精神科发论文

当前青少年心理问题日益增多,应引起社会的广泛关注。研究青少年心理健康问题,了解青少年心理健康存在的原因,进而探索出解决问题的措施,是教育机构的重要职责与义务。下面是我为大家整理的，供大家参考。

【摘要】目前，威胁我国青少年学生健康的心理行为问题日益突出，心理障碍是青少年学生产生心理行为异常，甚至导致犯罪的主要诱因。本文通过文献资料法、调查法，依据青少年这一年龄段的特点，结合大量的实践经验，对青少年的心理状况进行了调查与研究，并提出对策。

【关键词】青少年;社会;心理健康

在社会不断进步的21世纪体质健康研究工作更具有新的时代特色，尤其是针对青少年心理健康研究成为当前学校体育教育工作的重点，是当前学校体育课程改革的主要目标。随着社会的进步和经济的发展，“健康”问题越来越引起人们的关注。本文通过文献资料法、调查法，依据青少年这一年龄段的特点，对青少年的心理状况进行了调查与研究。

1青少年心理问题的成因

有关文献报道近40%的中小学生存在不同程度的心理健康问题，最大的因素来自家庭，家庭关系不和、亲子关系紧张以及家庭教育失当是造成青少年心理问题的主要家庭因素。这种家庭的青少年心理相对敏感、多疑，心理承受能力差，自责、自我否定是他们的主要心理特点。这些因素的影响，使中学生们面临着很大的心理压力，对许多问题感到迷茫和困感。其次是学习，围绕着学习产生的问题是青少年心理健康问题的主要部分，激烈的竞争，传播媒介的影响。加上学校过于强调升学率，致使家庭、学校只重视对学生的知识传授和智力因素的培养，忽视了学生心理健康的发展。具体表现就为恐惧、厌学。虽然教育主管部门要求学校“减负”、不搞排名，但学生课业繁重，月月排名，如此激烈的竞争，使得学生的精神压力越来越大。对青少年来说，学习成绩的好坏直接影响今后的升学，使得他们的心理素质包括情绪、性格、自我意识、人格倾向、社会交往与适应能力等方面往往处于自发形成和盲目发展的状态。最后是社会环境与人际交往，随着社会浮躁、急功近利的情绪感染，甚至是影视作品所追求的享乐、暴力等不良风气，都会对他们人生观、价值取向产生影响。青少年对友谊的珍视与渴求，以及情感丰富的特点使得他们在人际交往中特别重视感情的交流，当被人误会、议论甚至发生纠纷时，往往就会自我封闭，自我否定。

2青少年的心理现状

中学生心理健康问题

主要症状表现为缺乏耐力、容易被人误解、思想不集中、缺乏自信心、爱操心、缺乏观察力、过于担心将来的事、容易动怒、父母期望值过高、缺乏决断能力等。随着现代社会发展竞争性的增强，家长和社会对青少年的期望水平越来越高，导致在校青少年精神压力越来越大，过重的精神压力严重影响着他们心理健康发展。

自主能力和适应能力差

被父母疏远、娇生惯养、在家称大王在外懦弱的儿童，腼腆抑郁的青少年等都经常因孤独而烦恼。这类儿童和青少年，和大家一起做某件事时，由于技术差、经验不足，经常感到失败的威胁。因此，感到和大家一起玩还不如一个人玩。从中学升入大学，需要培养自己独立生活能力，而一些学生从一切都由父母操办进入一种一切靠自己动手的生活环境，感到无所适从，有些同学甚至把脏衣服打包邮寄回家清洗。不能很快适应生活环境导致一些同学情绪不稳，甚至有人萌发了退学的念头。对环境的适应能力差是目前青少年心理健康存在的主要问题之一。

不能正确对待激烈竞争的学习环境，感觉人际关系协调困难

由于学习成绩好坏直接影响到学生的奖学金评定、荣誉称号、未来就业选择等方面，学习压力增大，导致一些学生学习信心上的失落。由于青少年都来自五湖四海，家庭背景、个人素养、生活习惯都各不相同，感到沟通困难，找不到一个可放心的，无利害冲突的倾诉物件，长此以往，就易形成青少年中人际敏感、偏执、冷漠的心理倾向，危害了他的学习和生活。

