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肾虚是男性朋友非常常见的症状，生活中有很多人都出现肾虚的情况，那你们知道男性肾虚该怎么办呢？男性补肾的方法有哪些呢？估计很多人都还不知道，下面，给大家具体介绍一下男性肾虚的解决方法，我们一起来看看男性补肾的方法。1、男性肾虚怎么办1、男人需要加锌的健康零食零食不是女人的专利，更不是不健康的代名词。男人适当吃点健康零食，值得提倡，比如：补锌的坚果如白瓜子、花生仁、南瓜籽、大杏仁等，它们所富含的锌，能提高男性的前列腺抗感染能力。另外“苹果疗法”已成为治疗慢性前列腺炎妙方，因为苹果含有大量的维生素C及其他营养物质，其中锌的含量也很高。2、督促“骆驼男”多喝水养生的智慧在于多喝水、会喝水，可男人偏不!他们或是借口忙，或是借口记忆力不好。其实，许多男性易患的疾病，如前列腺炎和慢性肾炎等，都与水摄入不足有关。保证他每天6-8杯水很关键，请在每天早晨起床前为他准备一杯温开水，每次进餐和两餐之间递上一杯白水，在忙于工作时，记得发短信提醒他。3、催他去做男性体检他的健康管理可是比家庭财产管理更为重要的理财事项。从30岁起，无论他多忙，都要督促他每年拜访一次医生。当然，要为他制定“专属体检套餐”。可以在体检前，和他一起和医生聊一聊，比如他的父母是否患有糖尿病、高血压、癌症之类，并结合他的工作性质、饮食情况及最近的不适等等，请医生为他制定一个最有价值的体检。4、警惕雄激素缺乏女人千方百计地保护雌激素，男人保护雄激素也是头等大事!北大男科中心的调查显示，40岁以上的男人当中有一半属于雄激素缺乏。一旦雄激素缺乏，很容易会引发性功能减退、情绪抑郁、体能下降，并且很容易被心血管疾病侵袭。虽说男性30岁以后睾酮会每年下降1%——2%，但抽烟、喝酒、发胖、熬夜等不良的生活方式，以及巨大的压力都是罪魁祸首。5、别忽视了枕边的呼噜声研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者患心血管病的概率会增加。一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停，典型症状就是大声打鼾。可怕的是，很多男人根本不知道自己有这个毛病。呼吸暂停会使血压增高，诱发心脏病和中风，因为没有呼吸，就意味着没有氧气进入身体，这会给心脏带来极大的压力。如果你也常被枕边的呼噜声吵醒，建议他去医院的呼吸科咨询医生。6、拒绝做“鸵鸟先生”女人有了小毛病爱跑医院，而调查显示，近一半的男人有病时自己胡乱买药解决，有1/3的男人则根本不理会这些小毛病，能忍则忍，不爱看医生。对待疾病采取鸵鸟政策的男人，最容易将小疾养成大病，错过了最佳治疗时间，这也是男人寿命普通短于女人的原因之一。如果身体过度透支，记得给他买补品;身体不舒服了，一定让他去看医生，这不仅是对他负责，也是对你自己负责。7、和他一起享受健康安全的性英国的研究发现，一个月少于一次同房的男性死亡率是每星期至少两次同房的人的两倍以上。要享受性，先得做好性功课，比如经常游泳运动，可使他的性活力年轻5岁。另外，男人的内衣也重要，100%的全棉淡色内衣才是他的最佳选择。其次，男人的“特区”除了经常清洗，还要像女人一样养成自检习惯。因为没有人能比他自己更早地关注到身体上发生的细微变化。2、男性肾虚的表现1、肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。2、肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。3、肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没快乐，没有目标和方向。4、肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低男子性兴趣降低，欲望降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，欲望减退，不孕等。5、肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频，尿等待，小便清长等症状。6、肾虚的症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。此外，还有白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易掉等症状。
