热性惊厥多见发热造成,如上呼吸道感染、病毒性感染、细菌性感染、新冠肺炎都能够造成发热。惊厥关键多见于小孩子,小孩脑部发育不彻底完善,体温调节中枢没有彻底健全,发生发热时很容易发生惊厥。热性惊厥除脑内因素也有颅外因素,如低钙血症、低钙,在发热的根基上,发生低钙血症更易于产生热性惊厥。脑炎、脑内变病也很容易在发热基本上,引起惊厥。因此热性惊厥缘故很繁杂,假如不断发生发热,热性惊厥,我们要引起重视,找寻缘故,清除很有可能造成惊厥的发病原因。
现阶段热性惊厥的病发关键有几个层面的因素,第一个方面,患者主要表现为本发高烧再腿抽筋,所以说体温升高是导致热性惊厥的首要缘故;第二也有一些感柒,例如病毒性感染所造成的发高烧,也有在热性惊厥造成的上呼吸道感染,例如大家最多见的是所说的上感,中耳炎,病毒性皮疹;第三也有遗传因素,在最近这2年,有关热性惊厥病发的发病原因中大家也发觉,有一些小孩热性惊厥的发病,很有可能跟遗传基因的遗传基因突变也是有一定关联。我们在其他一些参考文献报导全过程中也发觉,有一些小孩,例如同卵双胞胎的小孩热性惊厥的患病率是显著高过单卵单胎的小孩,表明在一定水平上遗传因素在热性惊厥的患病全过程中起一个主要的功效。
高烧惊厥(热性惊厥)的病因,依然并不是很清晰,在给定的病发标准中,年纪、发热、感柒及遗传等因素是很重要的,遗传因素是惊厥的趋向,发热是惊厥的标准,感柒是造成发热的缘故,和年纪相关的发育过程,是惊厥本质的基本。临床症状,主要表现为忽然发病的全身或局限肌肉群强直性和阵挛抽动,多伴会有目的阻碍,延迟时间较短。
热性惊厥通常与病毒性感染相关。在宝宝发生热性惊厥以前,通常会发生亚急性上呼吸道感染。发高烧会引起筋挛。例如癫痫病样的病症,这类便是热性惊厥,主要是因为感柒等因素造成来的,热性惊厥的产生主要是跟遗传,也有头部的生长发育不成熟等有关系。普遍的造成热性惊厥的因素有很多,例如上呼吸道感染新冠肺炎,中耳炎等。小宝宝经常出现这种现象时,应当立即送到医院医治,在医师的辅导下使用一些药品,那样能够更快修复。
胡延东小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救措施及预后的影响选c
惊风是小儿时期常见的一种急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1—5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高。
它的证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。
有可能是穿的衣服比较多,有可能是感染了,有可能是孩子的脑发育不完全,有可能是呼吸道感染,有可能是肺炎,有可能是电解质紊乱。
可能是孩子的大脑发育不成熟,感染了细菌,可能是体温出现了异常,可能是病毒感染,可能是呼吸道感染。
热性惊厥多见发热造成,如上呼吸道感染、病毒性感染、细菌性感染、新冠肺炎都能够造成发热。惊厥关键多见于小孩子,小孩脑部发育不彻底完善,体温调节中枢没有彻底健全,发生发热时很容易发生惊厥。热性惊厥除脑内因素也有颅外因素,如低钙血症、低钙,在发热的根基上,发生低钙血症更易于产生热性惊厥。脑炎、脑内变病也很容易在发热基本上,引起惊厥。因此热性惊厥缘故很繁杂,假如不断发生发热,热性惊厥,我们要引起重视,找寻缘故,清除很有可能造成惊厥的发病原因。
现阶段热性惊厥的病发关键有几个层面的因素,第一个方面,患者主要表现为本发高烧再腿抽筋,所以说体温升高是导致热性惊厥的首要缘故;第二也有一些感柒,例如病毒性感染所造成的发高烧,也有在热性惊厥造成的上呼吸道感染,例如大家最多见的是所说的上感,中耳炎,病毒性皮疹;第三也有遗传因素,在最近这2年,有关热性惊厥病发的发病原因中大家也发觉,有一些小孩热性惊厥的发病,很有可能跟遗传基因的遗传基因突变也是有一定关联。我们在其他一些参考文献报导全过程中也发觉,有一些小孩,例如同卵双胞胎的小孩热性惊厥的患病率是显著高过单卵单胎的小孩,表明在一定水平上遗传因素在热性惊厥的患病全过程中起一个主要的功效。