不能正确对待生活中的挫折打击

青少年对成功期望值过高，当遇到挫折、生活不幸时都会将他从豪情万丈的理想世界里拖入到痛苦的现实深渊中，所谓自责就是责备自己。当发生不如意的事情时，不认为是他人的问题，而经常认为是自己不好，对自己所做的事抱有恐惧倾向，称为自责倾向。这种倾向走向极端就会过低评价自己，自责、自我卑视、自我轻蔑。这种状态是受悲哀和忧郁情绪支配的，调节不好会极大地影响青少年自信心及积极人生观的建立。如果不能正确引导，势必会引起他情绪上的强烈反弹，特别是情感上的纠葛，更容易引起消极情绪的蔓延。如果不能尽快摆脱情绪上阴影，就会对意志力不坚强，自控能力差的人产生不利的影响，以至于酿成悲剧。有时无缘无故地想大声哭、大声叫，或者一看到想要的东西，就一定要拿到手，毫无理由地想到远处去，或想死，这些称为冲动倾向。这种想干危险的事或愚蠢的事的观念，是因为内部具有焦虑倾向而产生的。

3对策

人的大脑与肌肉的资讯是双向传导的，即神经兴奋可以从大脑传至肌肉，也可以从肌肉传至大脑。有关研究也早已证明：心理疾病长期得不到改善便会通过一定途径导致生理疾病。无论是心理疾病还是生理疾病，如果不能得到及时而有效的预防和治疗，就会有可能相互转化，导致病上加病。所以，加强学校体育、增强学生体质、增进健康，对预防和治疗生理、心理疾病，确保青少年学生身心健康极为重要。体育运动与自然的身体活动相比，无论是强度、内容还是运动形式等方面都不尽相同。例如，短跑要求较短的反应潜伏期、良好的运动距离知觉和运动速度知觉。又如，足球比赛需要了解队员位置，要求有较大的注意范围，既要带球前进，又要防止对方拦劫，需要善于分配注意。几乎任何运动专案，都要求运动员有勇敢、坚持、不怕困难、团队协作等良好的意志品质和乐观、友爱、偷快、豁达等多样的感情，上述心理活动和心理特征，就一个人的自然发展水平来说，当然不能满足运动学习和运动竞赛的需要。但是，在学生为了不断提高自己的运动水平或战胜对手而进行的运动活动中，原有心理水平便慢慢获得提高。也就是说，体育运动的新需要与原有心理水平的矛盾，推动了心理的发展。因而重视体育教育，加强体育锻炼，增强生理与心理的抗压能力，对提高青少年心理健康有着积极影响。科学的体育运动能增强体质，通过体育运动，可使身体正常发育，为心理健康的发展提供坚实的物质基础。体育运动是一种积极的主动活动过程，可以有效塑造人的行为方式，因此也能促进个体的心理健康。社会竞争的下移使广大中学生饱受学习、生活、人际关系等方面的压力，患有心理障碍的人数呈逐年上升的趋势，不容乐观。随着素质教育不断学入发展，心理健康教育已越来越受到教育界和心理学界研究者们的高度重视。第三次全教会把心理健康教育确定为德育的主要内容，予以重点关注，要求“针对新形势下青少年成长的特点，加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年的社会适应能力。”

【参考文献】

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一、青少年心理健康的概念及标准

心理健康是一种良好而持续的心理状态与过程。由于确定青少年心理健康标准的依据不同，国内外学者提供的判断标准有所不同，侧重点也有差异。例如:马斯洛认为充分自我实现的青少年就是心理健康的青少年。而美国学者阿特金森认为，对自己的能力有正确认识、能够承担个人责任和社会责任、具有稳定与协调的人格结构的青少年才是心理健康的青少年。总体来看，心理健康的青少年具有以下几种标志:一是能够全面地认识自我，有良好的自我意识，能够做到自知自觉，既对自己的优点长处感到自豪，又不因自己的缺点而感到沮丧，保持自尊，自信;二是有理想，生活有目标，既有敢于拼搏的勇气，又能正确地看待生活中的挫折，做到“胜不骄，败不馁”;三是有良好的人际交往能力，能够接纳他人的短处，以包容、积极的心态与人交往，在相处的过程中，尊重多于嫉妒，信任多于怀疑，欣赏多于憎恶;四是当遇到外界 *** 时，有较强的情绪控制能力，保持行为协调，心理平衡;五是珍爱生命，热爱生活，对待事物乐观开朗，满怀希望，始终保持一种积极向上的进取态度。所以，心理健康的青少年无论是在学习还是在生活上多持有一种积极的、开放的、现实的、辩证的、通达的人生态度。

