伤寒杂病论文字版第四讲

因为背冷。

出自：张仲景的《伤寒杂病论》。

节选：

师曰：“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。

关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。

问曰：”经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？”

释义：

老师说：“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳的气的系统的；尺部分经以候阴，阴的血液的注入了；所以说阴阳。

关上阴阳交界，与气血升降，分别经以候中州的气。问：”经说，脉有三粒、六菽重的，怎么说呢？

扩展资料：

历史背景：

《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。

对于治则和方药，《伤寒杂病论》的贡献也十分突出。书中提出的治则以整体观念为指导，调整阴阳，扶正驱邪，还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法。并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。

据统计，《伤寒论》载方113 个，《金匮要略》载方262 个，除去重复，两书实收方剂269 个。这些方剂均有严密而精妙的配伍，例如桂枝与芍药配伍，若用量相同（各三两），即为桂枝汤；若加桂枝三两，则可治奔豚气上冲，若倍芍药，即成治疗腹中急痛的小建中汤。

若桂枝汤加附子、葛根、人参、大黄、茯苓等则可衍化出几十个方剂。其变化之妙，疗效之佳，令人叹服。尤其是该书对于后世方剂学的发展，诸如药物配伍及加减变化的原则等都有着深远影响，而且一直为后世医家所遵循。

其中许多著名方剂在现代人民卫生保健中仍然发挥着巨大作用。

例如：治疗乙型脑炎的白虎汤，治疗肺炎的麻黄杏仁石膏甘草汤，治疗急、慢性阑尾炎的大黄牡丹皮汤，治疗胆道蛔虫的乌梅丸，治疗痢疾的白头翁汤，治疗急性黄疽型肝炎的茵陈蒿汤，治疗心律不齐的炙甘草汤，治疗冠心病心绞痛的括萎薤白白酒汤等，都是临床中常用的良方。

另在剂型上此书也勇于创新，其种类之多，已大大超过了汉代以前的各种方书。计有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、阴道栓剂、肛门栓剂等。此外，对各种剂型的制法记载甚详，对汤剂的煎法、服法也交代颇细。

