柳叶刀医学杂志关于矮小症

每年春季，总是听人说这是黄金长高季，但针对身高，不得不说两个扎心的事实：

一是孩子的身高，主要靠遗传。

二是只要骨骼没闭合，身高一年四季都在长。

孩子的身高70%由父母的遗传因素决定，30%则是由后天决定的。另外根据《中华预防医学》杂志研究成果，父母对孩子身高的遗传度相当，分别为和，“爹矮矮一个，娘矮矮一窝”有甩锅之嫌，并不科学。

夫妻身高不理想，是不是只能躺平被基因狠锤呢？当然不是。别小看后天30%的影响因素，科学干预是可让孩子“逆天改命”的。

同样的高个夫妻也别太放心，因为喂养不科学，高个父母矮娃娃的情况也并不少见。

孩子长高这件事就是“七分天注定，三分靠打拼”。

普通人说得高矮，其实比较主观，只要没达到自己的期望，一米七、一米八对不少人而言也是“矮”。

但孩子的身高需要一个客观标准的对比，这与孩子的发育 健康 息息相关。

我国曾对0~18岁的未成年身高做过较为全面的调查，根据年龄给出了相关身高参照标准，可以供大家参考。

由卫生部制定的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》

7岁以下男童身高（长）单位（cm）

7岁以下女童身高（长）单位（cm）

2018年卫健委发布的《7岁~ 18岁儿童青少年身高发育等级评价》

身高发育水平分成5个等级：

身高低于正常人群的-2SD，即表中所谓的下等级别，就可诊断为矮身材。

虽然春季并非孩子黄金长高季，但有两个时期确实孩子生长发育的关键，抓住时机甚至可以让孩子的身高“一飞冲天”。

第一个长高黄金期是孩子处于0~3岁的时候，这段时间身长快速增长，第一年能长25cm，第二年能长10cm，第三年还能再长7cm左右。在孩子的成长过程中，再有没有比这段时间更高的长高效率。

第二个长高黄金期是8~14岁。这个年龄段的儿童正处于性发育阶段，性腺分泌大量性激素促蛋白合成和生长，并和生长激素携手共同作用于生长板，促进骨骼生长。

不过要提醒的是，如果14岁后孩子的身高仍不理想，家长也不要放弃，只要骨骺未闭合，孩子长高的机会就一直都在。

去年，著名医学杂志《柳叶刀》公布了全球各国学龄儿童和青少年的平均身高和平均身体质量指数的比较数据，结果显示中国青少年男女身高均跃居东亚第一。

而让中国孩子身高呈飞跃性成长的最大功臣就是饮食。

研究人员认为，儿童及青少年身高的增长主要得益于能量平衡、营养供应充足及质量持续改善，特别是一些蛋白质、脂肪和微量元素的摄入量增加。

在所有国家中，奶制品蛋白质摄入量与身高增长趋势相关性最强，身高排名居前的荷兰、瑞典和芬兰居民平均每天乳蛋白摄入量超过30克。

我国专家建议成长期儿童每日摄入奶类350~500g，同时保证蛋白质和钙的摄入，并给孩子补充帮助钙质吸收的维生素D，一天400UI即可。

2.动得勤

充足的运动能促进生长激素分泌。中国营养学会建议孩子每天至少要保证1小时的运动时间，其中每周保证3次高强度运动，比如游泳、跑步、跳绳、打球。

孩子的习惯需要慢慢养成，让他们从零一下子跳到一百显然不现实，一开始每天10分钟锻炼也行，等孩子适应后再加量完成。

3.睡得足

除了运动，睡眠也是影响生长激素分泌的重要因素。美国《睡眠》杂志就曾发表的两项研究报告称，贪睡的婴儿更容易长高。

根据美国睡眠医学会的建议，各年龄段的睡眠时长应该为：

孩子睡觉时，不留照明。因为灯光会影响褪黑素的分泌，而褪黑素减少会导致生长激素分泌低于正常值。

4.好心情

耶鲁儿童 健康 组织调查发现：经常挨骂的小孩，不容易长个子。这是因为打骂、训斥孩子会导致孩子的精神紧张，这种状态会抑制生长激素的分泌，甚至变成“精神性矮子”。

家长学会科学长高的小常识，别让孩子错过珍贵的生长发育期。

“拔苗助长”下的身高焦虑

“现在孩子们饮食营养越来越丰富，生活条件越来越好，身高普遍增长，希望我的儿子身高可以超越我，达到米。”山东人胡泉身高米，以前在成长和就业过程中总是被身高较低的“阴影”笼罩着，因此他总是希望他的下一代在身高上不会被歧视，因此他经常带孩子去运动，每周轮流进行跳绳、篮球、游泳等运动项目。

