中医疱疹病机研究论文选题

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。 带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。详情可见本人资料.

带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛.带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪（病毒）,邪气稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机运行受阻,经络阻塞不通,而发生疼痛.内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火,湿热,相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛.建议中医中药外敷治疗.用活血生肌膏贴敷可治愈.通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络,修复受损神经,把体内的病毒排除体外.使脉络畅通,气血流畅,疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.

带状疱疹带状疱疹简介:带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。当儿童初次感染这种病毒时，可发生水痘，或者不发病而成为隐性感染，此时病毒潜伏在脑或脊神经节内，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱疹发病。一.急性带状皰疹的治疗治疗目的是止痛、缩短病程、减少後遗痛发生率。神经阻滞疗法是目前治疗带状皰疹最有效的疗法之一，实施越早效果越好。从20世纪80年代开始，疼痛诊疗在我国广泛普及并迅速发展，其中重要的治疗手段就是神经阻滞。该疗法具有镇痛效果确切、副作用少、可有效打断疼痛恶性回圈、改善疼痛局部血液回圈状态等特点，深受广大患者喜爱。它不仅有治疗、止痛的作用，还有预防、诊断、鉴别诊断某些疾病的作用。它和哪疼打哪的“封闭”有根本的区别，通过神经阻滞技术，可以把特定的治疗药物直接注射到病灶或病变的神经根、干周围，真正使人体所需的药物直达病灶。早期神经阻滞可达到：镇痛效果，促进治愈，预防後遗痛的发生。神经阻滞是疼痛门诊重要的治疗方法，它的治疗范围极其广泛。局部处理皰疹出现後，局部皮肤要保持清洁，避免继发感染。可用医用酒精或龙胆紫涂于患处，并用无菌纱布覆盖于患处，这样一是为了保持局部清洁乾燥，二是为了避免皮肤与衣服的摩擦而诱发剧痛。药物治疗镇痛药：常用药物为奇曼丁，此要为中枢镇痛药，按医嘱服用，能有效减轻疼痛。皰疹发作期疼痛的有效控制，有利於後遗痛的发生。抗病毒药：口服阿昔洛韦或板蓝根冲剂、肌注单磷酸腺苷等。抗病毒药可减轻急性期疼痛、缩短病程。维生素B族药物，该类药物是神经营养药，有利於受损神经的修复。糖皮质激素：氯羟强地松等，可减轻本病急性期疼痛，缩短病程，减少後遗痛。

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