癌因性疲乏大病历论文

良好的心理护理，不仅是一门严谨的科学，同时还是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文，供大家参考。

在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中，有的病人会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，大多有心理、社会因素的影响，如疾病带来的焦虑，治疗 措施 带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析，并采取相应的措施。

1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系

心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1]，被认为是癌症易患性人格，其基本性格特征是：表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态，通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向发展。

癌症患者的心理护理

确定癌症诊断时的心理护理?

目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者病人早晚会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。

疾病治疗阶段的心理护理

一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。

弥留病人心理护理?

晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰是关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理

积极引导，树立信心

恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气，要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ，与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感情脆弱，忧心忡忡，易激动。对这种人要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗，使病人保持轻松的思想状态，不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人，委婉地或坦诚地将病情讲明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次会诊检查，会引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重。

耐心护理，不厌其烦

晚期癌症病人的全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，这时就需要耐心地适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐，少想一些疾病，家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。

加强营养，协助活动

恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的负氮平衡。

人与人之间是应当相互尊重的，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。

参考文献

[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志，2006，1(11)：1015.

肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。

1 临床资料

2008～2010 年我科收治肿瘤病人98 例，男54 例，女44例，年龄7～92 岁，25 例未施行手术，其余均进行了手术。

2 肿瘤病人的心理特征分析

怀疑否认期

患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。

愤怒发泄期

当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌 、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。

悲观抑郁期

大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的 渠道 ，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。

绝望频死期

当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。

恢复平静期

经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理

及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。

增强患者战胜疾病的信心，肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康 教育 ，纠正一些错误认识，或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。

当患者出现绝望情绪时，这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。

同时应重视患者家属的思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。

4 肿瘤患者的社会支持

恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素，在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括:①情感支持：使其感受到被关怀，被尊重。②信息支持 ：对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 ：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。

社会支持来自：①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦，并使患者增强对护理行为得的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。

【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实，消除不良情绪，积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。

【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理

妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，有时嫉妒他人，有时有自杀念头，有时沉默寡言、精神抑郁，有时拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此，医务人员应做好心理护理 工作，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理，其措施如下：

1 肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护

当人患上肿瘤，在 医院 诊治过程中，心情是焦虑恐惧的，她们害怕自己得癌症，所以肿瘤确诊是恶性时，护士对病人要进行心理保护，不要立即告知患者，给患者一个心理上缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者，建立良好的互患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情，实际上她已知道自己的诊断，但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情，工作人员口径应一致，使患者和家属都放心，妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤，对于患这种疾病的病人，医护人员一定坚定地告知病人，这种疾病是能治愈的，从而使她们及早卸掉思想包袱。

2 加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗

妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗、放疗，治疗对病人造成副损伤很大，手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用，放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时，患者有一定思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，化疗脱发时可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，通过多与病人交谈，耐心解答她们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻她们的心理负担，使其能更好地配合治疗。

3 尊重患者，维护患者的尊严

任何一个人都有尊严，人不是因为生病了尊严就消失了，相反，人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，要会察颜观色，要掌握病人需要什么，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯，在住院期间她们不会改掉习惯，如果受到医务人员的约束，很多人情绪波动大，甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的，医院应改变服务模式，病室 环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。

4 性心理护理

患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。

5 亲近病人，满足病人身体需要

恶性肿瘤病人住院时间长，次数多，疼痛、恶心呕吐，大小便失禁，身上有不良气味等这都是很常见的表现，护士要经常巡视病房，协助病人漱口，保持周身皮肤清洁，保持二便通畅，卧位舒适，及时补充营养和液体，病室通风、换气，给病人生活上以照顾，使患者心情舒畅，配合 治疗 。

6 健康宣教、定期随访

病人住院时 心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果，总之，通过 临床护理 实践，我们感觉到，在 中国 与世界接轨的今天，心理护理是非常重要的。

参 考 文 献

[1]邓建平，王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志，1994年第29卷 第5期.

