犬猫皮肤病诊断与治疗论文

犬皮肤病发病率高，在临床就诊病例中约10-20%都是皮肤问题。犬皮肤病病因很多，症状复杂，病程较长，确诊及治疗都有难度。在此我对临床常见的几种狗狗的皮肤问题作简单介绍。

狗狗常见皮肤病：犬皮肤细菌感染，又称犬脓皮症

多数病例病原为中间葡萄球菌。临床上表现为皮肤脓疱疹，小脓疱，毛囊炎，皮肤皱裂和干性脓皮病。诊断主要靠皮肤涂片、细菌培养和药敏实验。治疗根据细菌培养和药敏实验结果选择局部外用抗菌药和全身用抗生素。一般可外涂红霉素、甲硝唑、庆大霉素液、百多邦药膏等，同时可全身注射抗生素，如：林可霉素、拜有利、头孢菌素等或口服头孢氨苄、克拉维酸-阿莫西林等。德国牧羊犬、大麦町、沙皮、大丹犬、腊肠犬发病率高。

狗狗常见皮肤病：外寄生虫、跳蚤、虱、蜱感染

这三种寄生虫是狗体表常见的外寄生虫，它们叮咬犬皮肤，吸食血液，引起犬皮肤瘙痒，被毛粗乱，严重时犬全身脱毛，体弱贫血，同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。诊断主要依据在犬体表发现活的虫体，毛根处有跳蚤粪便和虱卵，犬突然性瘙痒、舔咬及叫唤等。治疗包括外用杀虫药液驱虫，口服杜蚤药，皮下注射伊维菌素，同时 还应作抗过敏和消炎处理。常用药物有梅里亚的 “ 福来恩 ” 滴剂，诺华的 “ 克星 ” 杜蚤口服药以及一些质量可靠的驱虫项圈及外用浴液。平时注意环境清洁卫生，定期消毒杀虫，并用真空吸尘器吸去地板缝隙、角落的虫卵。

狗狗常见皮肤病：皮肤螨虫感染

主要分为蠕形螨和疥螨两种。蠕形螨感染主要表现为毛囊红肿、脓疱、脱毛，最初先从眼周，上、下颌，唇周开始，起先并不瘙痒，严重时扩散到颈部、四肢、腹下部、股内侧，引起皮肤红肿、脱毛、皮脂溢出、皮屑脱落，有小脓肿，皮肤瘙痒、增厚、色素沉着。疥螨感染主要表现为皮肤严重瘙痒、脱毛，皮肤变厚、色素沉着。诊断主要靠皮肤刮取物在显微镜下检查，见到虫体和幼虫即可，但应注意的是正常犬皮肤中可能亦有少量的蠕形螨存在，必须结合临床症状确诊。若犬患有严重的全身性蠕形螨感染，可能与其遗传对蠕形螨抵抗力差有关，该犬不应种用。治疗主要是皮下注射伊维菌素(注意柯利牧羊犬禁用，易引起中毒)，全身性消炎，外用消炎杀螨浴液等。沙皮、腊肠、八哥等短毛犬对螨虫有品种易感性，应注意。

狗狗常见皮肤病：犬皮肤真菌病

本病俗称癣，是犬最常见的皮肤病，主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染，人畜共患，幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型症状为脱毛，圆形鳞斑;也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓疱或呈起的红斑性脱毛斑或结节。由于其病变的多样性，极易与其他皮肤病混淆。诊断主要靠显微镜检查是否有真菌孢子，伍德氏灯检查或进行真菌培养。皮肤真菌病治疗主要是局部涂药和全身性用药。局部用药有克霉唑、酮康唑、癣净等，全身性用药有癣净口服药片、诺华的 “ 保健 ” 口服药片，还可用消炎杀癣浴液;以及一些中药浴液等。真菌的治疗主要注意：①防止扩散和传染给其他动物或人。②坚持用药，防止复发。在皮肤表面症状完全恢复后仍需用药1-2周。③注意环境消毒。对狗的用具、狗舍可采用药物：如 硫化石灰溶液、 洗必泰溶液擦洗、浸泡。对金属笼具还可以用火焰喷灯灼烧等。