肾脏对人体的作用非常大，但是很多人对肾脏的认知却存在很多误区，尤其是对肾虚的理解有很大的错误。随着生活水平的提高很多人对保健知识也越来越关注了，所以对于补肾养肾会有一些自己的认知，但很多人对此的认知还是不够，很容易走进误区，那么男人有哪些肾虚的误区认知?平常该如何养肾呢?1、男人肾虚误区1.功能下降就得补肾许多肾病医生在治疗中经常碰到一些哭笑不得的病人，一些本应去男科的病人，误以为自己得了肾虚，跑到肾病专科来。在北京中医药大学一项针对700多名ED患者的调查显示，只有很少的人是因肾虚引起的。如果随意在街边成年人用品店购买壮阳药，会加剧病情的发展。2.有点症状就担心肾虚很多人一遇到出汗多、频繁如厕等症状，就怀疑自己肾虚了。专家对此表示，中医讲的肾虚是一个症候群的概念。它有包括上述在内的很多种症状，但并不是说只要出现这些症状就是肾虚。判断是否是肾虚需要经过望闻问切，全面分析之后才能定夺。拿出汗来说，肾虚、胃气虚弱、湿热不清、寒邪入内等都会导致。3.肾虚就是肾出了问题很多病人一听说是肾虚，就如临大敌，以为自己得了大病，性能力肯定也是不行了。其实这种担心是没有必要的。肾虚几乎是每个人必然会经历的阶段，是人衰老过程中一个必然现象4.不分肾阴虚、肾阳虚，乱补一气中医有着和西医完全不同的体系，其最大的特点就是强调因人而异。张其成说，肾虚又主要分为肾阳虚、肾阴虚，分型不同，治疗的原则也不同。市场上的产品多数是针对肾阳虚的，对于肾阴虚的人来讲，吃了不仅没有作用，还会出现一些副作用，或加重病情。即便是经典的六味地黄丸，也不是对所有人都适用的。上述是小编给大家介绍的关于几个男人错误的对肾虚的认知，希望大家改正。那么男人到底应该如何养肾呢?有哪些按摩方法有效呢?2、养肾可多按摩五个地方【按摩头可养肾】又称“干梳头”，双手五指分开如梳子状，置于前额发际处，从前向后搓36下。可以起到祛风升清降浊、益肾清脑的作用。【按摩足可养肾】每天晚上睡觉前，用温水洗净双脚，端坐在床上。左手攀左大脚趾，右手小鱼际搓左脚涌泉穴36次，然后左右手足交换，搓右脚涌泉穴36下。涌泉穴为足少阴肾经的“井”穴。所谓“井”，有源头的意思。所以浴足是从源头上补肾，有益肾养阴、清心除烦、导热下行的功效。【按摩腰可养肾】双手握拳，拳眼向内，置于腰带以上，在后腰部位上下搓动36次。有温肾壮腰、培源固本的功效。【按摩腹可养肾】双手平掌，置于小腹，来回搓动，左右各36下。有补肾壮阳，运脾导滞、减肥排便的功效。【按摩耳可养肾】双手置于耳前，来回搓动36下。肾开窍于耳，长期浴耳，有益肾填精、疏通全身气血之功，可提高免疫力，预防感冒。此外，耳如同倒置胎儿，全身各部位都在耳部有反应点。所以浴耳不但能养肾，还能起到对全身按摩的作用。总结：上文小编给大家介绍的关于肾虚的一些认知，大家需要及时改正这些错误的观念。小编给大家推荐的几种养肾大按摩方法，男同胞们不妨一试!3、肾脏的日常养护1.增强体质避免感冒许多肾脏病的发生或加重均与感染有关，最常见的就是感冒，如IgA肾病的发生或诱发急性发作与扁桃体炎密切相关，切除扁桃体后，大部分患者的病情得到缓解。2.避免滥用药物许多药物，比如抗生素、解热镇痛药、减肥药等，大部分从肾脏代谢，对肾脏病有一定的毒性。因此人们在平时切不可乱服药，尤其是所谓的“消炎药”。3.饮食合理随着生活水平的提高，所谓的“富贵病”越来越多，平素大鱼大肉，多食荤腥，造成大量的蛋白质代谢废物从肾脏排泄，会增加肾脏的负担，损伤肾功能。因此，饮食应合理搭配，多吃新鲜瓜果蔬菜。4.多饮水勤排尿平时人们要多饮水，多排尿，可促进体内废物的排泄，否则肾脏就要浓缩小便，增加肾脏负担。5.有病要认真系统地治疗近年来，糖尿病、高血压等疾病发病率越来越高，此类患者要认真控制好血压、血糖，否则可引起糖尿病肾病、高血压肾损害等。
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持续按摩，早、中、晚各一次。 腰为肾之府，常做腰眼按摩，可防治中老年人因肾亏所致的慢肌劳损、腰酸背痛等症。
肾虚的出现往往表现为腰酸背痛、小便增多、阳痿、早泄、下肢浮肿等症状。患者服用温肾苏拉福片后，感觉症状减轻，说明肾虚正在慢慢好转。该药的主要成分白芨对体虚、少精、不孕、腰酸有很好的疗效。肾虚的原因：肾虚的原因往往与心情、年龄、身体状况有关。而且由于现在的药物滥用，很多药物都可能损害肾脏，尤其是中草药。所以在治疗其他疾病时，一定要遵医嘱服药。此外，在日常饮食中，食物的味道很重，摄入过多的盐不仅会导致高血压的风险，还会诱发肾虚。饮食和烹饪：1.对于在室内过度劳累导致的肾虚，除了在治疗过程中使用辅助药物外，还要控制室内作息，养成规律的性生活，避免过度手淫。2.尽量减少熬夜。长期熬夜是一种不良的生活习惯，不仅损害肾脏，对肾虚的恢复也是极为不利的，尤其是对于免疫力差的患者。注意休息，适当运动，恢复肾脏的健康，调节孩子的健康，也是有效的。3.适当多吃些有营养的食物。日常生活中可以多吃黑芝麻、黑豆、桑葚等黑色食物，有一定的补肾作用。友情提示：以上内容仅供参考。涉及到药物相关信息，一定要在专业医生或药师的指导下使用。