高烧惊厥(热性惊厥)的病因,依然并不是很清晰,在给定的病发标准中,年纪、发热、感柒及遗传等因素是很重要的,遗传因素是惊厥的趋向,发热是惊厥的标准,感柒是造成发热的缘故,和年纪相关的发育过程,是惊厥本质的基本。临床症状,主要表现为忽然发病的全身或局限肌肉群强直性和阵挛抽动,多伴会有目的阻碍,延迟时间较短。
热性惊厥通常与病毒性感染相关。在宝宝发生热性惊厥以前,通常会发生亚急性上呼吸道感染。发高烧会引起筋挛。例如癫痫病样的病症,这类便是热性惊厥,主要是因为感柒等因素造成来的,热性惊厥的产生主要是跟遗传,也有头部的生长发育不成熟等有关系。普遍的造成热性惊厥的因素有很多,例如上呼吸道感染新冠肺炎,中耳炎等。小宝宝经常出现这种现象时,应当立即送到医院医治,在医师的辅导下使用一些药品,那样能够更快修复。
有可能是穿的衣服比较多,有可能是感染了,有可能是孩子的脑发育不完全,有可能是呼吸道感染,有可能是肺炎,有可能是电解质紊乱。
护理的我可以帮你写的,普通那些帮写是帮不了你的,因为护理要求比较高关键词是标示文献关键主题内容,但未经规范处理的主题词。它是为了文献标引工作,从论文中选取出来,用以表示全文主要内容信息款目的单词或术语。一篇论文可选取3~8个词作为关键词。正文一般来说,学术论文主题的内容应包括以下三个方面:1.事实根据(通过本人实际考察所得到的语言、文化、文学、教育、社会、思想等事例或现象)。提出的事实根据要客观、真实,必要时要注明出处;2.前人的相关论述(包括前人的考察方法、考察过程、所得结论等)。理论分析中,应将他人的意见、观点与本人的意见、观点明确区分。无论是直接引用还是间接引用他人的成果,都应该注明出处;3.本人的分析、论述和结论等。做到使事实根据、前人的成果和本人的分析论述有机地结合,注意其间的逻辑关系。结论结论应是毕业论文的最终的、总体的结论,换句话说,结论应是整篇论文的结局、是整篇论文的归宿,而不是某一局部问题或某一分支问题的结论,也不是正文中各段的小结的简单重复。结论是该论文结论应当体现作者更深层的认识,且是从全篇论文的全部材料出发,经过推理、判断、归纳等逻辑分析过程而得到的新的学术总观念、总见解。结论可采“结论”等字样,要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用,还可提出需要进一步讨论的问题和建议。结论应该准确、完整、明确、精练。
高热惊厥对大脑的危害
高热惊厥对大脑的危害,高热惊厥是指儿童由于呼吸道感染或其他感染性疾病引起的体温升高大于或等于39℃时,由于高热引起的惊厥。单纯性不易影响大脑功能,下面是高热惊厥对大脑的危害。
高热惊厥第一大影响就是癫痫,机体处于高热状态,体温过高会影响大脑的正常功能,当高热惊厥反复发作时,大脑的正常放电受到影响,长此以往容易引起癫痫。癫痫又称为“羊角疯”,是一种短暂的大脑异常放电引起的,可以出现口吐白沫、突然晕倒,当患者癫痫发作时要注意保护脑部,防止患者晕倒时脑部受伤造成进一步伤害。
第二大影响就是窒息,惊厥发作时异物堵塞呼吸道可引起小儿急性呼吸困难,严重可引起窒息,因此对于高热患儿,喂食时应密切关注孩子的反应,避免喂食时惊厥发作,食物堵住呼吸道,造成严重后果。当惊厥发作时应立即解开孩子的衣领,迅速清理口鼻异物。
第三大影响便时脑水肿。如果高热惊厥时间过长,可以引起脑细胞缺氧,长时间缺氧可以造成脑细胞缺氧性水肿。脑水肿若救治不及时可以造成智力低下,进一步可导致癫痫。因此高热惊厥时可使用冰帽,并且注意及时纠正缺氧,防止脑水肿。
单纯性高热惊厥较少影响大脑的功能,复杂性高热惊厥反复发作可影响中枢神经系统,小儿喂食时应密切观察孩子的面色,避免出现窒息。长时间高热惊厥导致缺氧,可引起脑细胞缺氧性水肿,脑水肿治疗不及时可进一步发展为癫痫。
高热惊厥怎么处理?
