食管癌术后饮食护理论文

食道癌患者手术后饮食应遵循“少食多餐”的原则，宜吃新鲜、清淡、富有营养且易消化的食物，如牛奶、蔬菜、水果等，忌吃辛辣油腻刺激性的食物。食道癌术后饮食是一方面，接下来病人需要配合中医进行巩固治疗，因手术局限性大、复发转移的机率比较高，需要进行含有通经活络、益气养血。

食道癌患者术后容易出现食欲不振问题，会导致机体营养摄入不足，从而容易诱发各种不良情况出现，为了避免这些不良情况危害到食道癌患者的健康，要注意食道癌患者术后饮食护理，必须做好以下的膳食原则：1、中药调理：给患者服用具有抗肿瘤和免疫调节作用的药物，比如，人参皂苷Rh2（护命素,含量），这两种中药同时还具有免疫调节功能，针对食道癌患者术后存在的复发及恢复慢得情况，能起到很好的作用，加快患者免疫系统的恢复，降低术后复发的几率。2、多吃些富含蛋白质饮食：补充机体代谢所需的能量，其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。3、补充微量元素提高身体抵抗力：硒、钼等矿物质都具有抗癌作用，因此要注意补充微量元素。食道癌患者术后可以吃些香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等。4、适量补充维生素：维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，因此适量补充维生素是很必要的，术后，食道癌患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。5、食管癌患者术后因食欲差，进食困难：多吃易于消化吸收的脂类、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。食道癌患者术后饮食护理一定要重视，另外，食道癌术后的定期复查工作也不能忽视了，第一次复查一般安排在术后3个月左右，第二次复查在术后1年右。4.术后护理饮食：手术后要禁食水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。病人饮食恢复正常之后，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等。也可以服用、人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参成份比较复杂，其中的抗癌成分如Rg，Rh等，都能起到抑制癌细胞的作用，尤以提取的人参皂苷Rh2（护命素,含量）的抗癌活性最强，在术后服用既可以镇痛消炎，增加白细胞和血小板促进伤口愈合，又能防止癌细胞的复发与转移。

食管癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说能手术治疗的以手术根治为主，手术可以采用传统的开胸手术，比如说左经胸食管癌根治，还有就是右经胸经腹两个切口的。另外也可以采用全腔镜的是食管癌根治手术，一般术后护理主要是观察有没有吻合口瘘的形成，这个是比较危险的并发症。还有像手术后要注意饮食护理，如果恢复顺利的情况下，术后一周可以开始试饮水，这一般是在吻合口造影没有什么问题的情况下可以试饮水，然后一到两天之后，可以过渡到流质饮食，喝一点稀的，然后看看有没有什么不适的反应，再过一周左右，可以加一点半流质饮食，总体的原则是少食多餐，不要吃辛辣刺激和油腻的。还有手术后要注意还需要进一步做辅助化疗、放疗等综合治疗，还要加强心理护理，让患者树立战胜癌症的信心。

您好！北京466医院肿瘤微创医学中心专家为你解答：不吃高脂肪食物、不暴饮暴食。恢复对正常生活的信心，有利于身心健康。多食粗粮、杂粮、豆类，新鲜蔬菜、水果，低脂肪食品，鱼类、海产品、豆制品、低脂奶制品。不吃或尽量少吃烟熏、火烤、腌制、霉烂变质食品。烹调食品时，少吃煎、炸食品，烹调油温不宜过高，多采用清蒸、炖、煮的方式来烹饪。

您好，食道癌患者术后不同阶段，饮食是有所不同的：第一阶段：食管癌术后一周左右，由于患者还处于手术的创伤愈合期，胃肠功能还未恢复，消化功能差，一般这个时期，临床上都会采用鼻饲饮食。鼻饲饮食要求尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当。第二阶段：食管癌术后七到十天，临床上便会将饮食调整到流质饮食，此时可以经口进食，从进食少量温水逐步过渡到进食米汤、鱼汤、鸡汤、酸奶及营养液等，量可从每次3-4汤匙逐渐加量到每次100-200ML，每天5-8次。第三阶段：食管癌术后十天开始，应逐渐过渡到半流质饮食了。此期进食应少量多餐，以易消化无渣饮食为主（如稀饭，面条、豆腐、鸡蛋羹等）。此期禁忌大口饮食，以免引起吻合口瘘等并发症。第四阶段：食管癌术后一个月左右，饮食就可以调整为普通饮食了。此阶段患者进食后应少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣，仍应少食多餐一段时间，并且进食后要进行适当的活动，不能马上平卧，这样利于所进食物的消化吸收，预防返酸、呕吐等。食管癌术后康复期间，应禁食辛辣等有刺激性的饮食，如辣椒、生葱、姜、蒜等。同时也禁食霉变、腐烂变质的饮食，少食熏烤及腌制的饮食，禁食烟酒。另外强调不能食用过热过硬，过于粗糙等不易消化的饮食。饮食上可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进酸奶、蛋类、豆制品等饮食。食欲不振的患者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜等配餐饮食，以增进患者食欲。

