下颌前伸止鼾医学论文

医疗3D打印可以生产定制式的止鼾器。其原理是基于定制式牙套设计，举个例子，一些应用了数字化诊疗的诊所，首先需要通过数字化口腔扫描获取口内数据，然后用高精度的3D设备打印制作出患者牙模，再通过高温真空压制成型，得到贴合口腔牙齿的牙套。上下颌牙套由记忆金属弹簧连接，模仿人体口腔颞颌关节，符合人体工学，组合形成“定制式止鼾器”。佩戴止鼾器后口腔可自由活动，记忆金属材质保证弹簧在反复的口腔活动中不变形，佩戴止鼾器时，下颌牵引舌头及喉咙附近组织前伸，气道扩张，呼吸顺畅，鼾声即可消除，从而也起到了止鼾的治疗效果。像黑格科技就有一款这样的定制式止鼾器产品，通过高精度的3D打印设备生产出精准贴合患者口腔的止鼾器，获得了欧盟发明专利，治疗止鼾有比较好的效果，所以说医疗3D打印可以定制止鼾器。

目前的止鼾器多种多样，作用机理和疗效不一。作用于口腔的正颌装置通过下颌迁移, 对部分伴轻中度呼吸暂停者有一定疗效, 但前提是患者的牙齿、下颌关节正常， 否则会得不偿失。但是，有的止鼾器用不好会产生严重副作用，所以应该由专业口腔睡眠医师评价，并根据口腔情况个体化制作。

快速止鼾的方法 除鼾大法及科学原理 既然鼾声问题实质上是肌肉问题，最根本的解决方法就是锻炼咽腔肌肉，增强肌肉力量，使它变得结实坚硬。 独家奉献自创的除鼾大法，完全彻底根治顽固呼噜声的锻炼方法： 【1】伸舌练习。尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。 【2】干漱口练习。不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。 含水漱口也可。 【3】扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧（脸颊侧）的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。 以上三个练习锻炼整个咽腔肌肉。年轻人舌头松弛比较少见，打鼾往往是软腭松弛引起的，软腭是最难被锻炼到的部位。 从生理学上看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管之外，还有一个重要作用就是使舌头上提。因此，舌头上提的动作，可以单独锻炼软腭。 【4】卷舌练习。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。 【5】顶上颚练习。舌头用力顶上颚，连续顶30下以上，直到软腭感觉很酸。 经常做发“啊“的练声也同样能锻炼软腭，有些效果。 这5个练习，每天有空就做。 初次锻炼时，做到50下，就感觉咽腔很酸，这恰好证明了原来的肌肉是很无力的，急需锻炼。我现在已经可以连续做伸舌和干漱口800下，含水漱口200多下，扫牙龈250下，卷舌200下，顶上颚80下。 锻炼频度：起初每天锻炼3次，坚持一两个月后，每天只需要锻炼一次即可。很简单易行吧！ 因为咽腔肌肉在日常生活中根本得不到锻炼，只需要稍微锻炼，对肌肉的 *** 特别大，所以以上五种练习的见效特别快，效果特别好！快则几天，慢则几十天，就会彻底消除鼾声，甚至连粗重的呼吸声也听不见。 快速止鼾方法 1，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。 可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关防治打鼾主要应注意以下几点：（1）枕头高度要适中，不要太高，否则使咽喉与气管形成的角度不利于通气。（2）不要仰睡。 可以在睡衣的背部缝置一小口袋，内装少量硬物，使仰卧时感到不舒服，以防止仰卧。（3）睡前不要饮酒吸烟，慎用镇静安眠药，因催眠药有抑制呼吸作用。 （4）注意劳逸结合，增加锻炼，如慢跑、太极拳、太极剑等，以加强肌张力，以防因年老、咽部肌肉松弛所致的打鼾。（5）积极治疗原发病。 例如肥胖或内分泌代谢障碍者应针对病因进行积极治疗。肥厚性鼻炎患者可在睡前用适量的麻黄素滴鼻液滴鼻。 （6）下颌骨发育畸形成鼻中隔偏曲者，予以手术矫正。不能手术者可采用保守疗法。 临时止鼾方法 【1】伸舌练习。 尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。 【2】干漱口练习。 不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。 【3】扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧（脸颊侧）的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。 