五运六气医学杂志

本 期 导 读： 每年气候、季节变化，会导致哪些疾病多发？

运气学说在中医学上的应用，大致可以分以下两个方面:

一、推测每年气候变化和疾病流行的大致情况

1、每年气候变化和疾病流行一般情况的推测

从五运来说， 木为初运， 初运的时间是从每年的大寒节开始至春分节后，相当于每年的春季。

由于木在天为风，在人为肝，因此每年春季在 气候变化上便以风气变化较大，在人体中便以肝气变化较大、肝病较多为其特点。

火为二运 ，二运的时间是从每年的清明节至芒种节后，相当于每年的夏季，由于火在天为热，在人为心，因此每年夏季在气候变化上，便以 逐渐转热 ，在 人体也以心气转旺、心病较多为其特点。

土为三运， 三运的时间是从每年的芒种后至处暑节后，相当每年的夏秋之间，由于土在天为湿，在人为脾，因此每年夏秋之间在气候变化上便以 雨水较多，湿气较重，在人体中，也以脾气较旺、肠胃疾病较多为其特点。

金为四运， 四运的时间是从每年的处暑后至立冬节后，相当于每年的秋季，由于金在天为燥，在人为肺，因此每年的秋季，在气候变化上便以 较为干燥 ，在人体中也以 肺气较旺、呼吸道疾病较多为其特点。

水为五运， 五运的时间是从每年的立冬节后至大寒节前，相当于每年的冬季，由于水在天为寒，在人为肾，因此每年的冬季在气候变化上也以 比较寒冷 ，在人体也以 肾气较旺、骨节方面疾病较多、容易感冒为其特点。

从六气上来说，基本上与五运相似，主气的 初之气为厥阴风木， 时间包括大寒至惊蛰四个节气，相当于每年的初春，其一般气候变化也以多风，疾病流行也多以肝病为其特点。

二之气为少阴君火， 时间包括春分至立夏四个节气，相当于每年的暮春初夏，其一般气候变化，也以逐渐转热，疾病流行也以心病较多为其特点。

三之气为少阳相火 ，时间包括小满至小暑四个节气，相当于每年的夏季，其一般气候变化和疾病流行，也以天气甚热、心病暑病较多为其特点。

四之气为太阴湿土， 时间包括大暑至白露四个节气，相当于每年的暮夏初秋，其一般气候变化，也以湿气较重，发病情况也以脾胃病较多为其特点。

五之气为阳明燥金， 时间包括秋分至立冬四个节气，相当于每年的秋冬之间，其一般气候变化，亦以燥气较重，发病情况也以肺病较多为其特点。

终之气为太阳寒水， 时间包括小雪至小寒四个节气，相当于每年的严冬，其一般气候变化也以严寒，发病情况也以关节疾病较多、容易感冒为其特点。

所以，每年气候一般变化是：春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒；每年一般的发病情况是：春季肝病较多，夏季心病较多，长夏脾病较多，秋季肺病较多，冬季肾病较多。五季轮转，周而复始，各年情况大致相同。

2、各年气候变化和疾病流行特殊情况的推测

各个年分有时也有它的特殊变化和表现，比如说，夏热冬寒，这是一般情况，任何一个年份都是夏热冬寒，绝对不可能变成冬热夏寒，但在夏热冬寒的这个大前提下，各个年份也并不是绝对相同的，往往可以出现相对的差异。

比如说：夏天都很热，但这年夏季的热就可能比那年夏季的热重些或者是轻些；冬天都很冷，但这个冬季的冷就可能比那个冬季的冷重些或者是轻些；春天都主风，但这年风的变化比那年风的变化有大小不同；长夏都主湿，但今年湿的变化和去年湿的变化也可能有轻重各异；秋季本来主燥，但这年秋季却表现出了湿的变化；春天本来主风，但那年春季却同时表现出了燥的变化。

疾病的流行也是一样，春天本来多肝病，但这年的春天吐泻病却很多；秋天本来多肺病，但那年的秋天心病反而多发。诸如此类，如果与一般情况相对来说，那都是属于反常现象，也就是我们所说的特殊情况。

各年自然气候和疾病流行的特殊情况，古人也是有规律可循的，就是根据各年值年大运和各年值年的客气变化规律加以推测 （这里相对不好理解，下期可单独分解）。

二、为预防疾病及临床诊断治疗等方面提供重要参考

每年气候和疾病流行的情况都可以推测，那么在预防疾病及临床诊断治疗方面，当然也就可以以之作为重要的参考。

在预防方面，我们可以根据各年气候和疾病的大致情况，从面作出各种预防措施。

在疾病的诊断和治疗方面也是一样，我们可以根据各年的气候和疾病的变化及流行情况来对病人进行全面的分析。

比如说：在庚子年对于疾病所属的脏腑方面，应多考虑心、肺、肝，在证侯性质方面，应多考虑热和燥；在辛丑年对于疾病所属的赃腑，我们便应多考虑肾、脾、肝，在证候性质方面，应多考虑寒和湿，其余类推。

其它如运气中所谈的各种内容，如太过、不及、平气、天符、岁会……等等，都无一不与预防、诊断、治疗密切相关。

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解释自然界天时气候变化，对人体影响的一种学说。 五运就是木、火、土、金、水五行上各配以天干，来推算每年的岁运。 六气是指风、热、火、湿、燥、寒六种气，各配以地支，来推算每年的岁气。 天干有十个：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。 地支有十二个：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥。

众所周知，黄帝内经是一部对我国医学史上影响极大的医学著作，其奠定了中医学上对于人体生理和病理的诊断以及治疗的认识基础，因此也被称为中医学始祖。而在黄帝内经一书中有一个五运六气的概念，并且五运六气更是被称为我国中医学的最高境界，其实五运六气指的是阴阳五行之气的运行变化以及自然气候的变化所结合的一种学说。

首先，五运六气被称为我国传统医学的最高境界。五运六气出自黄帝内经，能够预测病痛产生的同时也能够预测气候变化，因此被称为中医的最高境界。五运六气是一门通过自然气候的规律对人体健康的影响以及疾病变化的学说，也被称为运气学说，是古人通过肉眼能够观察到的天文现象，也就是天干地支来作为推算手段，并结合阴阳五行来判定长短不同的时间周期，然后用来推断某种气候条件下，人体身心状态的理论。通俗来说就是一门结合了天体运行规律、自然规律以及人体生命规律的学说。但是又因为古人对于世界的认识有限，因此五运六气是建立在能够观测到的天体现象的基础上的理论体系，是客观性和主观性共存的体系。

然后，五运六气指的是五行之气运行以及自然气候的变化规律。五运指的是五行的运行变化，也就是金木水火土的运行变化，最早提出五气的是战国时期的邹衍，而六气指的是风寒暑湿燥火这六种天气变化，是天体运行而产生的自然现象。在中医学上，天地间的气候变化必然会作用于人地，从而引起生理的不同反应，因此懂得变化的规律便可以做到见微知著，预测疾病的发生和变化，从而达到防治疾病的目的，因此五运六气是中医学理论的基础以及核心。其次五运六气结合了天文地理、历法、气候、物象等研究成果，其应用范围非常广泛，不仅可以预测疾病以及治疗疾病，还揭示了自然气候变化的规律，是承载华夏民族深邃的哲学和文化属性的宝贵遗产。

最后，五运六气在临床应用中有着很重要的意义，但是不同的年份，不同的时节，其运气变化特点各不相同，因此发病的病机也会不一样，所以五运六气的应用也会随着运气变化而变化。