所以后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖”，称该书所列方剂为“经方”。

参考资料来源：百度百科-《伤寒杂病论》

我们的中药的药性，有取它的气和味，比如说：大黄，我们要吃它的气，不要吃它的味，我们知道，“味”厚重的入脏，入血分，“气”入气分，轻谷。大黄如果我们用来泡水喝，不要煮，泡水当茶喝，眼睛红肿的黄雪梅，第二天早上起来就不红肿了，这就是吃大黄的气。如果是煮来吃，就是吃它的味，大黄吃了以后，就会拉肚子，眼睛的红肿依然还在，这就是吃气和味的区别。 下面我们再来看一个黄雪梅：黄雪梅，女，32岁 倪师：来请坐，（对黄雪梅的母亲）你是她的妈妈，好辛苦，呵。 黄雪梅：唉！ 倪师：我们尽力呵。 倪师：我问你几个问题，你可以回答吗？ 黄雪梅：可以。 倪师：可心，脑筋很清楚嘛，呵！ 黄雪梅：唉。 倪师：你好不好睡？ 黄雪梅：不好。 倪师：怎么过不好？就是睡不着。 黄雪梅：睡不着 倪师：到晚上几点钟才能睡？还是整个晚上都不好睡？ 黄雪梅：嗯。就是我吃西药的时候，就像是正常人一样，全身都软了，我就可以睡。如果硬过来的话，有杂音的话，我就无法入睡，就像今天这种情况的话，我就很难入睡（全身不停的抖动）。 倪师：因为身上在抖，就没办法入睡。 黄雪梅：很硬。 倪师：很硬？全身疆硬。 黄雪梅的母亲：全身疆硬 刘力红：吃了药，全身软了以后才能入睡。 倪师：吃了安眠药就是西药 刘力红：抗抖的药 倪师：抗颤抖的药。 黄雪梅：旋多巴 倪师：吃了药以后，全身软掉以后，就好睡。 黄雪梅：嗯，才好睡。 倪师：全身疆硬的话，如果你没有吃旋多巴，不好睡，当时你感觉是冷的还是热的？ 黄雪梅：感觉是热的。 倪师：身体感觉是热的？ 黄雪梅：嗯。如果抖的话，会出一身汗。 倪师：抖，不断的运动嘛，你不想动，可是，你没办法，他还是要运动。因为运动才有了汗。 倪师：那你平常口渴吗？ 黄雪梅：吃了这个药以后，口很渴的。 倪师：是不是吃了西药以后，口很渴？ 黄雪梅：嗯。本身就有....副作用。 倪师：副作用。嗯。好像吃味精一样，味精吃了口就渴。吃了会口渴的东西，就不能吃了啊。那你大便好不好？ 黄雪梅：这段时间的话。 倪师：是便秘还是下利？ 黄雪梅：有时候便秘，有时候，每次都是一粒一粒的。 倪师：排出来都是一小颗一小颗的？ 黄雪梅：嗯。不是一小颗，是一粒一粒的。 倪师：排出来一粒一粒的。 黄雪梅：嗯。 倪师：你小便什么颜色？ 黄雪梅：小便有时候是白色的，有时候是黄色的。 倪师：嗯，黄色是深黄还是淡黄？ 黄雪梅：淡黄。 倪师：淡黄? 黄雪梅：淡黄，还闻到味道。 倪师：还闻到味道？...你自己学得脚是热的还是冷的？ 黄雪梅：吃药舒服的时候，是冷的，有时候感觉是冷，放松的时候，如果不吃药，像这种情况，小腿是热的，脚也出汗，手也出汗。 倪师：(看向同学们)因为她不断的动。不断的动，会有热能嘛，会产生热。 倪师：如果你口渴的话，是想喝热的还是冰的？——你告诉我你想喝什么？不要讲逼自己喝，你是想喝冰的还是很想喝热的，还是很想喝冰的，加很多冰块下去。 黄雪梅：我想喝冷的，但是，医生说不能喝冷的，所以.... 倪师：没有关系，我要知道你想喝什么，我们按这个来开处方，想喝冷的！呵！ 黄雪梅：心里很想喝冷的，心里有这个想法。 倪师：（拿起黄雪梅的右手）我就是要知道你真实的想法，（看了黄雪梅的手掌，看得很仔细，我感觉他是在看黄雪梅的手纹）这个可能有点麻烦，因为拖得比较长（我感觉倪师是看了黄雪梅的手纹，有什么不对，才会说那句话），我们的形神，中医讲的形神，你看那个《黄帝内经》，（拿着黄雪梅的手说）她形失掉了，看到没有？