治疗绦虫病论文

暹罗猫(详情介绍)

绦虫病(Tapeworm)是猫咪常见的内寄生虫病之一，这种虫体主要寄生在猫的肠道内。一般身上有跳蚤的猫咪几乎都有绦虫，仔细观察猫咪的粪便，肉眼可清晰的看到黄白色如芝麻粒大小的绦虫结片。此病易造成猫咪营养不良，严重至恶性贫血。

一、病原与传播

绦虫为猫常见的内寄生虫病，可感染猫咪的绦虫有：双殖孔绦虫、带绦虫、曼森氏裂头绦虫等十多种，绦虫背腹扁平，是由数节至数百节的体节组成其身躯，含卵的体节会随粪便排出猫体外。绦虫的感染须靠老鼠、兔子、松鼠等中间畜主的存在，虫卵若直接被猫吞食仍不会孵化，它须在第三宿主体内才能发育为幼虫，猫捕食这些第三宿主後，幼虫继续在猫体内发育为成虫，造成致害。

二、症状

临床上可见消化障碍、厌食、下痢、贫血、慢性肠炎，但症状并不明显；粪便中会排出节片。亦有因绦虫侵入眼部导致失明与侵入脑部造成脑神经障碍的病例报告。

三、防治

平时应注意环境卫生，消灭老鼠、跳蚤等中间宿主，以免猫咪误食而感染，喂食猫咪的鱼、肉须煮熟，并遵照兽医师指示定期检查、驱虫。

目录部分1：诊断绦虫病1、留意周围环境和最近的旅行目的地。2、留意你近期的饮食。3、检查你的粪便。4、检查你是否有绦虫病的其它症状。5、去看医生。部分2：治疗绦虫病1、获取医生处方。2、按处方用药。3、确认绦虫病已经彻底治愈。部分3：预防绦虫病1、不要吃生的肉。2、把肉煮熟。3、在绦虫病较为流行的地方旅行时，蔬菜和水果一定要先洗净才能吃。4、准备食物和就餐之前，还有处理生肉或鱼之后，都要把手洗干净。大多数人都以为绦虫病只会发生在猫狗身上。动物的确更容易感染绦虫，但如果人类吃了未煮熟的牛肉、猪肉或鱼肉，也有可能被感染。如果患者在排便后没有把手洗干净，然后接着准备食物，那么就会把疾病传播出去。大多数患者会出现一些感染症状。绦虫病会引起严重后果，包括囊虫病。这是绦虫的幼虫引起的组织感染，可能会引发癫痫。所以，感染了绦虫后一定要接受治疗。部分1：诊断绦虫病1、留意周围环境和最近的旅行目的地。世界各地都有绦虫，但是每个国家的感染率不尽相同。全球每年有超过1千万人感染绦虫，死亡病例约5万宗。不同种类的动物体内寄生的绦虫品种也不尽相同。猪肉和牛肉绦虫最常发生在发展中国家，比如非洲、中东、东欧、东南亚和中南美洲，尤其在自由放养猪只的地方十分常见。在中国，猪肉绦虫多见于华北、东北、西北一带，仅在云南出现地方性流行。牛肉绦虫比较常见于东欧、俄罗斯、东非和拉丁美洲。这些地方的人有时候会生吃牛肉。在中国，牛肉绦虫于西南各省和西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行。鱼肉绦虫比较常发生在居民生吃鱼肉的地方，包括东欧、斯堪的纳维亚和日本。短小绦虫会在人类之间传播，尤其是小孩之间，多发生在卫生条件差或人口密集的地方。犬绦虫偶尔也会寻找人类宿主。2、留意你近期的饮食。