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新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
我首先根据汇总的观点和文章，列出了三个我认为最核心的问题和对应的答案，发表更快了解核心。对于罗列的文章，我标记文章的发表日期和作者，我们可以根据作者是谁大概判断文章的质量和立场，这应该是看网络文章的质量好坏的最基本方法。
PS 我刚才去看了一下天津脐带血库（协和干细胞基因工程有限公司）网站，其中的一些宣传文章明显有些过分了，如下面的文章所说，“贩卖公众的焦虑”。
梁冬徐文兵对话《黄帝内经》“金匮箴言18”的20min左右，徐文兵强调一定要留脐带血，因为小儿可能因为环境导致白血病等问题，所以留下脐带血有必要。
【0】 协和干细胞基因工程有限公司：科学认识脐带血，临床专家带您走出误区
看看商家怎么自己给自己站台，看得我有点不爽，尤其是后面引用专家的话，不得不说，挑选得都很有技巧。而且要真的证明“应该保存自用脐带血”，几个专家的内容其实是跑题的，倒不如“教授”这个权威称号有说服力。
【1】 准妈妈：后悔没给孩子留下脐带血，没想到作用这样大_疾病
2018年10月 中新网，天津脐血库
【4】 对于脐带血的误区，您可能需要深度了解一下
2019年9月，河南省干细胞资源库
【看这篇文章想骂街！】
【5】 专家：我国脐带血应用与公众认知水平低于欧美国家
全球自体库脐带血储量达到250万份。
至今为止，美国自体脐带血应用于自身或同胞亲缘的治疗超过700例；以美国规模最大的自体脐血库Cord blood registry(CBR)公布的临床应用数据为例，截至2013年，共有262例自体脐带血应用于临床，其中本人自存自用达到191例，占73%；同胞应用70例，占27%。
据国际细胞治疗协会2013年通报：全球公共库脐带血储量达到65万份；自体库脐带血储量达到250万份。
“对于患有严重的血液病患者，通过脐带血移植治疗的个案在持续增加，世界范围内已超过3万例。”
截止2013年9月，日本的脐带血移植累计突破1万例。
早在1997年的《新英格兰医学杂志》曾报道，78例接受亲属脐带血供体治疗的白血病患者存活率约63%，而65例接受非血缘关系移植的患者存活率仅为29%，自体脐带血移植成功率为100%。
【2】 生完宝宝后，要不要保留“脐带血”呢？其实，这个选择更有利！
2018年，自媒体（福林妈咪–知名母婴育儿博主微博故事红人头条文章作者微博签约自媒体（微博的自我描述））
一、自体库脐带血保存时间有限制
二、脐带血不能治疗先天性白血病
三、个人储存脐带血绝大多数会浪费
宝妈们其实还有一个选择，就是把脐带血捐到公共血库。因为脐带血的配型要求不高，所以可以帮助到更多的人。同时，捐献脐带血的人还能获得证书，在以后的配型过程中，如果和其他未捐献同时配型成功时享受优先权，取用配型脐带血的时候也可以享受优惠。
【3】 “存脐带血自救白血病”是在贩卖公众忧虑|婴儿|脐带血|自救_新浪网
2018年5月，新浪网，陆仁忠（时评作家，暂未找到更多信息）
“储存一份脐带血，万一孩子将来不幸得了白血病，到时候能够救命。”这是脐带血储存机构拓展业务的招牌宣传语，也是众多新晋父母不惜花费 1万～2万元储存脐带血的主要原因。然而有专家指出，储存自体脐带血不可能自救白血病，且过量抽取脐带血会对婴儿健康造成一定程度的损害。（5月11日新华每日电讯）
“花钱不多、当买保险”或许是不少父母选择给孩子储存脐带血的简单想法，也是储存脐带血业务能有市场的最大动力。然而，仔细分析却不难发现，“存脐带血自救”其实就是在贩卖公众忧虑。
【6】！！ 脐带血自救白血病，是生命保险还是商业？ 评论频道 央视网()
2018年， 央视网 ，一篇中立有重点的文章
强调两个问题，（1）脐带血是否可以治疗白血病，尤其是后天因素的白血病，（2）采集机构为了多获得脐带血，采用了可能影响新生儿健康的操作，是否真的有伤害？【不过后者是无法用实验来证明，而是需要逻辑推导分析的！】
记者在北京、天津、南京等地对数十名市民随机采访发现，“保存自体脐带血，万一孩子以后患上白血病可以救命”已成为大众普遍接受的观点。然而，专家认为高价储存脐带血，不仅可能无法治病，过量抽取还可能对新生儿身体有害。
还有一个不能小觑的问题，通常采集机构为了获得更多脐带血，往往要求分娩时尽早断脐，甚至有的采血行为发生在产后数秒之内。这与2016版世界卫生组织指南要求产后1到3分钟，等脐带的搏动消失以后才能断脐的规范不相符合。专家说过量抽取可能对新生儿身体有害，依据大约就在这里。
因此，应该有权威部门发布权威信息，对自体脐带血能否自救白血病、采集100毫升左右脐带血对婴儿健康有何影响等公众最为关注的问题组织研究。这在脐带血公司业务员直接在医院走廊“坐诊”，专挑辨别能力偏弱的老年人下手，而国家对脐带血自体库监管还是空白的当下，更具有现实的意义。须知，严格规范储存机构在各医疗单位的活动，准确核查其宣称的“成功案例”，是人民群众的迫切诉求，是对生命的尊重和对人民的负责。
【10】 吐槽《青年医生》：自存脐带血的纠结现实| 果壳 科技有意思
