玉屏风散用于鸡病临床论文

玉屏风散出自元代医家危亦林《世医得效方》，组成只有三味药：防风1两，黄耆（蜜炙）2两，白术2两。主要功效是补脾实卫、托里固表。主治表虚自汗，易感风邪；风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。

《古今名医方论》柯韵伯：

防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。

所以防风得黄耆，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄耆以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。

白话文的解释就是：

话说城堡屡受病毒外魔侵犯，大伙决定加强防御措施，于是遣黄芪大将建立围墙，提高士气，训练兵员，防风为统领巡逻周边，杀敌御寇，白术在大本营脾胃所提供后勤粮草，分工合作，升级城堡。

1、主治“表虚自汗”，提高免疫力

该方最早出自宋代张松《究原方》，但原著已失传。有的学者认为该方出自元代医家朱丹溪的《丹溪心法》或元代医家危亦林的《世医得效方》。

玉屏风散由黄芪、白术、防风3味药组成，具有益气固表止汗的功效。用于表虚导致自汗和经常容易感冒之人，比如体质虚弱、免疫力低下、易出虚汗、易感冒的人。

在中医学里，“表”是肌表的意思，人的肌表，包括皮肤、毛发、肌肉。人的肌表由卫气主管，起着防御病邪、保卫人体的作用，相当于人体的免疫力。

表虚之人，卫气必定虚弱，不能固护肌表，免疫力低下则不能抵挡风邪的侵袭而容易感冒；表虚之人，卫气不能固守津液，津液外溢，表现为出汗多，同时还怕冷、怕风等。

中医认为，肺主气，卫气由肺主管。肺气来源于脾，脾气足则肺气充足，肌表则坚固。因此，玉屏风散用甘温的黄芪，大补肺脾之气，使卫气充实、肌表坚固，汗液不易流失；用白术健脾益气，使肺气得到充养，进而加强止汗；防风，别名“屏风”，药性辛温而散，可以在肌表起到防御风邪、驱散风邪的作用。

玉屏风散的药味虽然少，但组方非常精当，三药合用，使卫气充足，免疫力提高，肌表固密，自汗怕风的症状自然就痊愈了。该方命名为“玉屏风散”，是因为它有益气固表、防御风邪的功效，好像为肌表卫气不固之人加了一面御风的屏障，而且珍贵如玉。

2、可治过敏性鼻炎，临床适用广

玉屏风散可用于治疗过敏性鼻炎。是否有道理呢？

中医认为，肺主气，开窍于鼻，肺气通于鼻。如果肺气虚弱，卫气不固，外邪容易由鼻侵犯人体，可以导致鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉不灵等过敏性鼻炎的症状。玉屏风散具有益气固表的作用，如果坚持服用，能够充养肺气，提高卫气防御能力，提高患者抗过敏能力，起到治疗过敏性鼻炎、预防复发的作用。

对于症状较严重的患者，可以在玉屏风散基础上，适量加大防风的剂量，也可以酌情加苍耳子、辛夷花、白芷、川芎等中药入汤剂煎服。

但是，中医治病必须以辨证为基础，过敏性鼻炎除因肺气虚弱外，还与脾、肾虚损有关。对于脾、肾虚损为主的患者，单纯用玉屏风散就显得不够了，要联合健脾、补肾治疗。

玉屏风散适合于证候为表虚卫气不固的过敏性鼻炎患者，此类患者临床上除突发鼻痒、喷嚏、流清涕、严重者嗅觉减退或消失等症状外，还伴有汗出恶风、面色白、舌淡苔薄白、脉浮虚等表虚的证候。

上面谈到了本方的适应症，下面再来谈谈什么人不适合用本方，

由于本方是温补为主的，所以如果以湿热、淤血、容易上火等以实邪为主的人不适合单独运用本方，但在兼有气虚的情况下本方可以配合去湿热、化淤血、清火药一起运用。

温馨提示下，以上推荐的调理方法主要针对没有重大疾病的成年人，如果是儿童、备孕或怀孕、或有重大疾病的人请在咨询后用药或调理。

玉屏风颗粒是药店中常见的中成药，是由玉屏风散采用现代工艺制成的颗粒剂。

组方来源于元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书，由防风、黄芪、白术三味中药组成。

作为一个敛汗固表经典方药，玉屏风颗粒不仅用于治疗表虚自汗患者，还在内、外、妇、儿等多科疾病中有着良好的应用。

药物组成：

黄芪、白术、防风

功能主治：

益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。

君：黄芪

益气固表

臣：白术

健脾益气，助黄芪以加强益气固表止汗之功。二者合用，使气旺表实，汗不外泄，邪不易内侵。

佐使：防风

走表祛风并御风邪，黄芪得防风，可固表不留邪；防风得黄芪，可祛邪不伤正。

名玉屏风散，是取其有益气固表而止汗泄、御风邪之功，有如御风的屏障，而又珍贵如玉之意。

是扶正祛邪的代表方，谓之：“固表不留邪，驱邪不伤正。”