[2]乐杰.妇产 科学 ，第7版.2008：1.

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乏力是癌症病人最常见的症状之一，其他人也会有乏、疲劳、累，但 健康 人群疲乏经过休息后多很快缓解，而癌因性疲乏多会持续存在，不会轻易、短时间消失。那么，癌症病人疲乏与癌细胞扩散有关系吗？未必、不一定！

乏力是一种主观体验，没有客观检查数据，其他人或许能观察到病人疲乏、累。癌症病人疲乏的原因都有哪些呢？

肿瘤病人食欲不振、甚至恶心呕吐的情况很多，导致营养摄入不足，尤其是食管、胃肠道肿瘤病人。大家都知道，肿瘤是消耗性疾病，癌细胞不够吃就乱抢其它组织的营养。摄入本来就少、消耗还大，营养不良就难免了，消瘦也是很多人对癌症病人最深的印象。

正常组织、脏器都是以有氧代谢为主，而肿瘤的代谢方式却是以无氧酵解为主，其结果病人体内过多的乳酸堆积，也是病人疲乏的主要原因之一。当然，代谢物、乳酸堆积与肿瘤大小、多少有一定的关系。

手术创伤使病人需要卧床休息，放化疗对病人的损伤也不小，白细胞减少，免疫力降低、不想动、疲乏。

疼痛、贫血、或其它一些不适也都有可能导致病人疲乏。还有病人睡眠不好，休息不够、没精神、乏力！

癌症病人要保持乐观心态，说着简单，实际上病人难免存在悲观、失望、抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪，也是疲乏的原因。

以原因分析，癌症病人疲乏有可能是肿瘤增大、癌细胞扩散引起的，只是有可能，但不一定是！临床检查、影像学检查、血液检查，才能清楚肿瘤是不是扩散，证据、准确！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

生活现象， 健康 调理，儿童成长，术后恢复，请关注该不该 健康 。

我本人经常有这个情况出现，大概一个月出现一次乏力，特别是几天不做运动的情况下会出现这种现象，其实是因为不运动导致身体内热气没消散，积累在体内，而引起四肢乏力，所以不一定是癌细胞转移，也不用多担心而胡思乱想，说真的我一开始也有过忧心，但那次之后就没那个担忧！

多唠叨一下大家莫怪！一次乏力我和老婆说了这情况，老婆说没事，跟我来，呵呵，每天晚上和老婆去散步，因为她有下班后另接公寓保洁工作，一般安排在8点出去散步并工作。本人也很乐意一起去帮下手，那个也是我一天中最幸福时刻，可以拉着她的手一齐散步！也是因为我拖累了家！让她从早忙到晚！她晚上八点下班还有工作！陪我散步，继续工作-保洁！老婆安排我把一幢楼四层的走廊都拖干净。然后……我小小的出了一身汉水，就是这么简单！热气散发出来后乏力情况不见了，浑身舒服！

一个癌症病人要过关斩将能活下去，不单要自己的努力、去摸索、去坚持还有机遇！还有就必须要有一个及多个爱护支持你的家人、亲人！可以这么说，假如没我老婆的陪伴支持我走不到今天！没有家人的支持我迈不到这一步，我似乎很坚强，可以直面对死亡而不惧！但是，大家不知道癌症病人的心态！为什么正常不知道怎么跟癌症病人沟通！怎么去安慰！那是因为病人心理脆弱！听说过有人检查到有癌症之后半个月或一个月而死亡吗！那是心理脆弱吓死的！所以说一个支持你的家人有多重要是可以想象的！绝对掌握着病人的生死！

