鼻咽癌论文学术

一些在特定地域范围有很高发病率的疾病往往与该地区的地理状况有着直接的关系。例如，鼻咽癌高发于广东。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。据统计，全球约40%的鼻咽癌发生在中国南方，其中以广东为最高，因此鼻咽癌又称“广东癌”。今年年初广东省疾控中心发布的数据显示，在广东省内，肇庆、佛山和广州地区属于高发核心地区，男性可达20～30/10万，女性为10～20/10万。虽然生活环境变化，饮食结构改变，但鼻咽癌发病率一直很稳定，即便是移民离开的广东人，依旧是鼻咽癌的高发人群。至于鼻咽癌的发病原因，目前学界并没有一个明确统一的结论，但大致分为以下几种：首先，广东气候湿热，因此广东人易得鼻炎、咽喉炎，而不断反复的炎症正是癌细胞生成的温床。此外这还和数亿年前形成的地质条件有关。鼻咽癌高发地区的地下都分布着距今五亿年前地质时代的寒武纪地层，其中的炭质页岩和石煤含镍较高，而鼻咽癌的发病率和来源与寒武纪地层的镍元素含量成正比。分析还表明，鼻咽癌高发区的岩石、土壤、饮用水、大米等食物和人头发中，所含元素的种类和含量都具有一致性。对于鼻咽癌的发生还有一种看似离奇的说法—与讲客家话、潮汕话的广东人相比，讲白话的广东人最易“招惹”鼻咽癌，这一结论来源于中山大学肿瘤防治中心的洪明晃教授。如果追根溯源，讲客家话、潮汕话的广东人祖先其实是北方人，但讲白话的广东人就属于纯正的南方人。现在医学界大多认为它的形成和基因有关系，不过因为还没有锁定到基因，因此鼻咽癌确切的致病机制尚不清楚。青藏高原：易得白内障尽管白内障属于多因素疾病，但动物实验及流行病学调查都已显示，紫外线属于白内障的高危因素之一。因此，白内障高发于西藏地区绝非偶然—根据相关的医学调查，西藏的白内障发病率高达，比我国其他地区（相同年龄、性别人口的白内障发病率）高出约60%，这背后的罪魁祸首就是西藏高海拔所特有的强烈紫外线辐射。高海拔除了会导致更高强度的日照，氧气含量和气压等原因还会带来一些其他相关疾病的发病风险。例如高血压，有大量的医学论文和著作都有数据显示：高原地区原发性高血压患病率高于全国平均水平。潮汕人：爱得食道癌当然啦，也有一些病没查出来它和当地的气候、地理特征等“硬件”有啥关系，可偏偏就赖上这个地方成为该地区的高发疾病，原因只有一个—以饮食为代表的生活方式。食道癌高发于潮汕地区就是最好的例证之一。又浓又烫的工夫茶是潮汕人生活方式的重要组成部分。但人的食道黏膜只能耐受50℃～60℃的温度，超过这个温度，食道的黏膜就会被烫伤，黏膜细胞遭到破坏，而长期饮用过烫的茶水则会令食道黏膜长期处在糜烂的状况下，从而诱发肿瘤。不过工夫茶只是食道癌的发病诱因之一，真正致病的杀手是亚硝酸胺的过量摄入和遗传因素。咸菜、萝卜干等潮汕人特爱的配菜，含有过量的亚硝酸氨，长期食用，不仅营养不良，还会引起食管病变。研究还表明，潮汕食道癌患者存在两个食管癌易感基因，与同样高发地区—河南拥有相同的易感基因，相关考古资料也显示潮汕人在历史上就是向南迁徙的河南人后裔。南方人：易发肾结石、痛风福建医科大学附属协和医院泌尿外科副主任医师李永生教授介绍，南方水系，特别是靠近山区的地方，钙、钠等矿物质含量高，这样的“硬水”，长年饮用就可能增加发病率。泌尿结石还跟体内易缺水有关。上海同济大学附属杨浦区中心医院泌尿外科主任医师李爱华教授指出，南方气候比北方偏热，尤其是夏天人体大量出汗，假如水分补充不及时，就会导致尿量减少，尿液浓缩，尿盐沉淀，这也大大增加结石形成的机会，南方泌尿系统结石发病率高就是这个原因。此外，南方虾蟹等嘌呤含量高的海鲜类食物比较丰富，当地居民一旦摄入过多，就会导致血液和尿液中尿酸含量升高，这些人不仅容易长结石，而且还会合并高尿酸血症，也就是我们俗称的痛风。两广人：最易患口腔癌根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记报告》，在31个城市肿瘤登记地区中，男性口腔和咽喉癌恶性肿瘤发病率最高的是中山市（万），其次是厦门市区和连云港市区。女性发病率最高的是厦门市区（万），其次是广州市和杭州市。不难看出这些地区主要食用较多海鲜及甜食等比较温和的食品。此外，中南大学湘雅医院口腔科主任翦新春说道，国际癌症研究中心早在2003年就把槟榔列为一级致癌物，而湖南却是槟榔的消费大省，湖南约有1134万人嚼槟榔。中南大学湘雅医院曾对湖南湘潭地区调查后发现，嚼槟榔者中66%有口腔黏膜病变，而不咀嚼槟榔者这一数据仅为。甘肃：少年得糖尿病的多“据统计，中国目前糖尿病患者人数高达亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国。”这是去年“联合国糖尿病日”央视《新闻联播》发布的一则消息。更细致的医疗调查报告则显示，我国的糖尿病患者不仅数量庞大，低龄化的趋势也非常明显，而这种低龄化在甘肃地区表现得尤为突出。有数据统计，甘肃省低于14岁的青少年糖尿病患者已经达到了17万人，他们大都生活在生活水平相对较差的地区，在其日常饮食中，面食是最主要的食物，甚至只有面食，在面条里拌入辣椒油和醋就是一顿饭，蔬菜水果几乎难觅踪影，营养不均衡，以及能相对快速转化成糖的主食摄入过量直接导致了这场健康危机。上海人：胃容易出事那生活条件好一点的呢？在中国人的饮食图谱中，上海人绝对以精细取胜。然而，根据《2012中国肿瘤登记年报》，上海成为了全国胃癌发病较突出的省市，究其原因，依旧是生活方式。其一是高速运转的国际化大都市的生活、工作压力；其二则是，“上海作为经济发达地区，居民对冰箱的依赖性强，喜欢把食物都放在冰箱里面存储，如不及时清理就会导致细菌滋生。”同济医院大内科主任兼消化内科主任杨长青说。类似的状况也发生在河南、山东等地的花生高产区，当地的居民经常食用霉变的花生，这些花生中的黄曲霉素也直接导致该地区的肝癌发生率居高不下。以上种种也印证了西方一句老话：“You are what you eat（你吃什么就像什么）”