小儿高热惊厥在儿科疾病当中很常见,据了解,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。六个月到六岁的小孩儿在发热的情况下,有一部分孩子容易出现高热惊厥的问题,如果家中有六个月到六岁的小孩,建议家长要在家里常备体温计还有退热药物。
高热惊厥的发病原因尚不完全清楚,在已知的发病条件中,重要的因素有年龄、发热、感染及遗传等,遗传因素最终也会导致惊厥,发热是造成惊厥的条件,感染也是引起发热的主要原因,年龄也是引起惊厥的基础。
如果出现高热惊厥的情况,应当采取以下的方式来处理,可以帮助患者减轻痛苦,防止病情加重。
1、家长保持镇静,让孩子在床上或安全的平地躺下休息;
2、松开衣领,将头部转向一侧或侧卧,使分泌物或呕吐物顺利流出,防止吸入气道引起窒息;
3、由于高热惊厥较少引起舌头咬伤,所以对于牙关紧闭者,不能强行撬开牙齿,不要把任何东西放进口内,以免引起窒息;
4、不要掐人中,以免导致二次损伤,继发感染;
5、不要强行按压抽搐的肢体,试图使其停止抽搐,以免导致骨折和关节损伤;
6、用手机拍下抽搐的视频,有利于医生诊断;
7、如发作时间较长,应拨打急救电话送医院救治。
孩子高热惊厥怎么办
水儿惊厥是大脑运动神经异常放电引起的肌肉抽动,伴意识状态,为儿科常见疾症。约40%-50%的水儿至少发生过一次惊厥,5岁以下尤为多见。
症状表现:水儿惊厥以高热惊厥最为常见,发作之前有发热,多为上呼吸道感染引起,体温在摄氏度之间惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识失。最初患者呼吸暂停而有青紫。
随后呼吸逐渐恢复,伴口唾白沫唾液。发作持续1-3分钟,苏醒后头痛乏力。如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险。因此对水儿高热惊厥要积极做好防护,避免发作。
控制发热。当水儿呼吸道感染并有以上发热时,除针对原发病予以对应治疗,如抗生素、抗病素药物外,还要积极控制发热。降温措施首选物理降温,把体温控制在38℃以内。
具体方法:用棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处。擦至皮肤发红,时间为15-20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈,以防不良反应。如果体温还没下降,可在头部放置冰袋或配合药物降温。
加强护理。5岁以下水儿体温超过摄氏度时最好住院治疗,并密切关注患儿病情变化。做好生命体征监护。在护理上应做到:
保持安静,减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动小儿。
让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道畅通。
护理和治疗操作时,动作要轻柔、准确、敏捷、避免刺激患儿。
给予清淡饮食,补充营养。专人护理,防止婴儿坠床或碰伤
注意事项
惊厥发作停止后仍需观察,防止再次发作
多让小儿锻炼,锻炼时要做好保暖,防止呼吸道感染
小儿惊厥的急救方法有什么呢
小儿惊厥的急救法
如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
惊厥发作的时候,表现为意识突然丧失,而且伴有两眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉和四肢强直、痉挛,或者不停地抽动。惊厥发作的时间,一次持续几秒钟至几分钟不等,有时会反复发作,甚至出现持续状态。
如果持续时间过长,或反复发作,会引起小儿的脑损害。因此,对小儿惊厥的病症不可忽视。那么,引起小儿惊厥的原因有哪些呢?原因很多,通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的,有中枢神经系统的`感染和中枢神经系统以外的感染。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因,有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等,中毒性的原因,有乱用过量的中枢神经兴奋药。
如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。属于器官性疾病的原因,有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾 等疾病引起的。
孩子高热出现惊厥父母应该怎么办
当孩子高烧引发惊厥时患儿体温会骤然升高,每次惊厥时间不超过十分钟,能够自行缓解,一次发病中一般只抽一次。小儿抽风后,神志清楚。这种抽风,神经系统没有异常的改变,预后也比较好。如果小儿第一次惊厥发生在6个月之内或上学之后,而且抽风时不发烧或低烧,时间较长,并且反复多次发作,很可能是神经系统有异常病生癫痈。
当小儿抽风时,家长不要慌张,要让患儿平卧,解开上衣领口,用于净纱布或手绢包上筷子,放在上、下磨牙之间(不要放在门牙之间),以防咬伤舌头。如果患儿牙关紧闭不要强行插入,以免引起口唇、牙齿损伤。让患儿头偏向一侧。
避免呕吐物吸入气管而发生窒室。同时可用手指尖掐人中、合谷穴,用湿冷毛巾敷前额,头枕冷水袋,以达到止抽、降温的目的。随即送就近医院诊治,如小儿过去曾有高热惊厥病史,当发现小儿发烧时,就要及时服镇静退烧药,如阿鲁片(也称阿苯片),避免孩子高烧后再次引起惊厥。
抽风持续时间越长,发作次数越多,造成缺氧鞥好的照顾自己的孩子性脑损伤的可能性越大,也就是说越容易对智力造成影响。所以,在抽风发作时,应设法立即制止。有惊厥史的小儿,应注意预防,避免抽风再次发作。同时应在烧退病好之后,到医院作一些必要的神经系统检查,若确诊为癫痛要按医嘱坚持服药。
新生儿高热是父母亲最为焦急的事,因为持续发热,尤其是高热,不仅会增加机体的新陈代谢,而且会极大地消耗营养物质,那么,小儿高热惊厥的症状有哪些呢?让我们来详细了解一下吧
小儿高热惊厥的症状
高热惊厥,或称热性惊厥,俗称“抽风”,是指体温突然升高是所致大脑皮质运动,神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩,伴有意识障碍。那么,小儿高热惊厥的症状是怎样的呢?