在这里借助一下，对我的家人、亲人、朋友们说一声谢谢！谢谢大家对我的支持及帮助！

大愿地藏王保佑:祝大家身体 健康 、愿天下无癌！

四肢乏力是一个很主观的判断，即使是 健康 人，也有四肢乏力的时候，如何判断是否是癌细胞扩散？

我们分别来分析一下可能跟四肢乏力相关的转移。

1、脑转移。

发生脑转移的时候，如果转移瘤压迫明显，可引起相应肢体的症状，比如一侧肢体无力等。

上图中白色的就是转移瘤。（检查脑转移瘤最好的技术是磁共振增强扫描，注意，是增强扫描！）

但通常这种肢体乏力是单侧肢体，很少是双侧同时发生，而且可伴有其他神经症状。

2、肢体发生的转移，比如骨转移或肌肉软组织的转移。

发生骨转移的时候，可以出现疼痛症状，也可以无疼痛，出现肌肉转移，多伴有疼痛，而且也通常不会四肢同时出现乏力。

如果不是转移，出现乏力的可能是什么？

因放化疗导致的血象减低有可能会导致肢体乏力，还有可能比如休息不好，营养状态欠佳等等，都有可能是引起乏力的原因。

癌症患者的心理状态，需要病人，病人家属和全 社会 的共同关心和努力，在正规的医院，接受正规的医疗，才是比较正确的选择，无需自行猜测和判断，多跟主治的医生沟通。

癌症不用扩散就会导致四肢乏力。我在确诊之前的一年半左右就感觉身体疲乏，活动一会就感觉到很累，只是不知道自己病了，以为是正常现象呢。

以为是年龄过了35岁身体技能开始下降的正常现象呢，那段时间经常感觉疲劳，容易犯困，癌症导致的背疼，经常睡不好觉，早上起床就感觉很疲劳。

后来做了手术，身体也回复的不错，最近还重了四五斤，感觉体力又回来了。当然现在也比较注意休息，不敢太让自己疲劳。

至于扩散有可能会加重疲劳感吧，疲劳也有可能个贫血有关系，我一只直有贫血症状。不过随着病情康复一切都会回来的。

四肢乏力应该是疲劳所致。疲劳可能是病情恶化的缘故，但不一定是癌细胞扩散。换句话说，四肢乏力与癌细胞扩散没有必然联系。判断癌细胞是否扩散需要医生根据相关的检查来综合判断。

疲劳可能是癌症的症状，也可能是癌症治疗的结果。疲劳是许多癌症患者都可能体验到的主观症状。除了手术，化疗、放疗或者生物治疗都容易导致癌症患者感受到程度不等的疲劳。

与 健康 人劳累后所经历的疲劳相比，癌症相关的疲劳更严重、更令人痛苦，并且不大可能通过单纯休息来减轻。癌症相关的疲劳甚至可以长期存在。

不同治疗导致的疲劳各有特点，例如，化疗后可能在一周内感觉更加疲劳，然后逐渐减轻；而放疗的癌症患者的疲劳常常稳定增加，直到治疗结束。

如果在癌症治疗过程中出现了贫血、抑郁、疼痛等情况，也会让患者感受到异常疲劳，包括四肢乏力。所以，一旦出现疲劳，应该主动向医生报告，查明原因，针对性治疗。当然，亲朋好友的安慰和支持也会从心理上改善患者的疲劳感。

有一点必须提醒，在国内癌症患者中流行一种没有科学依据的所谓的饥饿疗法，其核心是限制高蛋白食物的摄入，并幻想以此饿死癌细胞，这种做法不但没有治疗效果，还会加重营养不良，营养不良肯定导致四肢无力。

癌症患者出现四肢乏力，很正常，甚至是某一天终究会出现的症状。

能够导致四肢乏力的原因有很多，尤其是一些因为肿瘤癌症引起的并发症。

贫血会导致肢体乏力，发热会引起四肢乏力，长期卧床会导致四肢乏力，化疗也可以出现全身乏力......