(1)手术治疗：手术治疗是早、中期病人的最主要的治疗手段之一，给许多癌症带来长期生存的希望。如早期的食管癌、宫颈癌、乳腺癌患者的5年治愈率已超过90%。即使中晚期病人经过手术也能大大提高治愈率，或者达到延长生存时间的目的。因此，每个癌症患者一经确诊，皆应该首先考虑是否有手术切除的可能性。凡能手术治疗者，应及时采取手术治疗，莫失良机。癌瘤的手术分根治性和姑息性两类。根治性手术是指组织切除范围大于肿瘤，争取消除全部瘤组织(包括转移瘤)。 (2)放射治疗：放射源有同位素(镭、60钴、37铯等)、X线治疗机和粒子加速器(产生高能电子束、中子束等)。有外照射和内照射两类方法。外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留病人体中，或把某种放射性同位素口服或注射，被病人的病变部位所吸收，从而受到照射。 放射治疗可造成正常组织细胞的损害，产生一些副反应，如放射性肺炎、放射性食道炎、放射性肠炎、血细胞减少、胃肠反应等，一般在放疗停止后均能恢复。为了减轻放疗的不良反应，常配合养阴补肾、益气健脾的中药治疗。 (3)化学治疗：就是抗癌药物的治疗。对于中晚期的病人，癌肿的广泛转移，给手术、放疗造成困难，因此药物治疗就成为重要的手段，由于抗癌药物的发展及化疗方案的改进，治疗效果大大提高，使不少晚期癌症病人减轻症状延长生存时间。 抗癌药物按作用机理可分为五类：①影响核酸合成的药物：如甲氨喋呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巯基嘌呤等；②影响蛋白质合成的药物：如长春新碱、门冬酰胺酶等；③直接破坏DNA的药物：如环磷酰胺、氮芥、丝裂霉素等；④嵌入DNA中干扰模板作用的药物：如阿霉素、柔红霉素、光辉霉素等；⑤影响体内激素平衡的药物：如性激素、肾上腺皮质激素等。 (4)中药治疗：中药配合手术、放疗、化疗等治疗肿瘤，多采用调理培补之法。既可改善全身状况，增强抗病能力，又可减轻副作用，提高疗效。中药治疗容易被老年患者所接受。配合泰欣生更有效果“泰欣生”全称“重组人源化抗人表皮生长因子受体单克隆抗体”，是一种生物类新药，可以用来治疗头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、结直肠癌等上皮源性肿瘤，在临床试验中，联合放疗可以将鼻咽癌患者的完全缓解率提高30%以上，大大延长患者的生存时间。