看我的两只眼睛还有神，形不存神存，还可以动手，如果形存了，神无了，就没有了。就不好治了。 （倪师又仔细的看了一遍黄雪梅手，随后右手握着黄雪梅的右手，左手摸着黄雪梅的额头，大约半分钟） 倪师：你这个病有多久了？ 黄雪梅：有四年，五年了。 （倪师又仔细检查黄雪梅的口鼻，两只眼睛很认真的观察黄雪梅的脸色） 黄雪梅：但是以前没有那么严重，影响生活像这种情况的话就是07年08年，以前的话自理都还行（全身抖动很厉害，倪师马上抓住黄雪梅的手） 倪师：没有关系，舌头伸出来我看看。 黄雪梅伸出舌头 倪师：白湿的，对黄雪梅说：伸长一点，大家看看，白湿，旁边比较暗一点。（刘力红也探头过来看） 倪师：你月经好不好？ 黄雪梅：月经以前还行，现在不行了。 倪师：是怎么过不行？是延后来 黄雪梅：两天就结束了。 倪师：然后，多久会才来？ 黄雪梅：一个月来一次，但是，每次都是两天就结束了。 倪师：（右手扶着黄雪梅前面，左手按压黄雪梅的胸椎）有没哪个地方最痛？ 黄雪梅：... 倪师：我按你的脊椎骨，哪个地方痛还是都一样？（从上至下慢慢的按） 黄雪梅：好像没有最痛。 倪师：你的脚哪里最痛？（眼睛看着黄雪梅的脚） 黄雪梅：我的左脚和右手一样的，脚指的拇指头也是像手一样变形了的，走路落不了地。 倪师：左脚右手？ 黄雪梅：嗯，还有晚上睡觉的时候，只能睡得十几分钟，然后，他就一直向上痛痛的，像脱了一样。 倪师：（拿着黄雪梅的左手）就算你吃西药，药效也是只有一段时间，对不对？ 黄雪梅：一个多小时，有时候整个晚上没有效，这段时间，昨天晚上没有效，前天晚上也没有效，上前天也没有有效。他不一定有效。（全身一直都在不停的抖动） 倪师：心里不要想你的手与脚，眼睛看到我，看到我，不要想你的手与脚。 黄雪梅：（转过头） 倪师：你不要去想他，去想他，他就会越来越抖得厉害。 倪师：你要仔细回答我问的问题。 黄雪梅：嗯 倪师：你晚上喜欢盖厚被子还是薄被子？ 黄雪梅：盖大被子会重 倪师：热 刘力红：重 黄雪梅：重，对了，我觉得重重的，就像放了石头在我身上，我就觉得累。 倪师：累，所以，你不喜欢有东西压到。 黄雪梅：嗯。 倪师：你从发病到现在，人是瘦了还是胖了？ 黄雪梅：瘦了。 倪师：瘦了呵 黄雪梅：以前九十多斤，八十多斤，医了以后就瘦了。 刘力红：现在多少斤？ 黄雪梅：七十多 倪师：（看着刘力红）里寒，她的脉，重按都没有。她的脉，形比较大，但是重按就没有了。痨嘛，“痨”就是过度的劳动，对她现在来说，她无法控制，二十四小时都在劳动。 倪师：（看向黄雪梅）你关节会不会痛？ 黄雪梅：关节痛。只是左脚 倪师：左脚痛而已。其他都不会痛。 黄雪梅：我的右脚可能出过车祸，所以说，膝盖没走路他就会响。 倪师：（指着黄雪梅的右脚）这个膝盖没走路就会响？ 黄雪梅：这两边都响，咔嚓咔嚓。 倪师：不痛，但是会响？ 黄雪梅：也难受。 倪师：也难受。 黄雪梅：好像要脱了一样，脱了两截。我走路都是弧线，不能直立。 倪师：（对黄雪梅的妈妈）你们家旁边有甘蔗田吗？ 黄雪梅母亲：甘蔗？ 倪师：嗯，有没有？ 黄雪梅母亲：没有。 黄雪梅母亲：农村里有。 倪师：农村里有吗？你女儿都喝一点甘蔗汁。每天晚上的时候都喝一点甘蔗汁，好不好。我开一个处方给她吃吃看。 黄雪梅母：甘蔗？ 刘力红：甘蔗啊，吃甘蔗。 黄雪梅母亲：咬 刘力红：嗯 倪师：咬不下去，她在不停的抖，就挤甘蔗汁。 刘力红：把它榨成水嘛

