男科补肾中成药分析论文

补肾壮阳的中药方 以及市面上各类产品的利弊解析 许多男性朋友对国内外的各种壮-阳药具体功效和利弊所知甚少，盲目购买各种壮阳药是极端错误的。为了让大家少花冤枉钱，本人将多年发表于各大网站尤其是百度百科的资料集中，对市场上及传说中的种种壮阳药做一个归纳性的总结。本文是修订版，内容重新考究评估，耐心看完的朋友，相信会大有收获。（注：本人医学博士学位，现在国内一高等医科学府带研究生，所学专业正是和本文讨论内容有关的男科专业）补肾壮阳的中药方 提示：前后文有很大的关联性，建议按顺序阅读 首先，现在很多朋友对自己的阴-茎大小特别关注，其实现代医学已经证明，男性阴-茎的大小几乎不会影响到双方获得性满足，性满足的秘诀在于技巧和持久力。所以，大家不必把心思花在增大上，用点心思提高自己的性-爱技巧和持久度才是上上之策。 下面开始进入正题，对大家平时知道的，以及江湖传说中的种种壮阳产品做一个系统评判。 （以下介绍顺序按大众的认知程度排名） （第一大类：有良好口碑及正规批文的产品） 一、伟哥（万艾可） 伟哥的功用想必大家都知道，这里我还得罗嗦介绍一下，照顾新人。服用伟哥不能引起性-欲，其作用是在出现性-欲冲动时，帮助ED患者恢复正常的勃-起功能。补肾壮阳的中药方 伟哥是药，不是保健品，治疗的是有勃-起功能障碍的患者。伟哥是在1998年3月27日正式公告，自那时起这种蓝色小药丸便大行其道，让有钱有势、青春不再的半百老翁重拾生机，左拥右抱大呼过瘾。 听起来太美好了，这么说伟哥是万能的呢？不是的。勃-起功能障碍患者，服用伟哥有效率是65%到72%。而且伟哥不是针对早泄的壮阳药，所以伟哥对正常的男性是没有用处的。这时你可能会问我，如果我想延长时间可以用吗？这么给大家解释，勃-起两分钟内射-精的属于早泄，是病。只要是两分钟以上的男人，不管你是否能够满足性-伴侣。你都可以确信你是正常的。你需要的只是增加持久力和学习更多的性-爱技巧。所以伟哥只适合作为阳痿患者治疗的药物，不能作为壮阳药用的。 另外服用伟哥是有副作用的，任何事物都有其利就有其弊，伟哥除了会产生头痛、脸部潮红，胃不舒服的反应；有些人会有严重的色盲副作用（3％的色盲副作用机率），分不清蓝色和绿色。服用不当导致死亡的事件屡屡发生，FDA调查发现，74％副作用死亡病例正是心脏疾病患者，因此患有心脏病、高血压、有中风记录的人绝对不可服用伟哥。 【怎样买到正品】 万艾可进入国内市场很久了，你附近的大药房和网上应该都会有售。 价格：一颗50元到99元，低于50元的一般为假货。美国原装伟哥是7美元一颗。 【优点】：对于勃-起功能障碍的患者的确是福音，效果明显。 【缺点】：正品销售渠道都需要医生处方，有少许副作用，价格偏高，假冒产品较多。补肾壮阳的中药方 推荐程度：★★★★ 二、希爱力（西力士） 仅按国内知名度排名，希爱力是排不到第二的。因为是处方药，世面上并不多见，所以知名度并不算太高。排这里是托他的哥哥“伟哥”的福。因为他们同属于一类药。 当然他们是不同的，希爱力比伟哥晚上市，和伟哥一样，西力士也是用于治疗勃-起功能障碍的患者。适用性几乎和伟哥没有区别，所不同的是成分完全不同，希爱力的有效时间超过伟哥达到36个小时，一般ED患者在服用后1天以内都可以保持正常的效果。 同样的，伟哥作为处方类药，也是治疗性的药物，正常男性使用不但没有效，反而有害。正常男性不能用来作为壮阳药使用，希爱力的成分是啦非他地，长期服用的话会对心脏有所损害，另外血压不稳定的男性也不可以服用。 【怎样买到正品】 进入国内市场没几年，又因为是处方药，大一点的医院应该有，得医生开处方才能拿。 价格：大概在80元/粒左右。 【优点】：和美国伟哥一样，36个小时效果保持也让产品吸引力更大。 【缺点】：和伟哥一样，有一定副作用，价格偏高。 