食管癌放射治疗论文

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放射治疗是食管癌的主要治疗方式，因为食管癌患者在诊断时候很多都已经是中晚期，不适合手术，只能做放射治疗。如果单纯治疗食管癌，使用放射线治愈率很低，只有10%左右。中国在学习国外的经验以后将放射治疗合并了化学药物治疗进行治疗，食管癌的生存率可以提高到40%。早期的食管癌通过手术治疗，5年生存率在国内报告的水平不一致，最低的30%左右，最高的可以有70%。根据食管癌发生的部位、食管癌的早期和晚期有很大的区。因此它受影响的因素比较多，治愈率也会不一样。食管癌如果得到根治，不论是手术还是放射治疗，这两种治疗方式能够生存到5年以上，就认为是获得了长期生存，患者就可以进入自然生存期。即患者不会因为食管癌发生意外，而是会因为身体其他疾病死亡。食管癌的治愈率目前在中国，手术和放射治疗加化疗都能够维持在40%-50%左右。

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食管癌可以采用I125粒子食管支架治疗，既能杀死癌细胞，又能缓解病人进食困难的方法。我院能过止法治疗过很多病人，效果很好。

（一）食管癌的手术治疗： 外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在～。 （二）食管癌的放射治疗：食管癌放射治疗 包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发病发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。 （三）食管癌的药物治疗： 化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天，较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。

对于食管癌的治疗，我们主要是根据，食管癌的分早中晚，来进行不同的治疗方法的。早期因为肿瘤主要是位于粘膜层内，这个时候，肿瘤侵犯还不是很深，有时直接用腔镜下拨出内膜，或者是把内膜切掉，就可以达到非常好的治疗效果，但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤，主要还是选择外科手术的治疗，术后必要时根据肿瘤的侵犯情况，再配合放疗或者是化疗。对于一些中期以后的肿瘤，还是强调以手术为主的综合治疗，就是说可以做一种术前放化疗。然后肿瘤缩小一些再给予手术，或者直接手术之后再给予放化疗。目前主要的治疗方式，还是手术和放化疗。在肿瘤晚期的时候，可能做不了手术的，就会单纯的放疗，或者是化疗，或者是结合放化疗的治疗手段。目前一些新的像靶向治疗在食管癌里面暂时还不是很成熟，尚在实验阶段。

放射治疗：放疗有多种方法，简介如下：（1）与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。（2）单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度＜7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。

食管癌单纯放疗会有一定的效果的，不过能手术的话还是最好手术，术后再辅助放疗和化疗效果会更好些。手术切除肿瘤绝大部分，放疗可以杀死残存的肿瘤细胞。祝愿早日康复。

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。食管癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见。食管癌在确诊之后应首选手术治疗，早期的情况下治愈的几率相对是比较高的，如果放弃不能进行手术的情况下也可以考虑这些方法聊的。