凡此种种，原因很多。

至于是不是癌细胞扩散了，并不能凭所谓乏力来判断。

要结合患者的病史、症状、体征、和肿瘤指标、超声、CT等检查结果来判断。

四肢乏力的一个最重要的原因可能是精神方面的，大多数没有 健康 素养的人，得知自己得了癌症以后，精神很容易崩溃，并会在心里种下心魔，很多人自己会给自己判了死刑。

解决心魔其实并不难，但目前国内外几乎没有人在做这件事，我是第一人么？

我一直在倡导和呼吁，癌症病人的第一步，绝对不是马上住院做治疗，而是要重新构建自己的信念体系，癌症病人的第二步，也不是做治疗，而是要检讨自己的生活方式，找到得癌症的原因，找到原因病就好了一半，癌症病人的第三步，才是选择治疗方案！但是大部分人都跳过前面2步，结果呢？人财两空啊！

1.如果现在是处于刚确诊未开始治疗的阶段，癌症病情导致的四肢乏力，建议尽快就诊，尽快开始治疗，尽早接受正规规范的治疗，尽快达到康复。

2.如果现在处于癌症治疗期间，那么有些药物副反应也会导致四肢乏力，或者治疗效果不佳，疾病未能有效控制，都会有四肢乏力症状。建议及时复诊，调整治疗。

3.如果是处于治疗结束病情稳定期间出现四肢乏力，得区分是持续性的还是短暂性的，人，睡眠不好，休息不好，或者劳累，都会引起乏力，不过随着睡眠，休息调整好乏力也会好转。如果持续性四肢乏力，日渐加重趋势，就需要去医院复诊了。

四肢乏力和癌细胞扩散并没有必然的关系。

引起乏力的原因很多，即包括生理性乏力，也包括病理因素导致的乏力不适。

对于癌症患者而言，生理性的原因包括焦虑紧张导致的睡眠不足，进食减少导致的营养不良，精神性疲惫等，都可以出现乏力；病理性原因就很多了，比如合并有感染性疾病、糖尿病、肥胖、贫血、低钾血症等很多原因，都是有可能出现乏力的原因。

当然，这里面也包括晚期癌症出现的疲劳不适，四肢乏力等。

在传统的认识里，可能很多人都认为癌细胞一旦出现扩散，就是晚期了，这时病人会出现各种不舒服，其中也包括四肢乏力等，其实不是这样的。事实上，癌细胞扩散的初期，多数人都不会有任何不适，复发转移基本上都是在复查时发现的。而一旦因为癌症复发出现了症状，往往就已经很晚了，说白了，这时已经到了非常严重的地步。

比如：乳腺癌术后复发转移，最常出现的是肺转移、肝转移、骨转移和脑转移。

在出现肺转移和肝转移的时候，患者不会有任何不适，也不会出现四肢乏力，但患者在做胸腹部CT或肝脏彩超时，可以发现这些转移的癌症病灶。

而骨转移和脑转移有可能出现症状，表现出来的主要是骨痛或脑血管病的症状，四肢乏力只是有可能出现的症状之一，不是必然的。

总之，四肢乏力和癌症扩散转移没有必然的联系，对于癌症患者而言，最需要做的就是定期到医院复查，凭症状判断自己的病情是不可靠的，也不用因为出现一些不适就疑神疑鬼，严重影响生活质量和身心 健康 。

文／嘉明

目前被发现的疾病约有 4,800 多种， 但却仍只有 250 多种疾病可以被彻底治愈，如此多「未被满足的医疗需求」（ unmet medical needs ）的一大原因，竟是和当前化学药物的设计有关。

现今一般的化学药物，多是针对疾病的单一致病原因来进行设计，试图找出治疗疾病的方法，然而这种设计方式却存在着一个盲点。阳明大学生物药学研究所教授黄奇英表示，很多疾病非单一原因造成，导致采「单靶点」设计的化学药物，无法对部分疾病达到根治的效果。