推荐程度：★★★ 三、Tiller-G以及含Tiller-G成分的延伸产品（Tiller-G喷剂） 把Tiller-G喷剂排第三想必大家是没有意见的，这是近两年国内炒得很火的外用的补肾壮阳的中药方。很抢手，但是真正了解的人，应该不多。 Tiller-G的调配流程到现在还是保密的，上市两年时间，几乎没有报道因为使用Tiller-G引起的不良反映，前面两种都是美国人研发的，Tiller-G在当时是第一款亚洲公司发明的世界性产品，是获得亚洲医师认可的辅助改善早泄的非药物天然延时成分之一。 现代医学证明，非器质性早泄患者因心理性，习惯性，及因包皮过长等正常原因引发的早泄，使龟头与阴道内壁的摩擦时间过短，不能使龟头表面形成正常男性龟头外皮所拥有的角质层厚度，并形成了一个恶性的循环！真正的Tiller-G作用原理是通过增长龟头与阴-道内壁的摩擦时间逐渐恢复龟头外皮角质层（类似手茧的角质层），并减少不产生快感的物理摩擦，在不降低任何快感度的前提下恢复角质层厚度，提高激发射-精的刺激强度、延长房事时间，改善早泄！ 【具体原理】 医师发现，通常早泄患者的龟头皮肤相对正常男性龟头皮肤要细嫩且极度敏感，与通过血液起效的伟哥不同！一般使用Tiller-G一周期后(约15ml)，阴-茎在房事过程中和阴-道内壁的摩擦时间明显增加，龟头外皮表面的角质层逐渐恢复到正常厚度，起到保护龟头和延长时间的作用。就和手上长茧的道理差不多，有利无害。使用一个周期左右可停止或减少使用Tiller-G，由于角质层厚度已恢复，降低了龟头敏感度，时间也会比原来没使用过的时候长久。所以有改善早泄的极佳效果。 不过因个人体质及本身龟头敏感程度不同，使用效果也不一样。据新加坡现代医学杂志报道的数据是平均延时22分钟。最短延时12分钟，最长48分钟（注：原有基础上延长的时间），现今Tiller-G在东南亚销售很好，作为大众产品，Tiller-G单次使用仅需3港币。 Tiller-G是纯粹改善早泄的液喷，如果阴-茎无法勃-起，则使用毫无作用。由此可见，Tiller-G只能帮助男性朋友改善早泄延长时间，而对男性ED患者是绝对无效的（那是伟哥和希爱力的作用）。 【怎样买到正品】 Tiller-G早年在大陆只被私运贩到大陆少数高端会所，目前已经在大陆获得许可并建立了大陆销售部，在官网可以直接买到，经典型的价格好像是100多元左右，大概可以使用40次（但这是在最源头Tiller-G官网的直销价），有的高端会所已经炒到400元（周期装最高被炒到850）。所以建议要买的朋友去源头购买比较安全一些。 想了解的朋友在百度搜索“Tiller-G官方”，可以找得到相关网销渠道信息；或是直接输入进入官网了解更多信息。 【优点】：由于是外喷，无副作用，随龟头粘膜增加（一周期）可停止使用，单次价格便宜，官方支持货到后付款 【缺点】：对阴-茎不能勃-起的患者无效，皮肤易过敏者不宜使用！ 推荐程度：★★★★★ 第一大类总结：ED者的可以去搜“伟哥、希爱力官方”，早泄和想延时的朋友可以去搜“Tiller-G官方”。其实第一大类还有很多品种，就不一一列举了，只讲三个有代表性的！ （第二大类：现国内市场常见的产品） 一、号称“增大阴-茎XX厘米”“壮阳”“延时”“助勃”“保养”的万能补肾壮阳的中药方药 这是一个让人无奈的类别，懂行的人一看就知道是欺诈，记住，成年男性不可能通过手术之外的任何方式让阴-茎增大，动动脑袋就知道基本是不可能的，都是抓住了男性朋友在这方面急于恢复雄风的心理。 这些药都有如下特点：号称国外进口，在欧美国家家喻户晓，简直卖疯了，占多少多少市场，一套一套的伪理论，加大量拼凑起来的专业名词，反正让人看不懂最好。另外，还少不了不知道哪里弄来的一堆实验室照片，再加上号称专家的一系列解说，说得云里雾里的。样样都能治，万能的啊？