二、青少年常见的心理健康问题

著名心理学家威克曼根据青少年不适应行为的指向将其分为外攻性问题和内攻性问题，外攻性问题与对待他人有关，如旷课、挑衅、反抗、不合作、撒谎、盗窃、打架、破坏公物等叛逆行为;内攻性问题与对待自我有关，如退缩、消极、悲观、自卑、自残、自杀等自我贬低行为。威克曼的研究还发现，无论是教师还是家长都更加注重外攻性问题，高估其严重性，并想尽方法对青少年的叛逆行为进行约束。而时常被忽略的是具有自贬性的内攻性问题，其往往是青少年出现叛逆行为的根源。所以，心理健康研究人员更加重视青少年的内攻性问题。只有真正走进青少年的内心世界，设身处地地了解他们，才能从根源上解决问题。在现实生活中，我国青少年常见心理健康问题总结起来主要有如下几种:

一外攻性问题

1.自私

都说“自私自利，是立人达人之障”，但是处于转型期的青少年都会有不同程度上的自私心理。当今社会竞争激烈，“人不为己，天诛地灭”的风气盛行。所以，有很多人说，自私是人之本性。正如一句民谚所说，自私自利从来弄不明白，究竟它是全人类的一部分，还是全人类是它的一部分。其实，当婴儿刚出生的时候，他的自我概念如同一张白纸。在经过无我有物、有我无物和物我整合三个阶段的顺序发展之后，儿童健康的自我概念才逐渐发展出来。在这个三个阶段的过程中，家庭和社会扮演着极其重要的角色。家长对孩子过分宠溺，并灌输类似“只扫自己门前雪，休管他人瓦上霜”的不良思想，以及社会上的负面影响，导致有些青少年仍然停留在有我无物的阶段，并没有把主观和客观、自我和环境有机整合起来。这种由自我概念发展障碍所导致的强烈的自我中心意识，在行为表现上就是自私和没有责任感，凡事只看到自己而不考虑他人的感受。这就会间接地导致青少年出现人际交往危机等等一系列的问题。所以，自私不仅仅是一种不健康的自我观念，同时又是引发其他异常心理和行为的根源。

2.叛逆

引起青少年叛逆的原因多种多样，主要原因是由于身心发展不同步。青少年时期身体迅速发育，使其产生长大成人的感觉，觉得自己可以不依赖家长、老师独立做很多事情。但是事实上，青少年时期只是人生观、价值观初步形成的时期，其能力还是不足的，思考问题还是幼稚的。所以，在家长和老师眼中，青少年仍然是需要指导和照顾的小孩儿。这种理想与现实的反差，自然会引起青少年内心的反感，他们的成人感驱使他们去反抗。由于担心自己的存在被忽视，青少年往往也会做出一些出乎意料的事情，以渴求标新立异，引人注目。叛逆心理虽然没有发展到不健康心理那么严重的程度，但是当它遭受 *** ，反应强烈时却也是一种反常的心理。它虽然不等同于变态心理，但是已有变态心理的特征。从成都发生的“沈鹏弑母”案，到温州发生的砍死奶奶案，再到广东发生的少女杀死奶奶案，这些接二连三发生的杀害至亲的案例说明，对青少年的叛逆心理一定要加以重视，平时要能注意到孩子细微的心理变化，及时地与其沟通，尊重孩子的想法，平等地交流。

二内攻性问题

1.抑郁

常言道:“少年不知愁滋味。”但是这句话渐渐被日益严重的社会心理健康问题所打破。越来越多的青少年因为各种各样的心理压力而饱尝愁滋味。因为青少年不需要承担来自家庭、社会的压力，所以很多人不理解为何青少年会抑郁，会有解不开的心事。但是，单就学业压力、家庭问题、交友障碍这些成年人看似微不足道的问题就足以摧垮部分孩子的心理防线。青少年的抑郁症的主要原因可以大致分为两个方面:

1内在因素，即与青少年本身的性格特征有关。世界上没有两片相同的叶子，每个人的性格也多种多样，各有不同。有些孩子天生性格外向、乐观，凡事都往好的方面想，对生活抱有正面积极的态度。而有些孩子，则性格内向、文静，不爱与人交流，孤僻多疑，常常注意事物的消极面，不善于表达自我内心情感。当生活中遭受意外挫折时，他们更倾向于自我封闭，逃避现实。第二种型别的青少年往往是抑郁症发病的高危人群。