补肾虚的方法，需要加强饮食调理：保持平常心态。每周外喷一次艾力久，能够加速调理进程，另外也要重视心理调节：保持心情愉快，适当节制房事，增强治疗信心，配合治疗。
男科疾病是所有男性的痛恨，男性患上阳痿早泄危害极大，严重的还可能导致男性不育，需要对此引起高度重视。因此生活中一些不良的习惯要改掉，保持好的睡眠，保持良好的心态，保持健康的身体状态，做的时候不去思想你和她正在融合 想点别的就好，出现早泄后不必惊慌失措。
男性都希望自己的肾脏更加健康，平时要注意补肾，一些不良的饮食和生活习惯可能会损伤肾脏，导致男性肾虚，或者引起一些肾脏问题，许多男性都在补肾，补肾需要注意避免一些误区，那么男人补肾要警惕哪些误区？男性补肾需要注意些什么？下面为大家介绍。1、男人补肾的误区1、补肾不用分阴阳中医有着和西医完全不同的体系，其最大的特点就是强调因人而异。肾虚又主要分为肾阳虚、肾阴虚，分型不同，治疗的原则也不同。市场上的产品多数是针对肾阳虚的，对于肾阴虚的人来讲，吃了不仅没有作用，还会出现一些副作用，或加重病情。即便是经典的六味地黄丸，也不是对所有人都适用。2、黑眼圈是肾虚表现有的人看上去眼圈黑，身体没什么不舒服，便说是“肾虚”。其实，单纯眼圈黑不是病态。现代医学认为，人的眼睑（眼皮）及其周围组织很薄，如劳累、失眠后，眼睑长时间收缩，能引起结缔组织血管充血，血流不畅，微循环障碍，所以眼圈发黑。出现黑眼圈用不着害怕，也不必乱吃补药，只要精神愉快，多活动身体，保证充足的睡眠，少则30天，多则12周，黑眼圈就会慢慢消失。3、性功能下降就得补肾一些本应去男科的病人，误以为性功能下降就是肾虚，跑到肾病专科来看病。在一项针对700多名ED患者的调查显示，只有很少的人是因肾虚引起的。如果随意在街边成年人用品店购买壮阳药，会加剧病情的发展。4、频繁如厕是肾虚所致很多人一遇到出汗多、频繁如厕等症状，就怀疑自己肾虚了。其实，中医讲的肾虚是一个症候群，既包括上述症状，也不能说只要出现这些症状就是肾虚。判断是否肾虚需要经过望闻问切，全面分析，仅以出汗为例，肾虚、胃气虚弱、湿热不清、寒邪入内等都会引发。5、“补肾”就是壮阳中年男人都误认为补肾药是“壮阳药”，以为一吃就灵。其实“虚”主要是功能低下、营养缺乏的结果。肾虚会表现出与肾相关的机能减退。比如脑子反应慢、不长个儿、性功能低下、容易骨折、夜尿多、憋不住尿、腰腿酸软等。这些也都是中年人常见的情况，但并不能一概而论，凡出现上述症状就肯定是肾虚所致。2、男人该如何补肾1、房事有节制：虽然没有统一一周多少次最好的说法，但应以房事后的生理、心理感觉舒适、愉悦为依据，如果房事后第二天出现疲劳，不愿起床、头晕等感觉，就应减少次数。2、护肾按摩操：一种是同时按摩关元穴（位于脐下三寸）和命门穴（位于后腰与肚脐眼相对的位置）以及两旁的肾俞穴（位于命门穴两旁寸）。按摩前先将双手搓热，左手在前，右手在后，顺时针和逆时针搓揉至发热为止。一种是搓揉位于脚底的涌泉穴，双手左右交叉搓揉至发热为止，一般每次120下，最好早晚进行。3、饮食调理：平常可以多吃黑色食物，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳等，而核桃、板栗、枸杞、骨髓、猪腰也不错。此外，肾还主“志”，因此，一定要保持良好的心态，努力控制自己的情绪，避免大喜大悲，少动气。补肾要有方法，千万不要踏进误区盲目进补哦。3、男性肾虚的表现1、畏寒肢冷：无论是穿的衣服多少，或者是冬天夏天，都感觉身体发冷，通常表现为冬天暖不热被窝等，或者是夏天在炎炎烈日下，还感觉身体发冷。2、房事过度：中医认为肾藏精，精藏于肾，过多的房事会导致精气外泄，从而出现早写的症状，甚至导致阳葵。同时，房事过度造成的肾虚往往是肾阳虚。3、头晕无力，失眠多梦：中医认为肾脏和其他器官之间有很大的联系，如果其他器官久治不愈，就有可能造成连累肾脏，从而引发肾脏疾病，造成头晕无力，失眠多梦等疾病。4、哮喘：从中医的角度来讲，肾脏是吐气纳气的地方。如果肾脏出现问题，不能很好的吐气纳气的话，就会造成呼吸不畅。在病情越来越厉害的情况下，就会出现感冒，甚至哮喘等恶性疾病。5、腰痛：肾虚一般会引起腰痛，但是腰痛不一定是肾虚引起的，因为腰痛是分为外因和内因两方面的。从内因上来说，有可能是先天不足引起的，也有可能是怀孕时母亲未给足营养造成的。从外因上来说，有可能是在工作和生活中造成的，比如长时间的面对电脑久坐，就极有可能会出现腰痛。6、夜间多尿：平时本来没有起夜的习惯，可是突然一夜要起来好几次，或者夜里的尿量多于白天的尿量，即是夜间多尿，这个也有可能是肾虚的表现哦。7、头晕耳鸣：白天上班没有精神，耳朵总是嗡嗡的，让人无法集中精力，安心工作，造成这种情况的原因多是由于肝和肾引起的。8、大便干结：虽然大便干结的原因可能是消化功能不正常引起的，但是根源还是在于肾虚的。因为肾开窍于二阴，主二便，所以大便干结也是肾虚的主要表现之一。9、尿频尿急尿不尽：尿频尿急尿不尽是属于前列腺炎的症状，但是在中医上也是肾虚的一种症状，所以如果你有了尿频尿急尿不尽的话，也是肾虚的。10、阳萎早泄：如果有了肾虚的话，直接会导致男性性功能的下降，从而出现阳葵早写的情况，这也是肾虚的一种表现。