《伤寒杂病论》的作者张仲景，并著述了《脉经》。

《伤寒杂病论》内容包括“伤寒”和“杂病”两部分，共十六卷，是一部理法、方药俱备的经典著作，对后世影响极大，历代注释、研究、整理甚广，并形成了伤寒学派和经方派。《伤寒杂病论》总结了汉以前医学理论和实践经验，确立了中医学辨证论治诊疗体系，奠定了中医治疗学的基础，促进了中药方剂治法的应用发展，被后世称为“医门之圣经”。

《伤寒杂病论》共载方360余首，许多名方一直被历代医家所沿用。

仲景方剂被称为“经方”。经方在君、臣、佐、使的配伍运用和加减变化上具有严谨的法度，遣方用药，各具特点。如伤寒六经各有主证，主证有其主方，主方有其主药，根据病证变化，加减化裁，极其灵活。方药剂量也颇有讲究，方中某一药物剂量的增损，即左右整个方剂性能，时至今日仍屡屡见诸临床，故后人有云“中医不传之秘在量上”。

《伤寒杂病论》是人类史上第一部从整个外感病的发生、发展、变化过程入手，根据病邪侵害经络、脏腑的盛衰程度，病人的正气强弱以及有无宿疾等条件，寻找出伤寒发病的规律，并提出了以六经论伤寒的辨证方法，阐述了各种病理情况下的治疗原则和指导药方的医书。

