糖尿病高脂血症论文

对糖尿病冠心病危险因素的研究发现脂代谢异常的重要性高于血压和血糖。据有关资料统计，有高脂血症的糖尿病患者，其冠心病发病率比无高脂血症糖尿病患者高3倍。 糖尿病合并高脂血症危害之一是：高血糖加高血脂可明显加速大、中动脉血管粥样硬化的进展。糖尿病患者往往伴有心、脑、肾等重要器官的组织改变。以心脏组织改变为例：由于高血糖和高糖化血红蛋白沉积于心肌，使心肌间质结缔组织增生，心肌收缩力和顺应性降低；心肌小血管内皮细胞增生、突起、致使小血管管腔狭窄并阻塞，这些病变均可使心脏增重、增大，心肌缺血，进而引起心功能减退——心力衰竭。同样，脑和肾脏也会出现糖尿病损害，尤其是糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症，成为糖尿病主医学教|育网搜集整理要死亡原因之一。 糖尿病合并高脂血症的危害之二是：在糖尿病微细血管病变的基础上再合并大、中动脉粥样硬化，更加重了相关器官的缺血，从而加速了器官功能减退和衰竭。

在门诊的时候，经常会遇到患者来检查，我告知患者您这是高脂血症，要注意，很多患者非常淡定，只是问：高脂血症啊，可是我没有怎么不舒服啊，这个不需要吃药吧。遇到这种情况，我常常会严肃得提醒他们：高脂血症的危害远比您们想象的可怕，高脂血症起初是没有怎么特殊不适，可是一旦高脂血症让您感知到不适，那后果都是非常严重的。

一、什么是高脂血症

高脂血症是指：当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时，称为高脂血症。它是一种由多种因素所引起的疾病，是遗传基因异常与环境因素相互作用的结果。

二、高脂血症的危害

高脂血症的危害很大，原因在于它对人体 健康 的危害不仅表现在其本身症状对患者的影响，更在于高脂血症会诱发其他严重的疾病。

高脂血症极易诱发动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因很多，如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、不合理饮食、精神紧张等。其中，以高脂血症为最危险的因素。这是因为，人体血清中脂类物质的增多会造成血液黏稠度升高，从而会造成脂类物质沉积于动脉血管，继而发生纤维组织增生，从而便会造成动脉血管内粥样硬化斑块形成。随着动脉血管内粥样硬化斑块的形成，人体的脑力、体力、心肌功能、肾功能都会逐渐减退，由此会造成一系列由于动脉粥样硬化所造成的疾病。

高脂血症不仅可引发动脉粥样硬化，还会诱发许多其他疾病。其中，以冠心病为首的心血管疾病就是高脂血症的主要并发疾病。研究表明，血脂异常是造成冠心病高致死率、致残率的主要原因，而血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇异乎的升高更可作为冠心病的独立发病因素。临床试验更证实，积极调节血脂异常能够显著降低冠心病的发病率和病死率。

除动脉粥样硬化、冠心病外，高脂血症还可能诱发糖尿病脑中风、心肌梗死、脂肪肝、胆石症、胰腺炎等多种疾病。由此可见，高脂血症的发生是一个危险的警示，它意味着如不积极地治疗，就可能发生更多的严重疾患。因此，对于高脂血症的有效预防、积极治疗都是非常必要的，这亦是降低高脂血症危害的有力措施。

三、高脂血症治疗

对于高脂血症的治疗中，生活习惯和饮食计划的改善是至关重要的，保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒是最好的，然后就是注意避免暴饮暴食，减少高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜。

除了生活习惯和饮食计划的改善外，药物的治疗也是主要的治疗手段。

关于药物治疗，大家最熟悉的莫过于他汀类药物了。

但是他汀类药物也有它不足的地方，而阿昔莫司是他汀类药物的黄金组合，主要表现为以下俩方面：

1、他汀类药物不能降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白，而阿昔莫司是临床使用中唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白且效果最好的药物，所以阿昔莫司联合他汀类药物可显著改善血脂代谢。

2、他汀类药物或可增加患糖尿病风险，并且有临床研究表明，单独应用他汀类药物治疗糖尿病合并高脂血症的患者，未能取得较好的效果，而阿昔莫司可快速降低血中游离脂肪酸（FFA），改善胰岛素抵抗，并且在降低TG的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。

从事中医临床和教学工作40余年，擅长运用中医“气学”理论治疗糖尿病、冠心病、更年期综合征、眩晕综合征、湿温病、情志失调病、高脂血症，胆胃病等多种疾病。作为学术带头人的宁波市中医糖尿病专科，已被国家中医药管理局评为国家“十一五”重点专病建设项目。发表“糖尿病辨证论治新识”、“王晖从气论治糖尿病的经验”、“王晖运用三和汤之经验”等论文60余篇。编有《气学与糖尿病》、《糖尿病保健方法》等书六部。其中《气学与糖尿病》获浙江省中医药科技进步三等奖，主持完成《降浊合剂对肥胖气虚痰浊型糖尿病的研究》及《瘦素、胰岛素样生长因子-I与阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病的探讨》二项省级中医科研课题，均已获得省中医药科技进步三等奖。