外科补钾原因及措施论文

补钾公式：（期望值-实测值）×体重（kg）×。

KCl 生理需求量 = 10% KCl 60～70 mL，成人每天生理需求量约3～4 g钾，而不是3～4 g氯化钾，氯化钾的分子量是，钾的分子量是39，所以成人每天生理需求 KCl 的量约6～7 g。换算为10% KCl 溶液：氯化钾的每日生理需要量为10%氯化钾60～70mL。

补钾时应该注意钾浓度一般不超过千分之三，即每1000ml液体中不超过3g；补钾速度不超过每小时。

补钾的方法

正常的血钾浓度应该是毫摩尔每升，平均应该在毫摩尔每升左右。如果血清钾低于毫摩尔每升，这就属于低钾了。低钾的患者会出现乏力，四肢麻木，肌无力等症状。

如果缺钾不严重，可以多吃一些含钾丰富的食物，血钾低的话可以口服钾片，严重者可以通过静脉注射补充。新鲜的绿叶蔬菜，香蕉，橙子，肉类食品中含钾都是比较多的，平时可以适当的多吃点。

以上内容参考  百度百科-低钾血症

近日，刚刚考上西北大学博士生的杨超宇在8月20日下午6点多，在晋中二院做了评估风险为零的鼻中隔偏曲手术，该手术用了28分钟左右，术后8个小时后的21日凌晨4点，杨超宇因术后低钾血症去世。

血清钾的正常浓度在～。通常血清钾<时称低血钾。这个要按照患者的病史和实际临床表现分析，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。

1.急性低钾血症

应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。

2.补钾

在给患者补充钾时一定要应根据血钾水平而决定。不同原因导致的低钾出现的症状不同，解决办法也是不同的。患者一般情况良好者只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。或口服钾制剂，以10%氯化钾为首选药。