高热惊厥发作前少数可有先兆,如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变;呼吸突然急促、不规则或暂停等(新生儿尤需注意,否则将导致严重的脑损伤)。
多数在发热初期体温骤升时,由于大脑皮质运动神经细胞发育不完善,而引起神经元异常放电和过度兴奋,出现发作性或一过性脑功能紊乱,常伴有意识障碍,也可出现感觉、行为的植物神经异常的症状。
典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒,出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动,呼吸节律不规则或暂停,伴有口唇发绀,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直,大小便失禁,持续数秒或数分钟缓解,绝大多数不超过15分钟,严重者可发生热性惊厥持续状态,热性惊厥发作持续30分钟或反复发作,2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态,是本病的危重表现。
抽搐停止后多入睡,但多数患儿惊厥后很快清醒,一般情况好,无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥中,有的可出现Todd麻痹,惊厥停止后受累肢体一过性无力,24小时内即可恢复正常状态。
小儿高热惊厥的急救
小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散,恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟,有些等120来急救的,时间可能花得更多。在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?下面为大家带来小儿惊厥的一些急救方法。
1、患儿侧卧或头偏向一侧
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
2、保持呼吸道通畅
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
3、控制惊厥
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
4、降温
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
温水浴———水温32-36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5-10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。
5、及时就医
一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
小儿高热惊厥用什么药
发现宝宝有小儿高热惊厥症状,及时做出处理和治疗是很重要的。如果你的宝宝有小儿高热惊厥的症状,用什么药好呢?
.药物退热:家中应常备宝宝退热药,如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时,要及时用药物降温,也可以二者同时进行。另外,服药后还应多喝温水,以利出汗排热。如果在家中不能退热,要及时去医院。
温馨提示:物理方法降温:可以用20℃左右的凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外,买些冰垫放在冰箱最冷的地方,一发热就敷在头上或其他大动脉的地方,如脖子下、大腿根等地方。同时,高热不退时还可以洗温水澡,全身用温水擦拭,促进外周血管扩张,利于热量散出。
小贴士:及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过℃时,妈妈就要及时为宝宝采取降温措施,尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。
小儿高热惊厥后遗症
小儿高热惊厥留下后遗症吗?高热后发生抽风,医学上称为高热惊厥,是小儿惊厥最常见的原因,其临床上特点是:年龄多在6个月~3岁,惊厥多在病初突然高热时发生,特点是全身性,次数少,时间短,神智恢复快。但是,患高热惊厥的孩子约有1/3以后会反复发生,因此务必引起家长和临床医生的重视。