2外在因素，即与家长的教育方式及社会影响有关。家长望子成龙心切，学校课程紧张，学习压力大给青少年造成极大的思想负担。有相当一部分青少年抑郁的原因是家庭的教育方式不当。父母给孩子提供了优良的物质保障但却忽略了与其心理上的沟通。同时，社会上评断标准的失误也是导致青少年抑郁的另一个重要原因。过分地重视学业成绩，而忽略孩子内在品格的培养，认为成绩好的孩子就是好孩子，成绩不好的孩子做什么都不对。长此以往，青少年生活在迷茫，不自信，忐忑之中，变得越来越不爱讲话，继而引发抑郁症，从而引发一系列严重的社会问题，酿成一桩桩的悲剧。

2.自残

据调查证实，有自残行为的青少年都有不同程度的心理问题，他们把自残行为当作宣泄内心压力的一种方式。自残与自杀有着本质的区别，自残者也许没有自杀的念头，仅仅是希望通过残害自身身体的方式获得 *** 。常言:“身体发肤授之于父母。”到底是什么原因致使青少年如此不爱惜自己的身体?总体而言，可以概括为以下几点:一是家庭的因素。不和睦的家庭，过多的童年不幸，父母管教太过严苛，或者经常性地遭到辱骂殴打等，都会引发青少年的自罚、自残行为。二是自我施压。有很多青少年太过追求完美，如果没有达到自己预期的成果的话，便会用自残的方式进行自我惩罚。三是从众效仿心理。据有关报道，两名台北中学生为表义气，竟约定同时用刀具割手腕，然后用相同的手帕包扎以作为标记。此等自残行为竟被同学们认为颇有勇气，十分英雄，纷纷效仿。青少年思考问题的方式还不成熟，很多时候都是在盲目地追逐他们所认为的“潮流”。近些年来，青少年的自残现象已经越演越烈，各种关于青少年极端自残行为的报道屡见不鲜。

3.自杀

这是人们最不愿看到的一幕，孩子对于家庭的重要性不言而喻。为何青少年自杀率居高不下?自杀可以分为:自杀威胁和自杀行为两类。前者是想用自杀对抗家长和老师的管教，动辄以自杀相威胁。这种行为可能源自于对于自我自尊心保护的逆反心理，其内心还是希望更好地生活。而后者则是由于悲观厌世所致，丧失了活下去的勇气和信心。往往这种青少年都深深地遭受常年抑郁的折磨，找不到人生的方向，看不到自身存在的价值，觉得生不如死，以至于产生轻生的念头。无论是作为一种手段的自杀，还是作为一种目的的自杀，都反映出一些青少年的心理健康出现了严重的问题。

三、影响青少年心理健康问题的因素

一家庭因素

不管何时，家庭教育的地位永远是最重要的，父母在孩子的人格塑造培养过程中扮演着极其重要的角色。所以，不当的家庭教育方式往往就是引发青少年心理问题的根源所在。不恰当的家庭教育大体可以分为以下四种类型:溺爱型。现如今，独生子女越来越多，家长过分宠爱孩子，迁就孩子的不合理要求，自我感觉是爱孩子的表现。但事实却是害了孩子，过分地溺爱，养成了一个个任性、自私的“小皇帝”和“小公主”，不懂得分享，难以合群。放任型。有些家长对孩子的成长漠不关心，优点不给予表扬鼓励，缺点不给予纠正。自认为这样做是效仿西方的自由教育方式，还有助于养成孩子不骄不躁的好品行。殊不知，家长是孩子成长过程中的指路灯，明确地告诉孩子哪些是对的，哪些是错的，这样才能保证孩子在人生轨道上有着正确的行驶方向。此外，家长不注意自身的道德、思想修养，不良行为潜移默化地侵蚀著孩子的心灵，使孩子养成了我行我素的不良行为和蛮横不讲理的不良品性。专制型。家长对于孩子的生活干涉过多，认为自己所做的一切都是为了孩子好，孩子应该听从自己的所有安排。孩子缺乏自己独立思考的机会，同时也丧失了私人的时间与空间。如果孩子稍加反抗，或达不到家长的预期要求，就粗暴地对待孩子，甚至出现体罚的行为。长此以往，孩子内心的反感越积越多，这不仅会影响与父母的感情，还会导致孩子产生心理问题。过度教育型。家长对孩子总有一种过高的期望，自己曾经没有做到而后悔的事情，总希望子女能够替自己做到。这样就会不顾及孩子本身的兴趣爱好，要求孩子学特长，阅读书籍，参加各种比赛，加重了孩子的心理负担，留下了不良的心理隐患。这是目前家庭教育中的弊端，是青少年产生心理问题的原因之一。