狗狗常见皮肤病：皮肤过敏反应

分为急性过敏反应和慢性过敏反应。急性过敏反应常发生在口服或注射药物或食入某些敏感的蛋白质后立即出现脸部、四肢红肿、全身丘疹、瘙痒，有些严重的还会出现呼吸急促甚至休克死亡。慢性过敏反应，可表现为全身起红疱、丘疹、瘙痒、皮肤掉毛，有些还伴有慢性耳炎(耳内红肿、渗出)及呕吐、腹泻症状。临床上皮肤过敏症主要以慢性过敏或局部性反应为主，主要原因有：①外寄生虫：蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物过敏。②皮肤螨虫过敏。③外界接触性过敏，如尘埃、花粉、植物、化纤织物，有的甚至浴液过敏。④食物过敏。犬过敏原因较为复杂，不易确诊，一般处理 方法 为停止与一切可疑过敏物的接触(包括可疑食物)，除虫、除螨，应用抗过敏、止痒药物，如适量地塞米松或泼尼松和扑尔敏等，选择低过敏性食物如Hills处方食品d/d等。

狗狗皮肤病问题产生的一般原因

营养缺乏

主要是蛋白质、矿物质、某些维生素和微量元素的缺乏。主要表现皮肤鳞屑增多、瘙痒、掉毛。多见于饮食单一、营养不良的犬。治疗主要有：改喂营养均衡的食物如犬粮，口服补充营养膏、美毛油、叭咪宝等，有些还应额外补充微量元素锌。

内分泌机能异常

临床上常见的有三种;

①雌激素过剩，多见于怀孕母犬生产前后，卵巢囊肿的母犬，表现为后背两侧对称性脱毛，偶见丘疹及瘙痒，严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗，自行消退;卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。

②肾上腺皮质机能亢进，又称库兴氏症。原因有自发性因素，如肿瘤(长毛、卷毛狗发病率高);医源性因素(如长期大剂量注射皮质醇)。主要表现：对称性脱毛，食欲异常，腹部膨大和多饮多尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部，病情严重的全身被毛大部分脱光，只剩头和四肢，皮肤萎缩易形成皱褶，毛囊颜色变黑成为黑头粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积，结痂，恢复困难。诊断主要靠测定血浆中皮质醇的水平，并作刺激和抑制试验，实际临床主要依据皮肤的特异性变化和全身机能状态改变来诊断。治疗主要药物治疗，对X线检查确诊为肿瘤的实施手术摘除。

③甲状腺机能减退。德国牧羊犬、爱尔兰塞特犬、拳师犬和阿富汗犬多发，通常发生在4-10岁。病犬易疲劳，喜睡，体重增加，皮毛干燥，被毛呈对称性大量脱落，色素增多，出现皮脂溢和瘙痒，被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚，以眼上方、颈和肩的背侧最明显。诊断主要测定血清中T4的浓度。治疗采用甲状腺素替补疗法。

其它 外在因素

如洗澡不合理：次数过多或浴液不对。一般正常情况下，夏季以每5-7天，冬季每7-10天用香波洗一次为宜，而且应该用犬专用香波洗，最好用进口或大厂家生产的浴液，其质量和浴液酸碱度才能得到保证。还有一些是主人未发现的皮肤损伤如：点伤、烧伤、烫伤或接触刺激性物质，应带医院及时处理。

总之，针对犬皮肤病问诊要详尽，检查要仔细，一定要采用显微镜检查，避免武断下结论。对于确诊患真菌病的犬要注意自我防护和防止传染给其它犬猫。环境要经常消毒杀虫，用具器械也应随时消毒杀菌，避免间接传播。

犬猫皮肤病的研究目的和意义是明确犬猫的皮肤病的疾病类型是皮肤病诊断和治疗的基础。与国外犬猫真菌病的研究和国内人医真菌皮肤病的研究相比，国内犬猫皮肤真菌病的研究相对较少，治疗的针对性不强，加强对犬猫皮肤真菌病及药敏试验的研究具有重要意义。

