皮肤科治疗现状及问题论文

针对眼底脂肪凸出及眼底凹陷导致皱纹产生的现象：

我国美容医学学科发展现状与前景中华医学会医学美学与美容学分会诞生于1990年11月，这是一个由多学科群体组建而成的崭新的学术团体。20年来，我国美容现状在中华医学会领导的关心和支持下，分会始终坚持“团结合作、互相学习、共同发展”的目标，积极推动医学美学理论的系统研究和美容医学各临床分支学科的广泛实践与理论创新，逐步构建和完善了具有中国特色的美容医学整体学科体系。中国美容医学已屹立于世界美容医学之林，并为世人所瞩目。一、学科名词释义1、医学美学(madical aesthetics)医学美学是运用医学理论与美学知识相结合的方法，研究医学科学领域里以医学人体美为核心的一切医学美现象及其发生、发展、变化规律，与运用技巧的科学。所谓“一切医学美现象”包括了人体美、各种医学诊疗中的审美，医疗护理美、医疗行为美与医务(人员)职业形象美等等。2、美容医学 (aesthetic medicine)美容医学 是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和塑造人体美(容貌美和形体美)，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的的医学交叉学科。现阶段认为,美容医学整体学科系统由七个美容专业基础学科和六个临床分支学科共同构建而成。七个美容专业基础学科包括：医学美学导论、美容临床心理学、美容医学伦理学、美容局部解剖学、美容药物学、美容艺术基础、美容化妆品学。六个临床分支学科包括：美容外科学、美容皮肤科学、美容牙科学、美容中医学、美容医疗技术及美容护理学。二、学科现状(一)起步晚，起点高国际美容医学联盟(UIME)是当今世界上最大最有影响力的唯一称“美容医学会”的全球性学术组织，UIME 1975年成立法国，现有成员国27个，24年来先后召开了16次学术会议。中华医学会医学美学与美容学分会成立1990年，对外交流时可简称为“中华美容医学会”(Chinese Academy of Aesthetc Medicine，缩写为CAAM)。我们起步虽然晚于UIME，但美国“美容医学会”成立于1999年，迟后于我国9年，其它如比利时、意大利、西班牙、巴西、阿根延等都比中国早建立了美容医学会。所谓起点高，是因为我们分会成立之时就以一定的医学美学方面的学科理念为指导，分会成立后的第二天就组织第一届委员会常委会和全国50多位专家研究美容医学整体学科的基本概念和体系结构，集中体现在本人主编的《医学美容学》(上海科学技术出版社1995年出版)一书中。当代中国医学美学与美容医学的整体学科理念和体系已被UIME所接受。UIME终身名誉主席于2006年的评价：“在医学美学与美容医学理论方面，世界各国正处初始阶段，我们要向中国学习。”(二)发展快，成果多分会成立20年来积极开展国内、国际学术交流，广泛联络和团结相关学科同道，主动向卫生行政主管部门提建议当参谋，学科建设发展快，并取得了多方面成果。1、美容学术组织机构遍布全国，学术队伍空前涨大 中华医学美学与美容学分会在全国各省、市、自治区和直辖市都先后建立了美容医学专业委员会。在我分会的带动下中国保健协会、中西医结合学会，中国医师协会等都相继成立了美容学分会，某些专科学会如整形外科、皮肤科分会还组建了美容学组或美容亚学科委员会。学术活动异常跃，每年全国召开的各种美容学术会议不计其数，参与活动的人员数以万计，我们的学术队伍空前涨大。2、医疗美容被正式纳入国家《医疗机构诊疗科目》和《医疗机构基本标准》 卫生部1994年9月颁发的卫医发[1994]第(27)号文件，将医疗美容科与皮肤科、外科、内科等并列为一级诊疗科目，排序为“14·医疗美容科”，美容外科、美容皮肤科、美容牙科及美容中医科为二级诊疗科目;同年9月颂布的第30号文件，关于《医疗机构基本标准》的通知中规定了美容医院、美容医疗门诊部、美容医疗诊所和综合医院医疗美容科等机构的标准。3、创办了多种美容医学专业期刊 如中国美容医学杂志、中华医学美学美容杂志、中国整形美容外科杂志等，此外还有多种美容科普杂志和报刊，为广大美容医学工作者搭建了学术交流平台。4、创建美容医学教育，培养专业人才 自1993年起在全国20多所高、中等医学院校开设了美容医学大学本科(四年)和专科(三年)专业教育(医疗美容技术和临床医学美容方向)，培养了大批中、高级美容医学人才1万余人。部分医学院校还培养了一批美容医学博士和硕士。5、编辑出版多套专业教材和大批学术论著(1)教材方面：卫生部教材办公室组织编写的高等医学院校本科美容医学专业规划教材11部(人民卫生出版社，2002年)、全国高、中等医学院校共用的美容医学专业系列教学用书共10部(江西高校出版社，1999年)、新世纪美容医学继续教育“丛书”6部(科学出版社，1998-2000年)、医疗美容技术专业规划教材18部(科学出版社，2006年)。