植物新药致胜之道，在多靶点治疗

不同于化学药物，近来当红的植物新药就是采非单一、多靶点的治疗方式。黄奇英指出，植物新药是经中华民族数千年人体试验的结晶，宝贵的临床经验传承，值得珍惜和善加利用。

2010 年，我国 TFDA 发出第一张植物新药药证：黄耆多糖注射剂，核准适应症为「癌因性疲惫症」；黄耆多糖注射剂是由北耆中的膜荚黄耆，经系统化的研究试验，以西方科学的方式加以验证疗效。

近年来， *** 致力于推动中草药产业，包括行政院于 1995 年通过「加强生物技术产业推动方案」，并将科学化中草药列优先发展产业； 2001 年起，由经济部主导执行的「中草药产业技术发展五年计画」，鼓励法人研究单位，例如工研院、生技中心等，以及更多药厂投入该相关领域的研究。

用化学指纹图谱， 为植物新药原料把关

现今，植物新药仍面临着许多挑战，其中之一，便是来自大自然的植物，必须具有不同批次原料的「一致性」。黄奇英表示，美国 FDA 已经核准 2 个植物药，但对植物新药查验申请相当严格，会针对植物新药至少 3 个不同批次，就其主要成分和化学指纹图谱进行审核把关，以精准化标准植物新药中的成分项目和含量比例，确认其符合西方科学和临床疾病治疗的品质要求标准。

黄奇英强调，许多蛋白质药物及大分子药物，会以生物晶片来量测不同批次的相似度，现也透过同样的技术来检视植物新药的品质与作用机转。

精制黄耆多糖降低粒线体受损， 预防癌疲惫

以黄耆多糖注射剂为例，其原料来自内蒙古生产的膜荚黄耆，为世界卫生组织 WHO 药典认可收录的黄耆品种，功效成分之一的精制黄耆多糖体浓度高，透过现代化专利的浓缩纯化制药技术制成植物新药，同时也经严谨的人体临床试验。据生物晶片的研究数据显示，以 3 个不同的精制黄耆多糖批次，对细胞进行处理并观察细胞基因变化，发现其变化相同度达 99% ，证实其品质具一致性。

台湾癌症安宁缓和医学会于 2015 年调查研究发现，高达 92 ％癌症病人罹患癌因性疲惫症，其中更有 1 ／ 4 已达需要药物治疗的中重度疲惫症。黄奇英表示，有些化疗会造成细胞内的粒腺体受损，粒线体有细胞发电厂之称，是产生能量的主要来源，一旦受损，将产生许多副作用，导致身体许多机能出状况。而实验显示，化疗时搭配精制黄耆多糖，能降低粒线体受损，研究团队正进行更深入的研究。

一周三次精制黄耆多糖， 七成癌疲惫患明显改善

包括长庚、马偕等共九家医学中心，日前完成一项大规模四期临床试验，收治 310 名罹患中重度癌因性疲惫症的癌症病人，一周给予三次「黄耆多糖注射剂」治疗，显示近七成受试者的癌疲惫状态获得改善。

研究同时发现，在体能尚未下降的癌症病人，及早使用改善效果更好。临床成果也撰写成论文，获国际知名医学期刊《 Cancers 》于 2019 年 2 月刊登。

化疗搭配精制黄耆多糖， 降低副作用

另一项由台北荣总和阳明大学合作的研究发现，让卵巢癌患者接受化疗和精制黄耆多糖的合并疗法，能改善其中性粒细胞淋巴细胞比值（ NLR ，癌症预后评估因子之一），而且血液中数项生物指标，也逐渐趋向健康、正常人应有的数值，该项研究成果也已发表于 2019 年的台湾癌症联合学术年会（ TJCC ）。

荣获国际知名医学期刊《癌症研究与临床肿瘤学杂志》刊登，由林口长庚医院肿瘤团队执行的研究，发现鳞状细胞癌患者（占口腔癌患者 9 成人数），化放疗时若搭配使用精制黄耆多糖，能降低贫血、厌食、呕吐等副作用发生，改善生活品质。

黄奇英表示，由先前多篇研究报告显示，精制黄耆多糖对癌症的干细胞有抑制