孙山医学论文

我的心灵成长经过一个漫长而曲折的过程，现在终于成熟，成为一个能够了然物质世界，通达非物质世界，逐步向反物质世界迈进的成熟心灵。我的心灵成长路程经历了太多的曲折、欢乐、痛苦、委曲和孤独，我所经历的每一个过程对我心灵的成长都是一个极大的促进和提升，也是对我的一次又一次的考验，可喜的是我经历住了每一次的考验，也愉快的渡过了每一个曲折的的过程，这对我的心灵来说无凝是一个飞跃式的进步，也是我心灵成熟的一个重要的历程。在我心灵成长伊始，我怀着一个懵董的心灵地入灵源，怀着对灵源和宇宙的茫然开始了灵源的学习，那时的灵源也是初建，消息的传递不很畅，只是借助灵源新导获得一些消息，而自己也没有真正明确学习灵源的目的，只是出于好奇心和让自己身体健康的心态学习灵源，每天也是向征性的进行一些灵源的练习，没有真正下功夫去实践灵源，加之后来众所周知的原因，灵源消息的传递也受到了影响，自己也就仅凭一些自己所知道的以前的消息进行练习，但是从来没有间断，这也给以后心灵的快速成长奠定了基础。随着灵源进程的不断。进，师父推出了促进心灵成长的系列快倢修法，在实践系列快倢修法的过程中，自己的心灵得到了启发，但是效果不很明显，究其原因还是自己没有真正明确实践灵源的目的，好奇心和自私的心理占据着主要地位，实践的方法也不得法，因此心灵成长也很缓慢。当师父推出礼敬修法后在学友们的提示下我才真正董得了实践灵源的意义，也加强了实践的力度，这时的心灵对成长也表现出了极度的渴望和着急，可是当心灵快速成长的时候就会出现一系列的磨难事端来促进心灵的快速成长，促进心灵的的成熟，也是心灵对成长的极度渴望的表现，当磨难显化时自己的悟性还不高，还一如既往的坚持自己的错误观点，导致磨难的不断升级时自己才幡然醒悟，也就是这一瞬那的幡然醒悟促成了心灵的跨跃式成长速度，自己的心灵在极速的成长，成长的速度之快是无法用语言描述的，因此自己更加大了实践灵源的力度，坚定了实践灵源的信心和决心，心灵在得到快速成长之后对自己的坚定信念也给予了极大的回报，一系列的磨难也随之化做了喜悦，喜悦之情同样难以言表。在修习礼敬修法的过程中，礼敬法是需要一定的时间支持的，同时还有喜舍随缘和察觉悟的实践都要进行，所有这些内容都是支持心灵成长的。这就需要合理的安排时间，自己把工作之余的所有时间进行了合理安排，没有让工作忙、没时间实践等不利于实践的分别心占据自己的心灵，相反我把工作、顾孩子上学、生活琐事以及与学友们互帮互助等一系列的事情合理安排好，反而觉得心里非常的踏实。静下心来实践礼敬修法的时候能够非常快的进入状态，实践的效果也非常好，心灵成长的速度也加快了。所以说只要把工作生活等一系事情进合理安排，把实践灵源不断的进行下去，对心灵成长的促进是非常大的，心灵是急切盼望成长的，只要用心去做，合理安排，心灵是愉悦的，一切都会顺利，决不会出现凌乱不堪的局面的。心灵的成长过程是要经受一系列的考验的，对于金钱、美色、财物和分别心等的诱获心灵的识别能力是要靠平常的积累，因此，在平常生活中自己要把握住对世俗一切不良行为的抵制，要让善良、平和、不贪、不痴等良好的行为来约束自己，以给心灵一个健康向上的成长环境，在心灵的成长过程中，会根据平常的积累来判断真伪、善恶，经历考验，快速成长。心灵的成长过程也是一个“痛并快乐”的过程。在心灵成长的过程中经历的一系列的磨难、考验或是喜悦，这只是个过程，当这些过程过去，心灵成熟的一瞬间所经受的肉体的痛苦也是难以言表的，但这种痛苦是喜悦的痛苦，是苦尽甜来的痛苦，当这一瞬间来临时肉体所承受的痛苦是无法控制的一种痛苦，但瞬间的痛苦过去后的喜悦之情也是无法用语言来描述的，当苦尽甜来了然一切的时候，内心的安然是对一系列过程的认可，也是养精蓄锐从上征程的渴望，心灵的成长是无止境的，当新的征程开始，心灵面对的是又一轮的成长和考验。成长是无止境的，考验也是成长过程不可获缺的，让我们用欢笑面对考验，怀着愉悦欢喜的心踏上征程，紧跟灵师引领不断行进，不断成长。自己的心路历程也会有委曲和孤独的感觉，也会流下委曲和孤独的伤心泪，会感觉自己的所有努力不被人理解，会被人误解，委曲的泪水会凄然而下，这时自己感到特别的孤独，感到一切都是孤立无援，而急切盼望帮助你的人却远在天边，所有的一切只有自己孤淋淋的一个人承受，感觉自己好可怜！好可怜！其实不然，所有的委曲、孤独的感觉和泪水都是对自己心灵成长前的旧的能量的排泄，是吐故纳新的表现，是一个新陈代谢的过程，是对心灵负面消息的冲刷，把自己所有的旧的能量、负面消息排出后容纳更多更新的能量来促进心灵的快速成长。我们的心路历程是丰富多彩的，是有同路的兄弟姐妹相伴的，我们亲如一家，相亲相爱，在师父的引领下行进在心灵成长的路途中，永远快乐，永远相伴相随，其乐融融着继续我们的征程。

