烟雾病发病机制论文

“我是如何从专科到斯坦福的”，9月7日，何世豪在社交平台分享短视频，记录自己的求学之路，引发大量网友关注。“专科的风吹到了斯坦福”“专升天”“考研神话”……接下来的半个月，何世豪的经历激励了数以万计的网友。“有人说，看到我的视频激励了自己的斗志；也有人说，曾经在井底仰望星空的人，现在竟然也成了别人仰望的星空。其实，我只是一个普通的医学生，要学的还有太多太多。我不曾拥有披荆斩棘的勇气，只是我被瀑布冰凉地砸到身上，只能向着风吹的方向，艰难地绕过地平线追光。”9月22日下午，大众网·海报新闻对话远在一万公里外大洋彼岸的何世豪，听他讲述了过去十年的漫漫求学路。何世豪今年27岁，山东菏泽人，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科的在读博士，现在斯坦福大学访问交流“要么熬到五点睡，要么早上五点起”接受采访时，正值美国旧金山当地时间的深夜，何世豪却直言，“这才是一天的开始。”一如他在社交媒体多年未变的自我介绍，“你可以叫我何五点，因为我要么熬到五点睡，要么早上五点起。”何世豪今年27岁，山东菏泽人，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科的在读博士，现在斯坦福大学访问交流。如此耀眼的简历，让人很难想象，十年前的何世豪，只是高中班里垫底的差生。“我高中确实没有好好学习，喜欢玩游戏，看课外书，所以高考成绩很差。”何世豪这样向记者形容自己高中阶段的学习成绩，“一直都是倒数第一名，要是考了倒数第二名，可能是有一个人没来考试。”高考成绩公布之后，看到何世豪400分刚露头的成绩，父母和何世豪聊了很长时间。“我坚决不复读，选择去读专科，当时我就说要继续专升本。”2013年，何世豪到山东医学高等专科学校读临床医学专业。

