤、或感染等。 肌肉拉伤 肌肉拉伤是造成下背痛的主因之一，嵴部损伤会诱发肌肉痉?进而引起疼痛。疼痛可在扭伤后立即出现，也可以在完成某种肢体动作后 (如弯腰拾物) 几小时后出现。 椎间盘凸出 椎间盘位于上下嵴椎体之间，中心部份的成分为胶状的物质，周围的纤维环则由纤维结缔组织构成，神经从椎间盘外侧经过。腰部一旦损伤容易引起椎间盘凸出，刺激周边的神经引起疼痛与麻木。典型椎间盘压迫神经引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢后部传导下去〞的模式来表现。 僵直性嵴椎炎 为一个或多个椎体在它的韧带附着端的炎症，主要侵犯年青人，造成慢性下背痛与严重晨间僵硬等现象。病因不详，可能与感染和免疫反应有关。在台湾大于百分之九十五以上的僵直性嵴椎炎患者带有HLA-B27的遗传基因。 谁是发生的高危险群 任何人均可能得到背部损伤，某些特殊职业，例如搀夫、搬运工等更容易得到。女孩较男孩容易产生嵴椎侧弯。僵直性嵴椎炎经常在20到40岁时发病，男性多于女性，必要时可以在青少年期时进行检查，以便早期发现。 下背痛的危险因子 剧烈运动、抬举重物、姿势不当等皆可能引起肌肉拉伤造成下背痛。先天性嵴椎侧弯可能存在某些遗传因素，而僵直性嵴椎炎病人大多有家族史。 需要作哪些检查 医生凭藉疼痛发作的过程、症状的演变及理学检查就可作出初步诊断﹔必要时可以加作影像学检查，例如X光、电脑断层(CT)或核磁共振(MRI)等。若怀疑是僵直性嵴椎炎则可以作HLA-B27的检查。 治疗方法有哪些 不同原因引起的下背痛，治疗方法不尽相同。愈早治疗，效果愈好。轻度嵴椎部位拉伤或经前期紧张诱发的下背痛可自然缓解，无须特别治疗。由于体位不对称诱发的下背痛，调整体位即可好转。嵴椎侧弯可以以增强肌肉训练、嵴椎矫正支架、外科手术，或合并以上各种措施来治疗。僵直性嵴椎炎的治疗目的是缓解症状、控制疼痛与预防畸形。 保持正确的姿势 下背痛患者必须随时保持正确的身体姿势，特别是坐姿。平时可以多使用低枕和硬质床垫及避免会拉伤背部肌肉的一切活动。坐位时，髋关节与膝关节应保持90°角﹔从座椅上站起时，双膝分开与肩同宽，尽量充分使用大腿及背部的肌肉和上肢的协助。步行时，宜上下肢自然摆动。如有更困难的情形必须请教医师，医师会根据您的姿势给予建议，并纠正错误姿势。 采用正确的举物方法 举重物时，双手环抱物体、使其贴紧前胸，充分使用上肢和腿部的肌肉力量，不要过度增加背部肌肉群的负担。 物理治疗 物理治疗可缓解肌肉痉攀，改善血液循环，促使创伤修复，进而缓解疼痛、缩短病程。 药物治疗 传统的非类固醇抗发炎药可以减轻炎症、缓解疼痛和痉?，但是长期服用可能会出现胃溃疡或出血。栓剂可减低非类固醇抗发炎药的胃肠道副作用。而COX-2专一性抑制剂的非类固醇抗发炎药其抗发炎与镇痛效果与传统的非类固醇抗发炎药相当，但胃肠道副作用，尤其是胃溃疡，胃穿孔和胃出血的发生率明显降低。预防的方法：保持身心健康，避免抬举重物，劳动或运动前应作好热身运动，采取适当的姿势可避免背部拉伤，以上种种方法皆可降低下背痛发生的风险。另外超重或肥胖会造成背部肌肉的负担，宜在医生指导下减肥。 软组织风湿症 ※ 软组织风湿症是什么? 软组织风湿症是一种关节外软组织 (例如肌肉、肌腱、滑膜囊、韧带等) 的疾病。引起的病因众多，其中大多与反覆损伤、发炎或煺化有关。网球肘、高尔夫球肘、冰冻肩、腕道症候群、足底筋膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎、纤维炎等均属于本类范畴。 网球肘/高尔夫球肘 网球肘是伸掌肌群在肘部附着处的地方发生发炎反应，高尔夫球肘是屈掌肌腱在肘部附着处发生发炎反应。这二种疾病并不仅限于网球/高尔夫球手才会发生﹔病名的产生是因为这类球手罹患该疾病的机率最高。主要症状为抓握球杆时或翻转肘部时会发生疼痛、僵硬，及肘部肌腱附着处有压痛感，但是一般而言关节活动不会受到限制。主要的病因是反覆损伤。治疗包括休息、压痛部位皮质类固醇注射或使用抗发炎止痛药。 冰冻肩 冰冻肩是肩部周围的韧带发炎所造成。症状为肩疼痛或活动受限。治疗以理疗、抗发炎止痛药为主。疼痛缓解后需进行功能复健以逐步恢复肩部的活动范围。如不治疗，冰冻肩也可自愈，但需要较长的时间(一年以上才会康复)。 足底筋膜炎 长时间在硬性地面上行走容易造成此种疾病。因足底韧带发炎，所以行走时足部会发生疼痛。治疗包括休息与使用非类固醇抗发炎止痛药。 腕道症候群 腕道是由骨骼及其他软组织在手腕处形成的闭锁性管状结构，内有神经通过。腕道璧发炎时，腕道内压会升高，导致腕部疼痛和腕道内的神经受到挤压，进而造成第1到第3指头处出现刺痛等症状。治疗包括腕关节的休息，局部注射类固醇激素或服用非类固醇抗发炎止痛药。必要时可以施行腕道切开手术以减低压力。 滑膜囊炎 滑膜囊是一种位于肌肉与骨骼系统摩擦部位的一种内含液体的囊性组织，它的存在可以缓冲摩擦。一旦受到损伤，其内含的液体会增多。滑膜囊炎的主要症状是病变部位疼痛、压痛、红肿或关节活动受限。滑膜囊炎好发于肩关节，亦可见于其他部位，例如膝关节、趾关节、髋关节或足跟部。治疗方法包括将多余积液抽出，感染时使用抗生素，无感染时减少患部活动，服用非类固醇抗发炎止痛药等。 腱鞘炎 腱鞘炎可能会发生于全身各处有腱鞘的部位，最常见于踝关节后部的肌腱。腱鞘炎的主要症状为行走或踮脚站立时局部会发生疼痛。最常见的病因是鞋子不合脚。治疗方法包括休息、非类固醇抗发炎止痛药和局部皮质类固醇注射等。 软组织风湿症的诊断 一般而言，医师根据患者的病史、临床表现、理学检查即可作出正确诊断。 软组织风湿症的治疗原则 除了冰冻肩外，软组织风湿症的治疗包括局部休息、物理治疗、局部使用外用的非类固醇抗发炎止痛药膏﹔病情严重时可以局部注射皮质类固醇或口服非类固醇抗发炎止痛药，此类药物包括传统的非类固醇抗炎药和COX-2专一性抑制剂两大类。 