2014年，果壳网，粉丝er（临床执业医师，流行病学硕士 ，前果壳网医学编辑）
文章内容和上面大同小异，可以强调的是本文列出了五篇参考文献，这才是严谨的态度。
参考文献：
【7】！！ 脐带血储存，你欠妈妈一个道歉？脐带血采集可能导致贫血和脑瘫？
公众号“男姐有话说”，2018年5月。
本文主要观点：脐带血采集可能对新生儿的健康影响，不能视而不见！提倡晚断脐（虽然如此之后，剩余脐带血就不够要求储存量）。给出了脐带血不同时间的颜色变化，直观的说明晚断脐带对于补充新生儿血液的重要性。 最后给出了一些临床试验证据，强调晚断脐带的意义。
这几天脐带血储存又被炒的火热，主要原因是新华每日电讯文章中王德明表示收集脐带血耽误了宝宝自体脐带血的回流，反而有可能造成贫血和脑瘫等一系列问题。
WHO（世界卫生组织）：目前建议至少推迟1分钟，直到3-5分钟后再断脐。
早产儿更加需要晚断脐，因为还有将近一半的血液在胎盘中。
因为晚断脐带的好处真的非常显著：在婴儿出生的时候，婴儿体内携带了之前与胎盘、脐带组合成“三位一体”所共享的2/3的血液，出生那刻还有1/3的血液仍在胎盘和脐带中，需要通过脐带的搏动输入到婴儿身体内。这1/3的血液，能给我们的孩子带来哪些收益？
采集脐带血有没有量的要求？
有！大多在65ML以上！很多脐带血库采集100ML左右，否则不够用！低于30ML是没啥用的。一个6斤的宝宝血液大概为300ML，如果采集100ML血液确实达到了新生儿三分之一的血量！如果不采集脐带血，而让血液充分回流到宝宝身上，胎盘里还剩下多少血呢？张宏玉博士（教授）做过调研，是，根本不够储存脐带血的标准！
我主张晚断脐，如果还有剩余，可以捐献给脐带血库。
【8】！！ 储存脐带血真的有用吗？没准答案和你想的不一样，别再傻傻无知了
北京协和医生儿科主任医师，儿科医生鲍秀兰，2018年11月
临床需求概率低：很难估计一个健康新生儿出生保存脐血用到自己身上的可能性。采用肿瘤发生、移植需求及缺乏相合异体供者的概率估计保存的自体脐血应用概率大致介于％～％之间。
美国血液与骨髓移植学会、美国儿科和产科论点：推荐父母将脐血捐给公共库。
很多机构打着存储脐带血的幌子，实为敛财。有人计算过，每份私人脐带血保存费收取1万元人民币，建立一个10万人的脐带血库就有10亿元的收入。按照上述宝宝用到自体脐带血的最高概率％，就是40人，拿不出脐带血1人赔付1000万，也就是4亿，净赚6亿。绝对是暴利产业！
【9】 储存脐带血能救命？背后鲜为人知的真相是……
丁香医生，
介绍了《美国血液与骨髓移植协会有关自体脐血的采集和保存的论点》的一些观点，强调脐带血的使用可能性很低，不建议将“自存脐带血”作为一份声明保险，建议献给公共库。
孩子使用到自己脐带血的概率本身就很低。
美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 至。
可能由于生命保险的概念在国内外都被宣传得太过厉害，美国妇产科协会专门就这个词进行过回应：不建议将脐带血作为「生命保险」来预防疾病。
The routine sotrage of umbilical cord blood as “biologic insurance ” against future disieas is not recommended.
综上所述，美国血液及骨髓移植学会委员会正式提出下列建议：
1 ．应尽量鼓励准父母把他们的新生儿脐血捐献给公共库。一一2. 应告诉准父母，即使可以付费保存孩子的脐带血，这份脐血用到自己孩子身上的机会也是很低的（大致相当于产妇的分娩死亡率），而对于脐血长期冻存后的细胞活性和自体脐血移植的成功率目前还知之甚少。
【10】 儿童肿瘤，为什么治疗效果比成人好？-向日葵儿童
Q：留脐带血对治疗儿童癌症有用吗？ A：留脐带血非常有用，很多的孩子可以通过脐带血移植而被治愈，这就像骨髓移植一样。但如果家里面没有生病的孩子，我的建议是脐带血应该捐给公共的脐带血库去帮助别的孩子。
备注：
跑马拉松时间长，必须随时补充流失的水分和电解质。而跑完马拉松后要休息一会儿再适量饮水。运动系统被调动起来，经过一系列的传导，最后通过肌肉的做功让身体动起来。既然做功，那是一定会产生热量的。这些热量会随着汗液被带出体外，使我们不至于新体温过高而出现问题。体脱水严重，会使血液黏稠度升高，会对脑细胞造成一定的影响。运动后，喝水应平缓且多次，运动中出汗多，需饮用的水量自然大。不过，运动后身体还处在兴奋期，心跳速度也没有马上恢复平缓，因而不能一次喝足。正确的饮水是，尽量保持饮水速度平缓，再间歇式地分次饮用。马拉松是一项艰苦的长程运动。马拉松运动员在长跑过程中流失大量的汗水，所以必须酌情间断及时补水，而且有经验的运动员都是边喝、边漱口吐出、边浇淋的操作，这一过程就是典型的小口分次补水兼降温的正确操作。为了避免因剧烈运动流失的矿物质应少量多次补充，最佳补充量在100-200毫升，并以矿泉水、运动功能饮料、果汁为佳！如果一次性喝个爽，很可能因大量饮水，促进人体血液加快流速，胃里水量过多稀释胃液影响食欲不振，另外直接再加快人体排汗而越喝越渴之感，同时人体更易疲劳！我们在跑马拉松时，经常会遭遇到身体缺水，缺电解质，缺能量等情况。这是所有跑者都不希望遇到的，这往往就意味着身体会出现问题，跑者跑不下去甚至于受伤或退赛。马拉松比赛要把补水放在第一位，首先五公里就要适当喝水，不是等到渴了再喝，喝水不是大口喝，要把嗓子润一润，漱口再吐了。做到勤补水，少进水的原则。补水还可以往身上浇水，降低身体温度。