二学校因素

中国自古便有“万般皆下品，唯有读书高”的理论，很多人为了考取功名，付出了一生的心血。社会发展至今，我国的学校教育仍未能摆脱应试教育的影响。分数似乎成为评断一个孩子优劣的唯一标尺。在此单一的评价标准下，每一次考试都等同于一次只许成功不许失败的战争，导致孩子心理超负荷执行。面临着激烈的升学竞争，孩子在题海中冥思苦想、死记硬背，整天有写不完的作业，做不完的题，双休日也要参加补习班、特长班的学习，根本就无法体会学习的乐趣。孩子因此身心疲惫，精神紧张，一遇不顺心的事如考试失利、人际关系紧张等，便恶劣情绪郁结心头，久而久之，遂成病态。曾经一位即将参加高考的女孩子，怀着忐忑不安的心情说:“我真怕考不上大学，老师说考不上大学的话，一辈子就完了，将来肯定没有多大的出息。”高考的竞争、升学的压力使她始终处于高度紧张的状态。青少年的身心还处于发育，待完善的状态，心理承受能力还十分稚嫩脆弱。学校不恰当欠科学的教育方式，会导致青少年过重的心理负担，造成心理障碍，形成一旦没有考上理想学校就产生一定前途无望、理想成空的想法，最终抑郁成疾。

三社会环境因素

改革开放政策给我国经济上带来了空前的繁荣，人们物质生活得到了很大改善的同时，也受到了多元文化的冲击。近年来，我国的本土文化一直与外来文化处于一种持续冲突又相互妥协交融的状态。我国尚处于社会转型阶段，目前很难实现多元文化的有效整合。文化的迥异很容易导致人们对于原有的价值观产生怀疑，原有的价值观正在逐渐减弱甚至丧失其功能，新的价值观又比较零散杂乱而不成系统。这增加了尚未成熟的青少年在适应社会生活方面的难度，造成青少年在认知上的失调和行为上的失范，引起心中的迷茫、焦虑不适，行为出现偏差、越轨。社会因素对青少年心理健康的影响主要表现:一是社会 *** 因素增多，随着现代社会的高速发展，生活节奏加快，环境污染、噪音增多等，严重地干扰著中小学学生的正常休息、学习和健康。二是社会不健康因素增多，如充满暴力和色情的音像制品和书刊、大量的计算机游戏软体等，十分容易让自我约束能力不强的青少年沉溺其中。青少年网瘾问题，寒暑假宅童问题都严重妨碍青少年的学习、生活和人格的发展。三是住宅越来越多地成为独门独户，生活越来越封闭，甚至出现了居住十几年还不认识周边邻居的情况，这严重限制了孩子与伙伴的交往，致使孤独感增加。青少年缺少与同龄人的交往，使许多心理品格得不到发展和完善。

四、解决青少年心理健康问题的对策及意义

青少年是祖国的未来，民族的希望，少年强则国强。所以发展心理健康教育，及时解决青少年心理问题是素质教育的重要组成部分。从其本源入手，提出如下三个方面的对策:

一家庭成员之间进行友好沟通

父母与孩子之间最重要的莫过于沟通，良好的沟通不仅可以消除父母与孩子的隔阂，还可以让孩子深切感受到父母之爱，健康阳光地成长。首先，作为家长要懂得尊重孩子的想法，愿意倾听孩子的心里话。当彼此想法发生冲突时，不搞强权管理，要求孩子无条件服从，能够心平气和地与孩子交流，慢慢地让孩子理解父母的观念，同时也接受孩子的认知想法，从而对事物达成共识。