传统非类固醇抗发炎药 ( conventional NSAIDs) 有口服、外用和栓剂等剂型。这类药物可以减轻疼痛和肿胀。长期使用传统NSAIDs可能诱发胃肠道不良反应，尤其是老年人或曾经有消化道溃疡病史者。建议有这些肠胃道病史的人宜服用COX-2专一性抑制剂，以增加胃肠道方面的安全性。 COX-2专一性抑制剂 这类药物具有与传统NSAIDs相同的疗效﹔但是，相较于传统的NSAIDs，此种新药在胃肠道的副作用，例如胃溃疡、胃出血和胃穿孔方面却相对明显减少许多。 痛风是什么 痛风是因血液中尿酸浓度异常增高导致尿酸结晶体形成，最后引起关节剧痛和发炎的一种疾病。尿酸是体内细胞经过正常分解后的产物，通常由肾脏排出体外﹔如果肾功能不良，或身体因为其他因素产生过多的尿酸，血液中的尿酸浓度就会过高进而形成结晶体沈积于关节内或其周围。痛风最常发生的部位是大拇趾的关节，其他部位依次为脚背、膝、腕、手指和肘关节等。 痛风有哪些症状 急性痛风发作通常是没有预兆的，剧痛常在夜间突然发生，疼痛部位会集中且愈来愈严重。发作时关节会红、热和肿胀、局部皮肤发亮，触痛明显等症状。大多数痛风会复发，最初只是偶尔在同一关节发作，每次发作约持续数天之后肿痛便自然痊愈;但是，随着发作次数愈频密，症状会持续更久，而发作的关节也会愈来愈多。慢性痛风经常是多个关节同时发作。反覆发作后会造成关节永久性损害，活动受限及关节变形。当病情逐渐加重，结晶还会在软组织内沈淀，或在皮下形成“痛风石”的肿块。结晶体若在肾脏沈积就会形成肾结石，进而引起肾脏损坏。 那些人容易发生痛风 痛风常见于男性，通常在中年后发病﹔近年来由于国人的营养愈来愈好，发病年龄有逐渐下降的趋势。而女性患者经常在停经后发病。有痛风家族病史者得病的机会更高。 痛风的危险因素是什么 有些疾病会提高痛风发作的机率，包括糖尿病、肾脏疾病和肥胖等。服用某些药物例如利尿剂 (减少身体水分的药物)，手术后、关节损伤后、饮酒、高蛋白饮食、疾病或压力也会增加痛风发作的次数。 如何诊断痛风 痛风的诊断主要是靠特殊的症状来确认。检查血液中尿酸浓度对诊断可能造成误诊，因为中年男性经常有血尿酸浓度过高的现象。诊断痛风最可靠的方法，是发作时在偏光显微镜检查下检视关节液中是否含有尿酸结晶体，一但发现白血球吞噬结晶体的现象，诊断则是确定无疑。 如何治疗痛风 痛风急性发作时，可采取的措施包括减少活动让疼痛关节休息、局部冷敷、服用医生建议的抗发炎药等。当关节炎非常肿胀时可以将关节中过多的关节液抽出来帮助消肿。 为了预防再次发作，必须戒吃含高普林的食物，包括：动物内脏，例如肝、肾、脑、肠、某些鱼类，例如鳀鱼、沙丁鱼、虾和蟹、过多的肉类 (特别是牛肉和羊肉)、过多的豆类、蘑菇、花椰菜 另外一定要多喝水(每天2000-3000 .)、少喝酒 (特别是啤酒和葡萄酒) 。另外减肥也有助于尿酸浓度恢复正常。服用降尿酸的药物可以预防和缓解痛风的再次发作。 痛风能治愈吗 痛风不能根治，但可经由以上方法来控制病情，避免痛风再次发作。
容易引发软骨磨损， 容易得滑膜炎，关节肿痛，关节僵硬，关节有积液，韧带拉伤。以目前的医疗手段不能彻底治愈，只能通过药物来慢慢的改善。
目前，虽然人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗和预防手段得到了很大的改进，但艾滋病还没有被完全灭杀。以下是历届的研究进展：1. 1980年代至1990年代：艾滋病最早期被发现时，该病的流行引起了广泛的恐慌和负面刻板印象，研究工作主要集中在病状和症状的诊断和治疗上。2. 2000年代：随着抗逆转录病毒疗法（ART）的发展，艾滋病的治疗进步很大。同时，研究人员也致力于发展预防和治疗艾滋病的新型疫苗和药物。3. 2010年代：在过去的十年中，研究重点主要是探索更有效的预防艾滋病的方法。例如，预防艾滋病病毒在人体内的传播，通过使用预防性药物（PrEP）来降低病毒的传播风险。总的来说，虽然艾滋病还没有被完全消灭，但在艾滋病的治疗和预防方面已经取得了重大进展。未来，研究人员将继续努力寻找更有效的治疗和预防艾滋病的方法。
目前，尽管艾滋病治疗手段已经有了很大的进步，但是它仍然没有被彻底消灭。自艾滋病最早被发现以来，经历了多届的研究和治疗进展，以下是其中的一些重要进展：1981年，艾滋病首次被发现。1983年，法国科学家Luc Montagnier和美国科学家Robert Gallo首次发现了艾滋病病毒（HIV）。1987年，第一个抗HIV药物Azidothymidine（AZT）获得FDA批准上市。1996年，高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗法出现，可以大幅降低HIV感染者和病人的死亡率。2003年，美国研究人员首次提出了“治愈HIV”的概念。2010年，美国研究人员成功治愈了第一个艾滋病患者。2012年，美国研究人员发现了一种新型的抗病毒药物叫做“抗体药物复合物（ADCs）”。虽然以上的治疗进展非常重要，但是目前还没有找到彻底治愈艾滋病的方法。艾滋病依然是一个严峻的公共卫生问题，全球仍然有大量的艾滋病感染者需要得到治疗和关注。
临床试验中证实了长期抑制HIV的效果。《自然》杂志的最新研究中，2022年7月2日，来自美国国家过敏和传染病研究所的研究团队取得了一项意义非凡的突破，他们通过两种广谱中和单克隆抗体的联合使用，在一项1期临床试验中证实了长期抑制HIV的效果，这项研究有望为艾滋病治疗提供替代方案。