真的走错了路：一张引人注目的新图片显示，一块鸡骨头卡在一名澳大利亚男子的肺里。更重要的是，骨头在被发现前被卡在那里五天。据一份新的病例报告称，这名78岁的男子最初是在吃鸡肉时噎住了，然后去了急诊室。他告诉医生，他觉得喉咙里有东西卡住了；但是，他的颈部和胸部的X光片没有显示出任何可疑的东西。
所以，医生们认为被卡住的东西已经被取出，于是这个人被送回家。
然而，五天后，昨天（5月2日）发表在《新英格兰医学杂志》上的报道称，这名男子已经回到急诊室，他已经出现发烧和呼吸急促的症状，当他吸气时，有一种尖锐的喘息声。[人们吞下了11件奇怪的东西]
这一次，医生们做了一次CT扫描，显示右侧“主支气管”有一块鸡椎骨，这是从气管分支进入肺部的气道。报告说，这名男子右肺的一个区域没有正常膨胀，但这种症状很轻微。
，但吸入的鸡骨是如何在5天内未被发现的呢
当成人意外吸入异物时，诊断有时会延迟数周或数月甚至数年。加拿大2013年的一份报告描述了一名女性22年前，支气管中有一块骨头碎片。去年，一位47岁的英国男子从40年前的一次事故中得知，他有一个小小的玩具交通锥出现在他的气道中。“KDSPE”“KDSPs”可能会发生延迟诊断，因为如果异物相对较小，并没有完全阻塞气道（这会导致窒息），它可以进入肺部。根据2012年一例异物吸入病例的报告，与完全阻塞气道相比，造成的症状不那么严重。更重要的是，根据2013年的报告，仅在胸部X光片上就看不到高达80%的异物。
纽约市莱诺克斯山医院的急诊内科医师罗伯特·格拉特（Robert Glatter）博士没有参与这名男子的病例，他说，如果病人没有呼吸或吞咽问题，而且最初的X光片没有显示异物（澳大利亚男子就是这样），那么让一个因窒息发作而入院的病人出院也不是没有道理的。在某些情况下，如果医生怀疑某人的肺部有异物，他们可以在X光片之外做CT扫描。但格拉特告诉《生活科学》杂志说：“问题是，这么多病人（表现出这些症状），他们（自己）清除了呼吸道，他们继续做得很好。”。他补充说，只有一小部分人最终会延迟肺部异物的出现，尽管这仍然是医生们担心的问题。“KDSPE”“KDSPs”的延迟诊断可能导致并发症，包括阻塞性肺炎，或发生在肺部异物周围的炎症，Glatter说，“KDSPE”“KDSPs”在澳大利亚男子的病例中，他接受了支气管镜检查，其中一个长而柔软的带摄像头的管插入肺中，取出鸡骨头。报告说，病人“手术后恢复良好”，三天后出院。
是关于生命科学的原始文章。
医生早就知道，在某些潜在心脏病患者中，进行高强度运动会引发严重的心律问题。现在，一份新的报告表明玩电子游戏——特别是战争游戏——也可能是一个导火索。
来自澳大利亚的研究人员，报告描述了三个不相关的儿童在玩电子战争游戏时晕倒的案例。所有这些儿童都有影响心脏电系统的潜在疾病，可能危及生命。但在其中两个案例中，孩子的心脏问题直到他们在游戏中晕倒后才被发现。
游戏的激烈、情感参与可能导致应激激素的释放，而这些激素可能是易感人群心脏节律问题的诱因，专家说，
相关：关于你心脏的十大惊人事实
根据9月19日发表在《新英格兰医学杂志》上的报道，在第一个案例中，一个10岁的男孩在赢得他正在玩的战争游戏后，突然在家中失去意识。他很快就恢复了知觉，看上去很好。但后来，这名男孩在学校因一种被称为心室颤动的危及生命的疾病而出现心脏骤停，心脏在这种情况下颤动而不是正常跳动。他被诊断出患有一种罕见的叫做儿茶酚胺能多态性室性心动过速（CPVT）的疾病，一种由基因突变引起的心律失常，据美国国家卫生研究院称，
第二例病例涉及一名15岁男孩，他曾接受过心脏手术，以修复与生俱来的心脏空洞。那男孩正要赢得他正在玩的战争游戏时，就开始昏倒了。他被诊断为室性心动过速，这是一种心律失常，心脏跳动速度超过正常值，下心室与上心室不同步，根据梅奥诊所的说法，
男孩接受了一种被称为植入式心脏转复除颤器（ICD）的装置，它可以检测并阻止异常心跳。大约两个月后，男孩又经历了一次室性心动过速，而他又一次是在他即将赢得比赛。但ICD成功地恢复了他的心律。报道称，在第三个病例中，一名11岁的男孩在“和朋友一起玩电子战争游戏”时因心悸而昏倒。他恢复了意识，并被诊断为长QT综合征，一种可以导致不规则心跳的心律状态。这种情况可能是遗传的，男孩后来有两个家庭成员被诊断为长QT综合征。
Ronald Kanter医生，迈阿密Nicklaus儿童医院的心脏病专家和电生理主任，他没有参与报告，他说在这项研究之前他没有听说过电子游戏会引发心律失常。然而，坎特说，他对这种情况的发生并不感到惊讶。
“任何引起身体应激激素肾上腺素突然激增的东西都会使易受伤害的患者面临进入危险心律的风险，“康特告诉《现场科学》。”除了生理压力外，长QT综合征和CPVT都因引起由情绪压力引发的心律问题而臭名昭著，他补充道。
“这些电子游戏情绪紧张，这是它们兴奋的一部分，”康特说这真的不应该让任何人感到惊讶。