樊友平1 戴美童21 吉林省中医中药研究院东方医院，吉林 长春1300622 湖北省中医药高等专科学校，湖北 荆州434100【摘 要】在深入考察传统文献关于男科虚劳证之发病因机、证治方药与房事养生学原理基础上，结合作者临床管窥所及，提出男科虚劳症在发病学中，因极精逞欲而耗散其真、心意贪爱而劫灼脏器、“五脏之伤，穷必及肾”的病理转机。在深入分析阴阳形气之不足、五脏精血之匮乏的基础上，提出男子虚劳诊疗的方药化机。强调诊虚劳症之脉法运用，强调补肾填精、五脏兼调以疗虚劳之重点仍在温气以充形不足、补味以填精不足。再强调方药治疗虚劳症之外，重掘中医男科理论与实践的重点领域—房事养生学理论对调养肾精、治疗虚劳的作用与价值，提出顺天道、行人道，解酲以酒，以人疗人的性治疗学观。【关键词】男子虚劳；补肾填精；以人疗人夫天地生人，气血筋骨，五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，万众侔也。然则男妇形质有异，功能相迥。妇人者，胞宫血室，经带胎产，是属阴类，故孙思邈云：妇人之别立有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也。男子者，茎垂精室，勃起施泄，乃归阳类，故自古男妇诸疾，证治各异以。考诸男子者，阳也，以动为用，以泄精为乐，凡先天禀赋不足，后天施泄过度，意淫于外，房劳于内，五劳六极七伤，气、血、精、液，生病始于过用，则男科虚劳之症作矣，至于其方药化机，绳墨规矩，运用之妙，悬乎一心也。1 病因病机粤稽坟典，考诸文献，乃知始论男子劳倦诸伤者，殆肇于《内经》矣。《素问》以为，肾者主蛰，为先天为本，受五脏六腑之精而藏之，聚真阴而寓真阳。五脏充盛，仍可施泄。凡斫伤太早，极意房帏，天癸戕伐，肾元虚惫，责茎疲精匮，诸症蜂起。男女房帏，乃人伦之本，王化之基，然过则为害。《玉房秘诀》引冲和子云：夫一阴一阳之谓道。凡人之所以衰微者，皆伤之阴阳交接之道尔。《素闻·举痛论》云：余闻百病生于气也，……劳则气耗，……劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。马元台《素问注证发微》释云：“人有劳役，则气动而喘息，其涵必出于外。夫喘则气越，汗则外气越，故以之而耗散也。”《素问·生气通天论》云：因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。王冰注云：“强力，谓强力入房也。”又，《素问·风论》云：入房汗出中风，则为内风。张景岳释云：“内耗其精，外开腠理，风邪乘之，故曰内风。”《灵枢·百病始生》云：“其生于阴者，奈何？歧伯曰：忧思伤心；重寒伤肺；愤怒伤肝；醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。此内外三部之所生病者也。”由此可知，“饮酒宿醉赴阳台，极精逞欲恣欢爱”是男子劳倦虚弱之因由也。故《内经》认为：今人之夭寿、半百而衰者，因其“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”者也。后世医家在《内经》基础上，发掘男子虚劳之因机。仲师认为，“千般疢难，不越三条”，而“房事伤”是其病机之一途也。《玉房秘诀》在《天下至道谈》、《素问·阳阴应象大论》所论七损八益的基础上，更明确的提出了心意不欲而强用之所致气绝；心意贪爱，阴阳未和而用之所致溢精；阴不坚而强用之，中道强泻所致夺脉；劳倦，汗出未干而交接所致气泄；卒暴交会，新便，身体未定而强用之所致机关厥伤；淫佚于女，自用不节，数交失度，用力强泄所致百闭；力作疾行，劳困汗出，连施不止所致血竭等七损之因机，皆因强为过用，损伤肾精，戕及五脏之房室劳伤矣。尝考先师之论，房室伤者，乃后世所谓色欲伤也，为精、气、神之病也。沈金鳌有言：盖以三者相因，不能离贰。精能生气，气能生神，荣己一身，莫大于此。然则男子虚损，殆非肾虚一途矣。凡心、肝、脾、肺四脏之衰，饮食劳倦，痰饮瘀血，六淫七情，之变之化，皆可由气及血，因精及血，致令肾亏之病也。即如《灵枢·本神》之论：恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。