食管癌术前术后的护理论文

引言：食管癌是一种恶性消化道疾病，选择手术切除是目前食管癌的主要治疗手段，在手术后要及时正确的进行护理，可以帮患者减少痛苦，降低术后并发症，尽快适应手术后的生活，提高手术后的生活质量。食管癌手术之后要如何康复和护理？

一、从以下几个方面进行护理帮助患者康复

首先，保持口腔卫生，口腔是一个细菌丛生的部位，患者手术后口腔清洁卫生非常重要。手术后1~2天便要用棉棒擦拭口腔，在拔除胃管前，尽量不要将口水或者是痰液咽下，减少感染的几率，坚持每天刷牙，用漱口水或者是淡盐水漱口3~5次，如果经常感到口干，可以用绿茶或者是柠檬水漱口，来缓解口干的症状；其次。保持呼吸通畅，食管癌手术7天之内，患者要保持呼吸道通畅，保证排痰顺利，避免引起肺部感染，每天坚持做深呼吸运动和咳嗽，家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰：半握拳头自下而上拍打患者背部。一天两三次便可；最后，做康复训练，手术完以后要防止肌肉出现萎缩，在患者清醒后便可以做四肢运动，减轻手术以后酸软、麻木感，鼓励患者去做一些力所能及的活动，比如刷牙、梳头等。随着体力的恢复，应增加活动的量和范围，比如上肢抬举、扩胸运动，但是不要让头颈倾斜，保持自然。不要长时间的卧床，在家属的帮助下，要进行适当的活动，促进下肢的血液循环。

三、如何预防食道癌

少盐不要吃隔夜的菜品，这些食物可能会产生含量较高的亚硝胺类化合物；遗传环境，食管癌有典型的家族聚集现象，如果家族中有食道癌的患者时，其他成员应该注意定期检查，在日常的环境中应该及时补充维生素类，维生素与食管癌的发生有一定的关联；不要吃一些粗糙的食物，在食物过热时也不要食用。

要根据医生的嘱咐，服用相关的药物，并且要加强休息，保持饮食清淡，保持充足的休息，保证自己身体内分泌，提高自己的身体抵抗力和免疫力。

食管癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说能手术治疗的以手术根治为主，手术可以采用传统的开胸手术，比如说左经胸食管癌根治，还有就是右经胸经腹两个切口的。另外也可以采用全腔镜的是食管癌根治手术，一般术后护理主要是观察有没有吻合口瘘的形成，这个是比较危险的并发症。还有像手术后要注意饮食护理，如果恢复顺利的情况下，术后一周可以开始试饮水，这一般是在吻合口造影没有什么问题的情况下可以试饮水，然后一到两天之后，可以过渡到流质饮食，喝一点稀的，然后看看有没有什么不适的反应，再过一周左右，可以加一点半流质饮食，总体的原则是少食多餐，不要吃辛辣刺激和油腻的。还有手术后要注意还需要进一步做辅助化疗、放疗等综合治疗，还要加强心理护理，让患者树立战胜癌症的信心。

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。食管癌在早期往往是无明显症状的，偶有表现为胸骨后隐痛不适者。

食管癌的术前护理措施包括：

(1) 按胸外科疾病的术前护理常规。

(2) 全面评估患者：包括健康史及其相关 因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。

(3) 心理护理：对患者给予同情、理解、关 心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。解除患者 的紧张情绪，更好地配合治疗和护理。部分患者可出现紧张和焦虑情绪，应给予疏导。

(4) 饮食指导：根据梗阻程度，能进食者 给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食，注意食后有无潴留和反流现象。不能 进食者按医嘱静脉补液或输血。