人工免疫缺陷病毒（ HIV）的最新进展？最近，科学家们已经取得了一些重大进展，以治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）。一项最新研究表明，科学家可以使用一种叫做“细胞疗法”的技术来治疗HIV。这种技术可以将抗HIV抗体基因组合到患者自身的细胞中，从而帮助患者自身免疫系统抵御HIV的侵袭。此外，科学家们也在开发一种叫做“CRISPR-Cas9”的技术，用于删除HIV的基因，从而阻止病毒的复制。这种技术可以帮助患者抵抗HIV的侵袭，并有助于降低病毒水平，从而防止HIV感染。此外，科学家们也在开发一种叫做“肿瘤细胞治疗”的技术，用于治疗HIV感染。这种技术可以将抗HIV的抗体基因组合到患者的肿瘤细胞中，从而帮助患者的免疫系统抵抗HIV的侵袭。总之，科学家们正在努力开发新的技术，以治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）。这些技术可以帮助患者抵抗HIV的侵袭，并降低病毒水平，从而改善患者的健康状况。
儿童和青少年是祖国的未来，家庭的希望。没有哪个父母舍不得让孩子吃，没有哪个父母不想让孩子获得均衡营养。但是，即使在不愁吃不愁穿的家庭中，一些青少年仍会出现营养不良、体格消瘦、身高未达预期等诸多烦心事。 “吃得这么好，为什么孩子的身体还不够强壮呢？”这不是少数为人父母者的困惑。儿童和青少年，每个阶段都有自身的体格发育特点，符合相应阶段体格发育平均水平，就是健康的。当各发育阶段需要某些特定营养素时，父母应该为他们增加摄入这些元素，以帮助孩子平稳度过身体的特别需求期。 记住营养素补充关键词 孩子处在特定生长发育阶段的时候，有一些元素是他们特别需要的，但又容易被忽视，它们就是钙、维生素D、铁和锌等。 1． 关键词：钙、维生素D 在婴幼儿期，为防佝偻病，家长一般都知道要给孩子补钙和维生素AD补充剂（或者鱼肝油制品）。而在儿童和青少年时期，许多家长淡化了替孩子补钙的意识，认为孩子不会得佝偻病了，奶制品和日常饮食应该可以满足孩子身体对钙的需求了。 奶制品是很好的钙的来源，吸收也好。每100毫升普通牛奶中约含100～120毫克钙。8～18岁的青少年每天钙的推荐摄入量约1200毫克，至少应保证800毫克的摄入。中国的营养学调查显示，中国人日常饮食模式中，日均可从饮食中摄入约400毫克的钙。对于青少年而言，要保证每日800～1200毫克钙的供应量，除了日常饮食外，还需要喝很多的牛奶。如果很难每天喝足牛奶（500毫升），选择钙补充剂是一种可行的选择。 如今，儿童和青少年缺钙虽然极少表现为严重佝偻病所致的骨骼畸形，但可表现为骨软化、骨质疏松，孩子容易摔跤、骨折，还会表现为腿痛、腿酸、无力。单纯补钙，吸收率低，还应配上钙的最佳伴侣——维生素D。补钙的同时补充维生素D，可使钙的吸收率提高50%以上，并促进钙在骨骼的沉积。 人体维生素D的主要来源是经由阳光中紫外线照射皮肤而产生，天然食物中维生素D含量极低。但随着人们生活方式的改变，户外活动时间越来越少，空气污染等因素也影响了阳光的照射效果。因此，美国、加拿大、欧洲，包括我国营养学会和中华医学会儿科学分会都推荐婴儿、儿童、青少年每日至少摄入400国际单位维生素D。目前，我国儿童和青少年维生素D缺乏相当严重，而正是维生素D缺乏更影响了钙的吸收。家长们注意了，不仅小婴儿需要补充维生素D，大孩子也需要足量的维生素D和钙。对于儿童青少年来说，每日400国际单位维生素D的补充非常必要，且不用特别担心多补，因为至少每日4000国际单位维生素D以上的量才可能引起不良反应。 还有，人的骨骼成分中不仅包含钙，还有其他矿物质、胶原组织等，其中镁也是一种重要的矿物质，是促进钙沉积的有益因素。骨骼健康除了需要充足的钙、维生素D以外，镁等其他营养素也不可缺少。 骨骼健康是一辈子的事情，从儿童和青少年时期就重视钙和能促进钙沉积的物质的摄入，这样可以为一生的骨骼健康打好基础。 2． 关键词：铁 青少年长得快，血容量扩增明显，血容量增加也就意味着血色素合成增加，对铁的需求就增加。对于青春期男孩来说，青春期还是一个肌肉快速增长的时期，肌肉中肌红蛋白的生成也需要铁。因此青春期男孩可能会出现短暂性缺铁性贫血。青春期女孩，则由于月经初潮失血以及月经初潮不规律，可能出现青春期功血，失血过多，而引起缺铁性贫血。 处于青春期的男孩女孩，建议每半年查一次血色素。当血色素低于120克/升时，提示可能存在缺铁性贫血，需经过2～3个月的正规的补铁治疗，并观察血色素的变化。同时，饮食加以调整，（猪肉）瘦肉和牛肉都是含铁量高的食物，同时多吃些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素C促进铁吸收。大多数铁剂会有铁腥味，对肠道也存在一定刺激，影响服用者的依从性。因此补铁要选择一款口味比较好的产品。由于铁在人体内代谢复杂，并非多多益善，因此强调补铁应在医生指导下进行。 3． 关键词：锌 缺锌和缺铁常伴发，青春期铁需要量大时，对锌的需求量也大。是否缺锌，目前唯一可能的判断指标就是血清锌检测，而这唯一的指标判断价值也并不高，这也是目前对是否缺锌判断困难的主要原因。关于何时可以补锌，临床上认为以下几个时期值得重视。 * 锌与儿童体格生长，特别是身高增长有关。在生长迅速的婴儿期以及青春期，需要充足的锌以保证生长。 * 锌具有促进人体免疫力的功能。儿童腹泻或发烧时，锌的丢失增加，需要补锌。此时补锌不仅可缩短病程，还具有预防反复感染的作用。一般补2周左右即可，每天10～20毫克元素锌。 少数“胃口差”的孩子补锌可能也有作用，但由于“胃口差”的原因复杂，单纯以“胃口差”就是缺锌并随意补锌的做法并不科学。好在，补锌还是比较安全的，除非极大量摄入可引起不良反应，一般多补了就流失、浪费而已。由于人体储存锌比较少，需要不断从膳食中获得，因此多摄入含锌丰富的食物还是很重要的。其实，锌和铁的食物来源是一致的，富含铁的（猪肉）瘦肉和牛肉中也含有丰富的锌。烹饪手段不会对锌和铁产生影响，主妇们不用纠结于烹饪方法是否会破坏锌或铁。 4． 关键词：多种维生素 维生素是人体必需的一类营养物质，几乎参与了人体所有的代谢过程，人们对维生素的需要量很小，但却是生命活动必不可少的，万万不可低估其作用。 * 维生素A可维持人体正常的视觉功能，缺乏维生素A可能造成夜盲、暗视觉不良。维生素A有保持上皮细胞完整性的功能。给缺乏维生素A的儿童补足维生素A后，他们的呼吸道感染性疾病发生率明显下降。维生素A含量最丰富的是动物肝脏，胡萝卜素在体内也可转换为维生素A，如果偏食、挑食，不吃上述食物，那么就可能维生素A缺乏。 * B族维生素包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12、叶酸、烟酸、泛酸、胆碱等。B族维生素大量存在于谷物的麸皮中，而现在人们所吃的米面都过于精细，人为去除了不少B族维生素，导致膳食中B族维生素缺乏。维生素B1缺乏会引起脚气病，维生素B2缺乏出现唇干裂、口角炎等。新的研究还显示，B族维生素还参与DNA合成，保持基因组稳定，辅助DNA修复等。 * 儿童常见的贫血除了缺铁外，还可能是叶酸、维生素B12、维生素C缺乏。 * 维生素C的抗氧化作用可能有助减轻感冒症状和缩短感冒病程，应鼓励孩子们多吃水果和蔬菜。 要保证充足而均衡的维生素和矿物质摄入，需要父母给孩子提供均衡的膳食，粮食、肉类、蛋奶、水果和蔬菜，应帮助他们克服偏食、挑食的坏习惯。 提升免疫力不要过多寄望于吃 家长们都很关心孩子的免疫力，因为正常的免疫力对人体是相当重要的。在膳食均衡的前提下，对免疫力提升有明显贡献的，一是免疫接种，一是体育锻炼，饮食对免疫力的贡献不及这两者。免疫接种是直接刺激人体免疫系统，促进抗体、免疫细胞产生；而体育锻炼可使人体肾上腺素分泌增加等，促进人体免疫系统的应激反应。除此之外，注意环境卫生和个人卫生，减少接触病原菌等也有防病的作用。 虽然饮食对免疫力的提升作用不及免疫接种和体育锻炼，但若儿童和青少年的饮食行为根本就不健康，那么仍然会伤及免疫力以及损害身体。所谓不健康的饮食行为，儿童和青少年要重点防范两种倾向：一是经常食用西式快餐，一是具有素食倾向。西式快餐中，食物经油炸后B族维生素被大量破坏，长期食用必然导致B族维生素缺乏。另外，有的青少年受父母素食影响而拒绝荤菜，或受朋友影响要苗条，主动放弃了从瘦肉或牛肉中获得铁和锌的机会，容易造成铁和锌缺乏，也影响整个身体的发育。
浅谈大学生饮食营养与健康的论文 篇1 大学生作为新一代的学问群体，祖国的接班人，他们营养素质的上下，将直接影响着祖国的将来。培育大学生良好的饮食习气、构成健康的体魄，是顺应将来社会开展的必要前提。因而，关注大学生身体健康，就成为我们不可无视的问题。本文将讨论当代大学生饮食存在的问题及对策。 一、我院在校大学生营养状况调查 通过对500名在校大学生问卷调查，结果表明，近半数大学生存在营养不良或营养过剩，目前在校大学生的营养与健康状况并不乐观。其原因分析如下： 不重视均衡营养。调查结果显示大部分大学生对营养知识缺乏了解，存在滥吃现象，不重视本人膳食平衡问题，不讲究科学性及营养性，饮食随意性较大，有某些问题带有普遍性。 1、碳水化合物明显摄入不足。尤其是女生摄入热量普遍偏低，只有标准热量的69%左右。 2、三餐热量分布不当。很多学生因晚上熬夜，睡眠时间不足，早晨根本来不及吃早餐，还有的学生养成上午10：00大课间休息匆匆进餐的不良习惯。 3、优质蛋白质摄入不足。根据调查结果显示，男生蛋白质摄入量为标准供给量的70%，女生为75%。 4、维生素摄入不足。因我校地处偏远，校内商贩很少，蔬菜和水果购买要去较远的市场，一部分大学生为此宁愿不吃。 不良饮食习惯。调查显示大学生偏食、挑食者占42%，其中女生占64%，以偏零食、素食为主，男生占36%，以偏荤食、碳水化合物为主，不吃早餐者或早餐以零食替代者占32%，这是引起营养不良及营养过剩的重要原因，大学生正处于生长发育的旺盛时期，此期学习负担较重，活动量大，对能量和营养素的需求都超过其他成年人。长期饮食中以零食、素食代替主食，食物单调，这是引起女生营养不良的主要原因。饮食中长期偏荤食、偏碳水化合物食品，使体内脂肪、能量过多，再加上缺乏锻炼，久而久之会引起肥胖，这是引起男生肥胖的主要原因。另有一些女生为了减肥盲目节食，午餐不吃饱，晚餐几乎不吃或以水果代替、酸奶代替，引起营养不良。 二、均衡膳食对大学生的作用 均衡膳食对大学生的生长发育、学习精神以及疾病的治疗、预防等各个方面有着亲密的关系。 均衡的膳食构造对生长发育的重要性。营养是大学生生长发育最主要的物质基础，有机体的生长发育、生命活动及脑力劳动和体力劳动的进行，都有赖于体内的物质代谢，体内在进行物质代谢的过程中必须不断地从外界摄取一定数量的食物，合理的膳食是大学生生长发育的质根底。人体的生长发育、生命活动、脑力膂力劳动的进行，都有赖于体内的质代谢。而人体内物质代谢过程中必需不时地从外界摄取一定数量的营养丰厚食物，才干促进机体的生长发育、充分人体的精神。 均衡的膳食构造能进步大学生学习效率。合理营养对促进大学生健康与学习的有相当重大的作用，因此，合理营养与膳食平衡促进大学生健康成长所必须的，合理的膳食构造能够进步大脑的活动力，进步大学生的学习效率。 三、如何提高大学生饮食营养 提高认识普及营养学知识。通过各种有效途径大力宣传科学合理的营养学知识，让大学生了解成人膳食宝塔的构成，明白自身每日所需优质蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐、水和膳食纤维的量，食物要求多样化，以谷类为主，多吃优质蛋白和新鲜蔬菜水果，常吃奶类、豆类或其制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油，少吃糖、盐。帮助学生建立膳食平衡的观念，了解各种营养素在人体内相互联系、彼此影响的关系，彻底纠正偏食的不良饮食习惯，让大学生通过学习明白良好的饮食习惯是健康的需要，也是文明的表现。 