美国精神病学杂志论文

睡觉，并不是常人理解的休息那么简单，实际上，在睡眠期间，大脑除了整理加工储存信息，还在忙着修复神经功能，更重要的大脑工作，是清理脑内的有毒代谢物质。人在清醒的时候，大脑处于繁忙状态，这时候脑部血流量充足，脑组织膨胀，脑脊液就不能对代谢产物进行清理。休息的时候，脑血流量减少，大脑体积缩小约3%到6%，脑脊液启动高速流转模式，排出代谢垃圾也多出了10到20倍。这就像城市的环卫，不能在高峰期打扫清理。

从睡眠的机制来看，生物钟调控是随年龄变化的，青少年释放褪黑素的时间，要比成年人晚，所以，强迫青少年在晚上11点以前睡觉，是违背生理规律的，褪黑素的分泌跟不上，就难以诱导睡眠周期启动，躺在床上也睡不着。睡不着，就玩手机，大脑兴奋了，也就更难入睡。脑血流降不下去，代谢产物就清理不掉，便导致深度睡眠丧失，进入睡眠剥夺的恶性循环。

在过去30年间，咱们的花朵，7岁以上儿童的超重和肥胖人数已从615万增加到了3496万，就连高血压和糖尿病这类过去只在成年人中见到疾病，现在也在孩子们中出现发病率的上升。目前，全国调查的数据显示，孩子们中的超重率是，肥胖率是。造成这种局面的主要原因有膳食不合理，进食过多高能量食物；活动减少；饮食行为不 健康 ，饮料消费量大；还有睡眠不足及睡眠过晚。我国学者与英国伯明翰大学合作进行研究，调查了近3000名9岁到12岁的孩子，结论是，睡眠持续时间是儿童肥胖的风险因子，睡眠不足会带来身体质量指数的增加。

世界卫生组织推荐青少年每晚的睡眠时间是小时到小时，这点要求，相信咱们这儿的学生娃是基本做不到的，就连大家印象中的中小学以玩为主的美国也做不到。美国疾病控制中心和教育部门，曾对2011年到2012年的数据进行分析，结论是66%以上的高中生都没有达到推荐睡眠时间。研究发现，只有约20%的学校是早晨8点30分以后开始上课的，这个比例估计在咱这儿是0，而且就算不上课，孩子们也会在7点以前被弄醒背英文单词。

按照生理规律，晚上11点以前很难睡着；但是，早晨8点以前就要到学校，结果就是大部分，甚至在咱们这儿是全部学生娃都被迫睡不够。那么睡眠不足的恶果是什么呢？总体而言，学界共识是，青少年睡眠不足的影响，主要包括身体免疫力下降；记忆力减退及头痛；影响心理，产生抑郁和效率下降；植物神经功能紊乱；早衰。聊到这儿咱们再举几个实例吧。2016年3月发表在《美国医学会杂志儿科学》上的研究指出，夜间睡眠不足8小时的青少年，腹部脂肪堆积及胰岛素敏感性下降，这可能导致糖尿病风险上升；2013年5月《美国精神病学杂志》的论文指出，长期疲劳可导致青少年精神躯体症状，损害其 社会 功能并降低出勤率，让孩子们出现疼痛、晕眩、睡眠障碍、易激惹，症状持续3个月以上，则诊断为极度疲劳。

爱谁，就把 健康 传给谁。

基因因素概率很低的，癔病的概率才多大，它的遗传概率更低，只要自己保持好的心态，养成定期自我清理和自我更新的好习惯，心理就不会疾病缠身。还有就是执念，我们最终会掉进去的最大陷阱是我们的执念。其实认输并不丢人，做个普通人并不丢人，放下并不丢人，不要到最后输给自己的执念。

多数人都会在某种程度上感到低落和沮丧。然而，如果你的不开心一周又一周地持续，思考未来时也觉得很绝望，过去喜欢的活动更不再让你满足，这就是忧郁症找上你了。

忧郁症的症状因人而异：有些人会疲惫不堪，以至于早上几乎爬不起来；有些人则非常焦虑，导致晚上无法入睡；有些人食欲不振、体重下降；有些人则饿得很快，迅速发胖。忧郁症有很多种类型，但它们的共同特点是：患者会承受巨大的痛苦。