通常是动物感染了绦虫病，人类生吃或未煮熟就吃了它们才会患病。绦虫病也可能通过被感染者准备的肉类传播。你是否吃了未煮熟或生的肉？你是否到过食品卫生差的地方？3、检查你的粪便。绦虫病最明显的症状就是会在粪便中发现虫体节片。这些节片看起来像白色的米粒。你可能在厕纸或内裤里面看到它们。等到成虫在体内寄生两三个月后，你才会在粪便中发现虫体节片。有可能需要多次检查粪便样本，才能找到虫体节片。4、检查你是否有绦虫病的其它症状。常见的症状包括消化问题，比如腹痛、虚弱无力、食欲不振、体重下降、腹泻和恶心。不过，这些也可能是其它多种疾病的症状，而且有时候绦虫病不会出现任何症状。在罕见的情况下，绦虫病也会引起一些严重症状，包括发烧、囊性肿块、对绦虫的幼虫过敏、细菌感染和癫痫等神经体征或症状。患了绦虫病却不治疗，就有可能出现上面这些严重症状，所以即使一开始症状不严重，也一定要就医。5、去看医生。为了正确诊断出绦虫病，医生需要进行粪便样本分析，排除或确认绦虫的种类，然后才能决定采用哪种药物。粪便分析除了能确认你是否真的感染绦虫，还能确认多种消化问题，包括感染、营养不良甚至癌症。医生还能通过验血来确认被感染者血液内是否有抗体。部分2：治疗绦虫病1、获取医生处方。医生诊断出你感染绦虫后，会给你开口服药。常用的处方药有三种，包括吡喹酮、阿苯达唑和硝唑尼特。医生会根据你感染的绦虫种类来决定使用哪一种药物。2、按处方用药。除了正确用药，你也要防止再感染或传染给别人。治疗绦虫的药杀不死虫卵，所以如果你不注意浴室和厨房的卫生，就可能再次被感染。如果感染情况比较严重，比如说引发了囊虫病，医生可能会建议耗时更久、更复杂的治疗方案。治疗方法可能包括处方药、抗炎治疗、抗癫痫治疗或手术。3、确认绦虫病已经彻底治愈。用药一段时间后，医生会再次进行检查。根据感染的严重程度，医生可能在开始治疗的1到3个月后再次进行检查。处方药的治疗效率介于85%到100%。药物效果取决于绦虫种类和被感染的部位。部分3：预防绦虫病1、不要吃生的肉。人类吃的多种肉类都可能携带绦虫，包括牛、猪、鱼、绵羊、山羊和兔子。想要预防感染，最简单的方法就是不吃生的或未煮熟的肉类。注意，家禽绦虫确实存在，但在现代化畜牧设施中较为少见，因为它们需要有蚯蚓、甲虫等昆虫作为中间宿主。2、把肉煮熟。烹煮肉排、肉块等整块肉类的时候，确保肉的内部温度至少要达到63摄氏度。肉沫应达到71摄氏度的内部温度。将肉和鱼放在-10摄氏度以下冷冻至少48小时，也能起到杀死绦虫卵及幼虫的作用。3、在绦虫病较为流行的地方旅行时，蔬菜和水果一定要先洗净才能吃。你可以购买专门用于蔬菜和水果消毒的化学制剂，或者用沸水将它们烫一下。4、准备食物和就餐之前，还有处理生肉或鱼之后，都要把手洗干净。这样就能防止手上的绦虫卵或幼虫进入食物或消化系统里，还能防止传染给别人。洗手至少要洗20秒。哼唱字母歌或生日快乐歌2遍，确保洗手时间足够长。