调整大学生膳食结构。注意食品烹调艺术，进行食品合理调配合理烹调是保证膳食质量和营养水平的重要环节之一。各种食物所含营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能完全提供人体所必需的全部营养，因此大学生必须广泛食用多种食物，科学分配每餐的营养和食品数量，做到早餐吃好，午餐吃饱，晚餐适当的营养原则，满足大学生需要的营养物质，促进大学生健康成长，食堂的工作人员亦应根据当地的饮食习惯、气候地理条件以及市场情况等，选择营养丰富，价格合理的食物，根据食物的属性增加令人愉快的色、香、味等感官效果，同时也使食物更容易消化吸收，提高所含营养素在人体内的利用率。尽量设法保存食物中原有的营养素，避免破坏损失。 总之，大学生目前正处在身心发育的关键时期，合理的饮食关于对大学生身心发育起到了关键作用。因而，关注大学生饮食健康是每一个教育工作者的紧要工作。 浅谈大学生饮食营养与健康的论文 篇2 摘要 大学时代是学知识长身体的重要阶段，同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期，这个阶段掌握一定的营养知识，形成良好的饮食习惯，对于促进生长发育保证身体健康有重要的意义。尤其对于当代大学生，时代赋予我们的使命要我们必须有健康的体魄，具备热血青年的朝气蓬勃，才能成为国家栋梁，那么，关注自我，关注健康就成为我们不可忽视的问题。本文从大学生饮食营养概况、大学生平衡饮食的作用以及提高大学生饮食质量的对策三个方面对当前大学生的饮食营养进行了全面的论述，以增强大学生对平衡饮食营养方面的意识。 关键字 饮食营养;健康;概况;措施 前言 “营养”一词源自于拉丁语，其原意为“授乳”。营养是人类为了维持生命，满足机体生存、学习和工作能量需要的物质基础。在营养学界，通常是将人体对食物的摄取、消化、吸收和利用的整个过程称为营养。营养素则是指保证人体生长、发育、繁衍和维持健康生活的物质，其中最主要的营养素是碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质和维生素。大学生是青年中的一个特殊群体，正处于生长发育的中后期，活泼好动，运动量大，加上繁重的脑力劳动和紧张的学习等，是一生中各种营养素需要量最大的时期。但目前，我国大学生对营养素的来源和食物分类了解较少，不懂得如何搭配营养，存在着诸多营养方面的问题，这些问题将影响大学生的成长和学习。 一、衡量自我健康的标准 健康不但是身体没有残疾，还要有完整的生理、心理状态和社会适应了。健康的标准：有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张与疲劳，处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔，善于休息，睡眠好，应变能力强，能适应外界环境的各种变化，能够抵抗一般性感冒和传染病，体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调，眼睛明亮，反应敏捷，眼脸不易发炎，牙齿清洁，无龋齿及疼痛，牙龈色正常，无出血，头发有光泽，无头屑，肌肉丰满，皮肤有弹性。健康四大基石：合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 (一)我校大学生饮食营养存在的主要问题 学生营养与健康促进会会长杜玉侠指出，我国学生营养与健康状况主要存在三大问题：一是缺乏营养知识，饮食习惯不科学。二是饮食结构不合理。谷类食物和蛋白质的供能比低，城市学龄儿童和少年的脂肪提供比高。营养素摄人不足。钙、铁、锌和维生素A等微量营养素缺乏普遍存在。三是体力活动不足。不吃早餐、在外就餐、饮酒、吸烟等不良生活方式对健康的影响日益突出。 1缺乏营养知识 随着国民经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高和改善越来越多的人开始注意饮食营养，随着营养科学知识的普及和营养卫生的宣传教育，人们对于平衡饮食营养卫生有了进一步的理解。首先饮食中应含有人体所必须的一切营养素(蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐类、水)，其次摄入的食物要有利于消化、吸收、利用，要新鲜无污染，制作加工合理能增进食欲，并多样化(色、香、味、美俱全)，同时一日三餐的热量要合理分配，根据中国营养学会推荐，各餐热量以早餐占全天总热量的30%、午餐40%、晚餐30%较为合适。我校大学生普遍缺乏营养知识，营养不良率较高，大学生缺乏营养知识，在不同专业的学生中表现各不相同。从总体上看，女生的营养知识优于男生。 2饮食习惯不科学 进入大学后，大学生的日常饮食由学生们自己掌握。很多同学的生活习惯极不科学，主要表现在: 1、多数大学生日常饮食没有规律，一日三餐的食量和时间经常不固定。大多数学生都没有固定吃三餐的习惯，而且大部分都不在学校食堂用餐。大学生中很多人不重视吃早饭，但是吃夜宵、吃零食的现象比较普遍，三餐分配不合理，各餐热量摄入量的分布不均匀。 2、很多大学生在进入大学后，喜吃冷饮，嗜糖现象明显，高校男女大学生糖摄入量普遍大大超过标准供给量，这使得他们体重增加，有减肥的想法，其中女生居多。 3、相当一部分同学特别是低年级的学生有沉迷网吧的习惯，经常在外面熬夜，使身体素质急剧下降。常常逃课，即使上课也精神委靡，不能专心听讲。大学生还经常以喝饮料代替牛奶和水果，经常暴饮暴食等等。没有良好的学习、生活习惯同样也直接影响了学生的饮食习惯的不科学、不规律。 4、尤为严重的是，很多同学认为自己年轻，对于身体暂时出现的不适症状没有引起足够的重视，殊不知这些问题积累到一定程度就会爆发出来。 