首先不要惊慌，糖尿病是一个慢性疾病，但也不是什么不治之症，只要好好治疗，做好生活方式的干预就可有效控制哦~
从传统看来2 型糖尿病常见于中老年人群，很少在年轻人中流行，但自 2000 年以来，越来越多的流行病学研究发现 2 型糖尿病逐渐年轻化。与晚期发生的 2 型糖尿病相比，年轻发病的 2 型糖尿病代谢紊乱更严重。
早发2 型糖尿病是遗传基因和环境之间相互作用的复杂结果。 病理生理机制与2 型糖尿病相似， 主要来自胰岛 β 细胞的过早衰竭与严重的胰岛素抵抗，家族遗传、肥胖、生命早期不良环 境、久坐生活方式等与早发2 型糖尿病发病相关。
大部分早发2 型糖尿病患者存在饮酒、抽烟、高热量饮食、作息不规律、睡眠少、久坐等不良生活方式。 不健康的饮食模式 和生活方式可能会引起机体氧化应激， 损伤胰岛 β 细胞并诱导胰岛素抵抗，导致肥胖和代谢合征从而驱动2型糖尿病早期发生。 长期精神心理压力过大也是导致年轻人代谢紊乱发生糖尿病的原因之一， 研究发现抑郁症患者发生糖尿病的概率显著增加。 现代年轻人长期处于高强度、高压力的工作生活环境更容易患上心理疾病。 压力导致糖尿病的机制暂不清楚， 可能与心理应激引起内分泌激素的改变或增加肥胖有关。早发2 型糖尿病人群长期暴露于这些危险中也会增加糖尿病微血管或大血管病变风险，加速其并发症进展。
对于早发2 型糖尿病患者，目前被证实最有效的治疗是二甲双胍和胰岛素 2 种药物及联合生活方式干预。胰岛 β 细胞功能加速衰竭是早发2 型糖尿病患者的重要特征， 有必要进行早期干预， VERIFY 研究亚组研究结果显示早期联合治疗可使早发2 型糖尿病患者长期获益更多。 解决肥胖是预防和管理年轻2 型糖尿病患者的重中之重，减重手术和胰高血糖素样肽 1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）受 体 激 动 剂 （receptor agonist，RA）类药物使用可明显改善早发2 型糖尿病患者的胰岛素抵抗、提高胰岛 β 细胞对葡萄糖的敏感性，同时显著降低体重。
需强调早发2 型糖尿病患者综合生活方式管理的重要性，临床发现早发2 型糖尿病患者可单独通过生活方式的改变良好管理血糖。 美国糖尿病研究发现对于血浆葡萄糖浓度升高的非糖尿病个体生活方式的干预 （包括身体活动和体重减轻）能有效降低2 型糖尿病相对风险，比二甲双胍治疗更有效[1]。
得了早发2 型糖尿病也不要惊慌，随着科技的发展，很多创新性技术也在研究中，近年来，代谢手术治疗肥胖在医学界引起极大关注，目前，减重代谢手术被广泛接受的术式包括腹腔镜胃袖状切除术、胆胰转流十二指肠转位术、腹腔镜胃旁路术，其中以胃旁路术效果尤为显著。数据显示，接受代谢手术的肥胖患者不仅体重显著下降，术后糖脂代谢异常也得到明显的改善[2]。
惧怕外科手术改变人体脏器结构的患者还可以选择相同原理的一些创新介入技术，比如胃转流支架系统，目前的研究结果显示，“胃转流支架系统”置入3个月时，受试者平均减重，相当于总体重的。糖尿病等代谢疾病的相关血液指标得到了明显改善。从控制衰减参数、肝脂肪变性指数和脂肪肝指数结果来看，肝脂肪 变性病情也得到显著改善，并且术后6个月， 受试者体重减轻和肝脂肪变性及肝酶水平仍 然维持改善趋势[3]。所以这么多新技术的诞生，不要害怕，积极治疗，做好自我管理，大好的未来在向你招手哦~
参考文献：
[1] 高晶晶,高艳虹. 早发2型糖尿病流行病学、临床特征及病因机制的研究进展[J]. 内科理论与实践,2022,17(4):344-348. DOI:.
[2] 中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4).
[3] Ren M, Zhou X, Yu M, Cao Y, Xu C, Yu C, Ji F. Prospective study of a new endoscopic duodenal-jejunal bypass sleeve in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease (with video). Dig Endosc. 2022 Jul 23. doi: . Epub ahead of print. PMID: 35869797.
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