一、“夫心下有留饮，其人背寒如掌大”的原因——因水饮仃于心下,阴寒之气偏盛,上凌于心。心之俞在背,心阳被抑,不能转输于背,故其人背寒冷如掌大。二、释义：《伤寒杂病论》里对这早有定论，“夫心下有留饮，其人背寒如掌大”。至于治疗，也非常简单，“当以温药和之”。三、治疗方法：用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤：茯苓30克，桂枝30克，炒白术30克，炙甘草15克，水煎20分钟服用，三五剂就可见效。老祖宗开的甘草泻心汤，一共八味药“甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、丹参、大枣、石膏、生地”吃了就好了。你好了以后，一个月吃一次，连着吃三个月就不发作了。

髦年不觉老将至，三更灯火说本能。手提肝胆凭人看，捧出丹心献苍生。 学习伤寒论，第一个遇到的问题，太阳病怎么理解，还有少阳病，阳明病，少阴病，太阴病，厥阴病，这到底是个什么病？ 从宋代以来，没人解释什么是太阳病，什么是六经病。 当初圣人为什么用六经说病？为什么用这个三阴三阳来说事，不仅是伤寒论，内经的热病论也用三阴三阳，灵枢经中讲针灸的，也是用三阴三阳，但它用手三阴三阳，足三阴三阳，十二经。 古代人如果不用这一个，行不行？我说不行。一个整体，如果用外力把它分开，这个生命就不完整，怎么能分成两半？但大自然就是两半，宇宙万物都是两半，人体从前面中线任脉到背后那个中线督脉，都是分两半，脑子，鼻窍，肠子，那个猪大肠是两半扣着的，一天是黑一半，白一半，这世界万物都是两半合成的，一个家庭也是两半合成的，男的女的分开，这个家庭就绝后了。 我们大头脑里把一个生命要分成两半，分成两半还要分，根据自然地规律来分，它本来应该是几半，你才可以分几半，最终要分成六半才够，六经是根据自然来分的。 一个大自然，任何一个物种，任何一个生命所表现出来的，阴到阳两个，阴和阳午夜点到日中点，它是逐渐地，这个黑消那个白长，逐渐的到这个点，到这个点又逐渐地变黑，变黑变黑变黑，变成那个午夜点，这中间有一个过程，按照这个过程的阴阳消长分成六份。 再说他为什么使这个分病。他说病，所有的病，有发热恶寒的，是发于阳，发生在阳。这个阳是什么？是说人体的病，有发生在人体的阳，什么是阳，他说阳就是发热。他为什么说恶寒？点出恶寒，这话就更为严密（发热恶寒包括着发热，包括着发热恶热，包括着发热不恶寒，还包括寒热往来，一定得有热！凡是发热的，不管有寒没寒，怎么恶寒，就是阳）。 现在有一个无热恶寒的，两个情况一个发热的，一个不发热的，就是一个体温高的，一个体温低的，都不是正常水平，一个高一个低。 高的为什么叫阳，低的为什么叫阴。体温高的，身体的各个机能在亢进，凡是发热恶寒（怕冷）的都是有能力向外排的，一切的发热，都是排异的表现，有能力排异，这是一种现象。 各个器官功能在亢进，代谢提高，这种状况就是阳，它区别于无热，它不发热，它没有能力发热，它反倒体温低，体温不够，那循环也不够，器官一切的功能都低于正常，那个代谢也缓慢，也低弱，功能是衰弱的，这种情况就是阴。阳有能力就向外，阴没有能力就自缩。 有发于阳的，有发于阴的，这是把一个病的发生，把人的生命状况当下的现象用思维分成一个阴一个阳（活在当下的思维）。 中医治病，首先说中医怎么看这个病，病的概念，什么是病？它发烧这才是病，发烧是病，细菌病毒你看不见。发烧是我们身体自己要把病毒排出去，它要是排出去就没有病，就用不着治病，它排不出去，医生帮一下排出去，这叫治病， 西方医学的老祖师说：病人的本能就是病人的医生，医生只是帮助本能的。东方和西方医学两千多年前的这个观念是一致的。因为西医没有形成理论，没有方法，就走上工业化，物理化学、材料技术微观这么一条路，它早已经偏离医学的本质。 把病分成阳阴，这个阳病一大群都是排异，排异本能它表现不同，致病的异物它在哪儿，身体就从哪儿把它排出去。帮助本能的医生，因为部位不一样，自然就用不一样的方法。这个方法有三种，就把阳病分成三个，为区别方法，同样把阴病也分成三个。这种划分方法，它按照人的本能怎么去对待危害它的病，观察这一群是要出汗，那一群是要排便，我们生病的本能，要排汗，要排便，要利小便，要吐，用这些方法向外排，就把阳分成三个，把阴也分成三个。 因为生命是一个整体，用一个本能系统，不能拿刀切开，分不开，我们只能用思维把它区分开。而且三阴三阳，你不管提出哪一个来，它里面包含在整体之中。太阳的背后是少阴，少阴的前头是太阴，这是不能分开的道理，它们相互之间有联系。 你用甲乙丙丁，ABCD，子丑寅卯，也好分，那是单独的，没有粘粘连连，一个就是一个，唯独这种分法，一个连着五个，任何一个都连着五个出来，共六个。 中医的整体思想是什么，整体思想是从局部看到整体，再从整体看到局部，我们看六经，一提太阳这个局部就知道，还有少阳、阳明，对面儿就是太阴，少阴，厥阴。一提那个局部就看到整体，我们从一个整体同时能看到局部，这是个哲学思维，具体的思维也是这样。 