2008年12月，“肿瘤分子靶向治疗新进展研讨会”在湖南省长沙市召开，会议公布了中国最大的鼻咽癌靶向治疗临床研究3年生存期随访结果。与单纯放疗相比，泰欣生(尼妥珠单抗)联合放疗治疗晚期鼻咽癌，可显著延长者生存时间，患者3年生存率为％，较之对照组提高了7个百分点。数据还显示，泰欣生联合放疗治疗鼻咽癌，有效率为100％，肿瘤完全缓解率为％，为晚期鼻咽癌患者带来了治愈的希望。与会专家一致认为，目前，作为全球唯一的鼻咽癌靶向治疗药物，随着进一步临床研究的进展，泰欣生有望成为晚期鼻咽癌的标准治疗方案。 会议同期公布了泰欣生治疗头颈部肿瘤、神经胶质瘤、结直肠癌、胰腺癌的最新临床研究结果。日前，记者就泰欣生的研究进展，采访了中南大学湘雅二院肿瘤科主任胡春宏教授。 问：分子靶向治疗是目前肿瘤临床研究的热点，近年来，多种靶向药物已经崭露头角，推动肿瘤临床发展进程。作为新型的靶向药物，泰欣生有何特点？ 胡春宏教授：泰欣生是全球第一个以EGFR为靶点的单抗药物，也是我国正式上市的第一个人源化单克隆抗体，是由生物医药高新技术企业百泰生物药业有限公司专业打造的具有自主知识产权的科技创新药物。 单克隆抗体（简称单抗）是针对特异抗原产生的特异纯化抗体，具有高度专一性，能精确地瞄准、捕获目标靶点，特异性地与靶目标发生反应，人们常称之为“生物导弹”。泰欣生能够特异性结合肿瘤表面过度表达的表皮生长因子受体（EGFR），靶向性强、毒副作用低，代表着肿瘤分子靶向治疗领域的最新发展方向。 问：泰欣生为鼻咽癌患者带来了“治愈”的希望，在同样威胁患者生命的头颈部肿瘤、神经胶质瘤、消化系肿瘤，您对泰欣生的临床表现是否满意？ 胡春宏教授：泰欣生在实体瘤的治疗中，疗效同样令人鼓舞。 一项泰欣生联合放疗治疗晚期头颈部肿瘤的临床研究显示，患者3年生存率高达％，而患者接受单纯放疗的3年生存率仅为40％左右，泰欣生显著提高了放疗的疗效。一项泰欣生联合同步放化疗治疗晚期头颈部肿瘤临床研究结果与泰欣生治疗晚期鼻咽癌临床研究数据相统一，有效率同样为100％，完全缓解率为90％。 国际上对于癌症“治愈”的概念，是指患者无病生存5年以上为治愈。泰欣生治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤高达90％的肿瘤完全缓解率，坚定了患者获得痊愈的信念。 多项临床研究均表明：泰欣生无论在治疗恶性神经胶质瘤，还是结直肠癌、胰腺癌，均能够显著延长患者的生存时间，提高患者生存质量。由于泰欣生在难治性肿瘤治疗领域取得的突出成就，2004年，泰欣生获得美国FDA和欧盟EMEA双批准，获得治疗恶性神经胶质瘤的孤儿药资格，准予进行临床研究。2008年4月，泰欣生再次获得EMEA孤儿药资格，准予进行胰腺癌的临床研究。 问：据我了解，目前其他作用于EGFR的靶向药物，最容易出现痤疮样皮疹反应，有患者因严重的皮疹反应而不得不终止用药。泰欣生对于皮肤等正常组织有什么副作用？ 胡春宏教授：泰欣生有一个非常突出的特点，就是选择性高，安全性好。痤疮样皮疹的发生，多数是由于靶向药物选择性差造成的。药物敌我不分，在阻断肿瘤组织EGFR信号通路的同时，又干扰了正常组织的信号通路，患者常因严重的皮肤毒性反应而不得不减量或停药。泰欣生选择性强表现在只针对肿瘤组织，而不伤害正常组织，在取得突出疗效的同时，几乎不存在痤疮样皮疹反应。 泰欣生还有一个特点就是安全性好。前面提到了，泰欣生是人源化单抗药物，人源化单抗药物是比嵌合单抗更新一代的靶向药物。泰欣生人的成分高达95%，临床应用过程中至今未见超敏反应的发生，用药前不必进行抗过敏治疗的预处理，更安全、更方便。

