手足口病的护理论文

中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。

手足口病的相关预防及护理知识

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，患儿一般在一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可危及生命。目前缺乏有效治疗药物，主要为对症治疗。下面是我为大家带来的手足口病护理知识，欢迎阅读。

什么是手足口病?

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，患儿一般在一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可危及生命。目前缺乏有效治疗药物，主要为对症治疗。

手足口病的高发期

手足口病在我国广泛流行，每年均有暴发，南方地区每年流行两次，流行高峰分别为5月和10月。感染人群以5岁以下儿童较多，其中6月龄-2岁儿童的疾病负担最重。5岁以下儿童发病率的男女比例为：1。

从手足口病监测显示，每年3月底开始，手足口病开始高发，到四五月份达到高峰。每年的4～7月和9～11月是手足口病的高发期，其中4~7月是全年第一波发病高峰期(主高峰期)，9~11月是第二波发病高峰期(次高峰期)。

手足口病的传播途径

手足口病病毒的传播，虽然有空气传播的可能，传播途径主要通过粪-口途径传播(即消化道传播)，通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等也可造成传播。

手足口病有哪些临床表现

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

手足口病是不是一定会在手、足、口、臀等部位发病?

这个不一定，有的患儿可能只有一两个部位发病，也有的患儿全身都有症状。不过需要注意的是，手足口病的发病区域一般比较明显。

手的发病区域集中于肘关节以下，一般多发于在手掌部位，手背也可发生，如虫咬状，多为针尖样的小泡，绿豆大小的疱疹，周围分界较为清晰，为独立水疱，水疱之间互不相连;足部集中于膝关节以下，特别多发于脚掌;臀部多发于肛门附近;嘴巴多发于咽峡部两侧或者软腭部位，多为化脓性疱疹。

典型症状：对称疱疹

疱疹：手足口病最典型的症状就是在手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等处出现疱疹，其特点是从小米粒到绿豆大小不等，疱壁较厚，不易溃破，不发痒。80%的手足口病疱疹可同时出现于手、足、口腔等处，但有时也会单独发生在手心或口腔、臀部等部位。不过，若是单独出现的`疱疹，而且疹子越小、数量越少时，往往提示手足口病重症，当引起注意。

疱疹出现在手足的部位，往往是在手心、脚心，很少在手背、脚背;而且一般是对称性出疹，即左右手、左右脚同时可见，很少只见于单侧。

发热：手足口病属于肠道病毒的感染，因此，发病除可见疱疹外，还有发热、精神状态较差等症状，部分患儿可见腹泻、呕吐等消化道症状表现。

怎样预防手足口病?

1.注射疫苗。手足口病疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。

特别强调：如果宝宝有过敏症状发作，不建议此时注射手足口病疫苗。因为，注射疫苗后一旦出现过敏症状，就分不清是疫苗引起的过敏，还是原过敏症状发生反复。此外，过敏发作期间，宝宝的免疫系统功能比较亢进，容易对外来物质过敏，发生疫苗过敏的几率要大一些。

2.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝 生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

3.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

4.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室要经常通风，勤晒被褥。

5.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

6.如果在孩子的手心、足掌心、口腔黏膜及臀部等处发现疱疹，马上带孩子到附近的正规医院就诊!

手足口病患者饮食注意事项

饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。

禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

手足口病相关用药

常用抗病毒药物：目前临床以对症支持治疗为主，临床使用的抗病毒药物有：阿昔洛韦片、罗昔韦®更昔洛韦片 、利巴韦林、罗乃韦®盐酸伐昔洛韦片和罗汀®泛昔洛韦片等。

辅助用药：维济®(注射用水溶性维生素)

嘿，大家好啊！最近听说手足口病又开始流行了，是不是让大家有些担心呢？别担心，今天来给大家分享一下手足口病的治疗护理方法，让我们一起来了解一下吧！首先，要说的是手足口病的治疗方法。一般来说，手足口病是由病毒引起的，因此目前还没有特效药物可以治疗。但是，我们可以采取一些措施来缓解症状，比如说多喝水、多休息、吃清淡易消化的食物等等。同时，如果症状比较严重，可以去医院接受治疗，医生会根据情况给予相应的药物。除了治疗，手足口病的护理也非常重要。因为手足口病主要是在儿童中流行，所以家长们一定要注意孩子的护理。首先，要保持室内的清洁卫生，经常开窗通风，并使用消毒液对家具、玩具等物品进行消毒。其次，要注意孩子的饮食，尽量避免辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜水果等有益健康的食物。此外，还要注意孩子的皮肤护理，避免搔抓、保持皮肤清洁干燥等等。说到皮肤护理，我就想起了一款非常好用的产品——素见敏感肌修护乳。这款乳液是我近期发现的一个品牌，听说很多人都非常喜欢。它采用了天然植物成分，无香料、无酒精，对于皮肤比较敏感的人来说非常适合。而且，它不仅可以滋润肌肤，还可以修护受损肌肤，让肌肤变得更加细腻柔软。我觉得这款产品真的是很值得推荐的，如果你也有需要，可以试试看哦！最后，我还想提醒大家，在季节交替的时候，手足口病容易流行，因此我们要多加预防。除了注意个人卫生，还可以多吃一些有益健康的食物，增强身体免疫力。如果出现手足口病的症状，一定要及时去医院就诊，不要自行用药。相信只要我们大家共同努力，就一定可以让手足口病远离我们！