导致危险心律问题的心脏病并不罕见，Kanter说。
然而，“一个参加电子游戏的年轻人有一个活动的可能性可能是非常罕见的，”考虑到这么多年轻人都玩这种游戏，他说
目前还不清楚有心律问题的孩子是否应该避免玩电子游戏。新的报告似乎是第一个将心脏rhythm电子游戏的问题。”“我们不知道他们真正的危险是什么，”坎特说，
更重要的是，被诊断出有心律问题的孩子曾经被告知他们不能进行高强度运动。但现在，甚至这些建议都在改变，坎特说，
例如，在某些情况下，长QT综合征患者在与医生仔细评估风险和益处后，可能能够参加竞技运动，梅奥诊所说，
坎特说，可能会有很多讨论和研究继续探讨有心律问题的儿童是否应该避免玩电子游戏。有了这篇报道，“我们才刚刚开始这段经历，”他说。
最初发表在《生活科学》上。
我个人觉得新英格兰杂志不好发，我觉得难度比较大
又到了肚子里没有墨水，只有干货的深空小编给大家吹牛...不是，说新闻的时间了。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。准备好瓜子板凳，我们一起去瞧一瞧。据外媒报道，近日，中日友好医院副院长曹彬教授等专家在《新英格兰医学杂志》发表了《洛匹那韦/利托那韦治疗成人重症Covid-19的临床研究》，证明抗艾滋药物HIV蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦对治疗新冠肺炎无明显效果。该团队开展的洛匹那韦/利托那韦临床试验披露的研究结果显示，有94位新冠肺炎重症患者接受了洛匹那/利托那韦治疗，100位重症患者接受标准治疗，患者平均年龄在58岁。当中有51例患者发生了严重的不良反应：洛匹那韦/利托那韦组19例，标准治疗组32例。洛匹那韦/利托那韦组有4例严重的胃肠道不良反应，而标准治疗组则无不良反应。从病死率来看，入组28天后，洛匹那韦/利托那韦组的病死率为，标准治疗组为。从临床改善时间来看，洛匹那韦/利托那韦组的临床改善时间中位数为15天，标准治疗组为16天。文章还称，对于严重新冠肺炎患者，洛匹那韦/利托那韦不能显著加速临床改善、降低死亡率或降低咽喉病毒载量。《新英格兰医学杂志》主编林赛巴登博士和埃里克鲁宾博士也表示：这项研究尝试不畏艰难，但不幸的是结果令人失望。欲要知晓更多《最新临床试验结果公布：抗艾滋药物对新冠重症无明显疗效》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源：深空游戏 责任编辑：佚名王者之心2点击试玩
记者 李惠钰卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，致死率高居女性恶性肿瘤的榜首，也被称为“沉默的杀手”。过去几十年来，卵巢癌的治疗一直没有突破性进展。特别是晚期卵巢癌，确诊后存活超过5年的人还不到一半。近日，《新英格兰医学杂志》在同一天发表了两篇关于可延长晚期卵巢癌无进展生存期的新疗法研究，即PARP抑制剂维利帕尼和尼拉帕利联合化疗的新疗法，研究结果表明卵巢癌存活率较低的关键壁垒有望被打破。这也为晚期肿瘤患者燃起了生命之光。难以摆脱复发魔咒女性生殖器肿瘤主要有三大类，最常见的是宫颈癌，其次是子宫内膜癌，卵巢癌位居第三。在这三种癌症中，卵巢癌的发病率虽然不高，但死亡率却居榜首，严重威胁女性的健康。美国疾病控制与预防中心此前发布的卵巢癌五大高危人群分别是：年龄50岁以上的女性；未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；单独服用雌激素药物超过10年者；乳腺癌易感基因发生突变的人群；有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌之所以有较高的死亡率，据昆明医科大学第三附属医院妇科主任杨宏英分析，主要有两方面原因：第一，卵巢肿瘤一般位于盆腔深部，检查中难以察觉，并且早期症状不明显，不容易被发现；第二，早期检测手段有限，居民健康意识不足，70%的患者发现时已是晚期。目前，晚期卵巢癌的传统治疗方法主要是“手术+化疗”。患者起初可能会对治疗有所反应，但大多数患者仍然难以摆脱复发的魔咒，并最终死于这一疾病，最近10多年晚期卵巢癌生存率依然低于40%。“卵巢癌治疗方面，紫杉醇加铂类组成的化疗方案以及手术治疗带来一定缓解，但其中70%的患者仍会复发，且复发患者较易产生铂类耐药问题。”杨宏英对记者称，面对这一现状，临床专家一直都在寻找减少卵巢癌复发并可用于维持治疗的方法。近年来，PARP抑制剂逐渐成为肿瘤治疗领域的热门靶点，也被认为是治疗卵巢癌最有希望的靶向药物。随着PARP抑制剂进入临床应用，患者复发的风险极大降低。PARP抑制剂可提高生存率PARP是一种DNA修复酶，在DNA修复通路中起着关键作用。PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡，从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。随着医疗研发的深入，PARP抑制剂有望成为攻克卵巢癌治疗难题的关键。在《新英格兰医学杂志》发布的研究中，对新诊断为晚期卵巢癌的女性病患，在常规化疗后使用尼拉帕利、维利帕尼均可延长其无进展生存期，并且能够降低复发或死于该疾病的风险。联合用药将成研究方向“卵巢癌复发率大概为80%。”复旦大学附属肿瘤医院教授吴小华表示，如何让卵巢癌患者在首次治疗后不再复发或延迟复发，是临床中遇到的一个挑战。PARP抑制剂可能用于一线化疗后的维持治疗。“我们希望，PARP抑制剂联合其他的治疗方案能够发挥一加一大于二的治疗效果。”吴小华说。王者之心2点击试玩
