主要有综述,就是对于某些方向的研究进展进行总结,不过一般是约稿,或者已经发表过一些相关论文,还有就是研究性论文,包括基础研究和临床研究,在医学方面如有临床数据再加入一些基础研究的数据,还是比较容易发表的,主要还是看你的实验设计,如果研究数据相对较少,但是有不错的创新点,可以写通讯文章,这种文章一般只需要对试验结果进行描述,篇幅较小,最后就是病理报道,一般是发表比较特殊的病理,或者对某种疾病的诊断有特殊意义的,也可以对大量临床病理进行某方面的统计总之,没有哪种更容易写,文章是否可以发表,主要看你写的怎么样,还有就是实验的创新点
天下文章一大抄。爱思医学信息公司,已经引入不端文献检索系统。如发现有抄袭论文,马上辞退写手。
大哥,你也太逗了吧,都说中国学术腐败,你还真到网上来现啊~~~~~再说,一份论文才值200分啊,??知道买一份文章的价钱是多少,????2000啊,还是人民币啊~~~~你说谁会免费给你写文章啊~~~~~ 真有这闲情还不如上pubmed多看几份文章呢~~~~
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对于医学工作者来说,发表医学论文是工作中的重要历程。由于平时忙于工作,不少医生会有疑问,医学SCI论文有哪些分类?又该怎么写呢?下面我们就来谈谈这个问题。一、医学SCI论文的分类1、按论文资料来源分类根据医学论文使用资料的来源,通常将论文分为原着和编着两大类。1)原着论文原着论文又称为原始论文,即着作的原本,是作者经过具体选题所进行的调查研究、实验研究、临床研究的结果和临床工作经验的总结,是作者的第一手资料(即直接资料)。其内容比较广泛,可以是实验研究、临床观察、调查报告、病历报告、病历讨论;也可以是医学理论上的创新间接和新的科研成果;还可以是某种新理论、新技术应用于实际所取得的新进展的科学总结。原着论文既是具体单位和个人科研水平的重要标志,又是医学科研工作者提出的某些假说和观点的主要载体。它的主要形式有论着、着述、短篇报道(如病历报告、技术革新成果、经验介绍)等,医学期刊杂志文章主要由原着论文组成。原着论文应有作者自己的见解及新的观点、新理论和新方法,以推动医学科学向前发展。2)编着论文编着论文的主要内容来源于已经发表的资料,即以间接资料为主,属于第三次文献。结合作者个人的部分研究资料和经验,把来自多种渠道的、分散的、无系统的、重复的、甚至矛盾的资料,按照个人的观点和体系串联起来,使读者能够在较短的时间内了解某一学科领域或某一专题的发展水平及进展情况。在医学图书中编着所占的比例较大(如教科书、参考书、专题讨论等),而在医学期刊杂志中的综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等多属于编着之列,其中以综述为代表。编着性论着充满着新观点、新简介、新摄像、新资料。它为原着性论文提供大量最新信息。使医学某一领域或某一专题更加系统化、条理化、完整化和理论化,是医学论文的重要组成部分之一。上海基尔顿生物2、按论文写作目的的分类1)学术论文学术论文是对医学科学领域中的问题进行总结、研究、探讨,表述医学研究的成果和理论性的突破,并对科学实验或技术开发中取得新成就的文字总结,作为信息进行交流。学术论文类型多种多样,按表达方式可分为专题式、综合式、提出假说式、商讨式、比较式等;按内容可分为理论型和实验型。它是学术会议交流的主要内容,也是医学期刊杂志的主要内容。2)学位论文学位论文是为了用来申请授予相应的学位或某学科学术职称资格而写的论文。作为考核及评审的文件,用以表明作者从事科研取得的成果和独立从事科研工作的能力。可以说是单篇论文,也可以是系列论文的综合。学位论文包括毕业论文、学士论文、硕士论文、博士论文。3、按医学学科及课题的性质分类1)基础医学论文研究人体的解剖和生理功能、致病因素以及人体对致病因素的入侵和药物或其他治疗措施的干预所做出的反应,认识健康和疾病相互转化的规律成为基础医学。基础医学论文多数属于基础理论研究范围,包括实验研究和现场调查,少数属于技术交流范围,即介绍实验技术,有关仪器的设计、制造及使用等。2)临床医学论文临床医学是研究人体各系统疾病发生的机制、诊断和治疗,促进疾病向健康转化以及集中的学科。