乳腺外科个案论文

术后需要采取化疗及内分泌治疗的，其次就是患者出现淋巴结转移的话可以等化疗结束后采取放疗巩固性治疗的。

说面说你的癌细胞的雌激素依赖型，只要阻断雌激素的来源，癌细胞可以凋亡。从免疫组化受体看预后还是不错的，不好的就是有淋巴转移。分期是IIB期---T2N1 有不明白的地方你再咨询吧。

太有可能了啊！

我中晚期的都活了快十年，你早期的怕啥。

早期的乳腺癌临床治愈的可能性很高，所以如果你能改变脾气，改变生活习惯，经常锻炼，不熬夜，不生气，定期复查，心态好，一定没问题的。

就像我虽然是中晚期，但我会复发转移其实都是我自己作的，第一我以前心态不好，特别的消极。

第二我生活习惯没有纠正，还是我行我素，三年前我还抽烟喝酒，两年前我才全部戒了。

而且我九年前没有把治疗做完，做全，没有做完放疗，没有内分泌治疗，这九年也没有定期复查。

所以我会复发，会转移，完全是自己的问题，但现在我恢复的很好，治疗效果也很好，心态也变好了，我都不害怕，对自己有信心，已经到了晚期我也能继续活下去。

你是早期更不用担心，记住你的担心会给你增加更多的心理负担，你应该把自己当做一个 健康 人来对待，很多早期乳腺癌活到老都没问题。

孩子需要你，家庭需要你，这就是你的信念，不要害怕，别说60岁，活到老也可以。

亲，早期活到八十都没问题的呀！合理饮食，放松心情，正常人生活理念，一定可以的！

不要有病人心态，多运动，不要有心理负担，配合治疗！我妈五年前也是乳癌，中晚期，现在和正常人一样生活，她心态挺好的，每天做些轻运动，转患病之前的身体还要好呢

你一定要相信自己，只要改变生活习惯，改变脾气，你不止活到六十多岁，八、九十岁都有可能。

与你讲述我身边的一个故事，希望能对你有所帮助。

我认识一个已退休的女人，年轻时一直很能干，在单位是个中层干部。她风风火火、雷厉风行，性格很活跃，非常精明能干。就是这样一个女人，在她48岁那年，冲凉时无意摸到乳房有一粒花生米，职业习惯告诉她，这粒花生米凶多吉少。她第二天就去了医院检查，如她所料，乳腺癌中期。她当时崩溃了，大哭一场。她的朋友劝导她，让她尽快手术，配合化疗，她可能想了很多，想通了也想透了。

她做乳腺癌手术时，我去看望了她。她看到我，与我聊了很久，她说，她这一生最大的败笔就是太好强。她的老公在外面女人不断，她为了维护家庭的完整，一直将气压在心里。表面上她与老公有说有笑，让很多人都以为她很幸福，其实她内心的苦只有她自己知道。回到家她与老公打冷战，很少说话，她将所有的热情投入到工作中。她拼命工作，就是想忘记没有温暖的家。

但她没想到，她会得乳腺癌，而且是中期。她想了很多，所有的事情她都捊顺了一遍。她被朋友大骂，她知道朋友为她好。所以，她决定手术后开始接受化疗，全力配合医生，让自己漂漂亮亮，开开心心的生活。

由于化疗药的副作用，她开始大把大把的掉头发，她是爱美的女人，她坚持用啤酒按摩头皮，所以她的头发没有全部掉光，但她的头顶有一个小圆圈长不出头发，她就在化疗所有疗程结束后开始种头发，一根头发50元，她种了几千元，很快她的头发又如未患病之前一样乌黑浓密。

当她化疗疗程结束后，她就每天坚持吃医院开的药，每个月的医药费在200元至300元之间。她开始健身，早上很早就去跳广场舞，晚上也去跳广场舞。她从不去问老公干什么，她天天喝黄芪水，有钱的时候，她会买冬虫草，冬虫草太贵，她也买不了多少根，但她已不将钱看在眼里。经历生死，她已将一切看透，她女儿远嫁外地，又要工作，在她几次住院期间，只回了一次，其他全是自己一个人熬过化疗关。

她退休后，没有闲着，去她同学开的一间商铺帮忙。她一直忙忙碌碌，越来越年轻，无论刮风下雨，她都坚持运动。有一次，在街上偶遇她，她满面春风，穿着一身靓丽的旗袍，化了淡妆，一点也没发福，脸上红润有光泽，比实际年龄还年轻了十岁。我笑问她，今年贵庚？她哈哈大笑，人生七十古来稀，你说呢？