【概述】 牛绦虫（tenia saginatus）的成虫寄生在人体小肠，呈长面条形，乳白色，可分头节、颈节及体节三部分。头节为其吸附器官，上有四个吸盘，无顶突和小钩者称无钩绦虫，颈节细而短为其生长部分；体节可分为未成熟和成熟妊娠体节。成虫全长4～12m或更长，可有1千～2千体节，每个节片含有10万左右虫卵。妊娠节片多为单节脱落。虫卵圆球形，外层为卵壳，内层为胚膜，胚膜较厚，并具放射状条纹。胚膜里是一个有六个小钩的幼虫叫六钩蚴。 生活史 牛绦虫虫卵或其妊娠节片随粪便排出体外，污染水源及牧草，被中间宿主牛、羊吞食后，虫卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁，进入血流而至肌肉组织，发育成牛囊尾蚴。囊尾蚴仅寄生在牛体，而不能寄生在人体。人若吃生或半生的牛肉、羊肉，囊尾蚴在人的肠腔内约经3个月即发育成成虫，有时一人肠内可寄生成虫一条或数条不等。 【流行病史】 我国各省都有，但因食肉习惯不同而多见于内蒙古、新疆、西藏、贵州、广西、云南、四川、河南等地。 【临床表现】 潜伏期2～3个月。大便中常发现虫体节片，单节脱落后可自动由肛门爬出。病人在排节片前肛门或直肠内有5～10分钟的蠕动感觉。腹痛常位于中上腹部或脐部，一般为隐痛，有时为烧灼感或剧烈绞痛。食后腹痛缓解为其特点。约1/2的患者有恶心、腹泻、便秘、食欲亢进或减少、体重减少等，婴儿还可呕吐及发热，少数病人有头痛、乏力、头晕、肛门瘙痒。 有时可引起并发症如阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、会阴脓疡、肝脓疡、胆囊炎等。 血象多正常，嗜酸细胞可中等度增多。偶可增多达20％～30％。 【诊断说明】 应注意：①有生食牛肉史；②粪便中或肛拭涂片找到虫卵；③虫体节片的排出可作诊断；④检查妊娠节片，以区别绦虫类型，主要在于检查妊娠节片内子宫的主要分支。 【治疗说明】 1.驱虫疗法 目前驱虫药物较多，可任选一种，经治疗后绝大多数可迅速排虫而痊愈。如无效时可更换应用。 （1）氯硝柳胺（Niclosamide，灭绦灵）：为首选药，总剂量为～，分2次空腹服用，2次之间间隔为1小时，服后2小时给泻药。服药时应将片剂嚼碎后吞服（北京热带病研究所）。应用本药治疗猪肉绦虫病时要注意，因本药对成虫有致死作用，而对绦虫节片中的虫卵却无作用，随着节片被消化，释放出的成熟虫卵有发生囊虫病的危险。为此，在用药后1～2小时，应给予硫酸镁等泻药，以便在节片被消化前全部从肠道清除。服药后死虫易被消化，因此粪便内头节和体节多不易识别。 （2）槟榔（semen arecae）和南瓜子（semen cueurbitae）：槟榔对绦虫的头节及前段有瘫痪作用，南瓜子能使绦虫中、后段节片瘫痪，两者合用可使整个虫体变软，借小肠蠕动作用随粪便排出体外。用法：空腹口服南瓜子仁粉50～90g（如带皮南瓜子则为80～125g），2小时后服槟榔煎剂，以生槟榔子每岁2～3g，每天剂量不超过50g，加水10倍煎成40～60ml，半小时后服泻药。一般在3小时内即有完整活动的虫体排出。因槟榔有胃肠痉挛和剧烈腹痛的副作用，故婴儿不宜应用。 （3）甲苯咪唑（mebendazole）：成人剂量为每次300mg，每天2次，连用3天。对牛、猪绦虫的治愈率可达100％。小儿剂量每次100mg，每天2次，连用3天，治愈率可达80％～90％。大多于用药48小时内排出已死亡的完整的绦虫节片，但并不都能找到头节。 （4）丙硫咪唑（albendazole）：本药作用较缓慢，通常不引起剧烈反应，对牛绦虫感染剂量，每天400mg，连用3天，治愈率为100％。对短膜壳绦虫治愈率低。 （5）吡喹酮（praziquantel ，embay8440）：本药对牛、猪绦虫病和囊虫病、裂头绦虫病、短膜壳绦虫病以及棘球蚴病均有良好效果。疗效高于氯硝柳胺。剂量：治疗牛肉绦虫病10mg/kg，单剂，治愈率可达100％，无须禁食，不必用泻药。治疗短膜壳绦虫用量为15～25mg/kg，单剂，治愈率可达90％～98%. （6）巴龙霉素（paromomycin）：临床已证实对牛绦虫病疗效为98％～100％。剂量每天20～30mg/kg，分4次口服，连用4天。 2. 驱虫时应注意事项 （1）不论用何种驱虫剂驱虫，在排便时应在坐盆内先放入水温与体温相同的生理盐水，以免虫体收缩不能完整排出。 （2）应仔细检查24小时全部粪便，以寻找头节。未找到头节不一定表示失败，因虫头节不一定于治疗当天排出，或驱虫药可使头节变形而难以辨认。如未找到头节应继续随访。2～3个月后粪便中不再发现节片或虫卵则可视为治愈。