秋水仙碱治疗颈椎病的论文

医学上秋水仙碱经常用作痛风患者的治疗，属于生物碱，但是是药三分毒，这个秋水仙碱又是属于剧毒，一旦误食或者过量服用会带来致命的后果。

如果短期大量服用秋水仙碱，会造成中毒，与砷中毒相似，有口渴口干，嗓子灼烧感，继而发热呕吐，如不及时救治会引发腹痛肾衰竭，呼吸衰竭，心脏衰竭等危及生命的症状。一般中毒症状会在两个多小时就会出现征兆，而且目前治疗也只能是处于缓解阶段，还没有确实有效的解毒药剂供临床使用。

秋水仙碱的服用要谨遵医嘱，如果自行长期的服用，会造成肠胃负担，引起胃出血，同时还会干扰抑制骨髓造血功能，破坏肌肉神经，是肌肉麻木无力，后果还是很严重的。

秋水仙碱的毒性虽然让人胆战心惊，但是他同时也是治病救人的一剂良药，早在一千多年前，人类就已经发现他的药用价值，那个时候就有文献记载用他的种子及球茎提取成分治疗痛风了。如今，秋水仙碱除了用于通风的治疗外，在家族性遗传性地中海热，口腔溃疡，乃至肿瘤治疗领域都能应用，这么看来，秋水仙碱还是功大于过的呀！

另外，生活中有些食物也含有秋水仙碱毒素，要注意分辨。譬如新鲜的黄花菜，在食用的时候一定要在60度以上的热水中焯过后，他含有的秋水仙碱毒素才会削弱或消失，直接食用是会中毒的。还有一种中药--山慈菇，盛产与广西云南，夏秋两季采挖，他的成分中就含有大量秋水仙碱，但是入药后可以清热解毒，抑制体内炎症，也能消痈散疖。

所以说任何一种药物，作用和副作用都是相互存在的，关键是我们使用得当才能充分利用药效达到想要的效果。

秋水仙碱有剧毒，常见恶心，呕吐，腹泻，腹痛，胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时即行停药，肾脏损害，可见血尿，少尿，对骨髓有直接抑制作用，引起粒细胞缺乏，再生障碍性贫血，用药得权衡利弊。

应该属一样的吧

秋水仙碱虽然止痛的效果特别好，但是他的副作用很大，会让人觉得头晕、恶心、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻等等

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 刘瑞哲 苏少玲

秋水仙碱又名秋水仙素，最初是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱，因而得名，我国秋水仙碱多从百合科植物丽江山慈菇的球茎中提取而得。

秋水仙碱在痛风的治疗作用中具有悠久的 历史 ，特别是在急性痛风患者的治疗中一直扮演着很重要的角色，因此，很多痛风患者对这一药物应该非常熟悉，当痛风关节肿痛起来，马上吃一片秋水仙碱，可能已经成为一种习惯。

秋水仙碱治疗痛风急性发作的机制 是利用其抗炎作用，其通过抑制炎症细胞的趋化、粘附和吞噬作用，以及抑制炎症因子的释放，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。但注意的是秋水仙碱只起抗炎镇痛作用，其不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。

秋水仙碱和非甾体抗炎药（如依托考昔、塞莱昔布、美洛昔康、洛索洛芬纳、双氯芬酸钠等）均是 痛风急性发作的治疗的一线治疗药物 ，当存在两者治疗禁忌或治疗效果不佳时，才考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

若单药治疗效果不佳，可选择上述 药物联合治疗 ，比如秋水仙碱+非甾体抗炎药，或秋水仙碱+糖皮质激素；而非甾体抗炎药+糖皮质激素可增加胃肠道的不良反应，需谨慎，如需使用应选择高选择性环氧化酶2抑制剂依托考昔、塞莱昔布、美洛昔康等，此类非甾体抗炎药对胃肠道粘膜影响小。

秋水仙碱为何要小剂量用药？ 这是因为秋水仙碱的治疗窗口很窄，其治疗剂量与中毒剂量十分接近，中毒反应轻者可有腹泻、恶心、呕吐等，严重时可发生骨髓抑制、再生障碍性贫血、周围神经病变等。秋水仙碱的中毒反应主要与其剂量过大有关，现有的研究表明，小剂量与高剂量秋水仙碱相比，其治疗痛风有效性无差异，因此，现在国内外的指南都提出小剂量使用秋水仙碱治疗痛风，可以显著减少不良反应的发生。

在《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》推荐急性痛风发作时，秋水仙碱首剂1mg，1h后追加，12h后改为 qd或bid。在发作12h内尽早使用，超过36h后疗效显著降低。预防痛风发作推荐首选小剂量（）秋水仙碱，至少维持3~6个月。