二学校科学营造学习氛围

学校是教书育人，传授知识的地方。学校应为孩子营造良好的学习氛围，而非过分重视学习结果，按成绩把孩子等级化。教育工作者要做到真正地放弃比较，理解接纳每个孩子的不同之处。此外，还可以通过开展一系列的心理讲座等活动，让青少年真正地了解自己的心理状态，或者不定期地请专业的心理教师对心理有问题的孩子进行心理疏通。

三社会媒体环境积极引导

社会要加强对于青少年的保护措施，切实保护青少年的利益。随着网际网路时代的到来，网路成为了青少年思想教育的重要阵地。所以，国家有关部门应进行立法，规范人们的网路行为，对传播不良资讯的大众传媒电视、书籍、网站等进行严厉打击。此外，还应加强社群文化建设，充分发挥图书馆、科技馆、少年宫、博物馆等文化阵地的导向功能和陶冶功能，因势利导，把青少年的注意力引导到有益于社会、有益于身心的活动中。社会各界要多多宣扬正面积极的精神，引导青少年形成正确的世界观、人生观、价值观。

目录·【什么是抑郁症】 ·【CCMD-3对抑郁的定义】 ·【抑郁症的种类】 ·【抑郁症的三大主要症状】 ·【抑郁症的其他症状】 ·【抑郁症最危险的症状】 ·【抑郁症的躯体症状】 ·【抑郁症早期症状】 ·【抑郁症的自我测试和断定方法】 ·【抑郁性神经症的诊断 】 ·【抑郁症的发病率】 ·【抑郁症的治疗方法】 ·【抑郁症的治疗药物】 ·【抑郁症的自我治疗方法】 ·【抑郁症的治疗效果】 ·【帮助抑郁症患者的其他方法】 ·【抑郁症复发的风险也很高】 ·【如何正确认识抑郁症】 ·【抑郁症的治疗】 【什么是抑郁症】 抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 【CCMD-3对抑郁的定义】 以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【抑郁症的种类】 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 【抑郁症的三大主要症状】 很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 【抑郁症的其他症状】 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 【抑郁症最危险的症状】 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 【抑郁症的躯体症状】 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 【抑郁症早期症状】 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。� 8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。 【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。 请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。 1.你是否感觉沮丧和忧郁？ 2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？ 3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？ 4.你是否容易哭泣或感觉很想哭？ 5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低？ 6.你是否感到坐立不安或心神不定？ 7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡？ 8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑？ 9.你是否对周围的事物失去兴趣？ 10.你是否毫无原因地感到疲倦？ 11.你是否比平时更爱发脾气？ 12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？ 【抑郁性神经症的诊断 】 有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考： (1)病前有抑郁性格； (2)有精神因素诱发； (3)精神运动性抑制不明显； (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状； (5)心境抑郁为主要症状； (6)伴有焦虑症状； (7)无严重的自责； (8)无妄想、幻觉等精神病性症状； (9)有主动治疗要求； (10)以往没有发作间歇。 【抑郁症的发病率】 抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为％，而在发达国家接近6％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为4％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为10‰～15‰左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的5％～10％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达亿元左右，京沪穗三大城市的比重占％，抗抑郁药约占1／5左右。 【抑郁症的治疗方法】 抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。 【抑郁症的治疗药物】 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

自制标识在精神科病房风险管理中的应用

笑脸标识的应用，可使有些护理人员改变思维定式，改变对质量、对做事的观念，进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。以下是我为大家分享的关于自制标识在精神科病房风险管理中的应用之论文范文。

【摘要】目的：自主设计精神科风险防范标识，提高护士风险防范意识，降低护理风险。方法：针对精神科常见风险类型，用不同颜色及大小的笑脸贴纸在床头卡及一览表中进行标识，每班护士可以清楚地了解患者的风险类型，并提供针对性的护理措施。结果：使用笑脸标识后，患者常见风险的发生率有所下降(p<)，精神科主要风险(自杀、暴力行为、外走)由2014 年12% 的降至2015 年的8%(p<)。结论：笑脸标识清晰醒目，操作性强，美观实用，能警示、提醒医护人员，防范意外事故，减少不良事件的发生，提高医疗服务质量，可以进行临床推广。

【关键词】笑脸标识;精神科;风险管理

精神科护理工作是一项高风险、高责任性的工作。精神疾病患者常常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因而出现各种危急事件：自杀自伤、暴力伤人、外走等;或者由于长期服用抗精神病药物，可能出现吞咽困难、体位性低血压、过度镇静等不良反应，从而增加患者噎食、跌倒坠床的风险。此类行为具有隐蔽性、突发性、冲动性及不可预测性，正确识别并分析这些风险因素，是进行风险管理的前提。我科根据临床工作的实际经验，自主设计笑脸标识并应用于临床，有效地提高护理人员的风险意识和执行力，降低意外事件的发生。