然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。 以上三个练习锻炼整个咽腔肌肉。 年轻人舌头松弛比较少见，打鼾往往是软腭松弛引起的，软腭是最难被锻炼到的部位。从生理学上看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管之外，还有一个重要作用就是使舌头上提。 因此，舌头上提的动作，可以单独锻炼软腭。 快速止鼾的方法 除鼾大法及科学原理 既然鼾声问题实质上是肌肉问题，最根本的解决方法就是锻炼咽腔肌肉，增强肌肉力量，使它变得结实坚硬。独家奉献自创的除鼾大法，完全彻底根治顽固呼噜声的锻炼方法： 【1】伸舌练习。尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。 【2】干漱口练习。不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。 【3】扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧（脸颊侧）的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。 以上三个练习锻炼整个咽腔肌肉。年轻人舌头松弛比较少见，打鼾往往是软腭松弛引起的，软腭是最难被锻炼到的部位。从生理学上看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管之外，还有一个重要作用就是使舌头上提。因此，舌头上提的动作，可以单独锻炼软腭。 【4】卷舌练习。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。 【5】顶上颚练习。舌头用力顶上颚，连续顶30下以上，直到软腭感觉很酸。 经常做发“啊“的练声也同样能锻炼软腭，有些效果。 这5个练习，每天有空就做。初次锻炼时，做到50下，就感觉咽腔很酸，这恰好证明了原来的肌肉是很无力的，急需锻炼。我现在已经可以连续做伸舌和干漱口800下，含水漱口200多下，扫牙龈250下，卷舌200下，顶上颚80下。 锻炼频度：起初每天锻炼3次，坚持一两个月后，每天只需要锻炼一次即可。很简单易行吧！ 因为咽腔肌肉在日常生活中根本得不到锻炼，只需要稍微锻炼，对肌肉的 *** 特别大，所以以上五种练习的见效特别快，效果特别好！快则几天，慢则几十天，就会彻底消除鼾声，甚至连粗重的呼吸声也听不见。 止鼾有什么好方法吗？ 一减肥疗法肥胖的人上呼吸道脂肪过度堆积，加上外面颈部脂肪的压迫，使上呼吸道变窄，并且肌肉发生变化，气道易发生阻塞，从而产生打鼾的现象，因此减肥可有效改善打鼾，不少人通过减肥自愈或大大减轻了症状。 如果较为肥胖，可考虑减肥疗法，此方法成本低、见效慢，但是副作用小，同时还有许多正作用。至于减肥前后对比，可以用呼噜兔app 检测查看~二 *** 疗法仰睡或趴着睡易让呼吸道不顺畅，而侧睡时，松弛的肌肉会倾向一边，比较不会堵住呼吸道，因此一般建议采取侧睡姿势，市场上改变睡姿的产品也越来越多了，兔顽智能止鼾枕就是基于 *** 疗法开发的止鼾工具。 调整 *** 的效果，前后对比，可以用呼噜兔app 检测查看~三物理疗法1.伸舌练习。尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。 2.干漱口练习。不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上， 直到咽腔感觉很酸。 含水漱口也可。3扫牙龈练习。 用舌头快速扫过牙齿外侧（脸颊侧）的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。 4卷舌练习。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。 前三个练习锻炼整个咽腔肌肉，最后一个练习则是单独针对软腭的化锻炼。年轻人舌头松弛比较少见，打鼾往往是软腭松弛引起的，因此专门增加这个动作。 效果前后对比，可以用呼噜兔app 检测查看~四手术疗法当您认为您的打鼾已经比较严重了并且影响您的正常生活了，建议您及早到医院进行专业性的治疗，一般医生会根据您的实际情况建议您使用呼吸机或者直接进行手术。手术效果前后对比，可以用呼噜兔app 检测查看~五饮食疗法平时饮食多吃清淡食物，蔬菜瓜果，少食油腻、辛辣及其他 *** 性食物，多运动，忌烟酒及其他不健康生活习惯。 饮食改变效果前后对比，可以用呼噜兔app 检测查看~。