当进行深层皮肤刮擦时，重要的是要避免疤痕，纤维化和溃疡的区域。建议在有黑头的区域刮擦皮肤。在这个过程中，应沿着毛发生长的方向挤压皮肤直到毛细血管出血。对于一些无法通过皮肤刮擦法来诊断的狗狗来说，拔毛可能是一种适合的替代方法。

皮肤活检。在大多数情况下，如果处理得当，可以在皮肤刮擦处发现螨虫。可能还会观察到沙眼、利克肉芽肿和伴有深层脓皮的严重足皮炎。在这些情况下，皮肤活检可能是必要的，以作出更准确的诊断。

组织病理学分析。这项测试可用来发现毛囊炎、毛囊周炎和化脓性肉芽肿浸润。

犬蠕形螨病的深入治疗

目前对蠕形螨病的治疗形式有三种。它们是：双甲脒浸泡、美倍霉素疗法和伊维菌素疗法。

Mitaban（一种国外药物，又叫做双甲脒）是美国FDA批准的治疗蠕形螨病的唯一药物。批准的方案是：每两周使用一次，直到连续三次每两周的皮肤刮擦测试结果呈现阴性。然而，根据以前的研究结果，大多数兽医会每周都给狗狗使用一次Mitaban，而不是每两周使用一次。增加的频率显著提高了这种疗法的效果。

这种混合物（1瓶/兑升的水）应该每周都定时配置，不应该储存和重复使用。治疗应在通风良好的地方完成，治疗时必须戴手套。

中/长毛发的狗应剪短毛发。狗狗在下水前应该先洗澡。建议使用滤泡冲洗剂（过氧化苯甲酰洗发水）来提高Mitaban的功效。

大多数狗需要6-9次浸渍才能有呈阴性的皮肤刮擦测试结果。但不要在首次出现阴性后就停止治疗，应该在直到获得连续三次阴性结果后才可停止。此外，狗狗不应在用药之前被弄湿，也不应该在用药的当天服用镇静剂。

Mitaban会让25%-50%的玩具品种受到副作用的影响。不良反应包括：抑郁、厌食、呕吐、瘙痒、体温过低、蹒跚、心率过慢、镇静、高血糖和死亡。壮阳碱可用作Mitaban毒性的逆转剂。

每天的美倍霉素是蠕形螨病的另一种治疗方法。一般的狗需要90天的治疗时间。美倍霉素具有与伊维菌素相同的潜在不良反应，因此在伊维菌素敏感的犬种中应慎用。

伊维菌素每天的服量是：200-600微克/公斤，一直用到皮肤刮擦测试连续3次呈阴性。该药的疗效依赖于剂量。建议在使用期间逐步增加剂量，记住要“逐步”，以尽量减少严重不良反应的发生。它不应该用于对伊维菌素敏感的品种身上，如牧羊犬、喜乐蒂犬、澳大利亚牧羊犬和其他品种。监测治疗包括从5个有代表性的部位下手，包括：口鼻和脚趾之间的2个部位，并进行定期刮擦测试。这是许多兽医选择的治疗方法。他们刚开始会每天给狗狗用药，并直到症状消退，然后逐渐在2至3个月里断药。

莫西克丁也被推荐使用，并也有较好的疗效。

维生素E已被用作免疫调节剂，以作为上述标准疗法的辅助治疗。

建议使用抗生素，以治疗继发性皮肤感染和脓皮病。

记录螨数，每30天在相同部位及新的病发区域内重新进行刮擦测试。治疗应持续至少30天，并直到有连续3次的阴性结果，才可停止治疗。

重要的是要记住，除了消灭螨虫，还要解决继发性皮肤细菌感染，并确保没有并发疾病，因为某些并发疾病会降低狗狗接受治疗的反应能力。

狗螨虫病的后续护理

幼年发病型蠕形螨病通常是遗传的，因此受影响的狗不应用于育种。而对于成年发病形式蠕形螨病，暂无预防它的措施。