烟雾病手术护理论文

烟雾病的治疗方法从总体上来说，分为保守治疗和手术治疗。内科对烟雾病的保守治疗主要是药物治疗，但通过长期医学论文和临床研究的反复论证，药物治疗对于烟雾病基本无效，这已经是医学界普遍的共识了。所以要想真正的治好烟雾病，只有通过手术治疗。而目前单一贴敷与单一搭桥效果都不太理想 。所以留日医学博士金永健采用联合血管旁路术进行烟雾病的治疗。目前治疗烟雾病的手术有直接血管搭桥，间接血管搭桥与联合血管旁路，间接搭桥是指把富含血管组织贴在大脑表面希望通过自行生长血管至大脑表面，成年人由于生长能力相对较差，间接搭桥效果较差。直接搭桥是指直接把血管接到大脑表面血管，效果较明显。目前认为：直接搭桥+间接搭桥相结合是成年人烟雾病的最佳的手术方式。

烟雾病又名Moyamoya病，脑底异常血管网，是一组以Willis环双侧主要分支血管（颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉，有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。

烟雾病一旦发现应该及早进行手术治疗。一般认为对于烟雾病，内科治疗是无效的，只能进行手术治疗。烟雾病传统的手术方式有两种，直接搭桥和贴敷，但是这两种手术方式都有其局限性，效果并不理想。而目前治疗烟雾病最有效的手术方式就是联合血管旁路手术。

中国医科大学航空总医院-神经医学中心-脑血管神经外科主任金永健最早从日本将这种手术方式引进中国。联合血管旁路手术就是血管直接搭桥和贴敷两种术式在一台手术上完成，通过一次手术彻底解决脑部缺血的状态。他说，直接搭桥就是另建一条血流通道，迅速改善脑局部供血问题，效果立竿见影；而间接搭桥，也就是多因素贴敷，在脑组织大范围内诱导新生血管的形成，更全面地改善脑部供血。

通过联合血管旁路手术治疗，术后恢复良好的话，大部分患者都可以恢复正常人的生活。

烟雾病是一种原因不明的慢性缺血性脑血管疾病，以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前、中动脉起始段逐渐狭窄最后闭塞，颅底穿支动脉代偿性扩张为特征，形状像烟雾，所以叫烟雾病。

这种病又被称为自发性脑底动脉环闭塞症，儿童到成人的任何年龄段都可以发生，不过儿童和青少年比较多见，0～10岁和20～30岁是两个发病高峰年龄段。我查了一下文献，这是极其罕见的缺血性脑血管病，年发病率大约是万左右，我国的山东、河南两地相对高发，南方地区少见，在医院科室重属于神经外科或神经内科。

大家知道这种罕见病有多罕见吗？不仅我们不知道，即便是有着几十年临床经验的神经外科或内科医生，也碰不到几个烟雾病病人，其他专业的医生可能都不知道烟雾病到底是什么病，没学医知识的听都没听过。

烟雾病发生和进展过程（Suzuki分期）

或许大家不知道，烟雾病这个命名其实来源于日本，在日本叫“もやもや病” （moyamoya disease），是日本东北大学（仙台）脑神经外科教授铃木二郎（Suzuki Jiro）命名的，铃木因此闻名世界。从世界范围看，烟雾病多发病在亚洲，特别是东亚国家（中国、日本、韩国），即便在欧美国家发现这种病，绝大多数患者都是亚洲人种。

说到烟雾病的症状，主要就是两大类，分别为脑缺血、颅内出血，儿童出血型烟雾病基本不会发生，但是成人患者可能会因为代偿血管破裂而表现为出血性症状。

如果没有出血症状，很难及时发现烟雾病，可能只是短暂的头痛、记忆力下降、四肢麻木等，说到这些症状，很多人第一反应就是太累了，一般不会特别在意，如果大家有这些症状，应该要多注意休息，否则出现急性症状，比如突然的肢体不灵活、视力模糊、语言表达障碍、智力下降、剧烈头痛、意识障碍等，可能就很严重了，此时一定要及时到医院就诊。

最近几年，随着CT血管造影（CTA）、经颅多普勒超声（TCD）、磁共振血管造影（MRA）以及数字减影血管造影（DSA）等影像学新技术的普及，烟雾病确诊率越来越高。

烟雾病一旦发生，一般情况紧急且非常严重了，那要怎么预防烟雾病呢？

烟雾病存在先天性因素，这个我们几乎预防不了，但是外在因素是可以预防的。

首先，控制感染的发生，出现不适时及时到医院就诊，以免感染性疾病损伤人体血管。

其次，改变不良生活习惯，比如嗜酒、抽烟、暴饮暴食、熬夜等。

此外，还要注意自我保护，远离高危项目，避免出现外伤。

希望这些内容能帮助大家理解这类罕见病，以上内容仅供医学科普使用， 不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。

益吃清淡少吃荤,多吃水果和蔬菜心态平衡不要有太多的思想压力我也是烟雾病患者

烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病，以颈内动脉（ICA）末端及大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网，这些异常血管网在脑血管造影中形似“烟雾”，故而本病得名烟雾病。烟雾病通过磁共振成像（MRI）/磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA） 可以判断病情的进展程度以及相应的分期。烟雾病的危害极大，严重者会出现生命危险，危害主要体现在大脑失血和出血两个方面，大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、偏瘫、癫痫等；出血相关症状包括脑出血、头痛、呕吐、意识障碍等。烟雾病治疗的重点是改善病灶处的血液循环，防止大脑血流受阻后挤压上游血管壁，造成脑出血；也要防止大脑血流受阻后，后续的血管因供血不足而出现缺血症状，如脑细胞死亡、脑梗死等等。烟雾病病因暂未明确，所以还不能针对病因治疗，也无法让患者彻底痊愈。目前只能针对患者的症状进行治疗，以控制病情发展。本病治疗效果与患者年龄和治疗之前出现的症状有关；目前各种手术方式的疗效报道不一，且存在较大争议。烟雾病患者的生存周期与症状严重程度、血管病变程度、手术方式、术后护理等多种因素相关。及时进行有效的外科治疗可以明显改善患者的生活质量，延长患者生存期。日常预防：保持良好的心态，情绪平稳。控制血压，避免剧烈运动、极限运动，尽量避免乘坐飞机，定期复查。