自己写好了。。

医患沟通在医患关系中的重要性论文

在日复一日的学习、工作生活中，大家总免不了要接触或使用论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我为大家整理的医患沟通在医患关系中的重要性论文，仅供参考，欢迎大家阅读。

当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。

1、沟通及有效沟通

沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。

医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。

如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。

2、有效医患沟通的主体及意义

(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。

(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。

(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。

(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。

3、有效沟通的技巧

3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。

3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。

4、有效沟通应把握的原则

4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。

4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。

4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。

4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。

总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。

参考文献：

［1］孙海涛．加强医患沟通．构建和谐的医患关系［J］．华北煤炭医学院学报，2009，11(1):105-106．

［2］顾文英，孙斌，童莹．制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果［J］．中国卫生资源，2009，12(2):77-78．

［3］于恩彦，祝世法．浅谈医患沟通［J］．中华医院管理，2008，24(10):683-684．

［4］支凯林，金月红．浅谈加强医患沟通在医疗工作中的作用［J］．人民军医，2009，52(1):11．

一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性

1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来，医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示，的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的，而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占。[4]因此，加强医生与患者之间的沟通，使医生了解患者的需求，对患者进行心理护理，解答疑惑，同时也使患者理性认识医疗活动，这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的产生。目前，我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视，使得医学生缺乏沟通技能，医学生引起的医疗纠纷从无到有，逐年递增。因此，对医学生加强医患沟通教育，不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。

2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实习顺利进行。医学生学习的最后一年是离开学校进入医院进行临床实习的时间。临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此，临床实习是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实习时，由于体格检查及治疗手法还不娴熟，患者不愿意接受他们的问诊查体，更不愿意接受他们的实践操作，这将大大减少医学生的学习机会，影响了临床实习质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流，关心、帮助他们，取得患者的信任和配合，将有利于得到更多的临床实践机会，提高临床实习质量。

3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息，这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力，才能取得患者的信任和理解，才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中，医生同样依赖于有效的沟通，才能了解病人对药物及手术治疗的反应，有助于医生改进治疗方案，提高治疗效果。医学生作为未来的医生，将在日后的医疗工作中扮演着重要角色，在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此，医学生在学校学习和医院实习期间就应该加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为日后提高医疗质量打下基础。

二、培养医学生医患沟通能力的主要举措

1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力，通过开设医患沟通教育课程，向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如，美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程，仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程，且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校，只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容，讲授内容十分有限，不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此，我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验，对原有的教学计划进行调整，开设医患沟通教育课程，并列为必修课程，提高医学生的医患沟通能力。

2.实习前教育。医学生在进入医院进行临床实习之前，对医院的情况缺乏了解。因此，教师有必要对他们进行实习前教育，内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等，使医学生认识到目前严峻的医疗形式，增强医患沟通意识，用法律规范自己的行为，防止医疗纠纷的发生。