3饮食结构不合理 中国营养学会吸取西方和日本饮食构成的经验教训，在我国传统饮食结构模式的基础，制定了我国近期成人合理饮食构成指标，并向全国人民推荐。这一饮食构成指标是：成人每人每月摄入粮谷类14 kg、薯类3 kg、豆类1 kg、肉类1·5 kg、鱼类500 g、植物油250g、蛋类500 g、奶2 kg、蔬菜12 kg、水果3kg。这样平均每天摄入总能量10 MJ，可以达到饮食营养基本平衡。而目前高校男生饮食以谷类及其制品为主，其次是蔬菜、瓜茄类，其余依次为畜肉类、豆类及其制品等。女生饮食以蔬菜瓜茄类、谷类及制品为主，其次是畜肉类、豆类及其制品等。男、女生蔬菜、水果、鱼类、乳类、蛋类摄入均未达到要求，可见饮食构成不够合理，学生食堂应增加这些食品的供应，以满足学生合理饮食结构的要求。 二、大学生平衡饮食的作用 人体所需的主要营养素有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、水和饮食纤维等，对人体有重要的生理功能。对大学生而言，保证科学的营养和平衡的饮食具有下列作用。 (一)能够补充体力，增强记忆力 大学生是一个特殊群体，他们处于青春发育期，代谢旺盛、活泼好动、运动量大，同时学习任务繁重，他们的生长发育状况，学习效力的高低，生活能力及抗病力的强弱，劳动效力、运动能力的大小等等，都与营养卫生有着密切的关系。如果营养不良，不仅影响到身体的健康，而且也会影响到他们的学习和生活。科学研究显示，适当改善营养状况，使饮食结构尽量平衡，对于长时记忆力的充分发挥可能产生有益的影响。 (二)强身健体，防病祛病 饮食平衡相当于一种食补，一方面补虚，即补充身体气血的虚损;另一方面能增强身体的免疫能力，减少疾病的发生。食补是以补养为主，治疗为辅，它将饮食营养与药物治疗完美地融为一体，既可享美食之乐，又可达强身健体、防病祛病之疗效。最重要的是，食补胜于药补，古今皆然。通过合理营养、坚持体育锻炼，可以对心脏病、糖尿病及癌症的减少有一定的帮助作用，同时摄入富含维生素C、维生素E和胡萝卜素的食物，可使皮肤衰老减慢，并且免受与年龄有关疾病的困扰。 (三)缓解情绪，调整心情 大学生往往遇事不冷静，冲动易激怒，同时对一些枯燥乏味的课程易产生厌烦心理，这无论对于学习还是身体都无益处。在人体所摄入的食物中，有一些营养物质能改善人的心情，使其轻松而愉快。如菠菜，其富含的镁能使人头脑和身体放松;鸡蛋，富含胆碱有助于提高记忆力，集中精神;瓜子则有助于心情平静等。让大学生了解这方面的知识，对于其缓解情绪，调整心情具有一定的作用。 三、提高大学生饮食质量的措施 (一)要加强对大学生营养卫生知识的教育 建议我校多开设有关饮食营养方面的公共选修课，使他们懂得营养卫生，指导并帮助大学生建立自我保健意识，养成良好的.饮食习惯。同时，食堂应当配备有较高水平的营养师和厨师，加强管理，不断提高饮食营养水平、保证大学生的饮食健康。应在体育课教学中适时加入饮食和健康的知识，纳入体育考试中，并占一定比例。通过这些举措，目的是使学生重视饮食习惯对身心健康的重要性。显而易见，加强营养教育，普及营养知识，使人们形成科学健康的饮食习惯，可以减少各种营养性疾病的发生，同时也能使人民群众的身体素质得到增强。结合中国大学生日常生活的现况和存在的问题，可见关注和改善大学生营养健康，无论是对个人，还是国家，乃至是社会的经济、科学、文明发展都有着重要的影响。 浅谈大学生饮食营养与健康的论文 篇4 【摘要】 本文就大学生往常的营养与健康做一讨论。 关键词：大学生论文发表 人类社会曾经进入高速开展的经济时期，二十一世纪的竞争，不但是学问的竞争，更是人才的竞争。大学生作为新一代的学问群体，祖国的接班人，他们营养素质的上下，将直接影响着祖国的将来。培育大学生良好的饮食习气、构成健康的体魄，是顺应将来社会开展的必要前提。因而，关注大学生身体健康，就成为我们不可无视的问题。本文将讨论当代大学生饮食存在的问题及对策。 一、我校大学生营养情况 近期，笔者对本人所在的学校200名学生进行了问卷调查，发现大学生中普遍存在一些不良的饮食习气，例如：早上上完早操，时间慌张，不去吃早饭、有的同窗为了减肥，节食，有的同窗挑食、偏食，以至有的同窗平常不吃饭，等到周末大吃一顿。种种要素招致大多数大学生营养不良。进一步招致大学生中普遍存在一些营养缺乏性疾病，例如：维生素A缺乏症、蛋白质缺乏、缺铁性贫血、缺钙等等。据笔者调查，每天大学生中大多数人的蛋白质摄入量仅为规范供应量的70%左右。同时，他们饮食营养价值不高，好多同窗为了省钱，专吃面食，特别有的男同窗，一天三顿都是面食，招致肉、蛋、奶、蔬菜摄入较少，营养搭配不合理。依据对大学生血红蛋白的测定，男生贫血所占比率为24%，女生为41%，这项数据充沛地阐明了大学生中优质蛋白质和维生素C严重缺乏，影响了铁的吸收和应用。 二、合理的膳食构造对大学生的作用 合理的膳食构造对大学生的生长发育、学习精神以及疾病的治疗、预防方面有着亲密的关系。 1.合理的膳食构造对生长发育的重要性。合理的膳食是大学生生长发育的物质根底。人体的生长发育、生命活动、脑力膂力劳动的进行，都有赖于体内的物质代谢。而人体内物质代谢过程中必需不时地从外界摄取一定数量的营养丰厚的食物，才干促进机体的生长发育、充分人体的精神。加强机体的运动才能，增加学习的效率。 2.合理的膳食构造能进步大学生学习效率。脑组织是人体最活泼的器官，虽然他的重量只要人体总体重的2%左右，但大脑耗费的能量却占全身总耗能量的20%。因而，合理的膳食构造能够进步大脑的活动力，进步大学生的学习效率。 3.糖对大脑的影响。糖能够参与细胞的多种代谢活动，维持神经系统的正常功用，促进蛋白质的合成等多项任务，在智力方面，糖简直是大脑独一的燃料，它为大脑持续、稳定地提供能源，能够进步人们的留意力、反响才能、记忆力以及了解才能，在心情冲动时恰当吃点糖能够起到改善心情的作用。 4.