维生素d与妊娠期糖尿病的论文

维生素D 是人体内不可或缺的营养元素之一，它是促 进钙磷代谢调节 的必要元素，对人体骨骼的生长发育有着重要意义。

不过，不少 糖尿病患者 体内，总会出现维生素D水平下降的情况。

维生素D对糖尿病患者有多重要？

首先，《欧洲内分泌学杂志》上曾发表过相关研究，证明高剂量补充维生素D能够缓解糖尿病的进展。

当时的研究人员对糖尿病患者进行维生素D测量，发现其中46%的人属于维生素D缺乏的情况，但是经过6个月的补充，发现这些患者肌肉组织中 胰岛素 的作用已经 明显改善 ，机体的 葡萄糖代谢功能 得到增强，对缓解糖尿病有着重要意义。

其次，维生素D本身对人体也是非常重要的，它能够促进钙质吸收，而胰岛素的分泌其实也是一个 钙依赖 的过程，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增加 胰岛素敏感性 ，帮助控糖。

如果维生素D不足，钙元素缺失，那么胰岛素分泌也会受到影响，还有可能加重胰岛素反抗。而且，钙元素不足，还有可能引起 骨量流失 ，容易患上 佝偻病 、 骨质疏松 等，那么不是糖尿病患者，也会对身体造成不利影响。

然后，缺乏维生素D对缓解糖尿病并发症也有着重要意义。众所周知，糖尿病的并发症包括 神经损伤 、 视网膜病变 、 肾衰竭 等，而补充维生素D也可以帮助减少这些并发症。

最后，维生素D可以帮助 抗炎 和 抗纤维化 ，减少氧化应激反应，对于 肝源性糖尿病 来说，可以有效改善肝脏胰岛素敏感性，对于控制血糖有着重要作用。

以上这些，就是维生素D对糖尿病患者的意义，所以不仅是我们普通人，糖尿病患者更需要积极补充维生素D，对控制糖尿病有好处。除此之外，最近关于维生素D，还有另一个重要研究，被发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上，一起看看。

《柳叶刀》子刊：缺乏维生素D与死亡存在因果关系

为了分析维生素D浓度与冠心病、卒中、全因死亡等多个事件之间的关联性，研究团队开展了大规模的 meta分析 ，分析了来自维生素D研究协作组、英国生物银行、哥本哈根人群研究等多方位的数据，涉及 50多万 参与者，最终分析得出以下结论。

维生素D的代谢产物是 25羟维生素D ，而25羟维生素D的缺乏，与冠心病、卒中、全因死亡风险升高存在 密切关联 。此外，在一定范围内，25羟维生素D每增加10个单位，全因死亡风险则下降31%，如果浓度升高，则全因死亡率反而降低。

该研究涉及范围广，并且应用了多项统计学算法，其余因素影响较小，但这项研究也存在一定局限性，比如说研究针对的人员种族构成单一。不过相对而言，该研究还是极具价值的，能够为人体补充维生素D提供更多的理论依据。

如果你想要知道自己体内是否缺失维生素D，可以检测下自己的 血清25-羟基维生素D 水平，如果小于20ng/ml，则代表维生素D缺乏，在20到29ng/ml之间，代表不足，在30到100ng/ml之间，表示充足，若大于150ng/ml，则有维生素D中毒风险。

糖尿病患者应该怎么补充维生素D？

一）可以尝试 晒太阳 ，充足的日晒是促进人体合成维生素D的方式。冬天趁着太阳温暖的时候，可以让阳光直接照射在皮肤上，记住不要暴露的皮肤上涂防晒霜，否则隔绝了紫外线等于没晒到。

二）也可以摄入 维生素D补充剂 ，不过需要严格控制补充剂量，如果贸然补充过多，有可能引起中毒反应。此外，建议维生素D在饭后吃，效果会更好。

三）还可以通过 饮食补充 ，这也是最推荐的方式。糖尿病患者平时除了控油控糖，还可以尝试补充鸡蛋、脱脂牛奶，香菇、瘦肉等，富含维生素D。

维生素D是对许多生理功能至关重要的营养素。

它是一种脂溶性维生素，可促进体内钙的适当吸收，因此在骨骼健康中起着核心作用。它也参与许多其他过程，包括神经肌肉和免疫系统功能以及各种炎症途径。因此，维生素D缺乏症与多种健康状况相关，包括骨骼疾病，癌症和糖尿病。

维生素D和1型糖尿病

众所周知，维生素D可以直接影响许多不同的细胞类型，包括胰腺β细胞（分泌胰岛素）以及免疫细胞。

研究表明，维生素D含量不足会导致各种自身免疫性疾病（包括1型糖尿病）的风险增加。同样，适当的维生素D水平可以通过多种机制帮助支持葡萄糖代谢，包括对胰腺β细胞的直接作用以及改善胰岛素敏感性。

实际上，1型糖尿病青年进行的一项研究表明，需要更多的研究来充分阐明对维生素D的积极作用潜在的机制，以帮助预防1型糖尿病以及改善血糖控制。

但是，在那些易患1型糖尿病的人群中以及1型糖尿病的人群中，达到最佳维生素D水平，似乎是预防和改善这些患者人群结局的合理策略。

维生素D和2型糖尿病

大量研究表明，与健康对照组相比，肥胖，代谢综合症和2型糖尿病患者更容易缺乏维生素D。在患有2型糖尿病的人中，据估计约20％的维生素D缺乏。同样，在2型糖尿病患者中，与正常维生素D水平相比，较低的维生素D水平与较差的血糖控制有关。

文献综述强调，需要对该人群中补充维生素D的功效进行更多研究。到目前为止，专家们建议“补充维生素D可以有效改善缺乏维生素D或非肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。”

维生素D补充

维生素D缺乏是一个普遍存在的全球性问题，通常可以预防。维生素D可以在几种食物中找到，例如脂肪较厚的鱼，一些内脏肉，蛋黄或强化产品（例如牛奶）。或者，口服作为补充剂，也可以在阳光下在人体内产生。尽管获取足够的维生素D很重要，但是过多的维生素D也可能有害。