《素论·痿论》亦言：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，及为白淫。此皆情志所致虚劳遗泄、阳痿不举也。至于其他诸伤，则在所难免，故笔者认为，男科虚劳之疾，其本在肾，其标在精，其变在脏腑也。近年海内同仁在肾虚劳倦基础上，提出心肾不交、脾肾阳虚、肾虚肝郁、肺肾阴虚诸证因机，更丰富和发展关于男科虚劳证学说之发病因机。张景岳指出：脏气互通，病气互传；五脏交伤，穷必及肾。此源流之必然，亦治疗之要着。余以为明乎此，则思过半矣。2 方药化机男科虚劳之证，涉及阴阳形气之不足，五脏精血之匮乏。证之临床，脾肾两虚，阳气不足，证见精清精冷、淋白淫浊；肝肾不足，乙癸虚损，证见精少梦遗，夜梦交通；肾水虚乏，心火亢炽，证见梦遗连连，阳强不倒；肺肾阴亏，虚火内灼，证见精中血丝，虚阳频举；肝气郁悖，肾亏失涵，证见交不射精，憎厌女子；肾阳不足，命火式微，证见劳淋膏琳，精冷，囊缩阴痿；肾阴不足，虚火灼胞，证见血精精少，肾滞漏疾；阴虚及阳，肾气受戕，证见鸡精艰嗣，癃闭尿精；邪术伤肾，游弋花柳，证见毒淋杨梅，筋疝下疳；禀受不足，元阳大虚，乃天宦天厌，茎垂细小矣。呜呼！男子虚劳，岂可独执肾虚一隅，而弃心肝脾肺及相关形体乎！上述各证，凡若此者，固皆先天不足，或色欲过度，少阴受戕，然则多戕及诸脏腑所由致也。虽然，色欲房帏之所伤，或重在肾，而实则因于心、肝、脾、肺同病矣。何以知之？丹溪先生尝言：主闭藏着，肾也；司疏泄者，肝也。五脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感极易动，心动则相火亦动矣。肾主先天，脾主后天，二者阳气相煦，精相生；肾者藏精，肺者主气，少阴与太阴，母子之脏也，皆宜各司其职，共保血气精液之安谧，则君相之火，宁静无犯矣。论男子虚劳为病，先贤多精于论证，详于脉法，言之凿凿，辩证精当，故效如桴鼓。考之今人，似不尽然矣，“省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，……所谓管窥而已。”（《伤寒论·自序》）次利器假人，自遗戈矛也。而西洋物理伎巧，实证诊断，皆可为吾术所用，然则毕竟不可以僭越岐黄诊法者矣，况理趣渊微之脉学乎！虚劳男子脉法，肇于《内经》，广大于仲师。《金匮·血闭虚劳病》：夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。又云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，次名为革。……男子则亡血失精。又云：劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，痠削不能行。又云：男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。又云：男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。可见仲景《金匮》数篇，曾多处据脉之虚、芤、迟、微、细象以诊断男性虚劳之证。再如“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。”后世在此基础上，又据病者状况，将涩脉亦列入诊断男子虚劳证中。如《脉经》曰：涩脉，为精血不足之候，丈夫脉涩，号曰伤精。《医宗金鉴》曰：脉涩伤精。今之贤者，若王琦、徐福松、陈文伯诸师，则更拓虚劳脉学领域，可谓出神入化矣。然则古今病能非一也，岂可以先辈之论囿今人之思？窃以为中医诊法，自当四诊合参，而脉学尤重，不可偏废。证诸今人，物质丰裕，劳力日少，劳心日繁，形腴于外，痰浊壅中，精匮在下，故男子虚劳之证，虚、芤、迟、微、细、涩，不一而足，但诸脉之中，亦当夹实之象，不可不知。更有甚者，至致虚有盛侯（此言脉象）自当舍脉从症，舍证从脉矣。至若虚劳辩证，当自恪遵先训，坚守祖法、施以祖方。窃尝诊男科虚损诸疾，每以轩歧之至论弘旨、仲景之肾气丸方，屡起沉疴，殊觉神圣工巧之至矣。《内经》云：虚则补之。又云：劳者温之，损者益之。男科补肾疗虚之法，歧轩以将，代有阐发着。《内经》云：损其肾者，溢其精。王冰云：壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。明代临床大家张景岳曾言：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。细究诸家之言，乃言补肾中阴阳水火之妙法也。然则肾为水火之宅，通于五脏，主生殖，乃做强之官，阴阳形气之虚，当以精于气中求之。故余以为，男科补肾疗虚之规矩准绳，当本《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之旨，观仲景肾气丸几仲景六味丸之设，则霍然心中矣。