太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。本条是讲温病的定义,但是本条讲的温病是太阳病传变而来的,并与太阳病做鉴别。温病也属于伤寒,属于广义的伤寒。它是指外感寒邪,但寒邪入里化热,所以只发热不恶寒;或者一开始就是感受温热邪气,因而只发热不恶寒的一大类疾病。温病与广义伤寒之外的伤寒概念是截然不同的病机,病因病性都截然不同,那么治法当然也就不同。所以,广义的伤寒包括两大类疾病,一大类是伤寒,另一大类是温病。而第一大类中的伤寒,是可以传变为温病的!所以这两大类疾病是互相联系的!伤寒论一书是研究所有外感病的,既包括伤寒,也包括温病!具体说,太阳病篇研究的是伤寒,阳明病篇研究的是温病!太阳病可以传变为阳明病即温病,但阳明病(温病)不会传变为太阳病!但是,伤寒和温病这么截然不同的两大类疾病,很多中医却往往诊断不清,造成误诊。这种误诊自古就有,但宋元以前的记录相对少一点,而到明清之际,因为一些有识之士大量涌现,如吴又可,吴鞠通,叶天士等等,认识到了伤寒和温病的不同,大力针砭时医以伤寒治温病之误,并进而拨乱反正,创立了所谓的温病学派,才使得温病的误诊大大降低。自此,中医界兴起了对伤寒论的广泛批判,甚至认为伤寒论一书只能治伤寒不能治温病,流毒至深,至今未清。但温病派学者并未真正弄清温病的实质,理论上仍然模糊混乱。事实上,仲景时代的众多医生对温病的误诊就已经非常普遍,非常常见,所以医圣张仲景就非常重视温病与伤寒的鉴别诊断。所以,本篇前三条讲了太阳病定义和太阳病下属的两个亚证型的定义,四五两条讲了传经与否的判断,接下来就讲温病与太阳病的鉴别诊断,真是迫不及待啊!可见这个问题在医圣心里的分量之大,心情之急切!——医圣就怕我们后世学者弄混了啊!诊断错了就是举手杀人,草菅人命!那么既然如此急切,为什么不在前三条介绍完三大概念之后,马上讲温病的鉴别,反而偏偏加上四五两条的传经呢?因为接下来讲的温病,恰恰是太阳病传经而来的!所以先告诉你传经是怎么回事!温病可以是一开始感受温热之邪而发为温病,也可以一开始是太阳病后来传变为温病的!