现在几乎人人都知道可以透过药物来治疗忧郁症。虽然许多人已经意识到运动对身体健康有好处，但多数人还是不知道它有多大的影响力，不知道运动本身就是抗忧郁药物。它不仅没有副作用，还对每个人都有效—无论你只是轻度忧郁，或者被重度忧郁症支配着。

要正确定义忧郁症是一个挑战 — 很多人都会有段时间感到失落，但这并不是忧郁症。

以下是用于诊断忧郁症的九个标准：表现出忧郁或易怒的情绪、对曾经很感兴趣的事物失去兴趣、晚上睡不好或睡太多、躁动不安或无法静坐、疲劳和失去活力、感觉毫无价值或内疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、经常出现死亡或自杀的想法。

要被诊断为忧郁症患者，必须至少满足五个标准。但是如果你只出现列表中的四个呢？你觉得自己完全没有价值，一切努力似乎都是徒劳，不仅几乎吃不下东西也睡不好。很明显地，你的感觉并不好，但从临床的角度来看，你却没有罹患忧郁症。

这个例子说明了精神病学并非一门精确的科学，血检或X 光都不能判断你是否有忧郁症，基本上都是靠主观经验。精神医学使用这些诊断标准，是因为缺乏更好的方法，所以我们应将其视为辅助手段，而不是绝对真理。就像ADHD，忧郁症也是一个很大的灰色地带。

如果让症状不够严重的人服用抗忧郁药物，那么这种药通常无法发挥效果。但运动就不一样了。即使只是感觉不太好、并不会被诊断为忧郁症的人，也能借由运动获得疗效。无论忧郁的程度高低，运动都能使人感觉更好、让消极想法逐渐消失、让自尊得到提升。

当我告诉病人们，跑步和抗忧郁药物的疗效相同时，多数人都会很惊讶，也很少有人听过这个事实。我想知道，为什么如此多人不知道在抑制忧郁症这方面，规律运动与药品一样有效。多数人似乎都觉得：「这要是真的，大家一定早就知道了吧？」会有这种广为流传的误解，其背后的原因非常简单 — 全都是因为钱。

1987年12月29日，美国最强大的 *** 机构—美国食品药品监督管理局，决定批准销售药物氟西汀（Fluoxetine），使其成为近二十年来美国国内第一种新型抗忧郁药物。即使这款药品推出时，许多人仍然不相信忧郁症具有生物根源或源于大脑，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百忧解（Prozac）为名上市销售，没过多久，它不仅成了世界上销售范围最广的药物之一，也成了有史以来最知名的品牌之一。

数以千计的文章和书籍应运而生，其中包括另类的回忆录电影《忧郁青春日记》（Prozac Nation）就是谈这个新药。饶舌歌手 Jay-Z 也以歌曲谈过它。甚至连影集《黑道家族》里的主角东尼．索波诺，也服用百忧解。

氟西汀属于一种称为选择性5 -羟色胺回收抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的药物。它可以抑制选择性血清素（Serotonin，全称血清张力素，又称5 - 羟色胺，简称为 5-HT）的再吸收，从而增加脑细胞之间的活性5 -羟色胺数量。

在氟西汀上市后的短短几年内，几种类似的药物也在市场上发售，并取得巨大的成功。全世界有数百万人都在服用。但是，随着销售量的迅速增长，人们开始观察到，这类药品对大约三分之一的病患是无效的，对另外三分之一的病患效果也有限（尽管感觉更好，但仍然很沮丧），许多用药者更产生了如睡眠障碍、口干、恶心和 *** 低下等副作用。

尽管有些副作用只是暂时的，但用药者们仍然对这些副作用感到不满，因此在药品真正发挥药效前就停止用药。

医师、科学家，尤其是那些患有忧郁症的人，开始怀疑是否还有其他不涉及药物的治疗方案。不意外地，他们开始考察运动对忧郁症的疗效。早在1905年，《美国精神病学杂志》发表了一篇论文，探讨运动与感觉之间的关连。