我们分析感冒，发热恶寒头痛，有呕吐，这是一个病，这是一个局部的病，怎么看到整体？你看发热恶寒，这是个阳性病（整体），阳性病一看发热恶寒，有汗，或者是没汗，有上冲的趋势，是太阳（局部）。这是从一个局部看到整体，从整体看到局部。 一看到这一个，就是向外排，它要排汗，恶寒，发不出来，帮一下，一出汗，好了。整个的这一个行为，跟我们说的什么是病，什么叫治病，病是什么，在一个具体的，在任何一个病上，都会表现出我们一个思维的整体，那么伤寒论，它是一个方法系统，既然是一个方法系统，它必定得有系统的形式，分成一系统，二系统，主系统，它是一个复杂的，分成六个系统，六个系统当中才是一个具体的什么病，具体的什么病。它用六经，分成六个系统。 我们不用，ABCD，甲乙丙丁，子丑寅卯，绝对不行，它就把一个整体思想切断，我们用它的核心理念来分成这六个系统，我是这么理解的。 外源性疾病，病的原因是排异性，一般性的方法是排泄系统，具体的汗法系统，包括解肌，发汗，透表，吐，下，我用排异的核心，来分成这个方法，这种表述方法来于六经，但比六经划分更容易明白（太阳病联想到膀胱经，少阳病联系到胆经，比较乱，六经划分来源于黄帝内经，要透过现象看本质，少阴肾经，太阴脾经，厥阴肝经更没法理解，不能着相）。 我们用外源性疾病说是阳病，实际上是解释阳病的性质，用内源性疾病说是阴病，也把阴病的性质解释。阳性病=外源性疾病，我们用排异的方法，我们把排异方法的核心思想也解释，这一部本能系统医学就更为明确。就是我们祖先做了，没有说出来，我们今天说出来，丢掉没法找回来的我们今天补上。说白伤寒论，就做这么一点事情。 历来读《伤寒论》是达官贵人，大知识分子，一般的人不可能懂，不管他们怎么解释，到现在也没人说清楚，没有人道破《伤寒论》核心内容。 我要让人人都知道，《伤寒论》是怎么回事，什么是医学，什么是病。我坚决不承认器官移植是医学，器官移植和断肢愈合这是两回事。器官移植是移植别人的器官，这个断肢接上，这是自己的，这是有价值的，是值得推崇的。我不赞成化学药，去杀菌，在肚子里杀菌去。不医治不是不行，你医治也并不是行。 冯玉祥的孙女冯永东找，她九年前是两个肾不行，医院要给她换肾，没有办法，把新四、新街口两个房产卖了，做的肾移植，天天吃排异的药，压制排异的药。听说器官移植的成功率不过30%，活过五年的没有，她到四年多的时候发烧，大医院一看完了，到五年这是到死的时候。退烧，退好几个月，烧也不退，身体越来越差。 她的朋友胡玲，把她带到我这儿来，说明情况，我就给她药，生化汤+强生粥。吃药喝粥，一个多月后不烧了，还要吃，我就给，后来就吃粥。钱是胡玲付的，胡玲跟我说，她没钱，我要不给她吃，她就不吃，我说胡玲你不给钱我给她吃。后来胡玲出国，我就给她药，说是胡玲给她存下的钱，让她吃药。她说不好意思。我说你甭不好意思，胡玲有的是钱。上几天，冯永东来了，她对我耳语，说郭老我上几天我全面检查，我哪个指标都是最好的。 我看看我说永东你可漂亮多，是，都说我漂亮，我现在我感觉非常好了。我说你几年了，一直到今年多长时间。九年，几个月就十年。我说以后的时间，没有数儿，不是五年，是没有数。你记住，别忘，还来向我要这个粥喝。我那天有个念想，问徒弟赵学俭。我说小赵，我这生化汤是排异的，肿瘤它需要排异的，它是鼓励排异本能排异的。 肾移植吃压制排异的药，不让排异，这个排异的药不管事了，它现在把这个排异的药扔了，不吃，吃我这生化汤，怎么它不排？肾脏应该有排异反应啊，你看这事是不是矛盾啊，你能解释吗？乐潜山那个鬼老夷，叫我非常的快乐，他说他同化它了，你这生化汤，你不是有个共生性吗，它同化它。我说乐潜山，从今天起，你真正是我的徒弟。（新肾脏刚开始不能与新环境相处很和睦，它们彼此之间刚开始是不太适应的，所以会有一个排斥反应期，他吃的那个药是不让排异，我那排异汤是排异的） 这是个和谐理念，和谐是双向的没有单向的，和谐是达到一个完美的，均势平衡。既然要均势，就决不是单向的，既然要平衡，也决不是单向。 交流是为大家彻底明白。谁提出来的，是谁需要知道的，我说，是我需要你们需要知道的。你们提出来的，是你们需要知道的，这是哪个也不能取代哪个的。 学生：整体思想就是一个病它可能会有相互转化，这个能解释整体观念吗？ 郭老：对，它有相互转化。阴病有转化为阳病的，器官功能低落的，它不低落，向阳性发展，病好了。这个阳性病要转化为阴病，阳性病排异没排出去，器官功能衰弱，这病往你走了，严重。阴向阳转化是病愈，阳向阴转化是病重。 学生：亚健康状态，吃生化汤身体有所好转，要吃到一个什么程度，需要多长时间的巩固期，还是能鉴别说可以停药或者是不吃？ 郭老：亚健康，是美国医生说出来的话，有些人去看病，他检查不出任何异常指标，他是从微观上去认识生命，仪器检查出什么病来，你就是什么病。生化汤，你可以吃上半年，慢性病慢慢就好了。 学生：是不是我们通过一些现象看到本质，通过一些疾病的表现，表现的现象，看到疾病的本质。 