1 对象与方法

对象

2014 年及2015 年在我科住院的患者，均确诊为精神障碍患者，符合ICD-10 诊断标准。其中2014 年具有护理风险患者603人，男性317 名，女性286 名，年龄14-78 岁，平均年龄(±) 岁。2015 年具有护理风险患者691 人，男性378 名，女性313 名，年龄14-82 岁，平均年龄(±)岁。主要诊断为精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒精中毒性精神障碍、阿尔茨海默病。

风险防范标识的设计与应用

我科根据精神科常见危急事件，设计五种防范标识

统一使用笑脸式样，红色笑脸防范自伤自杀，黄色笑脸防范冲动伤人毁物，蓝色笑脸防范外走，紫色笑脸防范跌倒坠床，绿色笑脸防范噎食以及吞食异物。一览表上面使用直径一厘米的笑脸，床头卡上面使用直径两厘米的笑脸，每种颜色的笑脸在床头卡及一览表上面位置固定：依次为红、黄、蓝、紫、绿。

风险防范标识的使用

在精神科新病人入院时，护理人员分别进行不良事件风险评估，包括：外显攻击风险行为评估，自杀风险行为评估，跌倒风险评估，外走风险评估以及噎食风险评估5 项。评估发现：2014 年有自杀风险患者105 人，实际发生4 例;暴力行为风险患者219 人，实际发生47 例;外走风险患者178 人，实际发生9 例;跌倒风险患者86 人，实际发生9 例;噎食风险患者15 人，实际发生3 例。2015 年有自杀风险患者127 人，实际发生2 例;暴力行为风险患者237 人，实际发生36 例;外走风险患者196 人，实际发生6 例;跌倒风险患者114 人，实际发生6 例;噎食风险患者17 人，实际发生2 例。以上两组资料经比较无统计学差异(p>), 具有可比性。

根据评估分数确定风险等级，并在床头卡及一览表进行笑脸标识。责任护士每天评估患者，如果患者病情好转，风险解除，则撕掉相应笑脸;如果患者病情严重，出现新的风险，则贴上相应笑脸。进行交接班，使每班护士能够清楚知道患者的风险。

统计学方法

采用 统计软件包，以卡方检验进行统计分析。p< 即差异具有统计学意义。

2 结果

(1)通过使用笑脸标识前后我科自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食及吞食异物的风险发生率的比较，2015 年低于2014 年，见表1。

(2) 通过使用笑脸标识前后我科风险总发生率的比较，2015 年低于2014年，差异具有统计学意义(P<);同时，精神科主要风险类型(自杀、暴力行为、外走)总发生率也具有统计学意义(P<)。

3 讨论

(1)护理标识是指为保障临床医疗护理及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的.工作环节进行行业特征标识的总称。实施三防警示标识就是将可能发生的风险事件转移到事前预防上来的一种超前管理方法和预防为主的思想，使病区单元的工作人员采取有效的干预方式，防范于未然。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息，使之对此有所反应、有所触动，从而对其思想和行为产生影响。笑脸标识的设计醒目而又给人以美感，充分体现了科学性、针对性、艺术性。笑脸标识的使用，增加了护理人员的风险意识，使护理人员收治患者时更加善于评估患者，了解患者的真实情况，以便对有风险的患者采取针对性的措施。

(2)此外，笑脸标识方便粘贴及撤除，便于护理人员动态评估患者，并根据患者病情的变化及时更换;而笑脸的设计，减少书写的文字，既减轻护理人员的工作量，又保护患者的隐私利于患者隐私的保护，更使患者感受到温暖及关爱，充分体现了人性化的护理。

(3)总之，笑脸标识的应用，可使有些护理人员改变思维定式，改变对质量、对做事的观念，进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。但是，由于笑脸标识使用时间短，其具体功用有待进一步调查和研究。

参考文献

[1] 李凌江主编. 精神病护理学[M]. 北京：人民卫生出版社,2006:6,2.

[2] 王雪玲. 精神科病房的护理风险管理[J]. 中国医药科学,2011(24):120-121,138.