新英格兰医学杂志道歉

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

我首先根据汇总的观点和文章，列出了三个我认为最核心的问题和对应的答案，发表更快了解核心。对于罗列的文章，我标记文章的发表日期和作者，我们可以根据作者是谁大概判断文章的质量和立场，这应该是看网络文章的质量好坏的最基本方法。

PS 我刚才去看了一下天津脐带血库（协和干细胞基因工程有限公司）网站，其中的一些宣传文章明显有些过分了，如下面的文章所说，“贩卖公众的焦虑”。

梁冬徐文兵对话《黄帝内经》“金匮箴言18”的20min左右，徐文兵强调一定要留脐带血，因为小儿可能因为环境导致白血病等问题，所以留下脐带血有必要。

【0】 协和干细胞基因工程有限公司：科学认识脐带血，临床专家带您走出误区

看看商家怎么自己给自己站台，看得我有点不爽，尤其是后面引用专家的话，不得不说，挑选得都很有技巧。而且要真的证明“应该保存自用脐带血”，几个专家的内容其实是跑题的，倒不如“教授”这个权威称号有说服力。

【1】 准妈妈：后悔没给孩子留下脐带血，没想到作用这样大_疾病

2018年10月 中新网，天津脐血库

【4】 对于脐带血的误区，您可能需要深度了解一下

2019年9月，河南省干细胞资源库

【看这篇文章想骂街！】

【5】 专家：我国脐带血应用与公众认知水平低于欧美国家

全球自体库脐带血储量达到250万份。

至今为止，美国自体脐带血应用于自身或同胞亲缘的治疗超过700例；以美国规模最大的自体脐血库Cord blood registry(CBR)公布的临床应用数据为例，截至2013年，共有262例自体脐带血应用于临床，其中本人自存自用达到191例，占73%；同胞应用70例，占27%。

据国际细胞治疗协会2013年通报：全球公共库脐带血储量达到65万份；自体库脐带血储量达到250万份。

“对于患有严重的血液病患者，通过脐带血移植治疗的个案在持续增加，世界范围内已超过3万例。”

截止2013年9月，日本的脐带血移植累计突破1万例。

早在1997年的《新英格兰医学杂志》曾报道，78例接受亲属脐带血供体治疗的白血病患者存活率约63%，而65例接受非血缘关系移植的患者存活率仅为29%，自体脐带血移植成功率为100%。

【2】 生完宝宝后，要不要保留“脐带血”呢？其实，这个选择更有利！

2018年，自媒体（福林妈咪–知名母婴育儿博主微博故事红人头条文章作者微博签约自媒体（微博的自我描述））

一、自体库脐带血保存时间有限制

二、脐带血不能治疗先天性白血病

三、个人储存脐带血绝大多数会浪费

宝妈们其实还有一个选择，就是把脐带血捐到公共血库。因为脐带血的配型要求不高，所以可以帮助到更多的人。同时，捐献脐带血的人还能获得证书，在以后的配型过程中，如果和其他未捐献同时配型成功时享受优先权，取用配型脐带血的时候也可以享受优惠。

【3】 “存脐带血自救白血病”是在贩卖公众忧虑|婴儿|脐带血|自救_新浪网

2018年5月，新浪网，陆仁忠（时评作家，暂未找到更多信息）

“储存一份脐带血，万一孩子将来不幸得了白血病，到时候能够救命。”这是脐带血储存机构拓展业务的招牌宣传语，也是众多新晋父母不惜花费 1万～2万元储存脐带血的主要原因。然而有专家指出，储存自体脐带血不可能自救白血病，且过量抽取脐带血会对婴儿健康造成一定程度的损害。（5月11日新华每日电讯）

“花钱不多、当买保险”或许是不少父母选择给孩子储存脐带血的简单想法，也是储存脐带血业务能有市场的最大动力。然而，仔细分析却不难发现，“存脐带血自救”其实就是在贩卖公众忧虑。

【6】！！ 脐带血自救白血病，是生命保险还是商业？ 评论频道 央视网()

2018年， 央视网 ，一篇中立有重点的文章

强调两个问题，（1）脐带血是否可以治疗白血病，尤其是后天因素的白血病，（2）采集机构为了多获得脐带血，采用了可能影响新生儿健康的操作，是否真的有伤害？【不过后者是无法用实验来证明，而是需要逻辑推导分析的！】

记者在北京、天津、南京等地对数十名市民随机采访发现，“保存自体脐带血，万一孩子以后患上白血病可以救命”已成为大众普遍接受的观点。然而，专家认为高价储存脐带血，不仅可能无法治病，过量抽取还可能对新生儿身体有害。

还有一个不能小觑的问题，通常采集机构为了获得更多脐带血，往往要求分娩时尽早断脐，甚至有的采血行为发生在产后数秒之内。这与2016版世界卫生组织指南要求产后1到3分钟，等脐带的搏动消失以后才能断脐的规范不相符合。专家说过量抽取可能对新生儿身体有害，依据大约就在这里。