1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine）的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
防辐射服几乎是每个准妈咪的必备用品之一，但最近央视则揭露：试验得出：防辐射服不仅没有起到防护作用，反而会让防辐射服内的辐射强度变大！防辐射服危害有多大防辐射服几乎是每个孕妇购物清单上的必备物品，一件动辄五六百块钱，甚至上千元。然而，央视日前在其《真相调查》节目中却揭穿了防辐射服的“谎言”。记者请来专业电子检测实验室的专家对防辐射服进行检测，得出的结果显示，防辐射服对来自于单一方向的辐射源确实有九成以上的屏蔽作用。但对于像现实生活中的复杂的、来自不同方向的电磁辐射来源，防辐射服不仅没有起到防护作用，反而会让防辐射服内的辐射强度变大。试验得出的“防辐射服穿了坑爹”的结论在网络上引起了无数人的关注。试验：多次反射辐射加强据央视报道，记者通过中科院的推荐找到了一家国内具有领先水平的专业电子检测的实验室，对一件金属纤维的防辐射服的防辐射能力进行了检测。实验结果证实，这种金属纤维的防辐射服虽然没有商家宣传的高达的防辐射能力，但也足够抵挡90%左右的辐射。如此看来，市面上的防辐射服对于单一来源的辐射还真是有效果的，但问题是现实生活当中辐射源都不是单一的，而且也不是一个方向的。那么面对复杂的现实环境，防辐射服还有效果吗?实验室里，通过模拟现实生活中复杂的辐射环境，专家进行了第二个实验。实验结果表明，现实生活中穿着防辐射服对于来自某些方向的辐射源不仅没有起到防护作用，反而会让防辐射服内的辐射强度变大，这是我们谁也没有想到的。对此，专家的解释是，根据电磁辐射的原理，在不穿防辐射服的情况下，有辐射照射到人体，人体会吸收一小部分，然后把绝大部分的辐射都反射出去。但是如果穿了防辐射服，辐射会从衣服的下端、袖口等所有的缝隙射入，但却无法反射出去，而是在防辐射服内进行多次反射后交会叠加，反而辐射强度增大作用于人体。由此看来，防辐射服穿了比不穿的危害反而更大。该调查节目播出后，记者昨日走访了市内几家商场，发现防辐射服依然是各类母婴产品中“热销王牌”。记者发现，防辐射服之所以好卖，缘于人们“谈辐射色变”的心态。据商场里一位正在给妻子买防辐射服的陈先生说，她的太太在某金融机构工作，座位前后左右都是电脑，自从妻子怀孕了，他们俩都很担心电脑产生的电磁辐射会对胎儿构成不良影响。“除了买件防辐射服，我们也想不出更好的办法了，就当花几百块钱买个心安吧。”专家：根本没必要穿防辐射服广东省职业病防治院物理因素科的陈青松博士是研究电磁辐射方面的专家。他介绍，在自然界中，辐射大体分为两种，一种是高能量的电离辐射，比如医院的X光或者是核辐射，电离辐射对人体的伤害较大，但是一般情况下我们不会接触的，在生活中常见电器产生电磁辐射。对于这种电磁辐射，环保局在1988年就制定了相关的标准。“只要是按照国家这个标准生产的家用电器和电子产品，无论是电脑、电视、微波炉和电吹风，即使把它们全开了，叠加起来的电磁辐射对人体的影响也是微乎其微的，对健康的影响也可以忽略不计。”没必要如此怕电磁辐射陈青松说，电磁辐射会随距离衰减。例如电视机，如果我们坐在与它三四米的距离，那么即使用现在最先进的检测仪器去测，电视所产生的电磁辐射在这个距离几乎也是测不到的。所以公众完全没必要对电磁辐射如此恐惧。而即使在开放式的办公室里，根据央视做的检测显示，电磁辐射值比国家规定的防护标准要低100多倍，可以说这种环境下的电磁辐射对人体的影响是微乎其微的。此外，实验还证明，一般家庭的电磁辐射强度也远远没有达到国家的防护标准。而且目前我国对电磁辐射规定的标准上限为12伏每米，也远低于欧美等国家的标准，也就是说对生活中的电磁辐射根本无需担心。对于“防辐射服穿了比不穿危害更大”的说法，陈青松和中华医学会核医学分会委员、广州医学院第一附属医院核医学科主任陈萍均表示，目前广州尚未有科研机构做过类似的实验，从理论上讲确实存在辐射叠加的可能，但即使是叠加，也需达一定的量才会对人体构成影响。两位专家都认为，孕妇根本没必要穿防辐射服。至于孕妇担心电磁辐射会导致流产的问题。有专家表示，1991年发表在权威医学杂志《新英格兰医学》上的一篇文章就能消除这种疑虑。据该文，国外有研究人员找了几千名女性作为志愿者，其中在他的研究期间，有800多人怀孕了，然后他们追踪了这800多人，看她们怀孕的情况，她们接触显示器的情况，统计她们流产率是多少。最终，研究人员得出的结论是流产率的提高和接触电脑显示器是没有必然的联系的。
