根据统计,台湾人吃中药的比例有24%。一般人总以为中药的副作用比较小,长期服用比较没有关系,事实上中药多半没有经过严谨的科学验证,所以也不清楚有什么副作用。大家都知道怀孕不能乱吃药,不过很多人却认为中药没有关系而自己买来吃。目前中药对怀孕的影响仍不清楚,2012年8月在权威的人类生殖期刊(Human Reproduction),有一项研究是第一次用科学方法验证中药对怀孕的影响,结果出乎意料的,许多中药的确对怀孕有不好的影响。
这项由香港中文大学所做的研究,选择20种怀孕中最常用的20种中药,包括白术、莬丝子、续断、阿胶、桑寄生、甘草、黄耆、白芍、当归、黄芩、杜仲、熟地黄、党参、山药、砂仁、生地黄、川芎、艾叶、益母草、陈皮。研究方法是依照美国FDA研究药物毒性的准则。研究者以老鼠为对象,分别将20种中药在5个怀孕的阶段喂给母鼠,分别是胚胎着床后、胚层发育时、器官形成阶段、成熟期、整个怀孕过程,小鼠出生后持续追踪到28天。研究者测量小鼠的出生体重及数目、胎盘重量、畸形、怀孕天数、母鼠在怀孕中的体重增加等。结果发现这些中药宣称的好处并不常见,可以增加胎儿体重和胎数(注:老鼠是多胞胎)的有白术、甘草、当归、杜仲、熟地黄;可以增加母鼠体重、小鼠胎数和出生重量的有白芍。
另一方面,这些中药的副作用却很常见,好几种中药会导致母鼠在产前和产后死亡,小鼠的死亡也会增加;有的则会影响小鼠发育、造成畸形,有的发生率甚至高达35%!另外特别的是,这些中药不是只有在怀孕初期才有影响,有些在怀孕后期也有影响。因此孕妇要服用中药前,一定要征询专业中医师的意见。
很多孕妇在怀孕中不敢运动,尤其在怀孕初期,主要是怕会造成流产。还有一个原因是在运动时血液会集中在肌肉,可能会减少到子宫的血流,间接影响胎儿发育。很多研究已经证实运动和流产无关,至于是否会影响子宫的血流还不清楚。2012年8月在美国妇产科学会期刊(Obstetrics&Gynecology)上有一项研究证实──中等强度的运动并不会影响子宫的血流和胎儿的发育。
这项研究是2008年到2010年间在巴西所作的研究,对象是平常不运动的健康孕妇。研究者将孕妇分成了3组,A组从13周开始给予运动训练,B组从20周开始运动训练,C组是没有接受运动训练的对照组。接受运动训练的孕妇在13周时先接受基础的体适能检测,然后在20周和28周再各测一次。运动训练每周三次,内容都是走路,目标是要达到中等强度的运动,使心跳达到最高心跳的60%到80%。除了孕妇的定期产检以外,每四周还会用超音波测量胎儿的大小和子宫的血流。结果发现三组的生产周数、胎儿出生体重、每次测量时的胎儿大小、子宫血流都差不多。在20周时三组孕妇的体适能表现没有差异,但是28周以后,A组和B组的体适能表现比C组好。
运动可以帮助孕妇控制体重,也可以改善许多生产的不适,除非有早产的迹象,否则孕妇都可以持续运动。这篇研究证明中等强度的运动可以增加孕妇的体适能,但是并不会影响子宫的血流和胎儿发育。
林禹宏 学历:台湾大学医学系毕业 经历:台大医院医师、美国康乃尔大学生殖医学中心研究员、加拿大多伦多大学生殖科学中心访问学者、美国生殖医学会会员 现任:新光医院妇产科主任、辅仁大学医学系副教授、台湾妇产科医学会理事