提起“身高焦虑”，许多像胡泉一样为孩子身高焦虑的“80后”“90后”年轻家长，除了通过饮食、运动、睡眠等方式帮助孩子增高外，还会借助医疗手段使用生长激素为孩子增高。

2020年11月，医学期刊《柳叶刀》发表了一项对全球儿童青少年身高和肥胖趋势的研究报告。结果显示，中国19岁青少年平均身高为东亚第一。过去的35年间，中国19岁男性的平均身高增加了8厘米，达到了厘米；中国19岁女性的平均身高也增加了6厘米，达到了厘米。

家长应避免病急乱投医

孩子长不高，从医学角度上来说是“矮小症”。根据医学资料，矮小症是指相似生活环境、同种族、同性别和年龄，身高低于正常人群2个标准差或小于第3百分位数（标准差）。矮小症病因众多，其中，生长激素缺乏症和特发性矮小症超五成。

那么，生长激素是什么？生长激素是矮身材类疾病的常见主要治疗方式，通常需要持续治疗至少一到两年时间，疗程长，需要皮下注射。目前生长激素有一天注射一次的短效与一周注射一次的长效两种剂型，其中短效又分为粉针剂、水针剂。

生长激素潜在市场规模庞大。根据联合国每两年发布一次的《2019世界人口展望》（World Population Pros-pects），2020年，我国4-15岁儿童合计约亿人。根据中华医学会儿科学分会数据，我国儿童矮小症发病率约为3%。经测算，2020年我国儿童矮小症存量人群数量约614万人。

根据生长激素不同剂型产品说明书及中标价，以1年为治疗周期，粉针剂的疗程费用约万元，水针剂的疗程费用约万元，长效针剂的疗程费用约万元。

看完这组数据即可发现，我国有身高增长需求的儿童不在少数，与此同时，为孩子增高花费心思与金钱的家长也不少。

2021年初，安永公司收集了2864份生长激素使用儿童群体家长有效问卷，调研结果显示，地域方面，使用生长激素的家长在二线城市分布最多，为36%；其次为县级市和三四线城市，分别为28%和26%，一线城市占比仅为10%。更有意思的是，使用儿童生长激素并不是富裕家庭的专利，数据显示，使用儿童生长激素的家庭年收入在20万元以下的超八成。

生长激素潜在市场空间广阔

安永公司发布的《中国儿童生长激素使用情况研究》中提到，生长激素作为由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，对于促进骨骼生长与蛋白质合成，调节脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键作用，也是改善矮身材儿童身高与组织器官发育的有效治疗方案。从1958年的人垂体生长激素，到今天利用基因工程技术合成，使用生长激素用于矮身材儿童的治疗，在全球范围内已有超过60年的治疗 历史 。

根据国金证券发布的生长激素报告，粉针或水针剂型的GH治疗需要多年每天注射，维持依从性具有较大难度，4-12岁患者中高依从性患者占比仅为36%。不合规可能导致达不到最佳生长效果，且成本高昂。

由于儿童增高的生长激素需求强劲增长，从目前两家上市企业——长春金赛和安科生物销售额来看，生长激素占据高达90%以上份额。长春金赛在生长激素方面，上半年实现营业收入亿元，同比增长；安科生物在生长激素方面，2021年Q3实现营收亿元，同比增长。

根据天境生物投资者交流文件援引沙利文数据，国内长效生长激素的市场规模将在2030年达到10亿美元，占整体生长激素市场的比重达到33%。相关专家指出，未来长效剂型将进一步替代传统粉针和水针剂型。