3.纠正水和其他电解质代谢紊乱

引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

最快的最有效的方法应该是输液，这样才能有效快速的补钾。

某日见到一位朋友，说到自己患上了高血压，医生嘱咐他少吃盐，多吃高钾食物，因为充足的钾摄入能对抗钠的升压作用。我说医生说的没错，您这种情况确实应当多吃富含钾的食物。朋友很困惑地问：我只知道香蕉和柠檬含钾多，还有什么食物富含钾啊？医生说每天要吃3500-4700毫克的钾才行。这要吃多少香蕉才够啊？我说：按中国营养学会最新发布的膳食营养素参考摄入量，要想有效预防高血压之类慢性疾病，每天要吃3600毫克的钾。二两去皮香蕉含钾大约250mg，要想吃到3600毫克，就要吃1440克的香蕉。香蕉皮的份量大约占香蕉总重的30%-40%，若按30%是香蕉皮来算，一共要买2057克香蕉。也就是说，每天要吃4斤香蕉才能够哦！这个数据，当真把朋友吓到了。四斤香蕉谁吃得下？就算吃进去，其他食物也吃不下了啊，那岂不是会营养不良吗？原来靠吃香蕉补钾根本不现实啊！我说：你知道光吃香蕉会营养不良，这话绝对值得表扬！香蕉虽然含有糖分，钾和维生素B6比较多，但它蛋白质含量很低。吃4斤香蕉不吃其他东西，必然会发生蛋白质营养不良的问题，其他维生素和矿物质也不够啊。再说，这种饮食生活哪有幸福感呢？朋友沮丧地说，那怎么办啊？医生说起来倒简单，上嘴皮一碰下嘴皮就出个“4700毫克钾”的要求，我做起来就难了！我安慰他说：别担心，你问我就对了呢。我这里有补钾的五大对策哦。只要五大措施一起实施，不怕吃不到3600毫克钾！补钾的五大对策对策1：每天吃至少750克蔬菜，烹调时少放点盐。中国居民膳食指南推荐居民吃300-500克的蔬菜，那是对健康人的推荐。高血压患者就要加量了。在750克的蔬菜中，有250克左右的绿叶菜还要有500克以上的蔬菜来额外增加钾摄入量。为什么要强调绿叶菜和浅色菜“两手都要硬”呢？这是因为绿叶蔬菜能帮助保证钙、镁元素的摄入量，B族维生素含量也比较高。但是，它们纤维较多，饱腹感太强了，加大食量有一定难度。而瓜类、茄果类等类型的蔬菜相比而言纤维含量较低，吃进去更容易。比如说，一个大番茄就有200克，能够提供200多毫克的钾，但吃进去感觉很容易，不会觉得饱。冬瓜煮软了之后，一次吃一斤也毫无难度，能提供500多毫克的钾。不过还要叮嘱一下，烹调蔬菜通常是要放盐的，如果盐的量控制不住，不仅补了钾，更补了钠，那可就没有健康效果了哦从这个角度来说，生吃番茄真是个好主意，烹调蔬菜时一定要清淡点儿。对策2：每天吃500克水果，选钾营养素密度最高的品种。说到能不放盐吃，又能提供钾的食物，还有什么能比得上水果呢？不过，选择水果的时候，也不能只是看钾含量高低，而要看“钾营养素密度”，也就是用钾含量除以热量的值，哪种水果的值最大，对供应钾就最有效。也就是说，含钾高只是一方面，最好同时热量要低一点。否则钾吃进去了，人胖了，还是不利于健康的。热量低的水果，能放心多吃点，就能获得更多的钾。如果按照“钾营养素密度”这个指标来衡量，香蕉就不再是补钾的最佳选择了。100克香蕉肉当中，含钾256毫克，但它同时含有93千卡的热量，钾营养素密度是。100克橙子热量是48千卡，钾含量是159，它的钾营养素密度是。如果换成瓜类呢？100克哈密瓜的钾含量是190，热量是34千卡，钾营养素密度是。如果换成番木瓜呢？100克木瓜的热量是30千卡，而钾含量却有182毫克，钾营养素密度是，显然更高一筹。换句话说，如果我们把水果中摄入热量的份额限制在每天200千卡，那么吃香蕉可以获得550毫克的钾，吃橙子得到662毫克，吃哈密瓜是1118毫克，而吃番木瓜是1214毫克。对策3：用薯类部分替代主食。所谓薯类，包括马铃薯、甘薯、芋头和山药。它们都含有百分之十几的淀粉，可以替代部分白米白面充当主食。这类食物的特点，就是和白米白面相比，钾营养素密度特别特别高，还富含VC，对控制血压特别有益。千万不要小看土豆这种不起眼的食物，它可是补钾神品之一。按我国食物成分表，100克土豆中含钾342毫克，热量是77千卡。而100克精白大米中的钾含量是58毫克，热量是335千卡。如果按同样热量比较，相当于100克生大米热量的蒸土豆中，含钾为1487mg，完爆白米饭！如果吃一半米饭一半土豆，也能得到783毫克的钾！把一半白米饭换成土豆、甘薯、山药、芋头之类薯类食物，一起蒸着吃，完全不麻烦哦！如果三餐都这么吃，仅仅从主食中就能得到超过2000毫克的钾！对策4：选择钾含量高的五谷杂粮。前面说到，精白米几乎是钾含量最低的一种主食食材了，各种全谷杂粮虽然和大米白面热量相近，但钾含量就要高得多了。比如100g小米的钾含量300mg，100g红小豆的钾含量则超过700mg，分别是精白大米的5倍和14倍。虽然比不上薯类，它们的钾营养素密度也不低了。煮粥时放点燕麦片或红小豆，煮饭时放点小米或高粱米，都是很不错的主意，口感也不错。对策5：使用低钠盐来替代普通盐。目前市场上有价格低廉的低钠盐可供高血压患者使用。低钠盐中含大约25%的氯化钾，而氯化钾中含钾53%。也就是说，1克低钠盐中就含有133毫克的钾。如果你每天控制在6克盐的量，仅仅低钠盐就能提供795毫克的钾哦。其他一些高档盐产品，如深井盐、竹盐等，虽然不及专门的低钠盐，但也比普通盐的钾含量高。人们往往会忽略，鱼肉蛋奶豆制品里面也是含钾的。比如1包250克的纯牛奶，或100克普通鸡肉，就能供应超过250毫克的钾。1个鸡蛋含有60-80毫克的钾，50克草鱼肉含100毫克的钾。每天吃半斤奶，一个蛋，1两鸡肉或鱼肉，3两粮食，1斤薯类，加上1斤半蔬菜和200千卡热量的水果，再使用低钠盐烹调，3600毫克的钾吃起来轻松得很，而且各类型的营养保健成分也滚滚而来！朋友一边听一边不住点头：真是脑洞大开呢！有了这几招，感觉补钾也没有那么难嘛医生怎么没有告诉我呢？我说：所谓“术业有专攻”嘛。所以患上慢性病之后，除了寻求医生的帮助，还要有个懂营养、懂食品又懂烹调的营养师来为你提供膳食指导。最后还要叮咛一下：除了补钾之外，减钠也同样重要。运动时出点汗，就能从毛孔中跑掉不少多余的钠；减肥降脂本身也对控制血压非常有帮助。人的血压往往是冬天高夏天低，除了夏天多吃瓜果之外，还与经常出汗有关。所以，可不要因为夏天比较热，就纵容自己总呆在空调房里，连汗都不肯出哦！