临床医学论文多为应用研究范围,可分为诊断、治疗、护理等方面,有理论研究和技术报告,目前属回顾性总结分析的论文较多。二、医学SCI论文怎么写那么,写医学SCI论文又该怎么写呢?其实,无论写哪种种类的医学论文,作者在写论文时都要注意以下三个问题。1、写什么性质的论文。如会议论文、期刊论文、letter、regular paper或者写的是综述(survey)、方法、理论等等。不同的论文的对象,载体,篇幅,侧重点是不一样的。比如,会议论文、短论文等对新的要求比较高,比较短,其他的次之,所以论文写作要集中在新的方面;而期刊论文等对新的要求之外,还要求完善、高质量,所以写作时候要系统性和创新性并重。2、写论文的目的是什么。第一,你想要发表的地方是什么,会议还是期刊。不同的地方有不同的要求,尤其是期刊论文。所以,在写论文之前,尽量确定要投的期刊或会议。然后,去阅读几篇最新的该期刊或者会议的论文,明确一下体例和内容大致规划。重要的是,你选择的题目和投稿对象的要求尽量切合。第二,你想要发表的时间,一定要有个发表的时间点。一方面,人都是有惰性的,你限制了时间点,就能很好的督促你,你可以多选择几个,这样你就会处于忙碌和兴奋状态,成果就会快而且好,否则非常容易消极怠工。另一方面,很多毕业生,需要在写大论文之前,需要得到论文的接收函。在时间规划上也是有要求的。如果想在时间上快一些,可以找一下相关刊物的special issue或者special section等,一般这特刊,出版的速度相对快些。一定要提前谋划,无论是会议还是期刊,一般要提前半年以上。3、写论文的方法。首先了解一下论文的结构。通常一篇论文包括7个大的部分,每页大概10段,每段大概4,5个句子。所以,一篇会议论文大概200-300个句子罢了。一小时写5句,一天写一页也就差不多了,一周也就写一篇论文吧,当然前提是idea什么都比较成熟后。其实,如果真的想明白了,差不多2-3天也就可以了。论文的7大组成部分的一些内容组成:(1)Abstract——对自己工作及其贡献的总结:a)阐述问题;b)说明自己的解决方案和结果。(2)Introduction——背景,以及文章的大纲、你的贡献:a)题X是重要的;b)前人的工作A、B曾经研究过这个问题;c)A、B有一些缺陷;d)我们提出了方法D;e)D的基本特征,和A、B进行比较;f)实验证明D比A、B优越;g)文章的基本结构,大纲。(3)Previous Work——说明自己与前人的不同:a)将历史上前人的工作分成类别;b)对每项重要的历史工作进行简短的回顾(一到几句),注意要回顾正确,抓住要点,避免歧义;c)和自己提出的工作进行比较;d)不要忽略前人的重要工作,要公正评价前人的工作,不要过于苛刻;e)强调自己的工作和前人工作的不同,最好举出各自适用例子。(4)Our Solution——描述自己的工作,可分成多个部分:a)从读者角度阐明定义和表示法;b)提供算法的伪码,图解和相应解释;c)用设问的方式回答读者可能提出的潜在问题;d)复杂的冗长的证明和细节可以放在附录中,这里关键是把问题阐述清楚;e)特例和例外应该在脚注中给予说明。(5)Performance Analysis——验证提出的方法和思路:a)合理地设计实验(简洁的实验和详尽的实验步骤);b)必要的比较,突出科学性;c)讨论,说明结果的意义;d)给出结论。(6)Conclusion——总结、前景及结文:a)快速简短的总结;b)未来工作的展望;c)结束全文。(7)References——对相关重要背景文献的全面引用:a)选择引文(众所周知的结论不必引用,其他人的工作要引用,经典的和新的论文要引用);b)与前文保持一致。
[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下:常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。