医院要关门啦？补肾壮阳的中药方 事实是怎么一回事呢？其实这类产品大多的成分都是滋阴补肾的保养成分，里面的成分材料其实从医院药店里几十元就能买到的，仅仅如此。 换了精美的包装，加一整套忽悠，价格就翻了上百上千倍。（有部分男性朋友吃了以后，是感觉精力不错了，性能力也有提高了，其实可能以前就是简单肾虚，吃了一点补肾的药，自然感觉会好，当然这些去普通的医院，让医生开给你，可能也就几十元，而且是对症用药）。 推荐程度：★ 二、号称“国产伟哥”“植物伟哥”类型 这一分类其实有很多名字，总的特点都是宣称有伟哥的功效，因为是国产，所以价格很低之类云云，又或者是植物成分无副作用等等。补肾壮阳的中药方 这类药，我只说一点：正品的伟哥是美国辉瑞生产的，其他厂生产的打着伟哥旗号的都是假药。当然国内现在也能生产伟哥类型的产品，但是名字绝对就不叫伟哥了。 因为伟哥的成分是公开的，所以大量的被称之为“伟哥粉”的东西在地下市场流传，买了粉，回去自己加工，起个名字，一个XX伟哥就出来了，别以为这是作坊才会做的事情，近谋大牌就被爆出所谓的中成药品实际就是伟哥粉，这类产品价格便宜，但是安全性完全没有保障，并且是内服，副作用会是永远的遗留问题。 推荐程度：★☆ 第二类总结:上面写的并不完善，市场上好的东西其实也好多，现在的性用品市场，鱼龙混杂。大家懂了一些基本常识后选择起来应该容易些。 （第三大类，民间及江湖传说类） 一、六神丸 六神丸这个东西的确是以讹传讹。这种药的危害，你根本想象不到有多大。六神丸有个很动听的外号“平民的伟哥”，的确有延时的效。长期使用也会造成早泄，但这些都不是他最害人的地方。 六神丸主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，如果滥用六神丸，极易招致不良反应，严重者还会危及生命。人们对此尚未引起足够的重视。补肾壮阳的中药方 六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等。过量或多次服用，便会中毒。中毒离服药时间，快则20分钟，慢则～2小时，个别在12小时以上，故需严格控制适应证与剂量。 此外，六神丸含麝香等成分，能引起子宫收缩，故孕妇禁用；更不宜与解痉止痛药阿托品等联用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性反应。 现在，大量滥用六神丸引起的危害已经开始显现，使用超过一年的男性朋友早泄的症-状已相当严重（不排除是中毒反映），甚至阴-茎已经开始病变。 总结：建议大家不要使用。 推荐程度：☆ 三、藿香正气水 霍香正气水主要是控制神精的兴奋度的,一支根本起不到什么作用,而且还特难喝,想有效果最少得喝个三四支！补肾壮阳的中药方 霍香正气水主要是控制神精的兴奋度的,会损害内脏，特别是脾胃。代价太大了。 推荐程度：★ 四、动物的生殖器官 活体男性动物的生殖器官经过加热煮熟和胃液消化后，原本所含的男性荷尔蒙几乎全部会消失。除了能填饱肚子以外对提高性能力是没有什么效果的，不过吃了也无害。 推荐程度：★★ 第三类总结：江湖传说大多是不可信的，要么就是有很大危害。否则，如果有人手里真正掌握着效果非常好的秘方，谁会告诉所有人呢？补肾壮阳的中药方 【全文总结】 关于补肾壮阳的中药方，只能大概写这么多。有不足地地方，希望大家指正。欢迎大家，有不懂可以问我。最后送大家一句话：做男人不能对不起自己的身体，自己的命根。 固精是根本，每个男人一辈子能产生的精液数量是有限的。不要试图提高性-爱的次数，应该提高的是每一次性-爱的质量。否则，就是在浪费你的生命 （从20岁开始算，到60岁。平均每周两三次，一辈子大概也就能射出5000次左右，射出一次，就少一次。所以，不要浪费每一次射-精） 补肾壮阳的中药方