【答案解析】：涎液是口腔环境的重要组成部分，是口腔三对大涎腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和众多的小涎腺(唇腺、颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。正常人腮腺和下颌下腺分泌涎液的量占全涎液分泌量的90%，所以E正确。其他选项错误，A、B、C、D不选。所以此题选D。此题易错选D选项。腮腺及下颌下腺分泌量占总涎液分泌量的90%。 41、上颌尖牙的特点是 A.唇面似圆五边形，唇轴嵴明显 B.唇面近中缘和远中缘基本对称 C.牙根近颈部横截面呈葫芦形 D.舌轴嵴和边缘峭均不明显 E.牙尖偏向牙体长轴的舌侧 【正确答案】：A 【答案解析】：唇面牙冠近似圆五边形，唇面有个突出的唇轴嵴，所以A正确。近中边缘嵴较直，远中边缘嵴较圆突，不对称，所以B错误。牙根颈部横截面为椭圆三角形，不成葫芦形，所以C错误。舌轴嵴和边缘嵴均较明显，所以D错误。远中牙尖嵴大于近中牙尖嵴，牙尖偏近中，牙尖位于牙体长轴的唇侧，所以E错误。此题选A。此题易错选E选项，上颌尖牙的牙尖偏向近中，上颌牙齿牙尖一般位于牙体长轴的颊侧，下颌牙齿牙尖一般位于牙体长轴的舌侧。 42、咀嚼中舌的作用不包括： A.搅拌食物与唾液充分混合，以利消化 B.形成食团，后送食团以吞咽 C.保持食物于切嵴或(牙合)面 D.对食物进行挤压以粉碎食物 E.防止食物或饮料溢出 【正确答案】：E 【答案解析】：在咀嚼活动中，舌的形状多变，动作复杂，作用亦非常重要。咀嚼中舌的主要作用有：传送食物，搅拌食物，选择食物和辨认异物，压挤食物和清洁作用。 43、左侧侧方咀嚼形成的Ⅱ类杠杆，其支点位于 A.右侧牙列 B.升颌肌合力 C.左侧颞下颌关节 D.右侧颞下颌关节 E.左侧牙列 【正确答案】：D 【答案解析】： 44、覆盖通常是指 A.牙尖交错(牙合)时，上颌前牙舌面盖过下颌前牙唇面的水平距离 B.牙尖交错(牙合)时，上颌前牙盖过下颌前牙切端之间的距离 C.牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的垂直距离 D.牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离 E.牙尖交错(牙合)时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的垂直距离 【正确答案】：D 【答案解析】：覆盖：亦名超(牙合)，指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。 45、下颌第一磨牙髓室顶最凹处可至 A.根颈3/4 B.根中1/2 C.冠中2/3 D.冠颈1/3 E.颈缘平齐 【正确答案】：E 【答案解析】：下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘平齐，髓室顶和髓室底之间相距约1mm。 46、关节盘中最薄弱的是： A.关节盘前带 B.关节盘前带1/2 C.关节盘中带 D.关节盘后带 E.关节盘后带1/2 【正确答案】：C 【答案解析】：关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径。矢状方向上可根据厚度将关节盘分为前、中、后三带，其厚度依次约为2mm、1mm和3mm，其主要成分为胶原纤维，其中前带和后带的胶原纤维呈多向排列，而中带的胶原纤维以前后向走行为主，没有血管神经分布，正常情况下与髁突前斜面、关节结节后斜面相对，为关节盘主要的功能负重区。 47、上颌体的后面参与构成 A.上颚 B.颞下窝 C.眶下缘 D.上颌窦 E.颞窝 【正确答案】：B 【答案解析】：上颌体的后面又称颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。 48、属于舌下区内容的是 A.舌下襞 B.舌下肉阜 C.舌下动脉 D.舌下肌群 E.二腹肌 【正确答案】：C 【答案解析】：本题考点为舌下区的边界与内容。舌下区位于舌和口腔黏膜之下，下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上，前起两侧为下颌骨体的内侧面，后止于舌根。其内容物有：舌下腺及颌下腺深部，颌下腺导管、舌神经，舌下神经及舌下动脉。舌下襞、舌下肉阜为舌下区表面结构;舌下肌群、二腹肌为颈部解剖内容。故选答案C。 49、关于切牙孔解剖位置的描述，错误的是 A.左右尖牙连线与腭中线的交点 B.硬腭中线前、中1/3交点 C.表面菱形腭乳突覆盖 D.前牙缺失以唇系带为准 E.前牙缺失在牙槽嵴正中间向后 【正确答案】：C 【答案解析】：切牙孔表面黏膜隆起为腭乳头，也称切牙乳头，非腭乳突，故答案C是错误的。 50、前(牙合)运动循环的功能阶段是 A.