何世豪坦言，其实自己当初学习医学的意愿并不是特别强烈。至于为何会选择学医，大概和父母有些许关系。何世豪父母都是医生，父亲是传染病科医生，从2003年的非典到现在的新冠肺炎疫情，一直都在抗疫一线，母亲是乡村医生。“他们都比我优秀，我从小就耳濡目染。”不过，在专科读书的那个阶段，何世豪开始有了成为一名医生的强烈愿望，并开始努力学习，而这也让何世豪显得有些“格格不入”。何世豪专升本考上泰山医学院何世豪说，当时他所在的宿舍一共8个人，其他室友经常通宵打游戏、追剧看电影，而他总是在宿舍开着台灯看书学习。宿舍晚上10点之后断电，为了专心学习，那些年，何世豪总会带着马扎到男厕所学习。“因为那里有灯，但是没有桌子，我就把脸盆扣过来当桌子用，两三年就那样过去了。”也是从那时起，何世豪有了一个外号“何五点”。何世豪说，考上专科之后的第一次期末考试，给他带来了巨大的信心，也算是他奋斗之路的开始。“第一次期末考试，我没有很用心的学习，但我考了班级的第十名，我们班里一共一百多人。”从此以后，以考60分为目的的学习再也不是何世豪所追求的目标。“那三年时间，为我打下了非常扎实的基础，也让我明白了自己究竟想要什么，那就是我要当一个好医生。”何世豪如此形容自己三年的专科经历。三年的沉淀，让何世豪有了足够的信心和资本，选择报考泰山医学院（现“山东第一医科大学”）的专升本。“虽然只录取全省前100名，但会有几千人报名，不过我觉得特别有信心，最后也非常顺利的通过了考试。”“热爱和遗憾，让我一路从专科走到了斯坦福”专升本只是何世豪披荆斩棘的开始，对他来说，最难的挑战是考研。在本科临床实习阶段，何世豪接触到神经外科，并产生了浓厚的兴趣，遂毅然决然选择神经外科作为继续深造的方向，同时决定报考首都医科大学，这所国内在神经外科领域排名第一的高校。“当时我们一个专业100个人也就有两三个人能够考研成功，考上的基本也都是一些偏远地区的医学院。”何世豪的选择，让身边的很多同学朋友不能理解，甚至很多人劝他放弃。“我说我想考首都医科大学，他们都觉得我痴心妄想。”何世豪读书时的书桌何世豪没有退缩，他觉得自己一定能够考上。在向首都医科大学反复确认自己有报名资格后，他把“天坛神外”四个字写到了桌上和墙上，“每天低头、抬头都是‘天坛神外’。”备战考研那一年，何世豪几乎每天都是凌晨三四点睡，早晨七点继续起来学习。甚至一天最多只能睡3个小时，身体也开始出现问题。“一直熬夜导致肝功能非常差，转氨酶最高时超过了190，正常也就是10到40。甚至去食堂闻见味道就恶心，就得找个垃圾箱去吐。”尽管如此，何世豪还是会每天坚持去复习，“因为我害怕考不上。”不过，何世豪坦言，他也曾无数次产生过放弃的念头。“因为确实没自信，还要面对周围人的质疑。”何世豪很庆幸，考研期间，自己遇到了很多志同道合的人，给了他信心。“他们分享自己从双非院校考到协和医学院、北大的经历，他们说一定要相信自己，那段时间其实相当于在互相鼓励之下度过去的。”何世豪说，他从来没敢想过，自己能从山东的一个专科学校一路走到现在。这一程旅途，他一直心怀感恩，从不敢放松自己。“考上首都医科大学天坛医院之后，我连泰山医学院的毕业典礼都没参加，直接去了天坛医院报到，入手科研和临床。”何世豪说，一路以来，一直支撑他的动力就是热爱和遗憾。“热爱，你就愿意去为它去付出时间跟精力。尤其是对于专科生，没有容错，没有任何的失败机会。包括来了天坛医院之后，如果说老师问我一个问题，或者说我临床做的操作不规范，他们可能会说这不很正常吗，但从此之后我可能就再也没有机会抬起头了。”何世豪（中）与他的硕士导师王嵘教授（左一）、博士导师赵元立（右一）的合影何世豪迫切想证明自己，也不想辜负当初选择自己的导师，害怕让他们失望。“我用了半年时间，把烟雾病所有的3000多篇文献全部下载下来，一点点看，一点点研究。都看完之后，我就没有任何的这种（不自信的）感觉了。虽然周围同学都是北大、协和、首都医科大学8年制的，但是我觉得我要比他们懂得多得多。”从想证明自己，不辜负自己的导师，到作为课题组的主导，去探究烟雾病的发病机制，何世豪做了能够帮助到患者的有意义的研究。在首都医科大学读完专业型硕士之后，何世豪继续攻读专业型博士。并于今年8月得到斯坦福大学的全额奖学金，开始在斯坦福访问交流。“有机会能来到一万公里外的地方拼搏，为烟雾病发病机制作出自己的微弱贡献，为了这一天，我拼了10年。现在我终于把不敢想的梦想变成了我奋斗一生的事业。”

烟雾病是一种重大的、复杂的罕见病，大部分人对其比较陌生，还有部分对其认识不全面。烟雾病主要是由于脑底出现的异常血管网状如烟雾而得名。关于烟雾病发病机制目前尚不明确，但对其危害专家有了清晰认识。烟雾病有两个方面的主要危害，一个就是主干血管狭窄或闭塞，引起的脑供血不足，会造成脑缺血，引发一系列缺血症状，严重者会导致脑梗塞;另一个方面就是颅底异常血管网，也就是代偿性形成的烟雾状小血管，这种血管管壁非常薄，非常脆弱，随时可能破裂导致脑出血，引发严重后果，有时甚至可能危及生命。根据这个两方面的主要危害，临床将烟雾病分为两大类，一类是缺血性烟雾病，一类是出血性烟雾病。从上述分析来看，不管是出血性烟雾病还是缺血性烟雾病，都会给患者带来严重危害。另外，10岁以下儿童也是烟雾病一个高发人群，一般表现为缺血性症状，所以当孩子出现头晕、恶心、认知功能减退时，家长一定要重视，尽早带孩子前往医院，做详细诊断。烟雾病的有效治疗，目前医学界公认的是外科手术。联合血管搭桥术能够为烟雾病患者大脑建立全面系统血行，恢复血流，效果显著。那么，烟雾病手术费用大概多少，医保能报销多少?烟雾病的手术费用需要根据患者病情程度来决定，每一位患者的费用是不尽相同的，具体的报销比例需要根据当地的医保政策，进行相应比例报销。