(2)著作方面：代表性的有 美容大词典(何伦主编1993年)、口腔医学美学(孙少宣主编，1994年)、医学美容学(张其亮主编，1996年)、中医美容学(黄霏莉等主编，1997年)、美容医学心理学(何伦、方彰林主编，1998年)、美容医学基础(彭庆星、何伦主编1999年)、人体美学(方彰林等主编，2000年)、美容皮肤科学(张其亮主编，2002年)、美容外科学(高景恒主编，2003年)、口腔审美学(孙少宣、王光护主编，2004年)、临床技术操作规范(美容医学分册)(高景恒、彭庆星主编，2004年)、医学美学与美容学科20年(赵永耀等主编，2008年)。此外，还在国内外学术刊物上发表了大量美容医学临床实践和基础理论研究论文。6、构建并逐渐完善了具有中国特色的美容医学整体性学科体系美容医学学科体系是中国学者创立的一个崭新的医学分支学科，它把美容医学各分支学科联结在一起，相互学习、相互渗透、共同发展，这在国外美容医学是没有的。目前国外的美容医学学术团体，都是美容医学某一分支学科的学术组织，如美容外科学会、美容皮肤科学会、美容牙医学联盟等，它们都是单独进行学术活动的，没有共同的整体学科及学术团队。7、与国际美容学术界接轨，并得到国际学术组织的认可 我会单独或与兄弟学会合作于1993-2007年间，先后在西安、北京、广州、上海等地主持召开了六次国际美容医学学术大会，并派出多批次专家参加在意大利、罗马尼亚、美国、俄罗斯、秘鲁、新加波、阿根延和哈萨克斯坦等国召开的美容医学学术大会。全面介绍了我国医学美学与美容学的研究成果，受到国外同行的高度评价和赞许。国际美容医学联盟名誉主席罗尔·平托教授认为中国的学科建设模式应向世界各国推介，美国专家还要请中国专家帮助他们搞学科建设。2007年4月10日国际美容医学联盟召开22个成员国美容医学会主席会议，一致通过正式接纳中国入会，成为该组织的成员。(三)当代中国美容医学的特色1、医学美容基本原理的指导与凝聚作用 以“医学人体美”为核心进行研究的指导思想，引导和融汇了原自各“母体学科”(如整形外科、皮肤科、口腔科等)中的“美容技术”及相关人才，构筑起一门崭新的学科和学术组织，并在实践中自觉和不自觉地运用该原理，深入研究、不断创新，共同建设了内容丰富、涵盖面广泛的中国医学美学与美容医学整体学科体系，这是中国美容医学的重要特色。2、中医、中西医结合医学美容技术的加盟 中医有几千年的历史，其美容理论和经验延用至今，特别是药疗美容、针灸美容和美容按摩技术对健美、养颜驻容、延缓衰老具有独到之处。中医辩证，西医辩病相结合的方法对损容性疾病诊断和人体审美的判断也是很独特的，用中西两法，取长补短，可达到持久的美容治疗效果。用现代医疗美容技术、中医美容、中西医结合美容组合成的三位一体的美容医学整体学科，这也是当代中国美容医学的又一大特色。3、学科相关事业全面协调发展 除前述关于美容医学学科的对象、概念和整体学科基本理论研究外，我们在医疗美容机构、专业技术、专业教育、学科名词等四个方面的规范研究，都取得了同步发展的可喜成绩。国外世界性同行组织和各国的同行组织和专家队伍中，关于这4个方面的系统研究和应用仍然一片空白。三、学科发展前景1、美容医学具有广阔的发展空间 追求健康与美是人类永恒的主题，是永无止境的。物质与文化水准的提高，催生了对美的追求，社会交往、婚恋、求学、择业、人才录用等给形体和容貌美的人士提供了更多竟争成功的机会;社会的需求，对美容新技术、新材料、新产品等(特别是美容化妆护肤用品)的究发，将推陈出新;提高美容手术与治疗的成功率，降低风险、降低费用，对美容医学工作者要求将越来越高、越来越严格。以上几个方面为美容医学提供了广阔的发展前景。2、总结经验、找出差距、推进学科建设 20年的历程，成绩裴然，令人鼓舞，现在应冷静下来，认真回顾总结。个人认为首先要在学科基础理论研究与临床应用基础研究方面下功夫，要立题、分工、组织力量持久深入研究，形成活跃的学术气氛，培养后备研究人才，力争多出成果和多出人才。其次在科研项目申报、成果评审和职称晋升方面，尚未得到政府认可。目前国家主管部门对美容医疗机构诊疗科目和机构建设已有定位，但对科研课题申报，成果评审以及人员职称晋升等仍无对口管理部门受理，不利学科发展和学术队伍的稳定，这些问题要力争早日解决。3、加强国际间学术交流与合作 积极向国际同行介绍中国美容医学的现状，成就和特色，虚心学习国外经验、取长补短，进一步完善自我，积极申办争取2011年世界第18次美容医学大会在中国召开。

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皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.