下颌下降 B.下颌前伸 C.下颌上升，切牙对刃 D.切牙对刃，并滑回至正中(牙合) E.下颌下降与前伸 【正确答案】：D 【答案解析】：本题考核的知识点是咀嚼运动。前(牙合)运循环始于正中(牙合)位时，下颌下降是为了牙尖脱离锁结以及获得适当的开口度，下颌前伸为切咬食物做好准备，下颌上升，切牙对刃，切咬食物，穿透食物后，上下切牙对刃，然后下颌切牙的切嵴，沿上颌切牙的舌面向后上方回归至正中(牙合)。由对刃滑回至正中(牙合)，是发挥功能的阶段，因而答案D正确。 51、不属于前磨牙特点的是 A.(牙合)面的点隙及邻面均为龋齿好发部位 B.常作为判断颏孔位置的标志 C.常作为义齿修复的基牙 D.可能出现畸形中央尖 E.拔除则可用旋转力 【正确答案】：E 【答案解析】：因为前磨牙的牙根是扁根或者双根，拔牙时主要使用摇力。畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙。下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志。旋转力拔牙适用于前牙。 52、颊面具有二条发育沟的磨牙是 A.上颌第三磨牙 B.下颌第二磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌第三磨牙 E.下颌第一磨牙 【正确答案】：E 【答案解析】： 53、按国际牙科联合会系统记录牙位的方法，右侧下颌第二前磨牙记录为 【正确答案】：E 【答案解析】：目前最常用的牙位记录方法为部位记录法：以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1～8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ～Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。右侧下颌第二前磨牙即为45。 54、上颌动脉的翼腭段中，不包括的分支有 A.腭降动脉 B.蝶腭动脉 C.上牙槽中动脉 D.上牙槽后动脉 E.眶下动脉 【正确答案】：C 【答案解析】：上颌动脉的翼腭段其分支有上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉和蝶腭动脉。 55、对下颌下腺导管描述正确的是 A.与舌神经没有交叉 B.开口子腮腺 C.在舌骨舌肌和下颌舌骨肌之间前行 D.自后下斜向前下走行 E.自后上斜向前下走行 【正确答案】：C 【答案解析】：下颌下腺导管位于下颌下三角内，走行自后下斜向前上走行，导管开口大，异物容易进入，与舌神经在该区自外上钩绕下颌下腺管经其下方转至其内侧和上方;其导管开口干舌下肉阜。 56、上颌骨的突起包括 A.鼻突、颧突、牙槽突和腭突 B.额突、鼻突、上颌突和腭突 C.蝶突、颧突、鼻突和腭突 D.颧突、额突、牙槽突和腭突 E.颧突、蝶突、上颌突和腭突 【正确答案】：D 【答案解析】：上颌骨形态不规则，可分为一体四突：上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突。 57、喙突上附着的肌肉为 A.颊肌 B.翼外肌 C.咬肌和颞肌 D.颞肌和颊肌 E.咬肌 【正确答案】：C 【答案解析】：喙突上有颞肌和咬肌附丽，髁突颈部下方有翼外肌下头附着;两突之间有下颌切迹(乙状切迹)。 58、关于牙本质龋透明层叙述错误的是 A.透明层又称硬化层 B.牙本质龋最深层、最早出现的改变 C.牙本质小管钙化 D.位于病变的底部和侧面 E.在透射光下呈均质透明状 【正确答案】：C 【答案解析】：透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似。这些矿物晶体可来源于其表面脱矿层游离出的无机盐离子的再矿化。 59、临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为 A.原位癌 B.浸润性癌 C.上皮中度异常增生 D.角化不良 E.红斑 【正确答案】：A 【答案解析】：原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。 60、疣状癌最常发生于 A.下唇 B.上唇 C.舌背 D.舌面 E.颊粘膜 【正确答案】：A 【答案解析】：疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征。烟草可能是口腔疣状癌的主要病因学因素。人类乳头瘤病毒亚型16和18感染占口腔疣状癌的40%。疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。