临床上补肾的中成药比较常见，种类也比较多，没有好与坏之分，一般情况下，应该对症用药才比较好，肾虚一般情况下可以分为肾阴虚，肾阳虚，肾气虚，以及阴阳两虚。和肾精亏虚等不同类型表现，每一种类型的肾虚所使用的药物是不同的，一般可以对症用药治疗，补肾的中成药，例如右归丸，左归丸，桂附地黄丸，金贵肾气丸，锁阳固精丸。肾宝片等，可以根据不同类型的肾虚选择用药，一般效果比较好，也可以找当地中医通过辨证用中药进行治疗，中药有调理肾阴阳平衡的作用。长沙中山男科

中医认为，肾虚分肾阴虚和肾阳虚，要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长期积累成疾，切不可因急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物。应慢慢调理。阳虚症状：腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脉沉弱；男性易阳痿早泄，妇女易宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。阴虚症状：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。那么如何如何区分肾阴虚和肾阳虚呢？肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语，肾阴虚和肾阳虚也是中医的症，平常讲的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴是物质的，肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质比较多，如肾精，或性生活过于频繁，或劳力（包括脑力、体力）过度，或生下来身体弱，物质基础比较低，出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退，性欲减退，遗精、早泄等等，为肾阴虚的症状。肾阴虚容易出现虚热，中医理论阴虚生内热，容易出现五心烦热，（就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉）睡觉的时候容易盗汗（就是睡着了，一醒身体有汗）。中青年活动量较大，无论是学习、锻炼，物质耗损较多，性欲不特别低，但射精快，或有遗精现象，要补肾阴，肾阴虚可用乾（音同前）元汤。肾阳虚有和肾阴虚相同的症状，如，腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，因为是阳虚，中医理论阳虚生外寒，会出现怕冷的症状，面色虚白，畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便稀薄。性欲比较低下，和现代医学上说的雄性激素低下有相同之处。阳虚表现的是外在的，肾阴虚表现的是内在的，肾阳虚有怕冷的症状。肾阴虚易早泄遗精，肾阳虚阳痿较多。共同之处是，腰酸乏力，四肢酸软等，是共同的症状。

中药处方在药学服务中的应用论文

摘要： 目的探讨中药处方分析及其在药学服务中的应用。方法选取中药处方共850份，回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等相关情况，分析中药处方在药学服务中的作用。结果850份中药处方中，中药使用次数所占比例前3位为黄芪、丹参以及当归，分别占、及，黄芪与当归、红花以及陈皮相比，组间比较有差异（P＜），但与丹参相比，无显著性差异。不合理原因分析中，前3位为用量不当、重复给药以及诊断与处方不符，分别占、以及。结论在临床用药过程中，药师与医师应该认真核对中药处方，防止用药不合理现象的发生，掌握中药使用方法及配伍禁忌，从而保障用药安全，降低不良反应的发生率。

关键词： 中药处方分析；药学服务；应用

中药是祖国中医的传统药材，随着药学服务的不断发展，中药药剂师的工作不再局限于单纯的药品调配中，而更注重为患者提供全方位的药学服务。中药处方不仅是医师给中药剂师开具的书面通知，同时也是中药调剂工作的一个重要依据，因此，对中药处方进行有效分析就显得尤为重要。本次研究对850份中药处方进行回顾性分析，旨在探究中药处方分析及其在药学服务中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

临床资料

选取于2013年8月～2015年9月在本院开具的中药处方共850份，对其进行归类统计，并对分类情况进行相应分析。

方法

回顾性分析中药处方中的具体用药品种、使用次数等，并对中药处方中是否存在用药不对症、配伍禁忌以及用量不当等情况进行分析。

统计学方法

采取统计学软件对上述数据处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用c2检验；以P＜为差异有统计学意义。

2结果

中药使用次数分析

850份中药处方中，中药使用次数所占比例为前3位的是黄芪、丹参以及当归，分别占、及。其中，黄芪与当归、红花以及陈皮相比，组间比较有差异（P＜），但与丹参相比，差异无统计学意义。

中药处方分析情况

850份中药处方中，不合理因素所占比例为前3位的是用量不当、重复给药以及诊断与处方不符，分别占、以及。

3讨论

在中医治疗过程中，中药处方占据着重要的地位，只有科学配伍、对症下药，才能够充分发挥出中药的药效，进而达到最佳的治疗效果。近几年，随着人们生活水平的不断提升，中药保健得到了广泛关注，但在临床用药过程中，由于一些不合理因素的存在，影响了中药疗效的发挥，甚至是导致患者病情加重，威胁患者的生命安全[1]。因此，对中药处方进行分析就显得尤为重要。中药处方分析应用于药学服务中，主要包括以下几个方面。

