肌酐医学杂志

导语： 肌酐是我们人体的一种代谢产物，我们的肌肉可以通过不可逆的非酶脱水反应形成肌酐，释放到血液中，随尿排出， 血肌酐高和我们的肌肉总量有着密不可分的关系， 每天我们人体都会产生相应量的肌酐， 这些肌酐一般会随着尿液排出，不会对我们的人体造成影响 。

但如果肌酐不能随着尿液排出，积存在人体内部，则会有相当大的危害， 比如说会让水代谢和各种元素代谢失调，让人患上肾性骨病、血液系统病变和代谢性酸中毒 ，可见血肌酐高的话，对人体绝非有什么益处，因此我们更要在意血肌酐的数值，一旦超过正常值，就要想方法去控制。

当我们感觉自己尿液增多上厕所和次数明显增加，从以前无夜尿到夜尿频繁，这就需要我们注意了，有可能是血肌酐高。 而 血肌酐高主要有以下几个方面造成：

①饮食方面 ，不恰当的饮食会加重慢性肾功能不全，患者的血肌酐升高，比如说食用太多的蛋白质会让外源性的肌酐升高。

②病毒侵害 ，在病毒侵害的过程中，人体的免疫系统会降低，身体里的毒素慢慢累积上升，使得血肌酐升高。

③情绪问题 ，如果经常处于压力过高或者是情绪易失控的环境，很可能会让血压升高，最终牵动肾小动脉硬化，肾脏损害，使血肌酐升高。

④药物因素 ，使用抗生素类非甾体类抗炎药，造影剂，免疫抑制剂，利尿剂，脱水药等都可以引起血肌酐的升高。

血肌酐升高不是由任一方面决定的，多种因素共同作用下，血肌酐才会有显著的升高，我们只关注其中一种因素，不利于我们稳定血肌酐的数值，所以想要把血肌酐的数值降到正常的范围内，可以结合我们实际的生活状况去做改善。

血肌酐的数值依据性别不同，年龄不同，正常的数值也不一样，比如：男人的是54-106μmoI/L、女人的是44-97μmol/L、小孩子的是μmol/L。血肌酐飙升到100~300μmol/L之间， 严重的后果是肾损伤或者是肾衰竭 ，家属和患者务必要重视起来。有人可能会害怕觉得数值这么高，是不是没救了，数值高可以看做是一种警示，如果接下来积极治疗的话，很有可能将血肌酐稳定到正常的数值范围内。

使用 氢苯磺酸钙 可以使血肌酐水平下降，氢苯磺酸钙是一种药物，经过科学家们实验，在同等条件下，血肌酐升高，将服用过这种药物的小白鼠放在一旁，另一种则没有服用过这一类药物，按照一定的时间观察小白鼠们的具体反应，发现服用过这种药物的小白鼠的成活率较高，而没有服用这种药物的小白鼠体质较差。

这是因为氢苯磺酸钙在人体内有 两套治疗机制在发挥作用，就是通过化学结合改善了肾脏的病理结构 ，所以血肌酐的水平降到了正常的范围内，使得患者脱离了病痛危险。

不同阶段下的血肌酐的水平也会不一样， 基本上有以下4种情况：

Ⅰ经过治疗后可以治愈 。听从医生的嘱托，积极配合治疗，调整好自己的心态，再使用适合自己的治疗方式，达到最好的治疗效果血肌酐水平会下降。

Ⅱ经过治疗后，血肌酐趋于稳定或有缓慢升高的趋势。 这是血肌酐经过治疗后会出现的另一种情况，血肌酐的水平可能变得稳定或上升较为缓慢，我们可以将它理解成一种慢性肾脏病，在治疗后要注意我们的饮食习惯，生活规律等等，一不小心就可能会复发。

Ⅲ患者不重视，血肌酐升高较快，需要透析治疗。 这种结果的血肌酐升高，是因为患者本人没有良好的作息规律，喜欢抽烟喝酒，相当于上瘾了，而且压力较大，身体疲劳，精力没有得到恢复，血肌酐也就不可能回归到正常的数值范围中。

Ⅳ血肌酐升高诱发多种并发症。 这种阶段的血肌酐升高很可能会引起死亡，这有可能是在用药的过程中诱发了其他疾病发作，在治疗的时候可以灵活一些，针对患者有可能出现的并发症做提前的预测，这样在治疗时就会下意识的使用预防某种疾病发作的药。

想要降下血肌酐的数值，就要密切关注肾功能方面的问题，肾功能正常运作了，血肌酐水平也就正常了。

⑴可以使用保肾药物 。这种药物既可以改善肾脏的功能，也可以促进毒素排泄，这类药物的代表有口服金水宝、百令胶囊、肾衰宁片、尿毒清颗粒。

⑵处理好工作和休息时间 ，有部分人工作和休息的时间分不开，每天工作十几个小时，这样对身体非常不好，除了老板让员工加班，其余的时间应当分配好，一天工作8个小时，剩下的时间可以放松身心，好好休息，这样工作也更有动力，升职才快。

⑶对于腺肌酐高的患者，饮食方面要十分注意。 要限制食盐量，限制蛋白质的摄入，多吃优质蛋白，多摄入多样的维生素，这样可以帮助身体恢复 健康 。

结语： 血肌酐高提醒着，患者要改变自己的生活方式， 可以从饮食和用药这两方面下手，一方面是为了迅速降低血肌酐的数值，另一方面是为了稳定血肌酐的平均水平，二者相互作用之下，能够保证患者进入 健康 状态。 平时我们也要多运动多休息，放开自己的心态，这样的话精神和身体都能够得到充足的休息，疾病也就较少地找上门来了。

参考文献：

[1]凌医生.血肌酐高是怎么回事[J].家庭 科技 ,2017(02):41.