先师方论，至善至美矣。然古方今病不相能，由来尚矣。先贤补肾益精以疗虚劳，方药何止万千！然大略不变宗法，补肾气，则仲景之八味丸也；补肾阴，则仲景之六味丸也。后之医家，据五脏六腑虚损之变，以六味丸加麦冬、五味子，乃麦味地黄丸也；加知母、黄柏，则知柏地黄丸也。以八味丸加鹿茸、五味子，乃十补丸也；加车前子、川牛膝，则济生肾气丸也。……今人据此增损化裁，方出多端，不惟累起沉疴，抑且学术发展，更为企业乃至社会经济发展之支柱产业矣。然其勋业伟功，仍不废《内经》补肾疗虚之准绳，仲师仲阳补肾疗虚之祖方也。余曾集邀国内同仁与东瀛大韩诸友，共襄国家教育部《中华性医珍籍集成》、《中华泌尿男科学古典集成》两文献整理课题，其核心工作乃蒐集散佚海内外之泌尿、男科、房室、养生类古典文献，点校注释。其间，余细究前人补肾疗虚，尤于男科诸证所施方药，舍上述八味、六味之外，每多用鹿角、麋角、龟角、五味、远志、蛇床子，仅《医心方·卷二十八·用药石第二十六》一章，此五者近十度出现。余以为此辈补肾不过于燥，更兼有补肾益心之功，尤于五味、远志二者联用于补肾填精方中，则意味深长。而鹿（麋）角胶、龟胶，合方即为二仙膏，阴阳同补，精血共生，乃符“草木之药，性偏难效；气血之属，异类有情。”之旨此外，传统中医从尿中炼取秋石，乃古闲补肾疗虚之至品，惜今日炮制近废！观西医之提纯绒毛膜性腺激素（HCG、HMG）之源于尿中，“青出于蓝而胜于蓝”，深可哀哉！补肾之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。纵观行内，男科补肾之流弊，“执流忘源，泥方遗理”，动辄淫羊藿叶、阳起石类，构热毒之药，称海内奇方；邪火灼肾，药石毒人，为祸多端，其害岂可胜说哉！观朱丹溪《格致余论》之驳秦桂丸，振聋发聩，殷鉴不远！3 宝肾全精夫妇居室，男欢女爱，独阳不生，独阴不成，人道即天道，当不可废者。《褚氏遗书》引彭祖语曰：男不欲无女，无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。肾精元气亦有限，嗜欲则无涯，尾闾不禁，沧海已竭，精髓随枯，故人生当阳神蛰精，方可淫溢五脏，宝命全形。 顺天道，行人道考《合阴阳》、《天下至道谈》、《玉房秘诀》、《素女经》、《洞玄子》诸典籍，其于男女交接之道，皆谓欲不可纵，并将房室养生却病理论上升至与自然相合，把施泻与闭藏同四季相协调，——欲有所忌、欲有所避、欲不可早、欲不可纵、欲不可强，甚将房室行为学与仿生学相类比，探究出三十法、九势、六状，可谓纯谆谆者也，其实质在地不违天和，法天象地，规阴距阳，方可保肾全精，养性延龄。孔仲尼曾云：年之少者，戒之在色。人身一小天地。男女房室，阴阳之道，精液为室，即能爱之，性命可保。然而，先贤所谓宝肾全精，绝非禁欲或单纯闭固之法。纵观房内秘笈，多云“施泄有度”，否则，则“生痈瘀之疾”。宝肾，谓乏肾精肾气；全精，谓蛰藏五脏之精也。《素问·生气通天论》云：凡阴阳之要，阳密乃固。两者不合，若春无秋，若夏无冬。因而和之，是谓圣度。“阴阳之要，阳密乃固，”今人龙伯坚、龙式昭《黄帝内经集解》引孙思邈《千金方·卷二十七·房中补益》云：阴阳交会之要者，正在于阳气闭密而不妄泄尔。密不忘泄，乃生气强固而能久长，此圣人之道也。 解酲以酒 以人疗人孙思邈认为，人年四十以下，多有放纵；四十以上，顿觉气力一时衰退，诸病蜂起。《玉房秘诀》引冲和子云：“夫极精逞欲，必有损伤之病，斯乃交验之著明者也。即以斯病，亦以斯愈，解酲以酒，足为喻也。”自马王堆汉墓帛书所藏房内养生秘笈、《玄女经》、《素女经》、《玉房自必诀》、《千金方》、《医心方》至《素女妙论》、《紫闺秘书》、《摄生总要》、《三峰丹诀》、《房术秘诀》、《福寿丹书》、《秘本种子金丹》，乃至妇科专著如《竹林寺女科》、《妇科玉尺》等文献，均广泛载录性治疗学“以人疗人”之法——《天下至道谈》之八益、《医心方》之九状、六势、三十法、养阴、养阳及黄河逆流、三峰丹法，不一而足，皆可用于男科虚劳诸证之疗治也。然而，囿于社会文化观、价值观与道德观所局限，上述以人疗人之法，为历史所湮没数千年。殆至二十世纪八十年代，美因玛斯特斯——约翰夫妇所创“人类性感集中训练疗法”和卡普兰“新性行为治疗学”风靡世界之际，国内同仁方知古代房中养生之术——以人疗人之法，乃是广含现代性治疗学神髓的宝藏！又历载，反观国内男科学界，能将此以人疗人之法自觉纳入临床者，仍有寥若晨星之感。《经》云：圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。男科虚劳，即因先天不足，更由后天失养，而更多见于房室所伤。然肾为作强之官，伎巧出焉，乃精之处也。余以为，阴痿鸡精、七疝淋浊、精病难嗣、癃闭天厌，因于肾虚者，不可呆补，须知脏气立通，阴阳互根，治肾之中，当于阴中求阳、阳中求阴；调肝补肾、交通心肾、盗养脾肾、滋肾养肺；亦须知“药有个性之特点，方有全群之妙用。”既知房中之事，能生人，亦能杀人，防病于未然，也须知房帏伤精损伤，交戕五脏，既病防变，勿在安未受邪之地。发是，则男子虚劳可瘳，诸证平复，抑且惠及糟糠，和谐社会矣。【第一作者简介】樊友平（1961——），男湖北荆州人，主任医师，主要从事性医学，性心理学临床工作。