具备以上3~5条者,复发率为80%~100%,有2条者为50%,有1条者为25%.一般在初次发作后的两年半内要注意防止复发。
频发的高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害。大约有20%的孩子会变成癫儿,他们高热惊厥持续时间较长,发作又频繁,发作后会出现昏睡,有的则在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥。有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫。大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止惊厥发生才能减少后遗症。
如1年内发生高热惊厥5次以上,每次发作时间超过20分钟,低热也导致惊厥,发作一周后脑电图持续异常或有癫家族史等情况的孩子,可以请医生配些药物作预防性治疗。
如苯巴比妥,每日每千克体重5毫克,分2次口服,坚持服两年或服到4~6岁。家庭药箱可以多配备些酒精,在孩子出现高热时,配成30%~40%酒精作擦浴,口服少量退热片或镇静药,然后立即带孩子去医院诊治,并说明用药情况,以便医生掌握已用药情况,及时处理。
我的宝宝快一岁了,发烧时常会伴有四肢抽搐。听老人说,孩子高热抽搐长大后会得羊角风,是这样吗?我们该怎么办?――四川读者:刘妆 专家解答:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病。早期,体温超过39~C时发生的惊厥(俗称抽筋),排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为:突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴随意识丧失。 高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁小儿多见。单纯性高热惊厥愈后良好,复杂性高热惊厥愈后则较差。高热惊厥是小儿时期常见的急症,惊厥反复发作或惊厥持续时间过长,可引起缺氧性(惊厥性)脑损伤。 研究证实,高热惊厥会引起日后不同程度的智力和行为障碍。据调查,发生过,高热惊厥的儿童,比没有抽过筋的儿童在学习方面成绩较低。另有统计,有过高热惊厥的儿童,出现阅读能力迟滞的高达19%,远远超过正常的对照组。 高热惊厥还可使部分小儿产生精神发育迟滞。有人在许多因精神发育迟滞而住院的患儿中调查分析,发现大约有7%-18%的孩子曾有过高热惊厥的病史。 高热惊厥对儿童日后的行为也有影响。有学者对若干名孪生子进行调查发现,有高热惊厥史的儿童,比他们无高热惊厥史的同胞,在行为上出现的毛病要多一些。常见的不良行为有多动、焦虑、易激动或咬指甲,还可出现头痛、暴怒、胆怯等。 通常认为,因高热惊厥而引起日后智力和行为障碍的严重程度与高热惊厥发生的次数及惊厥持续的时间呈正比。反复多次发作的'婴儿,要尽早送到医院治疗,以迅速控制抽搐,防止持续性抽搐。对高热的病儿,应尽早采取降温措施,以减少继发性抽搐的可能性。有过高热惊厥史的患儿,要注意观察其发育的情况,若有精神上的发育迟滞现象,应在医生的指导下治疗。 预防本病的关键是增强小儿的抵抗力,避免患上呼吸道感染或其他感染性疾病。一经发生上述疾病,应立即口服退热药并及时就医,以防高热惊厥的发生。一旦发生高热惊厥,不要惊慌失措,千万不能用手抠咽喉部位,以免加重病情。应立即将患儿平卧在床上或台上,防止患儿抽搐时跌下摔伤。头应侧位,在上下磨牙之间放上牙垫以防舌咬伤,解松领口、裤带,用冰袋或湿毛巾置于额、颈、腋窝及大腿根部降温,指压人中、合谷、内关等穴位止惊,并迅速送医院就医。 若单纯性高热惊厥反复发作或发生复杂性高热惊厥,则应在医生指导下服用抗癫痫药物,以预防惊厥复发导致脑的进一步损伤。
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自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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参考文献的格式按照以下的标准写作即可:[1] 刘纯艳.全国高等教育自学考试指定教材护理学专业社区护理学[M],长沙:湖南科技技术出版社,2001,93-95其他参考文献也可应用上面的格式。