所以，你不要想着自己是癌症病人，一定要将一切心结放下。你的孩子需要你，你不能一走了之，为了孩子，好好活着。女人的乳腺癌与肝气郁结有千丝万缕的联系，再不开心的事都要放下。我以前的邻居是一个女人，30多岁，因老公在外沟女而欲欲寡欢，在吵闹中得了乳腺癌。但其儿子读书很优秀，女人做了手术也化疗了两期，其老公表面维持着家的宁静，做秀给儿子看，但暗地里与小三一直联系，女人心知肚明，其心情一直不好，没多久乳腺癌就复发了。从患癌到离世，也就半年时间。她去世后，小三迫不及待的进了门，将所有她的东西全丢了，重新装修。没多久又觉这房子风水不好，卖掉重新买房，当他们搬家时，我看到了她儿子，我突然很辛酸，很难过。

其实人就是地球上的一个匆匆过客，从一出生就一步步迈向死亡，在这个过程中，尝尽人间百味，经历各种坎坷。但只要心怀仁慈，将一切看淡看开，就没有什么过不去的坎。开心也是一天，不开心也是一天，而开心有助 健康 ，不开心却对身体有害，哪何不开心呢？为你儿子活着，是你的动力和目标，除此之外，其他都是浮云。

祝你早日康复，迈向新生！

作为乳腺外科的医生，我告诉你“38岁早期乳腺癌活到60太可能了”！

早期乳腺癌的十年生存率是非常高的 ，乳腺癌是少数几个早期发现能“治愈”的癌症。

而且你已经有了改变脾气、改善生活方式、定期复查的意识，这就是抗癌成功的大前提！你应该坚信自己可以陪孩子活到他的60岁！精神的力量是非常强大的，能帮助我们更好地对抗癌症。

下面我再说说你主要问的乳腺癌的治疗和存活率的问题。

首先，没有适合所有人的统一的治疗方案，需要根据患者的个体情况分析后来制定治疗方案。

综合考虑癌肿的大小、扩散程度以及患者的年龄和整体 健康 状况等多种条件后，可以采用以下种治疗手段：手术、放疗、化疗、激素疗法、靶向治疗和针对疼痛等症状的治疗。

其中，手术和放疗是针对患病部位的，比如手术切除部分或全部乳房，对癌肿进行放射治疗。

化疗、激素疗法则是针对全身的细胞。化疗药物能杀死身体内包括癌细胞在内的所有增长过快的细胞。因为乳腺癌肿与体内的激素水平密切相关，所以激素疗法可以帮助预防肿瘤的扩大。

另外还有针对癌细胞的定向的靶向疗法，现在使用的药物一般是XX单抗、XX替尼。

此外就是针对治疗过程中出现的疼痛、呕吐等症状，使用止痛药、止吐药等药物来对症治疗。

这跟乳腺癌发现的早晚有很密切的关系。美国的数据显示，0期和1期乳腺癌确诊后的5年存活率几乎能接近100%，但到了第4期，5年的存活率会降到22%。

国内数据来看，早期乳腺癌存活率也能达到90%以上，到了晚期可能会下降到10%左右，这与患者的身体和治疗情况都有关系。

说到底这也是计算的人群中的发生概率，落到个人的头上，就是100%，晚期的也有活得非常好的例子。

坚定信心和信念，积极治疗，也许你就是那个幸运儿。为了生命、为了孩子、为了家人，加油！

我是@周灿医生，乳腺病是我专注的领域，有这方面的疑问可以留言讨论。

因人而异吧

我的母亲在16年4月中旬做的乳腺切除手术，当时是癌细胞已经侵犯到乳头了，没办法保全乳房。只好做全切，有腋下淋巴转移，中低分化，术后半个月去做化疗，化疗前检查白细胞低，打了一天便结束了，从那以后再没去过医院，现在也没事，

关键是保持好心情，不要多想，营养跟上，

这个真不成问题。我们家小区有个大姐，得了乳腺癌，转移到了很多脏器，子宫附件胆囊全切了，虽然老公伺候烦了天天诅咒她早点死，但大姐很争气，20多年过去了，依然轻松的活着。每天都在小区内组织大家跳广场舞，经常跟姐妹们去旅行，时不时盯着股票大盘小赚一笔，周末就去儿子家看看孙子，平时就跟老公斗斗气，别提活得多潇洒自在了。（所以你一定也可以的 。）