《新英格兰医学杂志》从医以来，钟南山先后取得了国家、省市各级科研成果20多项，其中国家级科技进步三等奖一项，部省级科技进步二等奖各一项，三等奖一项，在国内外医学杂志发表论文70多篇。他和他的同行们在这个专业的突出贡献，奠定了我国呼吸疾病某些项目的研究水平在亚太地区的领先地位。钟南山长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作。重点开展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系统常见疾病的规范化诊疗、疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治等方面的研究。并首次证实了隐匿型哮喘的存在。他所领导的研究所对慢性不明原因咳嗽诊断成功率达85%，重症监护室抢救成功率达91%。截至2010年9月，钟南山取得中国国家、省市各级科研成果20余项，2005年获中国国家科技进步二等奖，2004年获广东省科技进步特等奖，省科技进步一等奖，并获得了广东省和广州市科技进步个人特等奖。2003年获何梁何利科技奖。
（一）吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素（RR）=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。（二）肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数（BMI）和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。（三）职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。（四）放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。（五）遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤（VHP）病的患者发生肾癌者多达28%~45% 。（六）食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素（雌激素）原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾癌的结论，韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。（七）其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变（获得性囊性病）进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。患上肾癌，建议试试肿瘤生物免疫治疗，央视报道过，治疗癌症有希望的疗法
1、吸烟 ：吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。2、肥胖和高血压：高体重和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。3、职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。4、食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。如果您还有其它的问题，欢迎您打 壹③七①七无四③陆玖六这个电话。
不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。新英格兰医学杂志近日报道了一个案例，一名56岁的老人患上了肾功能衰竭，根据医生诊断，他平日的生活习惯--每日必饮冰红茶是患病的主要诱因。这名病人的肾病并未康复，需依赖透析才能维持正常肾功能。他的医生Alejandra Mena-Gutierrez在他的报告中强调了饮茶要适中。“并不是不建议饮茶，而是要控制好量，否则会伤害你的肾!”2014年5月，这名病人感到虚弱和疼痛，入院接受检查，发现他的尿液中含有过量的草酸钙结晶，这也是肾结石的主要成分。但该名病人的家族中并没有类似的疾病患者，他本人之前也没有肾结石，为了缓解症状，医生只好采取透析的办法。病人告诉医生他每天要喝16杯冰红茶，而冰红茶中含有特别多的草酸，草酸摄入过多极易引发肾病。Mena-Gutierrez医生说像这种情况，肾病诱因只能是冰红茶摄入过多，而不可能是其他原因。在美国，人均每天要摄入多达152-511毫克草酸盐，而营养和饮食学会建议的草酸盐摄入量仅仅是40-50毫克。每100毫升红茶中含有50-100毫克草酸盐。“我的这名病人每天饮16杯冰红茶，换算过来，也就是每天要摄入1500毫克草酸盐，比美国平均水平还要高3-10倍。”新英格兰医学杂志2013年报道了一篇文章，一名女性患上了极罕见的骨骼疾病，骨骼氟中毒，究其原因是因为她连续17年每天都要喝掉100个茶叶包!茶水中含的氟化物累积在身体里，最终引起骨骼氟中毒。茶一直是大家所推崇的健康饮品，有很多保健功效，适量饮用有助身心健康，但是饮茶过量可是有诸多弊端，甚至酿成大祸。所以，喝茶还是要适中啊!