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【2003年8月3日至16日,以北大中古史中心“3-14世纪中国历史的多元文化环境研究”课题组为主,得到蒙古国立大学和国立蒙古历史博物馆的支持,组成了北京大学蒙古历史文化考察队,走访了蒙古国中部土拉河与鄂尔浑河流域的部分历史遗迹,最后驱车绝漠而归。这里分专题对此次考察作一点介绍。】 我们于8月4日下午抵达乌兰巴托,第二天早晨就出发去看暾欲谷(Tonyukuk)碑。暾欲谷碑是著名的突厥三大碑之一,另外两大碑是阙特勤碑和毗伽可汗碑,这三大碑共同构成了近代欧亚学研究中十分重要的突厥学的基础。虽然漠北发现的突厥文古碑另外还有几个,但在文字丰富、保存完好、内容重要等方面比较,都远远不及这三大碑,所以谈到古突厥碑铭时,一般就以这三大碑为代表,有时甚至更简化为“鄂尔浑碑铭”。这三大碑是我们考察计划中的重要目标。 17世纪末、18世纪初的二十多年间,俄罗斯和瑞典的一些学者、旅行家,在西伯利亚叶尼塞河流域和哈萨克斯坦塔拉斯河(Talas River)河谷,先后在石头、墙壁和陶器上发现了一种前所未见的陌生的文字。当时把这种文字的字母与起源于北欧斯堪的纳维亚地区、后来进入到古日耳曼文的鲁纳(runa、runs)文字的字母联系起来,认为是鲁纳文的一个分支,遂称之为鲁尼文(runic)字母。当然这是一种误解,后来学界已经知道这些字母其实是古粟特文字母的变体,但人们久已习惯这一称呼,到现在“鲁尼文古突厥碑铭”的说法仍然很常见。现在我们知道,这种所谓的鲁尼文,是7~10世纪突厥、回鹘、黠戛斯等族使用的音素与音节混合型拼音文字,字母一般认为有38~40个,大部分源于阿拉米字母,直接来自粟特文字母。与常见的粟特文字母不同的是,由于书写工具和铭刻而造成字母书写的变化,如线条僵硬、劲直,这也是人们最初没有把这些铭刻文字与粟特文字母联系起来的原因。 如果没有突厥三大碑的发现,那些奇异的铭刻文字的解读也许仍然处于蒙昧阶段,甚至仍然迷失于错误的方向。19世纪早期在南西伯利亚发现了一些刻有同样文字的石柱,尽管风化严重,但显然揭示了一种未知的草原文化。这首先引起了探险家的兴趣。据说最早发现鄂尔浑碑铭的是芬兰人,他1890年来到蒙古鄂尔浑河东岸和硕柴达木(Khoshoo-Tsaydam)地方,发现了两座巨型的、刻有不认识文字的石碑(即阙特勤碑和毗伽可汗碑)。另有一种说法,1889年夏天,俄国学者雅德林采夫()就发现了阙特勤碑和毗伽可汗碑。最早解读古突厥文的丹麦学者汤姆森(Vilhelm Thomsen),就是依据了Geikel于1892年在赫尔辛基出版的有关报告。 汤姆森(1842-1927)是哥本哈根大学的比较语言学教授,他此前已经学习和研究了数十种欧亚语言和文字,他的有关古俄罗斯语言文化与北欧关系的研究,在俄罗斯以外的欧洲学界有很大的影响。偶然的机会下,汤姆森接触到Geikel的报告,就着力解读这些古文字。首先,他确定了铭刻文字的书写和阅读方向,不是由左而右,而是如中文一样自右而左。其次他清点了字母的数目,并确认这是不见于史籍记录的古老文字。最后,他开始解读和辨认单词,第一个被读出的单词是“天”(tengri),后来这被看成一个神秘的巧合。1893年12月15日晚间,汤姆森向丹麦皇家科学组织提交了一篇寥寥数页的论文来报告他的发现,后来人们把这个时间,称作“突厥再生”(Rebirth of the Turks)的时刻。在汤姆森完成这一伟大工作的同时而稍晚,俄罗斯学者拉德洛夫(W. Radloff)也独立抵达了几乎同一个目标。古突厥文的解读和古突厥史的重建,使近代突厥学的建立成为可能。三年后汤姆森的名著《鄂尔浑碑铭译解》(Deciphered Orkhon Inscriptions)出版,标志着突厥学进入到一个新的阶段。 暾欲谷碑就是在突厥文刚刚解读、突厥学正在建立的时候,于1897年,由克莱门茨()率领的俄国探险队发现的。虽然位于土拉河流域,但由于立碑时间与阙特勤碑、毗伽可汗碑相近,内容也基本相关(暾欲谷是毗伽可汗的岳父),所以被一并纳入鄂尔浑碑铭中研究,甚至被称为鄂尔浑碑铭。