从临床症状上来说,患者的临床症状得到缓解或不再进展,我们可以认为手术取得了效果,例如短暂性脑缺血发作的病人不再产生肢体麻木、无力等症状,或是症状发作的次数和程度都减少了。对于已经发生脑梗死的患者,偏瘫的肢体力量得到改善,或有语言障碍的患者语言功能得到恢复或部分恢复。对于脑出血的患者,经过治疗,恢复了意识,再次出血的概率大大降低。
从影像学检查上看,比如行核磁共振MRA、颅脑CTA、脑血管造影DSA等检查证实,颅外的血管向颅内供血,就说明手术有效。
从颅脑灌注CT、头颅PET观察脑组织代谢、脑血流得到改善,脑缺血得到遏制,也说明手术有效。
我们的经验是,对那些脑缺血的病人,尤其是儿童,能够早发现、早诊断、早治疗,效果是非常好的。对于脑出血的病人也能防止再次发生脑出血。
对于有肢体活动障碍、语言障碍的烟雾病患者,由于术后颅内血供丰富了,这时我们就要积极地进行康复训练。通过积极训练,恢复肢体运动和语言功能。
烟雾病人在饮食上没有什么特殊禁忌。但不要吃太热的食品,吃太热的食品,比如面条,会有吸气动作,容易导致过度换气,引发脑缺血。儿童少吃果冻等吸食食品。
另外从生活上,注意避免头面部外伤,避免带眼镜腿过紧的眼镜,防止夹伤引入颅内的血管。
家庭要注意帮助患者从心理上树立自信心,个人避免从事重体力劳动和过度用脑的脑力劳动,保证脑部供血在一个平稳的基础上缓慢、适应性地增加,保证术后的恢复。
术后半年及时去医院复查全脑血管造影,评估手术效果,为患者制定进一步个体化治疗方案提供客观依据。