丁苯酞中华医学杂志

5月26日，港澳知名企业家、一代传奇赌王何鸿燊逝世，享年98岁。作为澳门博彩史上权势最大、获利最多、名气最响的赌王，何鸿燊早在2009年底中风后就多次被媒体谣传死讯，据悉，赌王花费巨资注射大量补脑针续命，补脑针到底是什么神药？

补脑针究竟是什么？

有媒体报道所谓的补脑针是“Piracetam”，中文名叫吡拉西坦，是一种神经保护药物。据传赌王用的补脑针费用昂贵，实际上吡拉西坦上市已久，国内也有仿制药，并不昂贵。所以可能新闻传言并不属实，可能是国外研发的新药。

但是对于脑卒中的患者，确实会使用神经保护剂来促进受损的神经修复，但值得注意的是，神经保护药物并非神药，只能起到部分缓解神经症状作用。至于通过补脑针维持生命，其实本质上还是取决于机体本身的器官功能。

常见的神经保护剂有哪些？

神经保护药物是神经系统疾病的治疗药物选择之一，但是其实它们的作用效果在医学界仍然有一定的争议。目前常见的神经保护剂有以下几种[1][2][3]：

（1）钙离子通道拮抗剂

钙离子通道在细胞生理、病理过程中发挥着重要的作用。钙离子通道拮抗剂在防止神经元内钙超载，减轻细胞水肿，减轻脑血管痉挛等方面都能发挥作用，代表的药物有尼莫地平、氟桂利嗪、桂哌齐特等。

（2）自由基清除剂

研究证明，氧自由基会在血管缺血时损伤细胞，造成细胞的过氧化损伤、蛋白质氧化和DNA损伤。所以有动物实验证实静脉使用自由基清除剂依达拉奉可以改善脑卒中急性期的神经症状、日常生活动作和功能的恢复。

（3）细胞膜稳定剂

膜稳定剂是通过促进神经细胞膜的合成，减少膜崩解和自由基生成，稳定细胞膜来，以达到减少中风模型的梗塞面积，促进受损神经的功能恢复。常见的有胞二磷胆碱。

（4）营养神经药物

神经节苷脂、吡拉西坦、三磷酸胞苷二钠、脑蛋白水解物以及各种神经营养因子等营养神经的药物可以通过多个机制促进、激活、增强神经细胞抗损伤和修复的能力。

（5）其他

还有很多药物在临床应用或者动物实验中有神经保护作用，如丁苯酞，可以通过抑制谷氨酸释放起到神经保护作用；他汀类药物通过改善内皮功能、抗氧化、抗血栓等作用起到神经保护；还有一些中成药，也在临床研究中有表现神经保护作用。

结语

神经保护的药物有很多，除了上述几种，还有很多在研究阶段。相信随着医学的发展，人们将创造更多有临床疗效的药物。

参考文献：

1. 赵澎, 胡微, 乌尤图,等. 神经保护剂的应用与评价[J]. 中华神经外科疾病研究杂志, 2015, 014(002):188-189.

2. 李作汉, 陈道文, 赵薛旭. 急性缺血性卒中的神经保护剂治疗[J]. 医师进修杂志, 1999(7):15-17.

3. 张世洪, 叶凯丽. 缺血性脑损伤神经保护剂应用现状与研究进展[J]. 内科理论与实践, 2017(02):13-17.

丁苯酞属于自费，不属于医保。参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。丁苯酞的价格相对比较高，属于非医保用药，所以不能报销。 但是同类型的，具有相同药效或作用的可选药物还是有很多的，所以如果不能报销，相信以后随着临床使用的频率逐渐增高，医保药品目录会扩展，丁苯酞是有望被纳入医保报销的。医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

补脑针是一种神经保护药物，是国外研发的新药，对于脑部损伤具有一定的作用。

98岁赌王何鸿燊病逝，生前靠补脑针续命。补脑针英文名为Piracetam ,中文名叫吡拉西坦,它是一种神经保护药物。这种药物的价格是非常昂贵的。

可以报销根据国家医保局于二零二零年十二月二十八日发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》通知，丁苯酞软胶囊及丁苯酞氯化钠注射液的新医保支付标准分别定为每粒人民币元及每支人民币139元，较目前的全国最低售价分别降低及，于二零二一年三月一日生效。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。