3.在临床实习中培养医学生的医患沟通能力。在临床实习阶段，医学生每天与患者接触，这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力，还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房，与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时，多请教临床教师，使老师了解学生的医患沟通情况，对学生进行针对性的指导，帮助学生树立起与患者沟通的信心，增强其沟通能力。此外，医学生在实习时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通，学习老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括：（1）良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象，有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱，则会给患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说，不要随便打断，这既是对患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正确诊断。（3）解释。《中华人民共和国执业医师法》规定：患者对自己的疾病有知情同意权。因此，医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等，取得患者的理解和同意。（4）提高语言沟通能力。在医患沟通时，医生应当使用礼貌的语言，尊重患者的人格，不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时，要运用保护性言辞，防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外，医生在沟通时，应当多用通俗易懂的语言，以便患者容易理解，尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。（5）正确使用肢体语言。研究发现，影响面对面沟通效果的三大因素中，肢体语言占55%，语气、语调占38%，语言仅占7%。[9]因此，在语言沟通时要配有肢体语言。例如，医生在门诊与患者交流时，面带微笑，同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸，让患者感受到医生的关怀，增强了患者对医生的信赖，有利于沟通顺利进行。（6）避免冲突。有些患者在患病期间心情不好，脾气比较暴躁，作为医生要理解病人的痛苦，学会宽容，避免冲突。

4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明，临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实习时，临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生，这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此，要提高医学生的医患沟通能力，必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立：（1）建立临床教师资格审核制度，聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。（2）通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座，对现有临床教师进行培训，提高其临床带教水平。（3）严格的教学评估。根据教学管理规章制度，教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量，发现及解决教学中的问题。另外，科教科定时召开医学生座谈会，由医学生对老师的带教进行评价，并将评教结果反馈给带教老师，对优秀教师进行表彰、奖励，对存在问题的教师提出整改意见。

5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性，在医学生的出科考试中，除了考查学生的专业知识和临床操作技能外，还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中，学生被告知需要完成的任务，例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后，教师根据专门制定的评价标准，对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之，学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力，为培养全面发展的医学人才做出贡献。

摘要：随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。

关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性

在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的.～[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。

1现代医学教育的要求。

由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。

2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状

目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。

3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室

妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。

因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。

4提高医疗质量的需要

妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。

5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养

首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。

加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。

应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。

实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。

6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力

主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。

语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表达清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。

非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。

师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。

总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。

参考文献：

[1]刘健.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学.临床决策伦版，2008，29（4）：61-62.

[2]钟随平.沈玉洁.加强医患沟通教育，培养学生医患沟通能力[J].现代医药卫生，2006，2（12）：1913-1914.

[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[J].现代医学，2010，37（1）：73.

[4]饶光雄，唐承红.浅谈临床实习生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志，2010，18（4）：362-363.

[5]谢保群.论医患沟通中医生的语言沟通技能[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（1）：32-34.

[6]雏传军.非语言沟通在医患沟通中的作用及技巧[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（9）：28-29.