因此，应该有权威部门发布权威信息，对自体脐带血能否自救白血病、采集100毫升左右脐带血对婴儿健康有何影响等公众最为关注的问题组织研究。这在脐带血公司业务员直接在医院走廊“坐诊”，专挑辨别能力偏弱的老年人下手，而国家对脐带血自体库监管还是空白的当下，更具有现实的意义。须知，严格规范储存机构在各医疗单位的活动，准确核查其宣称的“成功案例”，是人民群众的迫切诉求，是对生命的尊重和对人民的负责。

【10】 吐槽《青年医生》：自存脐带血的纠结现实| 果壳 科技有意思

2014年，果壳网，粉丝er（临床执业医师，流行病学硕士 ，前果壳网医学编辑）

文章内容和上面大同小异，可以强调的是本文列出了五篇参考文献，这才是严谨的态度。

参考文献：

【7】！！ 脐带血储存，你欠妈妈一个道歉？脐带血采集可能导致贫血和脑瘫？

公众号“男姐有话说”，2018年5月。

本文主要观点：脐带血采集可能对新生儿的健康影响，不能视而不见！提倡晚断脐（虽然如此之后，剩余脐带血就不够要求储存量）。给出了脐带血不同时间的颜色变化，直观的说明晚断脐带对于补充新生儿血液的重要性。 最后给出了一些临床试验证据，强调晚断脐带的意义。

这几天脐带血储存又被炒的火热，主要原因是新华每日电讯文章中王德明表示收集脐带血耽误了宝宝自体脐带血的回流，反而有可能造成贫血和脑瘫等一系列问题。

WHO（世界卫生组织）：目前建议至少推迟1分钟，直到3-5分钟后再断脐。

早产儿更加需要晚断脐，因为还有将近一半的血液在胎盘中。

因为晚断脐带的好处真的非常显著：在婴儿出生的时候，婴儿体内携带了之前与胎盘、脐带组合成“三位一体”所共享的2/3的血液，出生那刻还有1/3的血液仍在胎盘和脐带中，需要通过脐带的搏动输入到婴儿身体内。这1/3的血液，能给我们的孩子带来哪些收益？

采集脐带血有没有量的要求？

有！大多在65ML以上！很多脐带血库采集100ML左右，否则不够用！低于30ML是没啥用的。一个6斤的宝宝血液大概为300ML，如果采集100ML血液确实达到了新生儿三分之一的血量！如果不采集脐带血，而让血液充分回流到宝宝身上，胎盘里还剩下多少血呢？张宏玉博士（教授）做过调研，是，根本不够储存脐带血的标准！

我主张晚断脐，如果还有剩余，可以捐献给脐带血库。

【8】！！ 储存脐带血真的有用吗？没准答案和你想的不一样，别再傻傻无知了

北京协和医生儿科主任医师，儿科医生鲍秀兰，2018年11月

临床需求概率低：很难估计一个健康新生儿出生保存脐血用到自己身上的可能性。采用肿瘤发生、移植需求及缺乏相合异体供者的概率估计保存的自体脐血应用概率大致介于％～％之间。

美国血液与骨髓移植学会、美国儿科和产科论点：推荐父母将脐血捐给公共库。

很多机构打着存储脐带血的幌子，实为敛财。有人计算过，每份私人脐带血保存费收取1万元人民币，建立一个10万人的脐带血库就有10亿元的收入。按照上述宝宝用到自体脐带血的最高概率％，就是40人，拿不出脐带血1人赔付1000万，也就是4亿，净赚6亿。绝对是暴利产业！

【9】 储存脐带血能救命？背后鲜为人知的真相是……

丁香医生，

介绍了《美国血液与骨髓移植协会有关自体脐血的采集和保存的论点》的一些观点，强调脐带血的使用可能性很低，不建议将“自存脐带血”作为一份声明保险，建议献给公共库。

孩子使用到自己脐带血的概率本身就很低。

美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 至。

可能由于生命保险的概念在国内外都被宣传得太过厉害，美国妇产科协会专门就这个词进行过回应：不建议将脐带血作为「生命保险」来预防疾病。

The routine sotrage of umbilical cord blood as “biologic insurance ” against future disieas is not recommended.

综上所述，美国血液及骨髓移植学会委员会正式提出下列建议：

1 ．应尽量鼓励准父母把他们的新生儿脐血捐献给公共库。一一2. 应告诉准父母，即使可以付费保存孩子的脐带血，这份脐血用到自己孩子身上的机会也是很低的（大致相当于产妇的分娩死亡率），而对于脐血长期冻存后的细胞活性和自体脐血移植的成功率目前还知之甚少。

【10】 儿童肿瘤，为什么治疗效果比成人好？-向日葵儿童

Q：留脐带血对治疗儿童癌症有用吗？ A：留脐带血非常有用，很多的孩子可以通过脐带血移植而被治愈，这就像骨髓移植一样。但如果家里面没有生病的孩子，我的建议是脐带血应该捐给公共的脐带血库去帮助别的孩子。

备注：