我的主治医生说过，如果患上癌症是不幸的，那么患上乳腺癌又是幸运的，那你早期乳腺癌就更加幸运了，只要规范治疗存活率是很高的。

举例一 ：

我确诊乳腺癌时和你差不多大年纪，39岁，已经转移到淋巴10多枚，肿瘤厘米厘米，肿瘤偏大，幸运的是还没转移到其它器官，属于浸润性导管乳腺癌中期B型。

在规范治疗（全切手术，化疗，放疗，内分泌药物五年）的大半年后，我每一次复查都是正常的，前天刚好进行的是第四次复查，一切指标正常。

举例二：

姑姑安慰我，说她有一同事患乳腺癌时才三十多岁，现在六十岁了还健 健康 康的，二十多年都没复发和转移。

听我姑说，她这位同事，当年患乳腺癌时只做了全切除手术，都没做过化疗，放疗，因为那个年代医学没现在发达，加上经济原因，所以只做了个手术。

她的这位同事患乳腺癌后，从不把自己当癌症患者，该干嘛就干嘛，每天高高兴的上下班，现在还每天跳跳广场舞，生活过得有滋有味。

举我亲身经历的例子是想说乳腺癌的治疗是根据患的是那一类？那一期？那一型？医生会综合我们的病理报告制定治疗方案。

我们自己千万不要病急乱投医，一定要配合医生的治疗方案，一定会有很高的生存率。

还有就是我这一年多总结出来的几点抗癌经验，分享出来，可以帮到更多正在治疗乳腺癌的姐妹们：

第一，确诊乳腺癌时千万不要害怕和紧张，用我的主治医生说的话就是，我们这是癌症中的小癌，就当重感冒，不要过度恐慌，不要乱投医，一定要到正规医院，配合医生的规范治疗。

第二，大家都知道我们患乳腺癌有一个重要因素就是，我们平时心情不好，过于压抑引起的，所以确诊乳腺癌后，我们不要伤心，要保持性情愉悦，这样才更有利于病情康复。

第三，病从口入，这句话一点没错，很多病都是我们吃出来的，所以抗癌的这一年多我非常注意饮食，我每天都会有一道抗癌菜（洋葱，芦笋，十字花科的蔬菜，海藻了类，菌类等），减少红肉的摄入（牛肉，羊肉，猪肉等），多吃白肉（鸡，鸭，鹅，鱼等），多吃水果蔬菜少吃辛辣刺激的食物，能蒸能煮的菜就尽量不炒。

第四，睡眠，改掉了以前熬夜的不良习惯，每天晚上尽量十点钟钱睡觉，如果熬夜 ，人的生物钟紊乱，对身体各器官伤害真的很大。

第五，运动，以前我很喜欢安静，不喜欢动，手术后由于右肢水肿严重，医生说最好每天早晚坚持运动半小时，从那时起，每天都坚持锻炼，走路，做保健一个小时左右。

第六，定期复查，我前两年是三个月复查一次，前天第四次复查结果都正常。

我想说的是我们乳腺癌患者，不管是早期，中期，晚期只要规范治疗，保持性心情愉快，注意饮食，早睡早起，适当的运动，定期复查，生存率都很高的。

像患者提出的这个问题，你是早期，只要规范治疗，保持心情舒畅，注意饮食，睡眠，适当运动，存活率比中，晚期存活率更高。

我只是一名患者，久病成医略知一二，至于早，中，晚期乳腺癌的存活率在网上有更多专业医生的解答，你可以在网上查询一下，希望我的回答可以帮助到那你 ，祝你早日康复！

完全能够做到的。我在医院工作，我有两个同事跟您年龄差不多，也是乳腺癌早中期，手术后恢复都不错，他们都是属于内分泌型的，最新研究发现乳腺癌早期五年生存率100%。我公公是直肠癌早期，2013年发现做的手术，现在一直好好的，还给我们接送孩子。放平心态，乳腺癌与情绪密切相关，调整心态，定期复查，没事的。乳腺癌是癌症中治愈率算高的，祝福你！

乳腺癌的治疗方法很多，包括： 外科手术、放射治疗、激素治疗、靶向治疗、化学疗法、免疫疗法、疼痛管理 等等方法，癌症的每个阶段都有不同的治疗方案，大多数人需要两种或两种以上治疗方法的组合。