钾对于我们的生命活动至关重要，血液中的钾离子浓度可以影响到我们心脏的跳动、肌肉的收缩和神经的兴奋。当血液内的钾过高或者过低时，都是可以致命的。

我们的生命活动有赖于电活动，细胞的兴奋就是细胞内电荷变化的结果，而钾离子就是细胞电活动中最重要的一部分。

（我们的细胞激活是靠细胞内外电荷的变化来实现的，钾离子是细胞内外电荷中最重要的电荷之一，钾离子过高或者过低都会引起细胞电活动的异常）

正常情况下，我们人体可以通过饮食摄入足够的钾离子，当体内钾离子过多时，我们的身体可以通过汗液、小便将体内的钾离子排出去。因此，通常情况下，我们血液中的钾离子浓度很稳定，不太容易出现大变化。

但是，有的特殊情况下，就会出现低钾，临床上称为低钾血症。我之前有个同学，有一次打篮球，他出了很多汗，出汗之后又突然喝了很多凉白开水。本身汗液里面会带有大量钾离子被排出，然后再喝白开水水，水进入血液后导致钾离子浓度被进一步稀释。随后，他出现了低钾血症的表现。四肢肌肉瘫痪，不能活动，站都站不起来。当时我们是吓傻了，赶紧给他家人打电话。送到医院后，医生给他打了一针钾之后，没有多久他就从轮椅上站了起来，又是一条好汉。

当低钾时，会出现哪些症状呢？

1.肌肉瘫痪

患者会出现四肢无力、瘫痪，还会伴有感觉麻木，但是一般颈部、头部的肌肉不会受到影响。发病也比较急，而且通常在夜间，所以，经常在急诊室看见这样的病人——轮椅推过来，四肢都无法动，神智还是清醒的病人。不像脑出血、脑梗的病人，往往都是瘫痪+昏迷。

2.心率失常

心脏的跳动也受血钾影响，而且还深受影响。缺钾时可以引起心率失常，严重的低钾可以致命

3.肠道运动减弱

这是由于低钾影响了肠道肌肉的运动，肠道运动减弱，引起消化不良，肠麻痹，甚至引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、不打屁，不排便。

4.影响神经系统

导致精神不振，反应迟缓等，这根神经电活动受影响有关。

哪些情况容易出现低钾血症，如何预防

1.夏季，在户外工作的建筑工人、农民和剧烈运动的人。因为出汗多，钾离子随着汗液流失较多。这个时候应该要补充糖盐水或者和像脉动这样的功能性饮料，以补充钾离子。

（香蕉中富含钾离子，所以网球运动员在比赛间隙常常吃香蕉补充能量和钾离子）

2.有一些高血压、心脏病的患者会吃一些利尿药，有一些利尿药会促进钾离子经过尿液排放。所以，如果这类朋友，出现了低钾症状，可能要调整药物。

3.饮食太过清淡的人容易低钾。虽然高盐饮食不好，但是还是要保证每天摄入足够的盐分，通常量是克每天。低于或者高于这个值，对身体都不好。

4.长期呕吐、腹泻或者是没有办法进食的人，容易低钾。有些癌症化疗患者，或者一些疾病导致患者长期呕吐、腹泻，钾离子摄入不足和丢失太多，也容易出现低钾。这一类患者，往往需要通过静脉补充钾离子了。

我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。下面是我为大家推荐的高血压医学论文 范文 ，欢迎浏览。

《 高血压病人的医学护理 方法 研究 》

摘要：高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。

关键词：高血压疾病医学护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1671-8801(2013)11-0388-01

高血压病是一种世界性的慢性疾病，发病率高、并发症多，经常会诱发肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。目前在国内，绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面，形成极大的精神压力，继而导致病情加重，难以控制住血压。而如何对高血压病患进行医学护理，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。

1高血压病人的护理误区

随着科学技术的发展和人类现代医学的不断创新，人们逐渐意识到不良的生活方式、社会环境的刺激以及心理疾病的影响都是诱发高血压的原因。在我国，高血压存在“三高”、“三低”，即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低。这种现状往往与高血压治疗中存在的一些误区有关。

