蓖麻生药学论文

14.【题干】某男，56岁。喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽千烦躁，医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是()。

【选项】

A.四君子丸

B.通宣理肺丸

C.生脉胶囊

D.小青龙合剂

E.清肺化痰丸

【答案】C

15.【题干】某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是()。

【选项】

A.清宁丸

B.开胸顺气丸

C.保和丸

D.槟榔四消丸

E.山楂化滞丸

【答案】C

16.【题干】某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果： mmol/L， 6mmol/L， ， ， 。其中指标异常的是()。

【选项】

【答案】B

17.【题干】某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯:舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是()。

【选项】

A.阴阳两虚

B.肾阴亏虚

C.脾胃气虚

D.阴虚燥热

E.肾阳虚衰

【答案】A

18.【题干】某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热，恶寒，咽喉疼痛不适：舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是()。

【选项】

A.香薷饮加减

B.防风汤加减

C.杏苏散加减

D.消风散加减

E.银翘散加减

【答案】D

19.【题干】鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害;可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是()。

【选项】

A.川楝子

B.五倍子

C.苍耳子

D.黄药子

E.蓖麻子

【答案】B

20.【题干】《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括()。

【选项】

A.上品120种，中品125种，下品120种

B.上品125种，中品120种，下品120种

C.上品120种，中品120种，下品125种

D.上品120种，中品115种，下品130种

E.上品115种，中品130种，下品120种

【答案】C

21.【题干】某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁助，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸;舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是()。

【选项】

A.丹栀逍遥散加减

B.柴胡疏肝散加减

C.二陈汤加减

D.保和丸加减

E.良附丸加减

【答案】B

22.【题干】中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是()。

【选项】

A.四逆汤与地高辛

B.磁朱丸与诺氟沙星

C.急支糖浆与地高辛意

D.参茸片与格列本脲

E.健胃消食片与红霉素

【答案】A

23.【题干】中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同。一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏，防止受潮的剂型是()。

【选项】

A.软膏剂

B.酒剂

C.颗粒剂

D.胶剂

E.胶囊剂

【答案】D

24.【题干】某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄;舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是()。

【选项】

A.保和丸加减

B.理中丸加减

C.枳术丸加减

D.健脾丸加减

E.良附丸加减

【答案】D

25.【题干】某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆;舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是()。

【选项】

A.槐花散加减

B.补中益气汤加减

C.脏连丸加减

D.止痛如神汤加减

E.凉血地黄汤加减

【答案】B

26.【题干】某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是()。

【选项】

A.清开灵胶囊

B.感冒软胶囊

C.新癀片

D.连花清瘟颗粒

E.疏风解毒胶囊

【答案】C

27.【题干】某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是()。

【选项】

A.脾失健运

B.脾胃气虚

C.胃阴不足

D.脾胃湿热

E.肝胃不和

【答案】C

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第七章 液体药剂

第一节 概 述

一、液体药剂的含义与特点

含义：是液体分散体系，按分散方式(溶解、胶溶、乳化、混悬等)按分散程度(离子、分子、胶粒、液滴、微粒等)

特点：吸收快、作用迅速，浓度可控，易分剂量、便于服用，稳定性差、运输不便。

二、液体药剂的分类

分散体系类型微粒(nm)特 征

溶液剂<1真溶液;热力学稳定体系;扩散快，能透过某些滤纸和半透膜

胶体溶液高分子溶液1~100真溶液;热力学稳定体系;扩散慢，能透过滤纸，不能透过半透膜

溶胶胶体溶液;热力学不稳定体系;扩散慢，能透过滤纸，不能透过半透膜

乳浊液>100热力学不稳定体系;扩散很慢或不扩散，显微镜可见

混悬液>500热力学和动力学不稳定体系;扩散很慢或不扩散，显微镜可见。

第二节 表面活性剂

一、表面活性剂的含义与特点

含义：显著降低两相间表面张力的物质

特点： 表面活性剂的分子结构都同时含有亲水基团和亲油基团，且两部分分处两端，具有“两亲性”。

两亲性：低浓度——降低表面张力

高浓度——形成胶团

二、表面活性剂的基本性质

(一)胶束和临界胶束浓度

表面活性剂在水溶液中达到一定浓度后，尽管其浓度继续增加，但其降低表面张力的能力已不再明显增强。表面活性剂在溶液中依靠自身范德华力相互聚集，形成亲油基团向内，亲水基团向外，在水中稳定分散，大小在胶体粒子范围内的胶束。开始形成胶束时的浓度称为临界胶团浓度(CMC)。临界胶束浓度的大小与其结构和组成有关，同时受温度、pH以及电解质等外部条件的影响。

(二)亲水亲油平衡值(HLB值)指表面活性剂分子中两种基团的亲水性和亲油性的强弱的平衡值。

常用亲水亲油平衡值来表示(简称为HLB值)。表面活性剂的HLB值愈高，其亲水性愈强;HLB值愈低，其亲油性愈强。

不同用途的表面活性剂要求不同的HLB值，如增溶剂的HLB值的最适范围为15～18以上;O/W型乳化剂的HLB值为8～16;W/O型乳化剂的HLB值为3～8润湿剂的HLB值为7～9等。

非离子型表面活性剂HLB值加和性：

(三)起昙和昙点

定义：通常表面活性剂的溶解度随温度升高而加大，但某些含聚氧乙烯基的非离子型表面活性剂的溶解度开始随温度升高而加大，当达到某一温度时，其溶解度急剧下降，使溶液出现混浊或分层，但冷却后又恢复澄明。这种由澄清变成混浊或分层的现象称为起昙。该转变温度称为昙点。

原因：由于含聚氧乙烯基的表面活性剂与水所形成的氢键在温度升高到昙点后断裂，从而导致溶解度急剧下降，出现混浊或分层。

表面活性剂的昙点可因盐类或碱性物质的加入而降低。有些含聚氧乙烯基的表面活性剂，如普朗尼克F-68，极易溶于水，甚至达到沸点时也没有起昙现象。

含有能产生起昙现象表面活性剂的制剂，应注意加热灭菌的温度。

(四)表面活性剂的毒性

阳离子型表面活性剂的毒性一般最大，其次是阴离子型表面活性剂，非离子型表面活性剂的毒性最小。

阳离子型和阴离子型的表面活性剂还有较强的溶血作用。非离子型表面活性剂的溶血作用一般比较轻微，其中聚山梨酯类表面活性剂的溶血作用通常较其他含聚氧乙烯基的表面活性剂更小。

三、常用的表面活性剂

(一)阴离子型表面活性剂

1.高级脂肪酸盐(肥皂类)通式：(RCOO_)nMn+ ，R通常在C11~ C18之间，有碱金属皂、碱土金属皂和有机胺皂等。

特点：具有良好的乳化能力，但容易被酸破坏，碱土金属皂还可被钙、镁盐等破坏，电解质可使之盐析;有一定的刺激性，一般只用于外用制剂。

2.硫酸盐

①硫酸化蓖麻油，俗称土耳其红油;②高级脂肪醇硫酸酯类，常用的有十二烷基硫酸钠(又名“月桂醇硫酸钠”)、十六烷基硫酸钠(又名“鲸蜡醇硫酸钠”)、十八烷基硫酸钠(又名“硬脂醇硫酸钠”)等。

特点：乳化性很强，并较肥皂类稳定，主要用作外用软膏剂的乳化剂。

3.磺酸盐

常用的有：①脂肪族磺酸化物，如二己基琥珀酸磺酸钠(商品名“阿咯索—18”)等;②烷基芳基磺酸化物，如十二烷基苯磺酸钠，广泛用作洗涤剂。

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