幸运的是,和阙特勤、毗伽可汗一样,暾欲谷碑的主人暾欲谷,在中国唐代史籍里有不少地方提到,这对于学者解读和研究古突厥碑文提供了重要的基础。由于此碑的出现,有很多学者相信暾欲谷与史籍中另一个突厥要人“阿史德元珍”,可能是同一个人在不同时间的用名。中国学者对古突厥的解读基本不曾发挥作用,但是借助欧洲学者的转写、翻译,一些中国学者利用中国唐代文献加入了对突厥碑铭的研究,作出了自己的贡献。可是,由于历史条件的限制,近代以来的中国学者,还没有人能够亲身远赴漠北拜访三大碑。现在我们获得了这样的机会,其激动与兴奋就可想而知了。 2004年8月5日清晨9点(蒙古实行夏时制,9点即中国8点),我们就是在这样一种激动与兴奋的心情中上车,溯土拉河东行,前往暾欲谷碑所在的草原。全体队员加上蒙古国立大学的钢巴特尔和博物馆的一个小伙子,分乘两辆俄国“普洛冈”越野型中巴车(这两辆车外加一辆三菱中巴,就成为后来我们西征哈拉和林的全部运载工具)。土拉河蜿蜒西流,河谷里成片成片分布着白桦和白杨。暾欲谷碑位于乌兰巴托以东60公里的巴彦楚克图地方,属于土拉河河谷地带,西距鄂尔浑河东岸的阙特勤碑和毗伽可汗碑460公里。上午10点多,我们来到一片开阔的青翠草原上,远处零星地分布几座毡包,更远处在如波起伏的草地上,有羊群和牛群。汽车停在一处铁栅栏围起来的很大的略有缓坡的方形台地上,这里就是暾欲谷碑的所在。 和报告中所见的情况接近,暾欲谷碑立于一片开阔的草原缓坡上,一大一小,都基本完好。两碑的西面,有青砖地基,可见当年本有大型地面建筑。周围零乱地堆放着石头和石像。栅栏范围内的西南角,有明显发掘大坑的地方,散乱地堆放着原来应是树立成石穴或石室的六块大石板,石板的一面有线雕的宝相花图案。两碑的东面,在铁栅栏以外,有数百块石条排列成的一条数百米的长线,向东方的草地伸出。这种形式的突厥墓葬在中国境内似乎尚未发现,但在蒙古境内还有很多。8月12日上午我们在中央省忽斯台国家公园(Khustai National Park)内土拉河北岸翁哥特山(Ongot Uul)的东麓,参观一处突厥古墓葬,也见到同样的石头排列的长线。鄂尔浑碑铭里提到balbal,学者们认为即是《北史》提到的“尝杀一人,则立一石,有至千百者”的突厥丧葬制度,名之曰“杀人石”。 中文不同材料对暾欲谷碑的介绍颇有谬失。比如有中文著作介绍暾欲谷两碑,一为米,一为米,实际上到现场一看,那块大碑至少有米高,小碑也不可能低于2米。对两碑碑文的翻译介绍,国内有韩儒林、耿世民和芮传民三种,但基本上是由西文译本再翻译而来。现在通行的英文译本与文法研究,是土耳其学者Talat Tekin在美国出版的《鄂尔浑突厥文法》(A Grammar of Orkhon Turkic),这是代表古突厥文研究的重要作品。 暾欲谷墓地所作的清理发掘,看起来相当草率,地面随地堆放的石像、石条、石板可以证明。已经扰乱了的原墓地诸石刻排列秩序,现在只有根据早年的考察报告才能知道。一部分残破的石雕被搬迁到附近的仓库里,我们还到仓库里仔细观摩。掌握墓地铁栅栏大门钥匙和仓库大门钥匙的,是附近一个牧民家庭,他们家的小男孩远远见到我们的汽车,很主动地骑马跑来开锁,还打开仓库大门。 我们在暾欲谷墓地逗留约两个小时,因要前往曼珠锡林寺,不得不上车离开,前往中央省的省会宗莫德(宗莫德,其实就是康熙三十五年那场著名的昭莫多大捷的战场)。离开暾欲谷碑之前,全体考察队员在大碑东侧合影留念。匆匆而来,匆匆又去,心中实有一种无可言说的怅惘。 见到三大碑中的另外两个大碑,是在8月8日下午。 8日这天中午,我们从布尔干省(Bulgan Aimag)的达欣其楞县(Dashinchilen Sum)附近的哈尔布哈古城(Har Buhyn Balgas)出发,向西翻过一道平缓的山梁,就告别了土拉河,从土拉河流域进入鄂尔浑河流域了。经过两个多小时的急行军,下午3点,抵达鄂吉湖(Ogiy Nuur)畔。从早晨起来,就难得看到太阳,越向西行,云色越重。在鄂吉湖边停车时,开始下雨了。鄂吉湖显得很不安静,风吹雨斜,波澜翻卷。只好在车内生火烧水,照例是泡方便面。3点45分吃完饭,冒雨继续赶路。从鄂吉湖西端折向南行,走了半个小时,到达Chilin Hiyd古城,一般认为这里是突厥毗伽可汗的夏宫,但也有人认为是辽代的招州。从Chilin Hiyd古城向南,在和硕鄂尔浑河东岸行驶一小时,下午5点半,我们来到和硕柴达木(Khoshoo Tsaydam)地方,这里就是我们向往已久的阙特勤碑和毗伽可汗碑所在地。 