医生将确定你的癌症分期，然后根据你的阶段和其他因素（例如年龄，家族病史，基因突变状态和个人病史）来决定最佳治疗方案。

早期乳腺癌的治疗可能对晚期乳腺癌无效。乳腺癌的阶段范围从0到4。不同的因素决定了您的阶段，包括：

医生使用不同的测试方法来进行乳腺癌分期治疗。影像学检查包括CT扫描，MRI，超声，X射线和PET扫描。

这些可以帮助医生缩小癌症的位置，计算肿瘤的大小，并确定癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

如果影像学检查显示身体另一部分有肿块，您的医生可以进行活检以查看肿块是恶性还是良性。体格检查和血液检查也有助于分期。

虽然乳腺癌分期与治疗选择有很大关系，但其他因素也会影响您的治疗选择。

年龄

乳腺癌的预后通常在40岁以下的女性中较差，因为乳腺癌在年轻女性中往往更具侵略性。

平衡身体影响和降低风险可能在乳房切除术和乳房切除术之间的决策中发挥作用。

除了手术，化学疗法和放射疗法外，年轻女性通常建议对激素阳性乳腺癌进行数年的激素治疗。这可以帮助防止乳腺癌的复发或扩散。

对于绝经前妇女，除激素治疗外，还可建议抑制卵巢。

怀孕

怀孕也会影响乳腺癌的治疗。乳腺癌手术通常对孕妇而言是安全的，但是医生可能不鼓励化疗，除非到中晚期。

激素疗法和放射疗法可能会伤害未出生的婴儿，因此不建议在怀孕期间使用。

肿瘤生长

治疗还取决于癌症的生长和扩散速度。

如果您患有侵略性乳腺癌，您的医生可能会建议采取更具侵略性的方法，例如手术和其他疗法的组合。

遗传突变状态和家族史

乳腺癌的治疗可能部分取决于与乳腺癌病史的近亲或基因检测呈阳性的基因，该基因会增加患乳腺癌的风险。

有这些因素的女性可以选择预防性手术方法，例如双侧乳房切除术。

乳腺癌是影响女性的最常见的癌症。发病率正在上升，全世界每年约有200万新病例。

仅在美国，美国癌症协会（ACS）预测，有13％的女性一生都会患乳腺癌。

美国国家癌症研究所（NCI）估计，到2020年，将有276,480名妇女被诊断出患有乳腺癌，其中约有42,170人会死于该疾病。

ACS还预测，到2020年，将有大约2620名男性被诊断出患有乳腺癌，其中约520名男性会死于该疾病。

从2007年到2016年，乳腺癌的发病率略有上升，每年以％的速度增长。

根据ACS的数据，得益于早期发现和改进的治疗方法，从1989年到2017年，乳腺癌死亡人数下降了40％。

自2007年以来，50岁以下女性的乳腺癌死亡率一直保持稳定，而2013年至2017年，老年女性的死亡率每年下降了％。

乳腺癌分期生存率

乳腺癌的阶段与癌症的扩散程度有关。通常，乳腺癌的诊断和治疗越早，长期生存的机会就越高。

这些阶段基于以下因素：

自2018年以来，还使用以下因素来确定乳腺癌的分期：

首先不要怕，及时就医，给配合治疗，摆正心态，做好自己

敢这么说，因为我是脑瘤手术术后一年了，这个肿瘤病理是良性的，除了一些后遗症，其他的都在慢慢的克服。刚开始我每天都在害怕中度过，怕复发，怕时日无多，我和你年纪一样，是83年的，我有个10岁的儿子，正是上有老下有小奋斗的年纪，灰暗的日子总会过去，既然现在有命活着，就尽量好好活，至于以后，不要想，交给时间，加油！

姐姐2009年春天病理检查为乳腺癌，手术4个月后又复发，诊断为肿瘤广泛转移，极度消瘦，四肢无力，食欲不振。两侧腋下，颈部均有大小不等的肿块。服用一个老中医给开的药方，服后食量即见增加，服药30副时，各种肿物开始变小，服药至200副时，肿物完全消失，到现在两年多没有复发。药方如下，希望对其他乳腺癌病人有帮助。柴胡15克，黄芪15克，苏子30克，党参30克，夏枯草30克，牡蛎30克，瓜蒌30克，石膏30克，陈皮30克，白芍30克，王不留行90克，川椒5克，甘草10克，大枣10枚，水煎每日一剂，分早晚两次，每次冲服蟾皮粉3克，牛根草根粉3克，三七粉3克.