怎么能联系到樊大夫呢
首先，掌握案例分析论文的基本结构。第一章为绪论部分。绪论应包括论文的研究背景及意义、研究方法（含资料与数据的搜集方法和过程）、研究内容及思路（可包含案例内容结构与安排、技术路线图）等内容。第二章进入案例正文，约占篇幅的25%.此部分可通过案例背景（包括行业背景、企业背景等）、案例具体情况、存在问题（需解决的问题）等几个方面分别展开。值得注意的是，其中存在问题（需解决的问题）这一方面为案例的主体内容，撰写可按照时间顺序进行，即分析案例的过去、现在与未来，也可按照所要分析问题的构成要素来撰写。第三章为案例分析部分，此部分为论文的重点，约占篇幅的40%.此部分可以通过理论介绍（解决上述问题所需相关理论的文献综述，说明本案例分析所采用的理论及方法）、具体案例分析（可根据案例分析需要，自拟题目）、原因/结果总结等几部分展开论述。第四章为解决方案部分，约占总篇幅的30%.此部分根据第三章所分析问题的成因，提出解决方案。第五章为结论与展望部分，这一部分总结全文，并在此基础上根据方案的规律性，提出具有普遍意义的管理实践建议。分析案例并判断其后续发展，给出对未来的展望等。评价各部分权重依据下表参考：其次，熟悉案例分析论文的写法。案例分析论文应该怎么写呢？其实案例分析论文的写法比较简单，按照案例分析论文的主要内容和组成部分来写即可：1.案例标题案例的标题应含蓄、客观、具有新意。案例的标题应注意避免加入作者的主观倾向，也应避免带有不必要的感情色彩。2.案例正文案例正文是案例主体部分的核心，应介绍案例的人物、组织以及事件的经过。可以按照时间顺序或事情发展的逻辑顺序组织案例的主要内容。尽量加入一些数字和图表，以加深读者对案例的理解。（1）案例正文的叙述，要做到全面、周密、客观，避免加人作者的主观分析评价。同时，还要注重情节的真实感和生动性。（2）案例正文中涉及的组织、人物和统计数据等，可以作适当的技术性处理。例如，隐去组织和人物的真实名称而采用化名，对真实的统计数据作同比放大（或缩小）处理。（3）案例正文中的内容也可根据编写需要进行适当标注。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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一、首先，要掌握案例分析论文的基本结构： 1、绪论部分： 绪论应提出这篇论文的研究背景及意义、研究方法（含资料与数据的搜集方法和过程）、研究内容及思路（可包含案例内容结构与安排、技术路线图）等内容。 2、案例正文： 正文应占论文篇幅的25%。此部分可以通过讲解案例背景（含行业背景、企业背景等）、案例具体情况、现存在问题及需要解决的问题等多个方面分别展开讨论。需要注意的是其中存在问题及需要解决的问题，这一方面要为案例的主体内容来书写。可以从照时间顺序或者按照所要分析问题组成的构成点对此案例进行描写。 3、案例分析： 该部分为论文的主体部分，应占篇幅的40%。此部分可以通过理论介绍（解决上述问题所需相关理论的文献综述，说明本案例分析所采用的理论及方法）、具体案例分析（可根据案例分析需要，自拟题目）、原因及结果总结等几部分展开进行论述。 4、解决方案： 此部分要根据第三章所分析问题的成因提出解决方案，该段落应占总篇幅的30%。 5、结论与展望： 总结全文，并在此基础上根据方案的规律性，提出具有普遍意义的管理实践建议。分析案例并判断其后续发展，给出对未来的展望等进行详细说明。 二、其次，熟悉案例分析论文的写法； 1、案例标题：案例的标题应含蓄、客观且具有新意。 2、案例正文：案例正文是主体部分的核心，要以介绍案例人物、组织和事件的经过。按照时间顺序或事情发展的顺序组织案例的主要内容。可以加入一些数字或图表，帮助加深深读者对案例的理解。 3、案例分析：案例分析是对案例正文所作的全面、系统、深入的分析。 三、最后，来说说案例分析论文撰写的注意事项； 1、论文要采用正确的理论方法，对问题要进行客观和深入的分析，避免出现主观性的理论。 2、描述案例不要加入自己的想象、观点和评论，避免空洞或泛泛而谈，不要拼凑字数； 文章的最后，关于案例论文怎么写，我想告诉大家的是当我们在写作案例时，必须要清醒地认识到此次提出的案例应该是要反映出一种我们社会的真实事件或者现象，而且这个事件的发生与延续也是要能激发起大家的思考才具有探讨研究的意义。论文写完记得查重哦。
