台大医学期刊

夏天是女性泌尿道感染的高峰期，因为天气热、流汗量大，如果身体清洁不够彻底、 *** 过于密闭不透风，加上水份摄取不足，甚至有憋尿的习惯，容易出现频尿、尿液混浊、尿液颜色变深、尿尿会痛、急尿，以及发烧等症状时，小心是泌尿道感染的症状。

尿道感染通常是细菌从尿道进入膀胱或肾脏所引起，较常见于20岁到60岁之间女性，且多数人会一再发生感染，十分扰人。过去有一些国内外研究发现，蔓越莓可以预防泌尿道感染，但是早期研究认为因蔓越莓酸化了尿液，使得得细菌不易成长。但是，这项理论后来已经被推翻。

根据台大医院云林分院急诊部王志宏医师与急诊部主任李建璋医师的研究团队发现，其实是因为蔓越莓在尿液中的代谢物能够抑制细菌生长。之后更分离出一种原花青素(proanthocyanidins)，能够防止泌尿道感染中最常见的细菌大肠杆菌，黏着在泌尿道内侧，进而降低泌尿道感染机会。也就是花青素使泌尿道的内皮光滑，使得细菌不易附着。

研究团队发现，一天内食用蔓越莓两次以上，确实有预防尿道感染的效果。但是市面上的蔓越莓产品众多，包含蔓越莓果汁、浓缩液、胶囊，或是锭剂等，哪一种产品才比较有效能预防泌尿道感染呢？研究分析发现，以果汁类的产品较为有效，可能是因为蔓越莓果汁中含有较多天然的成分，这些成分可能也有助于减低泌尿道感染。

台大医疗团队在回顾了13个临床研究，包含约1千5百多位受试者后结论：整体来说，使用蔓越莓产品（果汁或补充剂）的受试者，和没有食用者相比，泌尿道感染的机会减少了38％。对于妇女特别是经常泌尿道感染的妇女，蔓越莓产品可以减低约50%的泌尿道感染，这项研究结果日前已发表在美国权威医学期刊《内科医学志》（Archives of Internal Medicine）。

抗生素是对抗疾病的利器，使细菌无法继续传播，帮助人们恢复健康，促使死亡率降低。台大医院2015年与2018年研究均指出，病人服用氟喹诺酮类（fluoroquinolone）抗生素恐增加主动脉瘤或主动脉血管破裂的风险，导致病人出血，使致死率提高2倍。这两项研究采用台湾健保资料库的数据，曾登上国际医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）、《美国心脏医学会期刊》（JACC），并于2018年底获美国食品药物管理局（FDA）引用，并要求所有氟喹诺酮类抗生素的处方用药与用药指南需添加警语。

全球首次发现氟奎诺酮与疾病相关性

台大医院急诊医学部医师李建璋指出，氟奎诺酮为处方用药，台湾临床应用超过20年，专门治疗细菌感染的抗生素，普遍用于呼吸道、泌尿道、腹腔、肠道、皮肤及软组织感染等病症；在使用便利性上，氟奎诺酮1天仅需服用1次，盘尼西林1天需服用3次，让氟奎诺酮成为医院应用广泛的抗生素药物，预估国内每年约有80万人以上服用。因早年研究发现，氟奎诺酮类抗生素影响胶原蛋白形成，病患服用会发生肌腱发炎，甚至导致阿基里斯肌腱断裂，因人体主动脉也是富含胶原蛋白的结缔组织，促使台大团队探讨这些抗生素是否引起致命的主动脉剥离或主动脉瘤等病变。

2015年研究指出，从台湾1999年至2011年的健保资料库随机抽样百万人口，从中挑出1477位主动脉剥离、主动脉瘤患者，进行巢式病例对照研究，回溯用药纪录，发现60天内服用氟奎诺酮3天以上，患病机率是未服用者的2倍。另外，随着服用时间的增加，主动脉剥离、主动脉瘤发生率相对提升，而且70岁以上与女性病患的风险更为显著，研究不排除患者本身涉及的危险因子，从数据上来看，确实与药物使用有密切关联，这份研究结果是全球首次发现氟奎诺酮与疾病的相关性，但美国食药局仍疑虑证据不足，未采纳台湾研究的结果。

喹诺酮类抗生素囊括锭剂、注射液等，民众务必告知医师自身病症，提升用药安全（台大医院公共事务室 提供）。

启动交叉分析 验证台湾临床研究实力

台大医院研究团队2018研究，以病例自己与自己比较方式，针对2001年至2011年健保资料库中主动脉剥离、主动脉瘤急症住院的1213名患者，回溯发病前60天使用氟奎诺酮状况，更对照往前1年用药情形，更发现60天内服用3天以上，主动脉剥离、主动脉瘤风险确实增倍。

李建璋解释，民众对于氟奎诺酮类抗生素使用不避惊恐，依美国FDA各国研究背景统计，正常人主动脉剥离、主动脉瘤发生率每10万人仅9例，而高风险个案发生率每10万人300人，但有心血管疾病、高血压、年长者、天生缺乏胶原蛋白患者，必须告知医师病史，评估是否改用其他抗生素药剂或是注射液，同时服用氟奎诺酮类抗生素若有出现，血压异常、胃痛、胸痛、背痛、冒冷汗、呼吸困难等异常症状，请尽速回诊评估。

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它包含以下6个数据库 ?

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6.知网 中国知识资源总库提供CNKI源数据库、外文类、工业类、农业类、医药卫生类、经济类和教育类多种数据库。CNKI已集结了7000多种期刊、近1000种报纸、18万本博士/硕士论文、16万册会议论文、30万册图书以及国内外1100多个专业数据库。

如果是校外没有这些数据库账号，可以从seek68文献馆中找到。而且还省米。