中药处方分析应用于药品调剂

疾病类型与药方是否相符

在中药调剂过程中，中药药剂师不仅需要充分了解中药的特性及其适应证，同时也要熟悉诊断学方面的相关知识。中药药剂师对医师开具的处方进行分析时，一旦发现不合理的地方，应及时与医师进行沟通，确保中药处方用药与临床诊断能够保障一致性，在此基础上，再依据患者的具体病情为患者合理用药[2-3]。如果患者服用药物后，病情并未得到有效改善，药剂师应该与医师进行商讨，分析用药是否科学，依据患者的具体情况适当修改药方，从而保障用药的安全性。比如，对于肾阳虚水肿的患者，若为患者开具治疗阴虚的药物为六味地黄丸，则会产生相反的作用，此时药剂师应与医师及时沟通，改用金贵肾气丸。

分析药物的配伍禁忌

中药配伍过程中，往往以君臣佐使、相生相克以及相佐相使为原则，按照一定的规律组合使用中药，这就要求中药药剂师需要掌握药物配伍的禁忌，依据患者的具体病情，分析药物功效，一旦出现不符合处方规范的药方，应及时与医师进行沟通，对药方进行有效修正，从而降低患者出现不良反应的机率，提升治疗效果。比如，大黄与磺胺类药物联合使用时，两类药物之间会相互抑制，从而影响到患者机体的代谢情况。与此同时，在用药过程中，药剂师应叮嘱患者用药过程中，不宜食用辛辣、生冷等食物，从而避免药效受到影响。此外，药剂师进行药物配伍时，应综合考虑患者自身的情况，辩证分型用药，这样才能充分发挥出药效[4-5]。

掌握用药剂量

中药处方的用药剂量与临床治疗效果具有密切的关系，同种药物用药剂量不同时，药物的功效也就存在一定的差异。对于老人、儿童等群体来说，一旦用药剂量超过了正常范围内，可能会造成不良后果。此外，对于毒药、剧毒药物的调剂，药剂师更应该严格控制用药剂量，防止不良后果发生。由于中药的`药物成分比较复杂，若患者长时间服用，可能会产生毒副作用，比如，朱茯苓属于一种安神药物，但该药物中含有汞，若患者长期服用该药物可能会导致患者出现金属中毒现象[6]。因此，药剂师在调剂药物的过程中，应该严格审查药物的用法、用量，准确调配药物，依据药物的性质，确定相应的处理方法，保障药物能够充分发挥药效，最终达到治疗的目的。此外，药剂师还应对中药处方中的药性进行有效分析，一旦发现问题应及时与医师沟通，依据药典规定处理毒性中药，防止药物的毒副作用影响临床治疗效果。

中药处方分析应用于药品煎煮

药剂师对中药药方进行审查后，应告知患者煎煮中药过程中应该注意的事项。主要包括以下几个方面：首先，从煎煮器具的选择上来说，有盖的砂锅与搪瓷杯的化学性质相对稳定，于高温情况下，往往不会出现化学反应，因此是煎煮药材的首选器具。特别应注意选择煎煮器具时，不应选择铜、铁等器具，这主要是由于此类器具于高温下容易发生化学反应，产生沉淀物，从而会影响药效的充分发挥。其次，从煎煮的方法上来说，由于中药含有的成分相对复杂，煎煮前应先采用冷水将药材浸泡40分钟左右，以便药效能够得到充分发挥，浸泡药材的水面应高于药面约4cm左右[7]。

中药处方分析应用于服药时间及服药方法中采用中

药治疗的过程中，药剂师不仅要对中药处方进行有效分析，同时还应告知患者正确的用药时间及方法，从而保障药效能够得到充分发挥，进而保障临床治疗效果。一般来说，病机位于上焦者，宜饭后用药；病机处于下焦者，宜饭前用药。饭后宜服用对肠胃会产生刺激性的药物，而饭前宜服用补益的药物；早晨宜服用补肾阳药，而下午宜服用补肾阴药；服用煎剂药物时，应将一剂药分为两次或三次服用，于温服条件下服用[8]。此外，对于服药后会出现恶心、呕吐现象的患者，可向药液中加入少许姜汁，再服煎剂药物，也可以冷服，采用少量多次的方式用药。对于昏迷的患者可以采用鼻饲的方式服药，若药物属于烈性或毒性，应逐渐增加剂量，防止用药过量引发不良后果。综上所述，在临床用药过程中，药师与医师应该认真核对中药处方，防止用药不合理现象的发生，同时还应掌握中药使用方法及其配伍禁忌，从而保障用药安全，降低不良反应的发生率。

作者:胡爱萍 李娜 单位:萍乡市中医院

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