比方糖尿病，高血压，现象只是看到糖尿代谢出现问题，本质上是机体的机能在减退，我们就通过调节人体的机能，就可以把这一大群疾病治好，通过一些现象看到这个问题的本质，是不是这个意思？ 郭老：从现象看到本质，这是一种智慧。怎么能达到这个，这可不是很容易的事，真正要做到这一点，我想你什么问题都能解决，没有解决不的问题。 你天天是健康快乐，没忧愁，没有怨恨，没有烦恼，没有恐惧，达到一个最高的境界。 《庄子·养生主》有一句，老庄说听疱丁的话，我得到养生上的学问。疱丁说，臣之所好者道也，进乎技也。我喜欢的那是道，超过了对于宰牛技术的追求。从现象看到本质，而且把本质发展可以到处可以用。 今天我们学《伤寒论》，就是让你看到一些现象，思考到本质，而且教给你一个方法，完了，就这点东西。这个道理就是这么个东西，知其要者一言而终，你把重要的东西一句话就完。要不知其要？不知其要，流散无穷，没完没。 学生：我悟到了一些，学道、悟道，得道的一个过程，让我真正理解什么叫大医，什么叫道，什么叫做真正从现象看到本质这一个过程，谢谢您！ 郭老：对一件事情的看法，见仁见智，尽可不同，谁愿意怎么看怎么看，我有我的看法，我说今天的天不好，又有风，天气又冷，阴冷，今天有谁来听课，我来一看，人数基本上没什么变化。你知道我怕什么吗？我怕没人来。 学生：郭老，就是这个甲流疫苗，孩子们要打这个疫苗，你说打还是不打？ 郭老：这个疫苗是接种牛痘疮来的，它是利用人体的本能，就是应变性，改变自己适应自然，我改变我自己，我适应这个病毒的环境。英国有个医生叫琴纳，把这个东西拿到他的国家去在牛身上接种，做成牛痘。疫苗，是从这个理论来的，外国人叫产生抗体，中国人叫应变性，改变自己适应自然。 西方医学将来被人类抛弃的时候，我要把断肢再植和疫苗要留下，要留下一些东西，化学药绝对不能留下。 学生：伤寒论建立辨证论治的方法，但是伤寒论里面没有辨证论治这个词，我想问辨证论治究竟是什么东西？证与病有什么关系？辨证论治是后人的东西还是汉朝的？ 郭老：研究伤寒论我一个中心内容就是辨证，先从上往下辨，内源性疾病，外源性疾病，这不就它那阴阳吗？排异法，自主调节法，这两个法这不是辨证吗，要是外源性疾病就是排异法，内源性疾病就是自主调节法。 再往下，排异系统，就是外源性疾病，怎么认识外源性疾病和内源性疾病？发热恶寒者发于阳，无热恶寒者发于阴，辨证没有？你把这两个大体系，大系统分清，发汗法，通便法，什么样的用发汗法，什么样的用解肌法，什么样的用透表法，什么样的用吐法，什么样的用下法，什么样的用清法，等等，辨证就是认识这个过程。 学生：郭老,我是医生，现在甲流，医院通常处理是退烧药和消炎药，应该怎么办？ 郭老：我问你，你们那个退烧药是用什么？ 学生：℃以上的，立刻用安痛定，复方氨基比林，反复发烧也是这种方法，还有扑尔息痛，基本上都是这样的，消炎药是头孢一类的，阿奇霉素，特别是阿奇霉素在儿童中的用药是特别多的，实际上它的效果并不一定是适用的。还有达啡，中药八角的提取物，八角就是一个健脾胃驱湿的药。 郭老：你看现在这个流行的甲流感的症状是什么？ 学生：外感症状，最主要表现全身乏力，早期喉咙痛，干咳，有些有痰，有些没有痰，胃肠道反应特别大，胃肠道的反应：恶心，呕吐，不想吃东西，全身乏力，拉肚子，发烧，不出汗，出不出来汗，怕冷症状很明显，都是外感的症状。 郭老：你必须说清楚这个人，有汗吗？ 学生：大部分人表现没有汗。 郭老：你摸摸他的皮肤，他不必突出水，光滑的，没汗，如果要发涩的，捂着皮肤你摸着是不是发涩，潮，知道吗？你看看。 这个尽量如果不是这个样子，嗓子痛的，咽喉疼的不要用麻黄，你先别说什么原因，说这个方法，你看那个嗓子红不红？ 学生：红。 郭老：我给你开一个方子，金银花，连翘，牛子（把牛蒡子捣碎），各30克，葛根40g、牡丹皮20g、桔梗20g、甘草15g，这是一个没有胃疼和肠道下痢的方子，不要用生姜半夏止呕，你知道为什么不能止呕吗？呕是一个排异反应，那是上冲的一种势力，不要去镇压它。如果要拉稀你加15g黄连（打细），20g黄芩，要是没有下痢，就不要用黄连和黄芩，如果有便秘，用15g紫草，20g知母。（郭老甲流方子：银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桔梗、怀牛膝，各30g，甘草13g。如果发烧，加葛根40g。大便干燥，加紫草15g，知母30g。）目前的甲流病人，病愈，没有超过3副药的。我说一说这张方子。这个牡丹皮和桔梗，这是给咽喉嗓子消肿的，把肿消了，所以不要去止泻。要是大便干，加紫草知母效果会更好。 学生：大人小孩的剂量是一样的吗？ 郭老：我开的这个是大人的量，小孩你可以二分之一，三分之一。 学生：还有一个问题，就是把人家一分为二不行，您把病一分为二得吗？分成阴，分成阳，您怎么就行？ 郭老：我说这个东西，它是一个整体，它不能分，分不开的才是整体，实际它没分，你那一二三四，那才是分，都没联系，这全联系着。你说一个太阳病，联系着整个的六个病，你看太阳里面包括着三个病。它要是切开，是把你的思维切开，实际它没有切开，它是一个整体的理念。