你好.如果你母亲之前一直没有异常而是突然出现你说的那些症状的话,即使是癌,也没那么快转移因为鼻咽癌是比较容易发现,比较容易治疗的癌症至于两家医院做出来的结论为和不一致我告诉你我妈妈的故事吧一开始是出现耳鸣,然后去医院检查说是得了中耳炎结果治疗了半年也没见好转,才往癌症那里想结果去肿瘤医院检查出来结果是癌症.每个医院有每个医院的特色.如果不是对口医院的话很容易误诊,还好我妈妈后来治疗过程比较顺利,现在恢复的也还不错所以一定要去专业对口的医院做检查早日知道病因,才能对诊下药另外,鼻咽癌是最容易治疗而且治愈率是最高的癌症所以即使确诊了也不要灰心你妈妈发现的早,痊愈机会很大最后献上自己的祝福

就中国的食品安全问题，在整个中国都容易得癌…

是不是淋巴上皮癌?没听过这个命名方式呵呵,又长见识了.你妈的症状来看应该是鼻烟癌,容易根治,别太担心.

日前，中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室马骏教授领衔的课题组，采用磁共振（MRI）技术，在国际上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大规律，并根据这一规律成功绘制出鼻咽癌“危险地形图”。

鼻咽癌以我国华南地区最为高发，放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法。照射范围（临床靶区）的确定在鼻咽癌放疗中起到尤为关键的作用。但由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的资料，也没有相关文献报道过鼻咽癌局部侵犯的规律，为临床医生精确勾画出临床靶区带来困难。

对此，中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室研究人员，连续收集了该中心2003年1月至2004年12月收治的初诊鼻咽癌患者943例，所有患者具备鼻咽部和颈部磁共振成像(MRI)扫描。

研究人员发现鼻咽癌局部侵犯具有三大规律：

其一：鼻咽肿瘤以鼻咽为中心从近到远逐步侵润而跳跃性扩散较为罕见，其中距离鼻咽腔较近的咽旁间隙受侵发生率高达而距离较远的眶下裂受侵发生率很低（％），因此鼻咽癌各解剖结构受侵危险度与其距离鼻咽腔的位置相关。

其二：神经孔道是鼻咽癌重要的扩散路径，翼腭窝、圆孔、卵圆孔等是肿瘤局部扩散的重要通路。

其三：虽然鼻咽黏膜容易双侧受侵（高达），但是黏膜周围的肌肉、骨质却很少双侧同时被累及（< 10%）。

马骏指出，这一研究为鼻咽癌“个体化临床靶区”的确定打下了基础，以便在治疗中做到最大程度地保护头颈部正常组织器官，降低后遗症发生率、提高生活质量。这将使广大鼻咽癌患者直接获益并产生深远的社会影响，该研究论文已发表于放射治疗学的权威杂志《国际放射肿瘤生物物理学杂志》。