大脑对蛋白质的需求。食入不同含量的蛋白质食物对大脑活动有显著影响。增加食物中的蛋白质含量，能加强大脑皮层的兴奋和抑止作用，而且蛋白质中的合氨酸还能消弭脑细胞在代谢中产生的氨的毒性，有维护大脑的作用。所以，在饮食中应保证优质的蛋白质，如蛋类、乳品、肉类、鱼虾、豆制品等，有助于坚持正常的思想活动。 5.热量。人体能产生热能的营养素为蛋白质、脂肪及碳水化合物。正常人体重60公斤时，在空腹、苏醒安静状态下，在适合的空气中(18℃～25℃)，24小时维持根本生命活动所需热量约为。青年学生规范摄入热能，每日男生应为，女生应为。食物中营养素的产热量：蛋白质每克产，脂肪每克产热，碳水化合物每克产。热量的主要来源是糖和脂肪，其次是蛋白质。由于大学生以脑力劳动为主，正处在青春发育后期，体魄还在发，故食欲旺盛，热量需求量大，为保证大学生有旺盛的精神进行学习和参与各项活动，应保证摄入足够热量。 6.维生素、无机盐。下表为大学生每日无机盐、维生素供应规范。 维生素和无机盐是构成人体、维持生命、生长发育、生殖等机能所必需的物质，也是调理物质代谢、构成某些辅酶的主要成分。这些营养物质日常的食物中含量都比拟丰厚，如蔬菜，牛奶，肉类，豆制品等，所以需求坚持平衡的饮食。普通状况下，一天需求的营养，应该均摊在三餐之中。每餐所摄取的热量应该占全天总热量的1/3左右，但午餐既要补充上午耗费的热量，又要为下午的工作、学习提供能量，能够多一些。所以，一日三餐的热量，早餐应该占25%～30%，午餐占40%，晚餐占30%～35%。那么，一日三餐应怎样布置呢?人们常说“早吃好，午吃饱，晚吃少”，这一养生经历是有道理的。早餐不但要留意数量，而且还要考究质量。午餐应恰当多吃一些，而且质量要高。晚餐要吃得少，以油腻、容易消化为准绳，至少要在就寝前两个小时进餐。 三、大学生健康饮食准绳 (1)食物多样、谷类为主; (2)多吃蔬菜、水果和薯类; (3)每天吃乳类、豆类或其制品; (4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油; (5)食量与膂力活动要均衡，坚持适合体重; (6)吃油腻少盐的膳食; (7)如饮酒应限量; (8)吃清洁卫生、不蜕变的食物。 四、讨论 养成不良饮食习气的要素：目前一些大学华诞常生活中存在着如下9大不良饮食习气，给健康带来严重影响，应当惹起我们大学生的高度注重。健康科学通知我们，无规则地进食很容易惹起胃病，其中以胃溃疡最为普遍，这就是许多大学生肠胃功用不好、胃病发病率高的重要缘由。依据医学证明，科学饮食必需遵照以下准绳：第一，禁吃曾经蜕变的花生、黄豆、玉米、核桃以及各种干果等食物，它们含有大量有毒的黄曲霉素，这类霉素能够在肾脏、胃、直肠、乳腺和卵巢中惹起肿瘤;第二，禁吃一切过时或蜕变食品;第三，少吃腌腊制品食物;第四，少吃油炸、含糖过多和可能使身体瘦削的食物;第五，少吃茴香、花椒等辛辣调味品，这些调味品的过量食用会刺激胃黏膜;第六，晚上加餐半小时后再睡觉。节制晚餐是一项十分重要的健康措施。 总之，大学生目前正处在身心发育的关键时期，合理的饮食关于对大学生身心发育起到了关键作用。因而，关注大学生饮食健康是每一个教育工作者的紧要工作。
春天到了，“穿衣显胖脱衣更胖的季节”猝不及防的又近了一步。“不瘦十斤，不换头像”的flag一夜间在数据星球中漫天飞舞，迷人眼，乱人心。 “减肥”到底是动词还是名词，已经模糊到它自己也搞不清……它的能指与所指每到春天就会迎来一场迷茫，而大部分朋友选择了它的“名词”形态，一边念在嘴边上，一边静待啤酒与撸串齐飞的夏天。 当然，不是所有的人都把“减肥”当名词，杨树旁、柳树下，运动场、健身房……立志把“减肥”当动词的朋友早早就来到了自己喜爱的位置上。跑步、跳绳简单易行场地不局限，微风拂面神清气爽；健身房铁块举到起飞，深蹲到地心引力都自叹不如，大汗淋漓酸爽无比…… 然而，如同机器一旦开机工作就会发生磨损，是运动都会有不同程度的损伤，而包括减肥在内各种目的运动带来的磨损，最明显的影响位置就是肢体。 软骨损伤，阻碍迈进健康生活的门槛？ 人体中的 关节软骨覆盖在关节表面上，能够承受一定的压力，并减少摩擦， 可以有效地维持关节的正常功能和运动【1】。而跑步跳绳这类常见运动，就是以膝关节为承重进行重复动作，如果核心力量不好、姿势不正确或运动时间过长，就容易让膝盖软骨承受不堪的压力。 因此关节软骨损伤成为了临床常见的运动损伤【2】。2019年，关节软骨损伤作为运动医学名词被公布，其确切的定义为： 由急性创伤或慢性劳损导致的关节软骨的破坏。 可见，此类损伤已具有了普遍的关注性【3】。如此一来，似乎可以听到把“减肥”当成名词的小伙伴如释重负的声音——“原来运动容易造成软骨损伤，还是躺平更安全！“ 嗯，说的对，但不完全对。 软骨损伤，关节炎的“序章” 先说说对的地方。以我们上述提到的关节软骨为例， 关节软骨缺乏血管、神经支配，损伤后难以完成自身的再生修复，而缺乏有效的治疗会导致骨关节炎（OA）的发生 【4】。 而骨关节炎作为一种非炎性关节病，主要特征为关节软骨破坏及骨赘形成，具体表现为关节疼痛、僵硬，日常活动受限，不仅致残率高达53%，且会增加心血管事件的发生率及全因病死率【5】。我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明： 全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率约为，男性患病率约为，女性患病率约为 【6】。 这下厉害了，四舍五入，不当的运动容易导致软骨损伤，而这种损伤不可逆亦不可治愈，还有望“喜提”关节炎，从而走向心脑血管疾病的怀抱……如此一来，提出“生命在于运动”的伏尔泰叩响的体育哲学的大门，难道要打算关闭吗？ 答案当然是否定的，体育哲学首先不答应。