我们每个人的生活轨迹不同，社会阅历不同，人生态度不同,所以表现出来的行为结果也就不同。我，五十年生活积累，三十年工作积淀,亲历了从学生到校长，从农民到乡长，从科员到局长，三次高考失利，十次工作变迁。从精神荒芜、节衣缩食的贫民家庭，到知识精进、生活宽裕的小康之家,即有过激情燃烧的岁月，也有过消沉迷茫的彷徨，还有过越挫越勇、越战越强的倔犟。今幸得心理咨询学的知识灌顶，使自己茅塞顿开、大彻大悟，为此,想利用后半生有限的生命,干点自己喜欢、社会有益、能力所及的心理咨询，做具有阳光心境的自己。 一、个人成长分析 人生几十年，转瞬即逝，恍惚之间我已经走过了五十个春秋。人活到这个份上，才真正体会到了“阅历是人生不可多得的财富”的深刻含意。我从高深的天地间走来，又向莫测的天地里走去，似匆匆于市间的过客，没有留下什么惊天动地的痕迹。只是凡事不奢求，不回避，量力而行，尽力而为，适可而止。坚信没有比脚更长的路，没有比心更深的海，没有比头更高的山。我喜欢宁静，更喜欢宁静中思考，一般的生活事件不会引起我明显的情绪反应。我所结交的朋友,大都是若近若离，有事聚在一起彼此帮扶，从不追求过份亲密。我倡导学习型人生，喜欢终生学习。自认为有较强的学习和社会适应能力，始终信奉“人无远虑，必有近忧”的道理。 我深信，是自己的成长经历和人格基础决定了自己现在的一切。童年期的家庭、社会影响，使我变的沉稳压抑；青春期的奋力拼博，使我懂得了坚持到底，就是胜利；成年期的心路成长旅程，使我收获了“帮助别人，就是帮助自己”。 我的父母大字不识，是土生土长的农民，只知道“好好念书，将来大了可别象我们没出息”。父亲心灵手巧、心地善良、脾气倔犟，教育孩子是嘴到手就到；母亲则是沉稳干练、委曲求全、比较有头脑。应该说,我的性格是融合了父母心地善良与沉稳干练的结果。 生于“大跃进”年代的我，打小的记忆里就是被人瞧不起的“地富子弟”。八九岁时就开始掐菜喂猪、砍草喂牲口，十几岁时就下地推土、拉粪、割麦子。那时候最大的梦想，就是有朝一日能离开这脸朝黄土,背朝天的庄稼地。生活的清苦，使我懂得了谋生的艰难和对物质的珍惜；社会的磨练，使我学会了吃苦耐劳和忍让克制；父母的“无能”,造就了我不等不靠和独立解决问题的能力。 在那个政治高于一切的年代里，自己的内心非常苦闷和压抑，尽管不懂得什么大道理，但总是在想，为什么别人家的孩子能落落大方？而我却永远被人瞧不起?难道是我的长相不出息?难道是我的“构造”有问题？从那时起，我就产生了要深入探究自己内心奥秘的动机。 七七年恢复高考，这意味着作为“地富子弟”的我，也与贫下中农子弟拥有了同样的升学高就的权利。七八年我调整心态克服长期的压抑和自卑准备迎战高考，尽管当时的政治阴魂没散，尽管没办法与“老三届”相比，但既然机会来了怎么也得拼一拼，结果以二分之差而名落孙山。七九年我憋足了劲头继续向高考冲刺，结果又以一分之差与成功失之交臂。此情此景，真的使我体会到了“一分之差，万人脚下”的滋味和道理。八零年是我有资格参加高考的最后一年，自己认真反思、扬长避短、备水一战，结果以衡水地区第一名的成绩被衡水师范学校录取。 贫穷、艰难，烧不干上进的欲望；劳累、压抑，折不弯奋飞的翅膀。那时我并不懂的什么是人生理想，但内心总觉的压抑着一股坚韧不拔、万韧不挡的力量——就是不服输，就是不低头，就是要与命运争短长。 备战高考的这三年，是我一生中撕心裂肺、痛不欲生的三年；也是我知识大补给、爱情大丰收、心灵大蜕变、社会大转折的三年。在这“暗无天日”的一千天里，我只身战斗在“三九”冰冷、“三伏”滚烫的斗室里，渴了喝口凉水，饿了吃口干粮，困了往太阳穴上抹点清凉油。陪拌自己的除了“书中自有黄金屋，书中自有颜如玉”的憧憬，再就是黄豆粒大的窜着黑烟的油灯和孤独。我不止一次想过怠懈和放弃，但内心的煎熬始终没能屏蔽我“出人头地”的动机。这三年，我经历了撕心裂肺的疼，体验了痛不欲生的痛，但同时也收获了一生受用的知识、一生忠贞的爱情、一生政治的转折和人生质量的最根本的转变和提升。 常言说人到中年万事忙。工作压力、社会交往暂且放下不论，单说家庭的纠葛就扯不断理还乱的一团麻。妻子在老家务农的那两年,由于实行了分田到户，我又不在家，所以无论是劳动力还是劳动工具我家都是最弱的。不通情理的母亲、鼠目寸光的哥嫂再加上添油加醋的妗子，使从没干过农活的她欲哭无泪、肝肠寸断，身心遭受了无法弥补的摧残。也正是由于这一段残不忍睹的经历，使她40岁就患上了“更年期综合症”，且症状剧烈寻死觅活，一直延续了十来年。 爱妻遭罪的这十年，是我身心痛苦和煎熬的十年，也是我心灵上下求索的十年。常言说家家都有本难念的经，难道天底下就数我这本经最难念?