肾精亏损，无以濡养腰府筋脉则腰膝酸软；先天肾气不足，或房劳多产，损伤肾气，肾虚精亏血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致月经后期而至；素体肾虚，命门火衰，经行时经水下泄，肾气益虚，不能上温脾阳，脾失温煦，运化失司，致成经行泄泻；或肾虚冲任损伤，胎元不固发为胎漏、胎动不安；或肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，精血化源不足，冲任血海不充，遂致月经量少。腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，脉沉为其特征。
肾精不足证为肾精亏虚，发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天发育不良，禀赋不足，或后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤肾等引起。 主要临床表现：儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。 病机分析：本证以发育迟缓，性功能减退，早衰为特征。肾藏精，主生殖，为生长发育之本。肾精亏乏，无以生化，故儿童发育迟缓，国门迟闭，身体矮小；肾精不足，髓少骨虚，故智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；肾精亏虚，生殖无力，则男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；肾在体为骨，开窍于耳，其华在发，肾精不足则脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软；肾精亏损，脑海失充，则精神呆钝，健忘；早衰、舌瘦、脉细无力，均为虚象。 相似证候的辨别：本证当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，三证均为肾虚证。肾阳虚、肾阴虚证有明显考试，大网站收集的寒象与热象，本证一般无明显寒象或热象，但以生长发育、生殖功能严重减退为特征，证情有轻重之别。 辨证注意点：有严重的生长发育迟缓见症，或严重的生殖功能减退临床表现。 肾气不固证是肾气虚损，固摄作用减弱所致的病证。凡先天不足，年幼肾气未充，或房事过度，久病伤肾，年老肾气亏虚等均可引起本证。 主要临床表现：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。 病机分析：本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征。肾气虚，固摄作用减弱，膀胱失约气化失司，故小便清长而频数，以及余沥不尽，小便失禁，遗溺，或夜尿增多。肾气虚弱，精关不固，故男子滑精早泄；肾气虚弱，带脉失约，任脉失养，则女子带下清稀，胎动易滑；肾气虚，脏腑经络功能减退神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，看淡苔白，脉细弱沉。 相似证候的辨别；本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别，但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛，小便短赤，苔黄腻，脉数等湿热的临床表现；本证一般无湿热之象。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象，本证一般无明显寒象和热象。 辨证注意点：有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩；肺肾气虚则宗气亦虚，故声音低怯；肾气考，试大网站收集虚则腰、膝酸软；胸阳不振，阳气运行不利，固摄无权，则胸闷。肢冷面青，冷汗淋漓。脉虚浮无根为阳气虚衰之危象。若阴虚体质则生内热，虚火上炎而见面赤心烦，口燥咽干，舌红，脉细数。 相似证候的辨别：本证的喘息短气，呼吸不利当与肺气虚证辨别，单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力，少气不足以息等肺气不利及气虚症状，一般无呼多吸少等肾不纳气见症。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症，本证为肺肾两虚的表现。 辨证注意点：既有呼多吸少等肾不纳气的表现，又有喘息短气等肺气虚的见症。