体育哲学就是要从宏观上研究体育的基本问题和矛盾关系，揭示体育深层次本质及其辩证发展规律【7】，所以，生命在于运动，是在于合理的量化、因人而异的计划以及量力而行的平衡。 除此之外，医学不答应，在以手术、药物为主要治疗手段的漫长时空里，医学界不断探求着软骨疾病的治疗方式—— 主要采用口服非甾体抗炎药缓解疼痛，平日以物理辅助缓解关节受累，必要时进行外科手术。 药物与手术治疗的探索固然努力过，但总结起来主要以缓解症状为主，并不能阻止软骨损伤以及骨关节炎的进展【8】，也不能让其拥有完全治愈的可能。但探索不能停摆也不会停摆，“生命在于运动”包含着无限的人类哲思，因为人的生命之初，本就是努力运动的细胞。因此，以干细胞为代表的再生医学不会答应谁来质疑这句古老的哲思，当然，干细胞也有足够的实力来捍卫。 干细胞拿捏软骨损伤，拒绝关节炎 骨关节炎，归根结底是 由于软骨细胞自我修复能力差，导致软骨受损钙化，软骨下骨形成导致的 【9】。所以，逆转关节软骨退变的过程，才是治愈的关键，也是拿捏软骨损伤恶化成骨关节炎的方法。 而这“逆转魔法”，只有干细胞会。干细胞因为拥有再生各种组织器官的功能，又被称为“万用细胞”，理论上，它“逆转重生”的功能，可以治愈一切疾病。在治疗软骨损伤方面， 干细胞应用自我更新、多向分化以及克隆形成等基本特征，可在软骨损伤微环境中，定向迁移并分化成表型稳定的软骨细胞， 为软骨损伤的治疗提供了一种新的思路，为软骨损伤修复带来了新的希望【10】。 而干细胞并非只有一类，在治疗软骨损伤方面，整个干细胞家族都在它们“神奇体质”的基础上，展现着其各自的本事。 广泛存在于脂肪，胎盘，脐带，牙髓，外周血及滑膜中的 间充质干细胞，可利用自我更新能力分化为多种中胚层谱系细胞， 如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞，心肌细胞和血管细胞等【11】。它来源广泛的特点，使其“家族”在治疗骨关节炎软骨损伤方面成果颇丰。 其中骨髓来源间充质干细胞被评为最具前景的干细胞来源之一，在骨、软骨修复中起着至关重要的作用，其 可从软骨下骨迁移到受损部位，分化为软骨细胞和成骨细胞的同时整合新生及周围组织，对软骨及软骨下骨组织进行修复， 不仅如此，它还可以 抑制局部炎症反应并减轻败血症 【12】。 而浑身是宝的干细胞，其外泌体也对修复软骨损伤起到了作用。外泌体是一种细胞外囊泡，携带大量活性物质， HAN等通过实验证实， 脂肪间充质干细胞可通过丰富的miRNA促进软骨修复、减轻炎性反应，保护关节软骨 【13】。 理论道路一片光明，在临床应用上，干细胞也给出了令人欣慰的答卷。一项对82例骨关节炎患者实施干细胞治疗的AB对照组试验表明，接受干细胞疗法的B组患者的总有效率，高于未接受的A组患者，可见 干细胞治疗骨关节炎临床效果显著 【14】，应用前景十分广阔。 所以，永远不要去质疑“生命在于运动”这句话，因为还有一句话叫“科学的科学是哲学”，哲学启迪人类寻找最朴素的理论来定义万物的本质，而干细胞引领的再生医学，也无疑在尊崇着这样的朴素思想——那一颗颗运动的细胞，它们给予人类生命，教会人类用其本真的特性消解最复杂的顽疾，也终将会引领人类，走向伟大的重生。 参考资料： 【1】曾伟,胡金玺,肖涛. 软骨源性形态发生蛋白-1与关节软骨修复研究现状[J]. 国际骨科学杂志,2007,(4): 【2】【4】【10】曹瑞祺,尹合勇,于浩淼,马立峰,郭艾.软骨干/祖细胞修复软骨损伤的研究进展[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2022,17(01):72-75. 【1】 关节软骨损伤/53303787?fr=aladdin 【5】【9】【13】费杨厚雪,张鸽,张云,黄炜.脂肪间充质干细胞治疗骨关节炎研究进展[J].中国药业,2021,30(23):116-120. 【6】腾讯网 《日本干细胞：膝骨关节炎治疗新希望—干细胞疗法》 【7】体育哲学 【8】百度 《临床研究新增研究成果，2项干细胞治疗骨关节炎的临床疗效观察》 【11】【12】张爽,刘石,汪宇峰,吕婵,李保玲,王萍,丛军,朱志强.间充质干细胞修复骨关节炎软骨损伤的临床应用意义[J].中国组织工程研究,2018,22(33):5379-5385. 【14】搜狐网 《干细胞治疗骨关节炎的有效新方法》 图片来源于网络，侵删
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微骨折手术生成的替代性的组织的质量取决于多种因素，包括人种、年龄、软骨损伤的大小和位置以及手术的技术——包括软骨下的骨骼平台如何处理，以及手术后的复健计划等等。这种手术对于较年长的患者、体重过重的患者以及软骨缺损超过厘米的患者效果较差。此外，有较高的风险在手术后1到2年之后，随着纤维软骨的磨损，症状会复发，迫使患者再次接受关节软骨的修复。这种状况并不总会发生，不过由此微骨折手术被认为只是一种过渡手段。研究显示微骨折技术并不能完全填补软骨损伤，因为生成的是纤维软骨而非透明软骨。纤维软骨的机械强度没有透明软骨高，比透明软骨更密实，因而在反复的日常活动压力下比透明软骨更容易破碎。替代方案由于理论上认为微骨折手术后的软骨生长取决于患者骨髓中干细胞的数量，一些人认为提高干细胞的数量可以提高手术成功的机会。一些医生正在研究替代性的治疗方案，将自体间叶干细胞移植到受损软骨部位来进行治疗，这样可以不必损坏软骨下的骨骼。一种名为CCI(Chondrocyte Implantation procedures，软骨细胞培植术)的以细胞技术为基础的关节软骨修复治疗方法试图为修复软骨提供完全的透明软骨组织。2008年2月，CCI的研究者发表的论文宣称这种方法对于膝关节软骨损伤可以提供更好的结构修复效果。根据这份论文，治疗后一年，这种治疗方法下生成的组织比微骨折手术的质量更好。