血液病贫血论文

血液与人体的各个组织相存相依，相互影响，所以很多血液病发作的时候都会有各种症状，其中最典型的也就是出血症状。一般临床中可以根据不同部位的症状以及表现来判断，血液病的具体类型。

1、出血

出血是很多血液病发作的时候最典型的症状，这种出血一般是为周身性的，并不会单独在局部出血，并且血液病引起的出血，出血量会明显增多，可能很难止血，有的时候甚至没有造成创伤，同样也会出血。这主要是多见于容易引起凝血功能障碍的血液病，就比如血友病以及紫癜，就经常会引发出血症状。但是并不是所有的血液病都会引起出血。

2、贫血

贫血是血液病中最常见的症状，因为各种原因都有可能导致患者贫血，最常见的也就是，血液携氧能力降低，导致各个组织有缺氧性改变，或者是身体受到创伤，始终无法止血，血量有时过多导致。贫血在生活中也很常见，但血液病引起的贫血一般比较严重，发展迅速，有可能会影响到患者的心血管和呼吸功能，如果这些功能出现衰竭，也就很容易危及到患者生命。

3、发热

导致发热一般都是感染性疾病，而血液病中也有几种典型的疾病容易并发感染，也就常常导致发热的症状。常见的也就是血液病，淋巴瘤以及再障，这些疾病都很容易影响到白细胞数量，这样也就会使感染迅速发作。除了感染的症状以外，有时候也可能是非感染性发热，这主要是因为血液病影响到了白细胞的生长，大量的白细胞分解，也就会引起发热症状。

4、淋巴结肿大

身体各个部位都分布着淋巴系统，有很多淋巴结存在，在身体出现异常的时候，淋巴结就可能会出现病变，最常见的也就是淋巴结肿大的问题。淋巴结肿大一般可能是造血系统以及循环系统出现障碍导致的，最常见的也就是白血病，除此之外淋巴瘤也可能直接导致淋巴结肿大。

5、骨痛

骨髓是人体主要的造血组织，因此血液病发作的时候，对于骨头的影响也是非常明显的，很多部位的骨头疼痛都与血液病有直接联系。最常见的也就是在白血病发作期间，急性白血病会使大量的白血病细胞进入骨髓腔，这样会加大骨髓腔的压力，也就引起骨骼疼痛。因此，一些严重的血液疾病，往往都容易导致骨骼疼痛的症状，并且长期发作会使骨骼坏死，甚至导致病理性骨折。

血液病在临床中引起的各种症状都比较典型，只要进行仔细地观察和辨别都能够及早发现，但是血液病的症状处理起来一般比较复杂，还需要患者积极配合医生进行治疗。在生活中如果发现长期有出血症状的情况，最好还是到医院进行诊断，因为出血症状往往是生活中最容易忽略的血液病症状。

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概述 贫血是指外周血液血红蛋白（Hb）低于正常值下限。成人男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜100g/L即为贫血。 贫血是多种疾病引起的一组症状，诊断贫血最重要的是寻找病因。 分类 按红细胞形态分类（见下表） ① 大细胞性贫血； ② 正常细胞性贫血； ③ 小细胞低色素性贫血； 贫血类型 红细胞平均体积（MCV） 红细胞平均Hb浓度（MCHC） 常见疾病 大细胞性贫血 ＞100fl 32％～35％ 巨幼细胞性贫血 正常细胞性贫血 80fL～100fl 32％～35％ 再障、溶血性贫血 小细胞低色素贫血 ＜80fl ＜32％ 缺铁、海洋性贫血 按病因和发病机制分类 （一）红细胞生成减少 1. 造血物质缺乏2. 骨髓造血功能障碍（1）缺铁性贫血 （2）叶酸或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血 （1）再生障碍性贫血 （2）慢性疾病（炎症、尿毒症、肝病、肿瘤、结缔组织病、内分泌病等） （3）骨髓病性贫血（白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等） （4）铁粒幼细胞性贫血 （二）红细胞破坏过多 （溶血性贫血） 1. 红细胞内在缺陷2. 红细胞外在因素（1）遗传性（遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺乏、海洋性贫血等） （2）获得性（阵发性睡眠性血蛋白尿） （1）免疫性溶血性贫血 （2）机械性溶血性贫血 （3）物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血 （三）失血 （1）急性失血后贫血 （2）慢性失血后贫血 临床表现 1．影响因素 ①贫血程度；②贫血发生速度（病程长短）；③年龄及心肺代偿能力。 2．各系统组织缺氧的表现 ① 一般表现皮肤粘膜苍白、头晕、乏力等。 ② 循环系统心悸、气短、心脏扩大、心脏杂音等，重者心力衰竭。 ③ 消化系统食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等。 ④ 泌尿生殖系统多尿、肾功能改变、月经不调。 诊断要点 贫血的诊断应包括两个方面：了解贫血的程度和类型；查明贫血的原因或原发病。贫血的病因诊断是最重要的，明确贫血的原因是合理和有效治疗的基础。去除病因对治愈贫血、防止复发及做好预防工作都有重要意义。在病因诊断未明确时不应乱投药物，否则会增加诊断上的困难，反而延误病情。 贫血的诊断步骤如下： 详细询问病史 详细询问有无出血史、黑便、深色尿；妇女有无月经过多及妊娠、生育和哺乳情况；饮食方面有无营养缺乏或偏食；有无服药及化学毒物或放射性物质接触史；有无慢性病史以及家族遗传病史等。