而在1980年底，开始系统性比较运动和药物对忧郁症的治疗效果。目的是弄清楚运动能否提供与药物相同的效果。当然，因为这项研究无法勾起药厂的任何商业兴趣，所以是由医学院赞助的。这就是为什么这些研究投入的资金，远远低于药厂开发新药时撒下的资金。

当美国心理学家詹姆斯．布鲁门塔（James Blumenthal）找来156名患有忧郁症的人，研究便出现突破性的进展。布鲁门塔随机将这一百多名受试者分成三组：一组服用处方上最常见的抗忧郁药物之一「乐复得」（Zoloft）、另一组每周运动三次且每次30分钟、最后一组既运动又吃药。四个月后，该是检查结果的时候了。大部分受试者感觉好多了，以至于他们不能再被视为忧郁症患者。

这个研究最重要的结果是，运动组中症状改善的人数比例，和吃药组是一样的。换句话说，运动和抗忧郁药物在这个群体中疗效相当。

尽管研究取得受人瞩目的成果，布鲁门塔也没有停下追求真相的脚步。他决定再追踪受试者久一点，看看运动所带来的正面效果是否能持续四个月以上。这其实也有点道理，因为人们往往意识不到忧郁症是慢性病，只会在脆弱时才表现出来。许多人通常都感觉良好，并相信一切会恢复正常，却很容易再次陷入忧郁症的泥沼。我们脚下的冰，比想像薄得多。

结果六个月后，检查这三组受试者时，布鲁门塔发现了有趣的结果。在这段时间里，他们没有把受试者分成不同小组，而是可以自行选择想做的事。有些人选择了运动、有些人选择了治疗课程，其他人则服用药物。 谁表现得更好？那些选择运动的人，似乎是忧郁症最不可能复发的一群，因为六个月内，复发比例只有10％至％。另一方面，服用药物的人群中，复发率则高达33％至38％。因此，运动不仅在抵抗忧郁症方面提供了与药物治疗相等的保护，还发挥了比药物更强的作用。

研发一种抗忧郁药物需要花费数十亿美元，但只要跑步就能达到和服用药物同样的疗效。这听起来太美妙了，甚至有些难以置信。 那么，以运动克服忧郁症的效果，从长远来看是否会比药物更好？是的，这正是此研究告诉我们的。这个惊人的研究结果，当然也被发表出来，但它是否得到与抗忧郁药物同等程度的关注？不，媒体曝光率非常不均。

抗忧郁药物花费数十亿美元来宣传。相比之下，宣传「运动也同样有效」又花了多少钱？很可能几乎一毛钱都没有。这是当然的，因为这类消息无法带来同样的商业利润。没有人会像卖药一样，到处兜售运动这帖良药。毕竟卖药能赚很多钱，而且药厂在市场行销上的投入几乎是没有限制的。这就是为什么很多人不知道运动对于治疗忧郁症有着惊人的效果。

书籍资讯

• 本文摘自究竟出版社，安德斯・韩森（Anders Hansen）著，张雪莹 译《真正的快乐处方：瑞典国民书！脑科学实证的健康生活提案》一书。

本书特色

热销50 万本，全球16 国抢购版权，风靡全瑞典超级畅销书！

与《真确》作者齐名我们迈出的每一步，都可以改变自我、稳定情绪、拥抱健康，有效提升智力、注意力、记忆力、创造力等各方面的表现！多次赢得健康大奖、广播节目超过1/5 瑞典人口收听，甚至播出时街头都为之短暂净空、在诺贝尔生医奖颁发单位「卡罗琳医学大学」接受培训、发表2000 篇以上医学论文的世界级研究者暨瑞典国民医师安德斯・韩森医师从脑科学和心理学的角度，告诉读者能够对大脑产生巨大影响的机制，并提供临床的实际案例和实做的「处方笺」，让我们简简单单就能快乐地进行生命升级！

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责任编辑／Dama

心理疾病受基因影响概率很低的，大多数都是环境因素造成的心理疾病，来自外部的压力，以及原生家庭等外部因素对心理精神造成的创伤。