药物依赖性强，不重视非药物治疗。许多高血压患者对药物存在着过强的依赖感，对非药物疗法则不够重视。然而，高血压病的防治的重点和关键，恰恰不是药物，而应该是以非药物疗法为主，进行主动防治。所谓非药物疗法，就是平时养成良好生活方式，健康作息和饮食，克服不良习惯，戒烟限酒，适当地加强体育锻炼等等。但是，太多高血压患者错误地认为服用降压药物就能达到治病的作用，以致对非药物治疗不屑一顾。很多患者吃降压药的同时，对饮酒抽烟并不加以控制。这种做法不但影响药效，而且加重患者身体负荷，会危害其身体健康。

患者用药不连续，倾向于强效降压药。许多高血压患者用药不连续，不能按时吃药，导致血压经常出现波动，吃药时血压平稳，不吃药时血压紊乱。血压的忽高忽低会造成患者身体负荷加重，身体机能受损，影响治疗的效果，导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低，应该实行平稳降压，而老年人由于身体机能降低，并不适合采用快速降压药，加重身心负担。患者在服用降压药时，应从小剂量开始，密切观察疗效，如果患者血压下降过快，要调整药物剂量。在血压稳定后可根据医嘱逐渐减少剂量，不得随意停药。需要强调的是，有些降压药物可能会产生体位性低血压，患者服药后要卧床2到3小时，起身无异常后，才可以下床活动。

2高血压病人的正确护理方法

科学指导高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康 教育 ，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。

由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。

督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压病患者的病情出现反复，医护人员应加强督促高血压患者调整作息方式，保证有合理的休息和充足的睡眠，同时督促改变传统饮食习惯，饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低 其它 并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。并加强体育锻炼，采取非药物护理方法，劳逸结合，使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态，避免出现过度紧张和疲劳的状态。

注重高血压病患者的心理护理。当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗 措施 ，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。

3结束语

尽管高血压作为一种发病率高、并发症多，并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病，但是并不意味着无药可治。医护人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时，应对高压患者的护理误区应有清醒的认识，对其进行良好的用药指导，帮助提高高血压病患者的用药率，规范其用药，减少高血压并发症的发生率。

参考文献

[1]刘敏红.22例老年高血压病人的心理护理.中国医疗前沿-2009年8期

[2]胡燕群.老年高血压患者的护理.基屋医学论坛-2010年27期

[3]刘小芬，谢翠萍，卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8期

《 高血压的社区医学防治 》

【摘 要】我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外，更应该加强对高血压的积极预防，以更有效的节约经济成本，达到更好的社会效益。积极开展社区管理，转变治疗模式，培养合格有责任的社区医生，对民众宣传教育，提倡健康的生活方式，改善工作以及生活环境，以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。

【关键词】高血压;社区管理;病因预防;发病预防;药物治疗

高血压是中老年人常见慢性疾病，是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首，是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国人群高血压患病率呈增长趋势，且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。

1 高血压的流行病学特点

在我国，高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2]， 每年新增病例300多万，但我国对高血压的控制率很低，不到10%。我国脑卒中患者有500多万人，每年因此病的死亡人数多达20万，其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效降低心脑血管疾病的发生。

2 高血压疾病的社区管理

对于高血压的治疗，临床上主要还是以药物为主，但是多项研究表明，对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本，而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间，我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作，制定了相关的预防控制指南和规划，取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段，将非药物方式与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。

3 高血压的病因预防

即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。

自我保健的教育

提供健康教育服务，开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民，开展免费义诊帮助居民了解自己的血压，并将血压的测量方法教会居民，做到定时、定体位、定部位、定血压计监测血压并做好记录。

积极进行体育锻炼，控制体重，坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30～50min，血压可下降10mmHg[3]。

合理调整饮食

减少钠盐的摄入量，高盐饮食会引起血压升高，积极宣传低盐饮食的好处，健康成人每日食盐的摄入量不超过6g，每人每日盐的摄入量增加2g，则收缩压平均值增加2mmHg[4]。

适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应。

我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究 报告 认为，膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。

增加优质蛋白质的食用，优质蛋白质一般指动物蛋白质(如鱼类)和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。

减少膳食中的脂肪，尤其是不饱和脂肪。

戒烟限酒

大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟，可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。对吸烟的民众要教育，劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。

调整心理，减少精神压力

中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下，身体常处于亚健康状态，容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，长期存在焦虑、紧张情绪，有睡眠障碍或长期处于噪音环境中，都容易患上高血压，因此教育和帮助居民，找出有针对性的心理问题，并加以疏导，提倡慢生活，保持快乐的心境，改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明： 原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。