[2]姜怀芳.血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(57):138-139.

[3]张宏,王旭昀,刘美奇,秦灵灵,孙文,刘铜华.血肌酐升高的病因病机分析及中医药治疗[J].吉林中医药,2014,34(12):1195-1197.

[4]刘新明,刘晓城.羟本磺酸钙降低血肌酐机制的研究[J].中国现代医学杂志,2004(24):70-72+78.

适量摄取蛋白质：太多的蛋白质造成肾的负荷。刊登在《内科医学杂志》的一项研究指出，摄取较高蛋白质食物者，比适量摄取者高出倍机率罹患肾衰竭。(这个。。。光有资料，出处没有记录。。。)“蛋白质摄入过量，很可能是导致原来肾病急速加剧，甚至发生肾功能衰竭的原因之一。”新华医院肾内科专家朱汉威教授告诉记者，“蛋白质是人体必需的营养素，存在营养不良的人适当服用营养品是有益的。但现在许多人盲目服用高蛋白营养品，其中还有不少是营养并不缺乏的人。比如：中青年人，甚至一些儿童。平日已经是大鱼大肉，还吃高蛋白营养品，可以说太多就等于浪费；如果本身肾功能有点问题，过多的蛋白质摄入在代谢过程中无形中加大了肾脏负担。肾脏长期高负荷运作，结局就是可能‘累’病。”(ztfrom康网)

病情分析：肌酐包括血清肌酐（Cr） 和尿肌酐,血清肌酐（Cr） 是肾脏功能的重要指标,血清肌酐升高意味着肾功能的损害。 意见建议：肌酐是肾功能化验中最重要的指标,肌酐高就是肾功能受损,肌酐超过700就是尿毒症。肌酐200以内有逆转的可能,一般超过200,比较难逆转的-

豆制品含有丰富的蛋白质、钙、镁、钾、大豆异黄酮和B族维生素等营养物质，对老年人益处多。首先我们来看一下豆制品有哪些好处：

（1）补钙“高手” 豆腐、豆浆和豆腐脑等不仅价格便宜，而且含钙丰富，可以有效预防和改善老年人的骨质疏松状况。

（2）可解酒 对于爱喝点小酒的老年人来说，豆腐、豆芽等豆制品是很好的下酒菜，比肉类、花生米等好很多。因为豆制品含有丰富的维生素B和半胱氨酸，可以解酒，以减轻对肝脏的不利影响。

（3）预防“三高” 豆制品碳水化合物含量极少，含钠也少，可降低患“三高”（高血脂、高血压、高血糖）的风险，加上其热量低，还能控制体重。

（4）易于咀嚼 豆制品嚼起来方便，也易于消化。患有心血管疾病的老年人，多吃豆制品，减少摄入其他肉类，有降低胆固醇的作用。但豆制品食用过量也会影响 健康 ：

日前，国际知名医学杂志《 美国医学会杂志内科》 发表的一篇研究表示， 豆腐替肉能长寿 。日本研究人员发现， 植物蛋白摄入和动物蛋白摄入与整体死亡率和特定原因死亡率都没有显著关系，而植物蛋白的摄入与死亡率降低有关 。研究人员估计，在日常生活中， 如果能用3%食物总能量的植物蛋白替代红肉中的动物蛋白，将减少34%的整体死亡风险、39%的癌症死亡风险和42%的心血管疾病死亡风险。 因此研究人员推荐，用 健康 的植物蛋白，如豆腐代替红肉。并且豆腐中脂肪含量低，可以预防心脑血管疾病。 用豆腐替代一部分红肉，适用于大多数成年人，尤其适用于肥胖、患有慢病的人群。 而对婴幼儿、儿童、贫血人群、高龄老年人、孕妇等特殊人群，红肉的作用非常重要，不能盲目用豆腐替代。

1、有与肾代谢相关疾病的患者

对慢性肾炎、肾衰竭或因肾功能下降出现的肌酐、尿素氮、尿蛋白过高情况的患者，需要严格控制。

2、高尿酸血症或痛风患者

如果尿酸水平高，痛风情况十分严重，需要控制豆制品等较高嘌呤食物的摄入。

3、高钾血症、高钙血症患者

高钾血症和高钙血症患者，都需严格控制食用豆制品等食物。

4、严重泌尿系统结石的患者

肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和草酸钙有关，此类患者需控制草酸含量高和钙含量高的食物，避免加重病情。

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