当时我并不懂什么是认知?什么是观念？什么是行为?什么是情感？更不懂它们之间的相互关联，惟有的只是生气和抱怨。再后来或许是冥冥之中的指引，或许是偶然中的必然，我用血泪浸染的爱心、无微不至的呵护、润物细无声的行动和涓涓细流般的哲理，渐渐使爱妻情感上的“坚冰”有所融化，继而代之以健康快乐与随和包容的人生观。 我们夫妻心路共同成长的这十年，使我们真正收获了成熟、感恩、包容与理解，同时也收获了祸福同行的睿智人生。 我的这些经历是我人生中的巨大财富，铸就了我坚忍不拔，宽容、包容和接纳的人性品格；也为我新的职业生崖奠定了良好的基础。 二、职业分析 痛定思痛，淡定思静。风雨兼程几十载，现在想来使我心情豁然开朗的是心理咨询，使我爱妻转危为安的是心理咨询。但静下心来想一想、看一看，自己周围的亲戚、朋友、同事中，仍的相当一部分人还处在心理煎熬的水深火热之中。这几年，我为了解脱，为了释放，也为了寻觅救苦救难的良方，翻阅了大量的医学、生理、心理、教育和传统文化等方面的书籍。在苦苦的求索中，我突然眼前一亮，啊!是心理咨询！是郭念峰老师,是杨凤池老师还有许许多多心理大师，是他们那化腐朽为神奇的力量，使一个个身处“泥潭”的家庭重现“阳光”。我惊讶、我羡慕、我追随，所以我来到了这心理学的神圣殿堂。 在繁忙的工作、生活之余，我将所有的业余时间都投入到了心理咨询的知识汪洋。在学习的过程中，我不仅收获了丰富的心理咨询的理论知识，还时常联系实际反省自己的工作目标、生活态度、人际交往、亲和动机、合理情绪、人格完善、自我评价等。我积极工作，努力学习，理智处理夫妻关系，耐心友善教育孩子，宽容理解同事亲朋。在工作中我经常采用尊重、热情、真诚、共情和积极关注的态度，运用所学的心理咨询的知识，分析服务对象心理问题和症结所在。因为身心疾病相互影响，互为因果，要从躯体和心理两方面进行综合防治,身心健康才是真正的健康。 我以前总以为心理咨询师是完美人格的代表，他们有着丰富的人生阅历，丰厚的文化积淀，睿智的思维方式，坚强的心灵防线，而这些都是我不具有的，因此觉得自己不具备做心理咨询师的资格和条件。学习之后我才知道，心理咨询师也是在每次的咨询中，不断地获得完善的，成长并非一蹴而就。心理咨询师也会有情结，只是他们能够较好地平衡自己的心态和情绪，万一真的超出自己的道德底线，还可以转介求助者，不会束手无策。心理咨询师还有行业交流和督导机制，大家并非孤军奋战，职业化的道路上大可结伴而行共同进步。最关键的一点，我愿意把学习心理咨询的心得和我的成长经历与大家分享，希望每个人都能充满自信地迎接新生活，用心享受生活的每一天。 我内敛、沉静、不事张扬，虽没有外向型人格的亲合、感染力强，但我的逻辑思维斟密，比较擅长处理青少年的学业及情感问题。我曾运用罗杰斯的人本主义理论，使我的爱妻顺利地度过了十余年的更年期；运用贝克-雷米的认知行为疗法理论，使我那未曾初中毕业的爱女,如愿考上了自己理想的大学；运用华生的行为矫正疗法,使好几个青春期的孩子顺利度过了逆反、厌学期。 在心理咨询的工作中我深深感受到，自己理论知识和实践技能的欠缺，也体会到了心理咨询这条路并不平坦，但我知道只有通过不断学习和自我完善以及多参加各种咨询实践活动，才能提高自己的理论知识水平和实际操作能力。对于一个心理咨询师来说，知识和技术是必要的，而能容忍别人与自己价值上的差异，有一个助人的情怀，有一定的自我平衡能力和自我控制能力更是不可或缺的。心理咨询是助人自助的崇高事业，它需要咨询师站在求助者的角度去思考问题，最大程度地去理解和接纳求助者，帮助求助者解决困扰他们的心理和与心理有关的行为问题。为他人做咨询，也如一面镜子，时刻照耀着自己，督促自己发挥职业优势，积累职业经验，砺炼职业睿智。在为社会提供身心理咨询服务的过程中，也深深体会到了帮助别人，就是帮助自己。 通过这次成长分析，我深刻认识到善良是我的本性，肤浅是我的天敌；冷面孔、热心肠，沟通能力欠佳是我需要进一步修炼和完善的；做有益于社会的心理咨询是我的人生归依。我即将离开现在的工作岗位，会有更多的时间学习充实提高自己。我将用心理咨询学到的知识进一步完善自己幸福美满的婚姻家庭；我将用心理咨询学到的知识进一步培养自己的子女成人成才；我还将用心理咨询学到的知识做尽可能有用于社会的公益。杨凤池老师说：“人的外部世界有毛病找法律工作者，人的内部世界有毛病找心理工作者”。我即是一名法律工作者，也是一名心理工作者,还是一名教育工作者，我将充分释放自己几十年的人文积淀，用心灵呵护心灵,用生命关爱生命,为使自己能够成为真正的，具有阳光心境的人类灵魂的工程师而不懈努力!