秋水仙碱是治疗痛风的好药，它能使90％以上患者的疼痛和炎症在12小时内开始消退，24~48小时内消失。然而， 秋水仙碱较为常见的副作用就是腹泻 ，腹痛、恶心等，如果腹泻严重，那就要停用了，有患者表示,''吃了秋水仙碱后开始拉稀，然后就在厕所里思考人生了"。

秋水仙碱的不良反应发生也可能与药物相互作用有关， 秋水仙碱是CYP3A4和P-糖蛋白的底物，在CYP3A4或P-糖蛋白抑制剂存在时，血液中秋水仙碱的浓度会增加。因此正在使用P-糖蛋白或强效CYP3A4 抑制剂（如红霉素、克拉霉素、环孢素、地尔硫卓等）及经CYP3A4代谢的药物（如辛伐他汀等降脂药）的患者，应慎用秋水仙碱，或减量使用。

对于肾功能不全患者，建议根据肾小球滤过率（eGFR）调整秋水仙碱用量，推荐最大用量见表一。

秋水仙碱的应用还应根据患者的一般情况、体重、年龄、联合用药情况调整剂量，密切观察，警惕秋水仙碱中毒。

秋水仙碱除了用于痛风治疗外，其实还有很多临床应用 ，比如用于 家族性地中海热 ，家族性地中海热（FMF）是一种病因不明的自发的常染色体隐形遗传疾病，以反复发热和腹膜炎为特征，较少病例表现为胸膜炎、关节炎、皮肤病变和心包炎。秋水仙碱是唯一用于治疗家族性地中海热的药物，可通过终生使用秋水仙碱治疗，可预防和减少复发，预防肾脏淀粉样变。

皮肤科方面，其在丘疹鳞屑性皮肤病、皮肤血管炎、免疫性大疱病、变态反应性皮肤病、内分泌、代谢及营养性皮肤病具有较好的疗效。

心血管系统，2015ESC推荐其作为心包疾病的一线治疗药物；2014AHA/ACC/HRS推荐其用于术后房颤预防（Ⅱb类）。

另外，其在纤维化疾病如原发性肝纤维化、肺纤维化、肾纤维化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化具有明显治疗及预防作用。其它还包括抗肿瘤；用于白塞氏病、瘢痕疙瘩等。

秋水仙碱药理作用复杂，临床上虽然对很多疑难病有一定疗效，但是有些具体机制尚不明了，有待进一步研究。

近几年，一些令人鼓舞的研究显示， 秋水仙碱可降低心肌梗死患者的心血管事件风险 （包括再次发作，心脏骤停，脑中风或血管成形术等）。其实动脉粥样硬化在很大程度上是一个炎症过程，推测秋水仙碱减少患者心血管事件的机制在于抑制这一炎性过程，这些结果也证实了处理炎症可以降低心血管疾病风险，这也燃起人们对冠心病抗炎治疗领域的研究热情。需要注意的是这些研究仅在特定心血管风险高危人群，使用低剂量秋水仙碱可以带来心血管的获益，对于其他人群是否获是益不能确定。

总之，秋水仙碱是一种 历史 悠久的高效抗痛风药，近年研究显示其可降低心肌梗死患者的心血管事件风险，引起极大关注。其治疗剂量与中毒剂量十分接近，但通常低剂量应用是安全的，当然有个别患者服用后会出现腹泻的不良反应。对于高龄、低体重、肝肾功能不全者注意要调整剂量，并密切观察用药后的反应。

秋水仙的作用秋水仙碱是一种具有多种药理作用的花；秋水仙的药用秋水仙碱的植物中含有生物碱和黄酮类物质，而这种生物碱具有抗炎作用，因此秋水仙碱可用于治疗急性痛风；此外，秋水仙碱还可以治疗白血病、白塞氏综合征以及一些有复发性溃疡等症状的慢性疾病，对部分患者有很大帮助；秋水仙的临床应用秋水仙碱含有碱，其植物中的碱在临床上主要用于治疗乳腺癌、肺癌、胃癌、皮肤癌和慢性粒细胞白血病。除了这些疾病，还可以用来缓解痛风的急性发作；秋水仙碱植物中还含有秋水仙碱，可用于细胞学、遗传学和植物育种研发，帮助医学界获取更多的药物知识，开发某些治疗疾病的药物。秋水仙的园林用途秋水仙素的生长习性是喜欢生长在高山园林、岩石园等地，也可种植在灌木丛旁或花境、草坪灌木丛中，极具观赏价值；家里摆放盆栽，美化空间，净化空气。秋水仙的花语八月六日生辰花：秋水象征着一种朴素的性格，让人感觉干净舒适。所以秋水仙素的作用有很多，这里就不一一列举了。你看怪不怪