4 高血压的发病预防

社区管理不仅要做到大力宣传教育工作，还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作，对社区医生进行定期培训，提高治疗水平，加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测，以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊，固定责任医生，随访跟踪服务。定期监测血压，早期发现患者，提高人群高血压知晓率。

5 高血压患者的药物治疗

对已有高血压的患者，除了采取必要的非药物治疗以外，对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗，以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则，尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。

高血压的常用药有多种，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习，做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则，搭配用好各类降压药，使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时，注意保护重要靶器官。

对于高血压病情危重的病号，定时检查，积极治疗挽救，预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。

6 展望

我国高血压发病率居高不下，危害严重，全社会都应该提高警惕。上个世纪60～70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治，取得了不错的疗效，值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变，应该大力提倡对疾病的预防，将疾病尽早扼杀在萌芽中，把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理，而我国在这一点上起步比较慢，所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度，积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术，包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。

【参考文献】

[1]HE J .GUD .WU X .et al. Major causes of death among men and women in China[J]. N Engl J Med ，2005， 353(11)：1124-1134.

[2]《中国高血压防治指南》(基层版)编辑委员会.2009 年基层版中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[3]曾正培，顾峰，黎明.中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要[J].中华内分泌代谢杂志，2002，18(1)：80-81.

[4]王辉华.77例青年人高血压病的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27(6)：669-670.

[5]洪炜，寒冰，刘军.心理社会因索对高血压患者治疗效果影响的对照研究[J]. 中国心理卫生杂志，2000，14(5)：318 -320.

[6]孔令娜，刘可仪，周颖清.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta 分析[J].中国全科医学，2010，13(5)：1462.

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患者一般情况良好者只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。或口服钾制剂，以10%氯化钾为首选药。这些东西都是理论上的，你还是遵医嘱比较好。

缺少钾元素，身体会出现哪些异常？

经常出现抽筋现象

出现抽筋现象时，许多人下意识地会认为是缺钙导致的，但缺钾的情况下，也可能会出现抽筋的现象。钾元素是人体所需的一种物质，如果含量不足，就会引起平滑肌收缩，继而会出现抽筋的现象。总是出现抽筋症状时，可以先判断一下自己有没有缺钙的情况，没有如果，就需要考虑一下是否是体内钾元素不足，如果是的话，需尽早进行补充。

排便异常，出现便秘现象

便秘的原因有很多，很多人会想到上火，想到久坐，想到饮食不当等等，几乎很少会想到是钾元素不足引起的。如果是长期缺少钾元素，消化系统会受到影响，消化能力会下降，消化速度变慢了，食物堆积就很容易出现便秘现象。如果是因为缺少钾元素而便秘，及时的补充钾元素，可缓解便秘症状。

缺钾之人，还很容易疲惫

身体机能的正常运转，需要多种元素的支持，一旦缺乏某种元素，就可能会出现各种不良的症状。如果总是稍微动一动，就感觉很累，很可能是缺钾引起的。钾元素不足，会导致体内细胞能量无法释放，这时候可能就会觉得很累，发现异常时，需及时补充。

缺钾，该怎么补？

可以用分次进补的方式来补充，每次补充40-80毫摩尔，然后观察一下体内的血钾水平。如果只是轻微缺少钾元素，可饮食进行补充，日常可以多吃一些香蕉、柑橘，或是喝点牛奶、果汁，吃一些含钾的食物，可有助于改善缺钾症状。同时也可以通过口服含钾药物来补充。缺少钾元素情况比较严重的话，就需要药物补充，或是用静脉补钾的方式。

出现缺钾症状时，还需找出缺钾的原因，一些人是因为患上了胃肠炎，呕吐之后出现了缺钾症状，这种现象无需刻意补充，只要等到胃肠道功能恢复正常，正常饮食之后，缺钾症状就会消失。但也有一种情况，如果是出现了糖尿病酮症酸中毒，虽然血钾水平是正常的，但只要有尿，就需要采取一定的措施来补充钾元素。总之，要结合具体的情况来补钾，选择适合自己的补钾方式，如果是出现了缺钾的症状，应引起重视，避免长期缺乏，给身体带来更多的麻烦。

其实大家只要在日常饮食中，合理的摄入肉类、谷物、豆制品等等，就可以补充充足的钾元素，正确饮食是不容易出现缺钾现象的。平时生活中，要注意观察身体的变化，出现某种异常现象时，不要盲目的下判断，这样可能会导致错误治疗，错误治疗不仅起不到治疗的效果，还可能会导致病情加重，因此着一定是需要多加注意的。