由于食道癌发病的隐蔽性，导致早期食道癌病人的症状极不明显。临床发现，食道癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。对于这个阶段的食道癌病人来讲，可采用河南省现代医学研究院医院的“中医食道癌三位一体”疗法，可帮助您重获新生。 首先，食道癌术后1—3天应禁食，胃肠减压，主要靠静脉滴注葡萄糖、生理盐水、脂肪乳、氨基酸、维生素等药物维持营养。待手术后第3—4天，病人排气后，可以拔除胃管，进食流质，包括水、果汁、牛奶、菜汤等。 其次，食道癌病人在术后7天左右，即可不限量进食流质，并加入半流质，如大米粥、麦片粥、烂面条等，同时也应注意少食多餐，以免一次进食过多，胸腔内胃扩张，影响吻合口愈合及压迫心、肺，产生不适症状。 专家强调，食道癌病人在手术后2周，才可以进食软米饭、蔬菜，注意细嚼慢咽。手术后1个月，如果没有出现并发症表现，可正常进食。 河南省现代医学研究院医院是一家专门研究、治疗各种癌症的科研、临床机构。由三十多位知名肿瘤专家组成，经过多年的潜心研究和临床试验，共同研制出了抗癌系列特效纯中药。采用“中医食道癌三位一体疗法”治疗食道癌引起的不同症状有良好的效果。

题目：重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室；多维度协同护理；常规护理摘要: 目的：探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法：2021年1月~2022年4月期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象，按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理)，对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果：在护理前，两组SAS、SDS评分不存在统计学差异，P > 。经护理后，研究组改善效果明显优于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。结论：采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者负面情绪，提升护理效果，获得患者的高满意度。文章引用：黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所，重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄，患者意识水平发生改变，精神状态波动，注意力不能集中等。有临床研究表明，上述症状对于患者的康复是十分不利的，尤其会对患者的精神层面造成较大的影响，增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新，多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中，其以缓解患者病情，缩短治疗时间，改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理，在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此，本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象，探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象，根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组，每组各有患者45例。在对照组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为76岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。在研究组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为75岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。纳入标准：患者符合医院ICU收治标准；患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等；患者及家属同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：凡妊娠期、哺乳期患者排除；凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理，护理人员进行责任制整体护理，规定家属探视制度安排，时刻关注患者的生命体征情况，对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先，护理人员与患者或其家属进行沟通和交流，了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度，评估家属的陪护能力和突发应急处理能力，开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明，做好周到详细的解释工作，建立电话、微信等联系渠道，逐步进行引导和培训，达成一致的目标 [2]。其次，对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间，身体的疼痛，疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化，紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现，十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态，因此护理人员要与家属勤沟通、多交流，合理安排家属探视的次数和时间，避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况，包括病情情况，使用药物、仪器，产生的费用等等。允许家属提出问题，并接受家属提出的合理意见。第三，护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期，在家属探视期间向其演示各种护理操作，进行护理必要性、目的、作用的讲解，使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四，健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病，病情变化快，程度严重，死亡率高，恢复时间长。因此，要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的，需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上，向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性，SAS得分在50分以下为正常状态，50~59分之间为轻度焦虑，60~69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态，53~62分之间为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较，对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度，问卷每个维度满分25分，问卷总分100分，得分越高表示患者家属越满意，改问卷经过信度与效度分析，信度为，效度为，信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所，由于患者的病情特点，对于护理人员提出了很高的护理要求，常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式，其基础为责任制护理制度，充分考虑到患者的病情以及自理能力，家属的看护能力和水平，由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来，能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段，强化对看护家属的教育，注重护患之间的沟通，在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看，经护理后，研究组并发症发生临床显著少于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单，相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式，本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入，进行更加深入的研究。综上所述，采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者家属负面情绪，提升患者护理效果，提高患者家属的护理满意度。