雨越下越大,汽车雨刷在玻璃上划出急促的声音,草原被雨雾遮掩得只剩汽车周围很小的一片。尽管如此,当汽车停下时,我们从车窗向外张望,还是很快就看见了那座黑色大理石石碑。这就是著名的阙特勤碑。风吹雨骤,车外气温只有摄氏10度左右,但是,没有什么可以阻止我们冒着大雨冲下汽车,扑到阙特勤碑下。 和暾欲谷墓地一样,阙特勤的墓地也被圈在绿漆铁栅栏之内,被圈起来的墓地面积约有三百平方米。除了大石碑之外,还有很大的石构件,散乱地分布在铁栅栏内外。石碑无疑是墓地现存最主要的遗物,雨水冲刷之中,大碑自有一种略带忧郁的庄严。“故阙特勤之碑”的汉文碑额十分醒目,碑阳的汉文部分也大致可以辨认。碑阳汉文部分,史籍记载是唐玄宗亲自写的。《旧唐书》卷194上《突厥传上》:“(开元)二十年,阙特勤死,诏金吾将军张去逸、都官郎中吕向齎玺书入蕃吊祭,并为立碑,上自为碑文,仍立祠庙,刻石为像,四壁画其战阵之状。”唐玄宗写的碑文里有“故制作丰碑”的话,而突厥文碑文里毗伽可汗说自己请求中国皇帝派人来建造永久的石碑和宏伟的建筑物、画上动人的画等等,与史籍基本相合,可见阙特勤的墓地基本上是由唐朝工匠建造和装饰的。现在那些建筑物都已荡然无存,只有那些石构件和地上的青砖,还可以令人略存遐想。对于研究突厥史最有价值的是石碑四面刻写的突厥文。突厥文以毗伽可汗的语气,详述其弟阙特勤的历史功绩,也追溯了突厥汗国衰而复兴的历史。碑文中有一段毗伽可汗自陈丧弟之恸,韩儒林先生用半文言翻译出来,别有意味:“今弟阙特勤死矣,余甚哀之!余目光虽能视,已变如瞽;思想虽有知,已同于聩……泪从眼出,悲从中来!” 在风雨和寒冷中告别阙特勤碑,向南约一公里的地方,就是毗伽可汗墓地。毗伽可汗碑早受雷击而碎裂,所以我们过去并没有见到完整的全碑照片。2001年土耳其与蒙古联合考古队在这里作了细致发掘,发现大量珍贵的文物,特别是发现多件金银器物。据说,最令人震惊的文物是一件金冠,冠上有一只金鸟。这个带鸟的金冠,是否与阙特勤头像带鸟形饰物的冠有关呢?这还有待研究。这个头像已经从阙特勤墓地搬到乌兰巴托的国立蒙古历史博物馆陈列。从毗伽可汗墓地出土的文物,现在都送到土尔其去作修复和研究,我们也没有见过照片,只在网上读过简短的报道。毗伽可汗碑碎裂的碑身,都被移到附近的仓库里重新拼接,原碑所在的地方,也就是毗伽可汗的墓地,发掘之后都回填了。站在回填了的墓地上,看着新鲜的黄土被雨水敲打出一个个泥窝,不禁有一种“昔人已乘黄鹤去”的感慨。 从毗伽可汗墓地来到附近的仓库,首先看到的是被重新拼接起来的高耸的毗伽可汗碑。由于碑身碎裂严重,现在被拼接起来的碑身并不完整,特别是许多刻有文字的表层严重残损,保存情况与阙特勤碑比起来就差得多了。不过,对我们而言,看到一座树立起来而不是碎裂在地的毗伽可汗碑,仍然是相当幸运的。史书记载,毗伽可汗死,唐玄宗“诏宗正卿李诠往申吊祭,并册立伊然,为立碑庙,仍令史官起居舍人李融为其碑文”。毗伽可汗碑也是唐朝工匠建造的,碑阳的汉文部分由李融撰文,现在可以识读的文字已经不多。毗伽碑的突厥文部分,和阙特勤碑一样,是毗伽可汗与阙特勤的侄儿药利特勤所写。 仓库中还堆放着从阙特勤墓地及毗伽可汗墓地搬来的大量石像、石板等物。根据2001年发掘前的报告,这两处墓地都有暾欲谷墓地前那种长列石像,毗伽可汗墓地前还有四座较大的石雕人像。可惜原有布局已经不复存在了,对于研究突厥墓葬制度,可以说是一个很大的损失。就在我们即将离开仓库的时候,堆放在仓库一角的、出自阙特勤墓地的石板上的浮雕引起了我们的注意。经过多人共同观察,我们认定这个浮雕与中国近年出土的粟特人墓葬中所见祆教祭司图像相同。这真是令人兴奋的发现。据蒙古历史博物馆馆长敖其尔先生说,蒙古境内发现的相同浮雕,一共有三处。 在这里参观一个半小时后,下午7点,为保证天黑前到达哈拉和林,我们依依不舍地告别这两座显然注定要继续成为我们关注对象的突厥古碑,启程向南直奔哈拉和林。雨停了,天慢慢晴起来。鄂尔浑河谷草原是如此美好,我们找不到适当的词句来形容她。晚7点40分,前方远远看见了哈拉和林。和林背后那一脉青山,就是著名的杭爱山(燕然山)了。 古突厥文字母表:
俄国学者拉德洛夫曾系统刊布过一批突厥文碑铭,同时尝试编写了《突厥方言辞典》;20世纪40年代,日本学者小野川秀美把突厥文碑铭初步翻译成了日文;50年代,苏联学者马洛夫再次对一些突厥文碑铭进行刊布,内容包括原文、转写和翻译;在这一基础上,苏联突厥学家克里亚什托内结合各种文字的史料对突厥碑铭进行了集大成的研究。