“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《英国医学杂志》● 成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系华中科技大学潘安教授课题组分析了成年期体重变化与全因和特定因素死亡率的关系。2019年10月16日，《英国医学杂志》在线发表了这一成果。这项前瞻性队列研究分析了美国国家健康与营养调查1988-1994和1999-2014年间的数据，共有36051名参与者，他们的年龄均超过40岁，测量基线体重与身高，并回忆25岁和10年前的体重。平均随访年后，共有10500人死亡。与保持正常体重的参与者比，从青年至中年开始变胖的参与者的全因死亡率和心脏病死亡率分别高出22%和49%，风险比为和，而从青年至中年由胖变不胖的参与者与死亡风险不相关。从中年至老年时期由胖变不胖的参与者的全因死亡和心脏病因素死亡的风险增加，风险比分别为和，而从中年至老年变胖的参与者与死亡风险不相关。在整个成年期均肥胖的参与者始终与全因死亡率的增加有关：从青年至中年的风险比为，从青年至老年的风险比为，从中年至老年的风险比为。最大超重与成年期死亡率之间弱相关或零相关。不同体重变化的模式与癌症死亡率之间并没有显著的相关性。总之，成年期一直肥胖、青年至中年体重增加、中年至晚年体重减轻均与死亡率增加有关。若整个成年期保持正常体重，特别是青年期就防止体重增加，对于预防老年早死很重要。相关论文信息：● 研究发现极早产婴儿产后再转院预后较差近日，英国伦敦帝国理工学院Chris Gale及其课题组研究了极早产儿在非三级医院分娩和出生后，早期转院与死亡率和严重脑损伤的关系。这一研究成果2019年10月16日在线发表在《英国医学期刊》上。研究组分析了英国国家新生儿研究数据库中2008年至2015年间的人口数据，共有17577名小于28周的极早产婴儿出生，按出生医院和出生后48小时内转院分组：向上转院组2158例，由非三级转至三级医院；非三级护理组2668例，在非三级医院出生且未转院；对照组10866例，在三级医院出生且未转院；水平转院组305例，在三级医院之间互转。对这些婴儿进行倾向性评分匹配，以消除一般资料的差异影响。与对照组相比，向上转院组婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的几率显著增加，无严重脑损伤的存活率显著降低。非三级护理组婴儿死亡率显著高于对照组，但严重脑损伤或无严重脑损伤的存活率相差不大。与向上转院组相比，非三级护理组的婴儿出院前的死亡率相差不大，但严重脑损伤的发生率显著降低，无严重脑损伤的存活率显著增加。水平转院组和对照组的预后无显著差异。总之，极早产婴儿在非三级医院分娩和48小时内转院与在三级医院分娩相比预后较差。研究组建议提供围产期服务，尽量使极早产婴儿在三级医院分娩，而不是产后再转院。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 家族性高胆固醇血症儿童他汀类药物治疗的20年随访荷兰阿姆斯特丹大学医学中心John . Kastelein课题组，近日公布了他们对家族性高胆固醇血症儿童服用他汀类药物20年随访的结果。该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《新英格兰医学杂志》上。家族性高胆固醇血症的特点是低密度脂蛋白胆固醇水平严重升高和过早发生心血管疾病。儿童服用他汀类药物的短期疗效良好，但关于其心血管疾病风险变化的长期随访却很少。研究组对他汀类药物治疗的儿童进行了长达20年的随访研究。共有214名家族性高胆固醇血症患者和他们的95名健康兄弟姐妹接受了随访。这些患者均参加过之前关于普伐他汀治疗2年的效果和安全性的安慰剂对照试验。所有参与者均填写调查问卷，提供血样，并测量颈动脉内膜中层厚度。随访结果表明，患者的平均LDL水平从 mg/dL降至 mg/dL，下降了32%；37名患者达到了治疗目标，即LDL水平低于100 mg/dL。在整个随访期间，家族性高胆固醇血症患者的颈动脉内膜中层厚度的平均进展为 mm，而健康兄弟姐妹为 mm。家族性高胆固醇血症患者39岁时心血管事件和心血管原因所致死亡的累积发生率分别为1%和0%，均显著低于其同样患病的父母。总之，家族性高胆固醇血症患者从儿童期开始进行他汀类药物治疗可减缓颈动脉内膜中层厚度的进展，降低成年期心血管疾病的风险。相关论文信息：《细胞—代谢》● 酮症可改善多囊肾病美国加州大学圣芭芭拉分校的Thomas Weimbs课题组取得一项新进展，他们发现了酮症能够改善多囊肾病中肾囊肿的生长。2019年10月17日，国际知名学术期刊《细胞—代谢》在线发表了这一成果。最近的研究显示，食物摄入量的轻微减少会减慢小鼠模型中PKD的进展，但尚不清楚其影响是仅由于卡路里减少还是饮食的其他方面所致。研究人员发现该益处是由于酮症的诱导。在PKD大鼠模型中，限时进食且无热量减少，可强烈抑制受影响肾脏中的mTOR信号传导、增殖和纤维化。生酮饮食具有相似的作用，并导致肾囊性负担的消退。大鼠、小鼠和猫的PKD模型的急性禁食可导致囊肿体积迅速减少，而大鼠口服β-羟基丁酸酮则可强烈抑制PKD进程。这些结果表明，PKD中的囊细胞在代谢上缺乏弹性，可以通过饮食干预或补充BHB加以利用，这提示了治疗PKD的新途径。相关论文信息：《癌细胞》● ATRX基因突变神经母细胞瘤亚型对EZH2抑制剂敏感美国西奈山伊坎医学院Emily Bernstein研究团队发现，ATRX基因框内融合突变的神经母细胞瘤对EZH2的抑制敏感，这是通过调节神经元特征基因来实现的。相关论文于2019年10月17日在线发表在《癌细胞》杂志上。