(1)对化疗毒副作用的护理:①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用,某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态,制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉,因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理:①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时,遵医嘱应用造血细胞刺激因子,如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。⑶出血护理:大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月~2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等,均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者,术前1h可口服可待因~。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,最低者×10 9 /L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次/d,2~4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动体位,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d,观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重~计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重~;脂肪每日每公斤标准体重~;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有:血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。希望你能满意
太平镇区地处北纬31°22′—31°27′,东经120°39′—120°43′。位于苏州吴县市东北部阳澄湖畔,东临阳澄湖西湖,与阳澄湖镇隔湖相望;南与陆慕镇相接,西与渭塘、蠡口两镇毗邻,北靠盛泽荡,与湘城镇相依。全镇南北最大距离11.06公里,东西最大距离5.6公里。镇域面积46.13平方公里。镇域地属北亚热带湿润性季风气候,温暖湿润,四季分明,雨量丰沛。境内地势低平,河港纵横交织,湖荡星罗棋布,土地肥沃,资源丰富,盛产稻、麦、油菜和鱼、虾、蟹,素称“鱼米之乡”。 一、地质古生代泥盆纪前,境内为浅海。泥盆纪时,因地壳上升而成为陆地。石灰纪早期,海陆更替。石灰纪中、晚期至二叠纪早期,又成浅海。中生代三叠纪晚期,海水东退,境内再次成陆地,属侏罗纪上统区域。历经地壳活动,现为长江下游冲积平原的一部分。境内地质构造属苏锡断裂带和湖苏断裂带。苏锡断裂带北东侧为沉降区,有巨厚的中、新生代火山岩和红层,在地质史上,沿断裂带岩浆侵入及火山活动强烈。湖苏断裂带展布于吴县市境内东南部,由浙江湖州东侧沿北东30°—40°方向经苏州、阳澄湖入黄海。沿断裂带侏罗纪燕山期岩浆活动强烈。境内地质构造极为发育,地下岩体受挤压、引张、剪扭,破碎甚烈。在地下矿井,平均15米即可见一断层,小者更多。由于断层错综叠加,岩体整体性受破坏,刚性强度大大降低,地质板块间接点很多,受力点不易集中,故境内地质构造不易积累巨大能量,地震都为中小型。旧志记载的有感地震,震级为3—5级,较多是外地波及的地震。 二、地貌太平镇域的地貌系长江三角洲冲积低洼圩田平原。境内地形南北长,东西窄,地势低平,略呈西南高,东北低态势,地面平均海拔3米(黄海标高)。中西部是低洼圩田,海拔一般在3米以下;东部阳澄湖沿岸海拔近5米,从北至南有四图咀、里河潭咀、蚬山咀呈咀形突入阳澄湖中,其湖岸线长达143.8公里。平原上水网密布,河荡泾溇众多,自西南向东北汇入阳澄湖。地面高度在正常水位上下,在圩田洼地地下水位常年接近地表。土壤以湖泊——沼泽相沉积粘性黄泥土为主,自上而下,依次为耕植土—粘土—亚粘土—轻粘土—砂—亚粘土,挖深0.8米—1.5米处,地基承载力为每平方米10—14吨。 太平镇属北亚热带湿润性季风气候类型,加上阳澄湖水体的调节作用,具有温暖湿润,雨量丰沛、日照充足和无霜期较长的气候特点。 (一)四季特征境内一年四季,冬夏长,春秋短,昼夜气温差异较大。一般是3月下旬至6月上旬为春季,冷暖多变,阴雨连绵;6月中旬至9月中旬为夏季,炎热多雨;9月下旬至11月中旬为秋季,秋高气爽;11月下旬至翌年3月中旬为冬季,寒冷少雨。春季,是冬夏季风交替的季节,气温回升,但不稳定,时寒时暖,天气多变,多雨,是雨日最多的季节。早期常有低温晚霜出现,偶有春雷。3月,气温逐渐上升,但时有冷空气侵袭,月平均气温8.8℃,月雨量76.5毫米;4月气温明显上升,月均气温14.5℃,月雨量75.2毫米;5月至6月上旬气温上升幅度越来越大,雨水增多,并偶有暴雨或大暴雨,月均气温19.4℃,月雨量111毫米。夏季,一般在6月中、下旬进入梅雨期,为初夏,天气闷热潮湿,连日阴雨,雨量集中,日照少,常有大雨或暴雨。梅雨期月均气温23.7℃,月雨量160毫米。梅雨后进入盛夏,受副热带高气压控制,除地方性雷雨和台风阵雨外,多连续晴天和酷暑天气,日照强烈,蒸发旺盛。7、8月是全年最热的月份,7月平均气温28.1℃,极端最高气温38.8℃(1978年7月7日),月雨量133.9毫米;8月月均气温达27.9℃,极端最高气温达39.5℃(1926年8月10日),月雨量125.8毫米。个别年份也曾出现“凉夏”。秋季,9月份夏秋之间是台风影响的盛期,台风带来大雨或暴雨,时有炎热天气出现,俗称“秋老虎”。进入秋季后,冷空气活动趋于活跃,暖空气势力减弱,降温迅速,常是“一场秋雨一阵寒”。9月下旬,常有一段一星期的连续阴雨,俗称“秋黄梅”。9月月均气温23.3℃,月雨量118.4毫米。10月秋高气爽,光照充足,雨水少,月均气温17.6℃,月雨量约55毫米。10月至11月间常有一次气温回升过程,俗称“小阳春”。11月月均气温11.7℃,月雨量46.3毫米,常有秋旱发生。冬季,天气表现为北方冷空气频频南下,平均每年有2—3次寒潮过程,气温迅速下降,寒冷少雨,时有冰冻。12月平均气温5.5℃,月雨量40.4毫米。1月平均气温2.9℃,极端最冷气温-14℃(1915年1月13日),月雨量58.5毫米,为全年最冷的月份,以该月的“三九”、“四九”为最寒冷。2月气候开始回升,天气阴冷,雨雪较多,月平均气温4.3℃,月雨量55.2毫米。 (二)气象要素气温太平镇境内年平均气温为15.6℃,第一季度平均气温为5.3℃,第二季度平均气温为19.2℃,第三季度平均气温为26.4℃,第四季度平均气温为11.6℃。1月份最冷,平均气温为2.9℃,该月中旬为最冷旬;7月份最热,平均气温为28.1℃,该月下旬为最热旬。据记载,极端最冷气温平均为-6.6℃—-5.6℃,极端最冷气温为-9.8℃(1958年);极端最高气温平均为36.5℃—36.8℃,极端最高气温为38.8℃(1978年)。降水太平镇境内平均年降水量为1063.4毫米,年平均降水日为125天,最大年降水量为1611.7毫米(1962年),最小年降水量为574.4毫米(1934年)。汛期(6—9月),平均降水量为528.7毫米,最大为1118.0毫米(1962年),最小为205.7毫米(1967年)。年际及汛期降水量的极不均衡,易造成洪涝和干旱交替的局面。最大日降水量达291.8毫米(1960年8月4日)。每年4—5月的春雨,6—7月的梅雨和9月的秋雨是全年三个较明显的雨季。 日照境内日照充足,年日照时数在2100小时左右,日照百分率为45%—49%。夏季日照时数最多,为658—726小时,占全年的32.8%—33.4%,日照百分率是52%—58%。冬季最少,仅404—435小时,占全年的19.9%—20.1%,日照百分率为43%—46%。日照时数最多的是8月,为225—279小时,日照百分率为62%—68%;最少的是2月,仅126—132小时;日照百分率以5月最低,仅37%—41%。湿度镇域受阳澄湖水体与紧邻海洋影响,年中各月空气相对湿度平均为80%。其中5—9月≥80%;6、9两月在85%左右,为最高;1、10、11三个月最低,为72%—73%。无霜期境内年平均无霜期为235天(3月26日—11月15日)。80%保证率的无霜期为221天(4月2日—11月10日)。最早初霜日是1958年10月27日,最迟是1980年12月4日;最早终霜日是1977年2月22日,最迟终霜日是1961年4月16日。