临床应用

在现代医学的概念中，黄芪能补气固表，抗病毒感染，对机体干扰素系统有明显的刺激作用，可调节、促进机体的体液免疫和细胞免疫。白术补气、健脾、燥湿，脾旺则四脏之气皆馀受荫，白术、黄芪均有增强细胞免疫和体液免疫，促进巨噬细胞吞噬功能的作用；防风祛风解表，增强免疫功能及抗感染之效。

因而玉屏风散可用于以下疾病：

反复感冒

多为肺脾气虚，一般表现为反复感冒、多汗、脸色较白、食欲不振等。

玉屏风颗粒中黄芪、白术、防风均为性味甘温的药，刚好健脾补肺益气，对大部分反复感冒者适用，可以有效改善咳嗽、多汗、恶风、乏力等症状，减少发热、咳嗽的持续时间。

注意 ：玉屏风颗粒应该在感冒的恢复期或者缓解期使用，如果在感冒高潮期如发热、咽喉疼痛、大便干燥期间使用，疗效不佳且只会延长感冒的时间。

支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症的异质性疾病，这种疾病很难治愈，一般以控制症状为主，而玉屏风颗粒可以有效降低哮喘缓解期的哮喘发作次数，缓解哮喘的症状，增强肺功能。

缓解期以肺脾气虚证多见，如轻度喘息或者不喘，早上起来咳嗽较多、容易感冒、多汗等。

在常规治疗的基础上再口服玉屏风颗粒，可以提高哮喘控制率，减少复发。

过敏性疾病

大部分过敏性疾病患者多为气虚体质，而且以脾气虚弱、肺气寒虚多见，在常规抗过敏治疗的基础上，加用玉屏风颗粒，可以有效缓解症状，改善患者的抵抗力，减少复发，提高治疗的稳定性。

多汗

有时候明明没干活，天气也不热，只是吃个饭或者上楼就满头汗。这样的出汗太多，也是因为气虚，而玉屏风颗粒益气固表，对症。

慢性阻塞性肺疾病

玉屏风颗粒有益气扶正的功效，有助于增强慢阻肺患者免疫功能，抗病能力及改善其修复力。

皮肤疾病

研究显示，玉屏风散既能增强肌体免疫状态，又可改善过敏性体质，抑制瘙痒等症状，可以广泛应用于慢性荨麻疹、过敏性紫癜、湿疹、白癜风等变态反应性皮肤病，凡是中医辨证见气虚肌腠不固者均可以考虑应用。

泌尿系统疾病

研究发现，玉屏风颗粒可通过口服进入胃肠道中，作用于肠道粘膜，通过共同粘膜免疫系统进而影响全身免疫功能。

免疫调节

玉屏风颗粒具有调节人体免疫力的功效，可使脾淋巴细胞增殖的速度逐渐加快，使红细胞的能力逐渐增强，从而达到抗菌、抗应激性、抗变态反应等作用，使机体达到多靶点调节的目的。

还可提高肿瘤患者免疫功能，达到扶正固本的治疗目的，对肿瘤防治具有一定作用。

其他

玉屏风颗粒在临床上还可以治疗原发性血小板减少性紫癜、口腔溃疡、美尼尔综合征、习惯性便秘等。

中医讲究辨证施治，请在专业医生指导下用药，切勿盲目试药！

吉林日报社出品

策划：姜忠孝

作者：庄庄

① 《医方考》：“卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄芪所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄芪得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。” ② 《古今名医方论》：“防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。”③ 《古方选注》：“黄芪畏防风，畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳；惟其受制，乃能随防风以周卫于身而固护表气，故曰玉屏风。”④ 《成方便读》：“大凡表虚不能卫外者，皆当先建立中气，故以白术之补脾建中者为君，以脾旺则四脏之气皆得受荫，表自固而邪不干；而复以黄芪固表益卫，得防风之善行善走者，相畏相使，其功益彰，则黄芪自不虑其固邪，防风亦不虑其散表，此散中寓补，补内兼疏，顾名思义之妙，实后学所不及耳。”