研究人员发现ATRX阅读框内融合蛋白从富含H3K9me3的染色质重新分布到活跃基因的启动子，并将REST基因鉴定为ATRX IFF目标，其激活促进了神经元分化基因的沉默。 研究人员进一步表明，由于神经生成基因的抑制，ATRX IFF细胞显示出对EZH2抑制剂的敏感性。因此，研究人员证明了ATRX结构的改变不是功能丧失，并提出了EZH2抑制剂作为ATRX IFF神经母细胞瘤的潜在疗法。据介绍，ATRX基因改变在青少年和年轻人的神经母细胞瘤中频繁发生。特别令人感兴趣的是ATRX的N末端大片段缺失，可产生无关键染色质相互作用域的IFF蛋白，同时保留SWI/SNF样解旋酶区域。相关论文信息：《细胞—干细胞》● 研究揭示驱动神经诱导的调控元件美国加州大学伯克利分校的Nir Yosef和旧金山分校的Nadav Ahituv等研究人员合作鉴定并表征了驱动神经诱导的调控元件。这一研究成果在线发表于2019年10月17日的《细胞—干细胞》。利用人类多能干细胞的神经诱导作为范例，研究人员通过使用RNA测序、染色质免疫沉淀测序以及转座酶可及性染色质测序测试了在早期神经分化过程中的七个时间点。研究人员发现，DNA可及性的变化先于H3K27ac，随后是基因表达的变化。通过使用大规模平行报道基因分析在所有七个时间点测试2464个候选调控序列的活性，研究人员显示这些序列中的许多序列具有与各自细胞内源基因表达和染色质变化相关的时间活跃模式。研究人员结合所有基因组和MPRA数据的优先排序方法进一步确定了驱动神经命运的关键转录因子。这些结果提供了基因和调控元件的综合资源，即这些基因和调控元件可以在分化过程中协调神经诱导并阐明时序框架。据了解，表观基因调控和谱系特异性基因表达共同作用以驱动细胞分化，但这些过程之间的时序相互作用在很大程度上尚不清楚。相关论文信息：《细胞》：Volume 179 Issue 3● 体细胞重编程研究取得新进展美国德克萨斯大学西南医学中心吴军和索尔克生物研究所Juan Carlos Izpisua Belmonte研究团队合作，从小鼠胚胎或成年细胞诱导产生了囊胚样结构。 该项研究成果发表在2019年10月17日出版的《细胞》杂志上。从单一的干细胞类型出发，到潜能扩展多能干细胞，研究人员建立了3D分化系统，该系统能够通过谱系分离和自组织的方式生成囊胚样结构。EPS- blastoids在形态和细胞类型划分方面都类似于囊胚，并且在体外模拟了胚胎着床前和着床后早期发育过程中关键的形态发生事件。转移后，一些EPS囊胚进行了着床，引起子宫内膜蜕膜化，并在子宫内产生了尽管杂乱但有生命的组织。单细胞RNA测序分析显示EPS囊胚包含所有三个囊胚细胞类型，且它们的转录水平与正常的囊胚很类似。研究提供的证据表明可以通过细胞重编程从成年细胞中产生EPS囊胚。 EPS囊胚为研究早期胚胎发生提供了独特的平台，并为通过使用培养的细胞创造可行的合成胚胎铺平了道路。据了解，从胚胎到8细胞阶段的单个小鼠卵裂球可以产生整个囊胚。实验室培养的细胞是否保留相似的细胞全能性仍然未知。相关论文信息：《科学》● 研究发现发育中小脑初级祖区的时空扩展美国西雅图儿童研究所Kathleen J. Millen团队研究发现发育中的人类小脑初级祖区的时空扩展。这一研究成果2019年10月17日在线发表于《科学》杂志。他们提出了从受孕后30天到出生后9个月的人类小脑的组织学和分子分析。人与小鼠之间的发育方式差异包括脑室和菱形唇初级祖细胞区域的时空扩展，以包括含有基底祖细胞的脑室下区域。通过小脑发育，人的菱形唇比在小鼠中持续存在更长的时间，并经历形态变化以在后小叶中形成祖细胞集合，这在其他生物体中甚至在非人类灵长类猕猴中都没有看到。人菱形唇的发育受阻与小脑后小脑蚓体发育不全和丹迪-沃克畸形有关。 这些特定物种的神经祖细胞的存在完善了我们对人类小脑发育障碍的认识。相关论文信息：● 研究发现适应性古人类基因美国华盛顿大学Evan E. Eichler课题组在研究中取得进展。他们发现拷贝数变异的适应性古老基因渗入和先前未知的人类基因。该研究于2019年10月18日发表于《科学》。研究人员发现分层的CNV与美拉尼西亚人的正选择特征显著相关，并为分别来自丹尼索瓦人和尼安德特人的和染色体上的大量CNV的适应性渗入提供了证据。使用长读序列数据，研究人员重建了这些多态性的结构和复杂的进化历史，并表明这两种基因均编码大多数人群中不存在的正选择基因。这项研究结果表明，起源于古人类并渗入现代人类的大量CNV在当地人口适应中发挥了重要作用，并且代表了尚未充分研究的大规模遗传变异的来源。据介绍，CNV比单核苷酸变异承受更大的选择压力，但尚未系统研究其在古老基因渗入和适应中的作用。相关论文信息：《科学》：Volume 366 Issue 6463● 科学家揭示海洋和陆生群体的生物多样性变化德国生物多样性综合研究中心Shane A. Blowes、美国丹尼森大学Sarah R. Supp和英国圣安德鲁斯大学Maria Dornelas等研究人员合作取得一项新成果。他们的研究揭示了海洋和陆生群体中生物多样性的变化。2019年10月18日出版的《科学》发表了这项成果。研究人员使用239个研究中的50000多个生物多样性时间序列，研究了物种丰富度和组成变化的空间变化，并发现了生物多样性变化的明显地理变化。快速的成分变化是普遍的，并且海洋生物群落超过总体趋势，而陆地生物群落落后于总体趋势。尽管在一些海洋研究中发现群体的丰富度每年平均增加和减少的趋势高达20％，但其平均富集度并没有改变。在局部范围上，广泛的成分重组通常与丰富度变化脱钩，而海洋中的生物多样性变化最强烈且变化最大。研究人员表示，人类活动从根本上改变了生物多样性。全球范围内下降的预测与地方范围内高度变化的趋势形成对比，表明生物多样性变化可能是具有空间结构的。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