最长无霜期达279天,最短为200—220天。风境内季风更替明显。秋、冬季及初春多北风或西北风,晚春及夏季多东南风。最大风速为24.7米/秒(1963年9月12日);瞬间最大风速达27.2米/秒(1973年8月2日)。超过17米/秒(八级风)的大风天数,年平均为11.9天,最多为21天(1972年),最少为3天(1978年)。夏、秋季为台风多发季节,并偶有龙卷风发生。雪境内年均下雪1—3次,年均积雪6天左右,冬季后期多阴冷雨雪天气。12月早雪较少;1月气候寒冷干燥,雨雪偏少,常见冰冻;2月气温开始回升,天气阴冷,雨雪较多。最早雪日为1965年12月16日,最迟雪日为1957年3月14日。最大积雪厚度为18厘米(1984年1月17日—19日)。雷暴境内年均雷暴41.9天,最多达68天(1963年),最少为21天(1978年)。98%的雷暴集中在3—9月,其中7—8月占全年次数的52%。常年3月11日左右雷始鸣,终雷日期一般在10月2日左右。雾太平镇年均雾日20天左右,最多47天(1980年),最少8天(1956年)。一年中,12月月均雾日3.2天,为最多;8月0.2天,为最少。气压全镇年均气压为1014.3百帕。一年中,冬季最大,夏季最小,1、12月为全年最大,达1024.1毫巴;7月最小,为1001.9百帕。 水生类有水藻、水浮莲、水葫芦、水花生、水鞭草、绿萍、菖蒲、芦苇、野茭白、野菱、丁葡菖、鸭舌草、水源筋草、山立项草、稗草、水竹叶、野芹菜、野荸荠、水蓼等。 陆生类有野苋菜、野荠菜、马兰头、野金花草、狗尾巴草、臭花娘子草、野葱、野大蒜、旱蓼、蟋蟀草、猪泱泱草、蒲公花、石灰草、地丁草、野菊花、野萝卜、车前、马攀茎草、猪人参、醡浆草、马齿苋、野芥菜、小蓟、小叶米栖草、筋骨草、蛇莓、金钱草、野茴香、野曲。 民国时期,太平地区有中医诊所15所,其中太平桥12所,沈桥3所;中医医师16名,其中中医内科7人(太平桥6人,沈桥1人),外科3人(太平桥2人,沈桥1人),妇科3人(太平桥1人,沈桥2人),针灸3人, 解放前,太平和沈桥各有2家西医诊所,共有医师5人,太平镇曾有2所私立医院。 1995年后,太平镇卫生院部分医卫人员撰写医案论文,其中有6篇发表在苏州市级以上的医学杂志上。1995年,张南生在《苏州医学》和《苏州医学院学报》上发表2篇医案论文,题目为《糖尿病肾病中西医调治》和《崩漏现代治则》。1996年,沈清在《吴中医学》上发表1篇医案论文,题目为《光量子血在临床中的应用》。1997年,张南生在《南京中医》上发表2篇医案论文,题目为《止嗽散治外感咳嗽》和《加气汤救治重症麻痹性肠梗阻》;2000年,在《中国中青年中医文萃》上发表1篇医案论文,题目为《仲景医学研究——对药的临床应用》。 1971年公社成立太平电影放映队,设备有1台8.75毫米放映机和1艘4吨水泥挂机船。时有工作人员4人,其中2名放映员。1981年,电影放映队有16毫米的放映机2台,放映员3名。是年起,电影放映队农村巡回年放映时间250多天,约600多场,观众约30多万人次。因电视的普及和影剧院放映电影,电影放映队农村巡回放映至1985年底停映。 1982年2月,政府投资38万元,在太平大街东段建造太平影剧院。影剧院占地面积29.2亩,建筑面积3062平方米,有座位1007座。1984年10月正式放映电影,也组织一些戏剧演出。是时,太平乡电影放映有农村电影放映队巡回包场放映和影剧院放映两种。1984年起,年放映时间300多天,约450多场,观众约15万人次。1990年后,因电视普及而卖座率逐年下降。至2000年,影剧院每逢暑期都要组织学生电影专场,还邀请歌舞剧团、戏曲剧团演出,著名锡剧。 自1993年以来,有32件书法作品先后参加国际及国内各类书画大展、大赛,其中有21件书法条幅、横幅、中堂获奖,有12件书法作品入编各类作品集,有3件书法作品被有关收藏单位收藏。1996年创作的书法条幅获得中国文联二级认定证书。1999年9月创作的书法条幅获全国民间工艺美术书法大展赛特别金奖,作者被中国文学艺术界联合会等单位授于“海峡两岸德艺双馨艺术家”荣誉称号。和沪剧表演艺术家王彬彬、杨飞飞、王盘生等都在影剧院演唱过。
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