你好,我是名乳腺外科医生.1,乳腺癌是一个全身性的疾病.目前我们把没有远处转移,可手术的乳腺癌归为早期;把已经发生远处转移的患者归为晚期.(只要没有远处转移,即使原发灶很大,甚至出现皮肤破溃的局部晚期症状,仍归为早期乳腺癌.)所以,你目前的病情属于早期.2,年龄50岁,肿物最大径不算很大,淋巴结转移数不多,像你这种情况,一般经过积极规范的治疗,预后都是不错的,有很多长命百岁的患者,所以不要有太大负担,要有希望.快乐生活.3,从你提供的资料来看,唯一不太好的一点,就是你属于一个三阴性的乳腺癌.之所以三阴性乳腺癌不好,是因为目前没有一个针对性的治疗办法,内分泌治疗无效,靶向治疗无效.所以你的后续暂时没什么治疗了,每3到6个月定期复查就可以.术后2年以后可以1年一复查.4,关于需不需要放疗的问题,上面的几位朋友都说不需要,我和他们有一点专业上的分歧.首先你说前哨淋巴结阳性,前哨淋巴结的定义是乳腺癌最可能转移的第一个或第一组淋巴结,一般小于6个.但你并没有说具体有几个是转移的,如果只有1,2个转移,那我和他们的意见一样,我认为不需要放疗.但是如果是4个或以上,我建议你去做腋窝和锁骨上区的放疗,对于提高预后有显著的差异,是很有必要的.同时,我不知道你的肿物是长在什么部位,据目前的大样本临床研究,如果是长在内象限,同时伴有腋淋巴结的转移,大概有15%的患者会同时伴有内乳淋巴结的转移,而现在的改良根治术是不切除内乳淋巴结的.这种情况,我建议你还需要做内乳淋巴结区的放疗.这样才是安全的,尤其是对于一个缺乏针对治疗的三阴性乳腺癌患者.有什么不懂的可以继续问

你好，我是名乳腺外科医生。1，肿物长在左乳的中间偏内侧，病理结果是一个浸润性导管癌（大多数乳腺癌都为此种类型）。2，组织学分级2级，组织学分级按分数划分为3级，1级最轻，3级最重。3，免疫组化：ER,PR 80%，c-erbB-2(-），ki67 10%，按乳腺癌的分子分型属于numinolA型的乳腺癌，这个类型的乳腺癌是乳腺癌中预后最好的类型，对化疗反应性较差，但对内分泌治疗非常敏感。具体来说ER,PR代表雌激素受体和孕激素受体，阳性的好，说明内分泌治疗有效，而且表达越高，一般来说内分泌治疗的效果就越好（你提供的患者信息显示是80%，已经是很高的表达了，很好）。c-erbB-2 代表表皮生长因子受体，这个基因表达阴性的好。ki67反应的是肿瘤的一个增殖系数，通俗的说就是长的快慢，表达越低越好。4，pT2N1MX，是通过肿物大小，淋巴结转移情况，有无远处转移进行的一个乳腺癌的分期，患者属于2B期，早期乳腺癌患者。5，肿物最大径，不算小，但也不算很大；淋巴结一共清扫了25枚，其中有1枚是转移的。病理基本就是这个情况了，乳腺癌的患者经过积极规范的治疗，一般预后都是不错的。别放弃希望，继续进行综合治疗。有什么不懂的可以继续问

我是一名乳腺外科医生.1,ER,PR,代表雌激素受体和孕激素受体,阳性的好,说明可以吃内分泌治疗的药物2,c-erb-B2代表乳腺癌的一个侵袭转移能力,阴性是一个很好的结果3,因为是一个3级的浸润性导管癌,同时有腋窝淋巴结的转移,所以我认为化疗是有必要的,药物选择紫杉醇也是合理和规范的.(但是如果让我来选择方案,我可能不会这么选.我给你点我个人的建议:你所提供的免疫组化结果并不全面,至少应该去复查一个ki67,如果ki67<14%,我会选择4次EC表柔比星+环磷酰胺,化疗后口服5年内分泌治疗药物,因为目前研究认为这种类型的乳腺癌对化疗并不太敏感,而对内分泌治疗很敏感,与其做6次的化疗,不如做4次之后早点开始内分泌治疗,如果ki67>14%，我会选择4EC-4T或者6次CEF之后进行内分泌治疗.我的意见仅供参考,我只是根据你所给的那一点点信息给出的意见,因为你的主治医生可能对患者的情况更了解,掌握的信息也更全面,主要还是应该听他的.)4,积极的去治疗,调整好心态,一般乳腺癌患者预后还是比较好的,长命百岁的多的是.所以不要放弃希望.