医生洗手研究论文

学医后才知道的事情当然和医学、医生、医院、医学研究等相关喽，借这个问题我来回顾一下。大一：学习解剖学和组织学与胚胎学等基础课程，我知道了女生原来和男生在生理结构的不同，男生的生殖道和泌尿道开口是一起的；而女生生殖道和泌尿道是有两个开口，并不是共用的。女性月经期一般28天左右，排卵期在下一次月经来临前14天左右。排卵指成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程，卵细胞一般情况会停留在输卵管壶腹部，等待与精子相遇。我之前一直有个误区：以为卵细胞会排出体外！实际上卵细胞都是停留在输卵管壶腹部，若是一天内没和精子相遇，卵细胞就退化消失了！（网上很多回答说卵细胞会排出体外，我还以为我记错了，特意去翻了书，第七版组织学和胚胎学193页内容：次级卵母细胞于排卵后24小时内若不完成受精，则退化消失）学习解剖学的时候会接触到用福尔马林处理过的人体标本（我们都称为标本），刚开始不适应，后来见多了就慢慢习惯了。那些捐献出遗体的逝者真的很伟大，为医学事业作出了巨大贡献！大二大三大四都是学习专业课和内外妇儿诊断等课程（内外妇儿诊断是我们常用的简称，分别指内科学、外科学、妇产科学、儿科学、诊断学）学习生理课程的时候，我明白了小肠是我们从食物中吸收营养物质的主要器官，以前我以为是胃（见笑了）学习完寄生虫后，再也不敢吃烫三秒的毛肚了，怕上面有寄生虫，杀不死。吃毛肚都要把它烫熟，无法享受那种脆脆的毛肚口感了。明白了吃火锅点的黄喉不是喉管，是主动脉弓，也就是从心脏出来的一段血管。吃完火锅或是生鱼片生蚝之类的，总想着改天去药店买点阿苯达唑。阿苯达唑就是我们熟知的肠虫清。学习药理学明白了为什么要合理使用抗生素，因为滥用抗生素会引起细菌对抗生素的耐药，存在很多种耐药机制。最初抗生素主要是针对细菌，后来出现了抗真菌和抗病毒等等的抗生素。抗生素有相应的抗菌谱，有的只针对革兰阳性菌，有的只针对革兰阴性菌（革兰染色是鉴别细菌一种经典方法）小伙伴们可能听过这么一句话：“医学上能治愈的疾病很少，很多都只能控制”学医后我对这句话有了进一步的认识，不能明确病因的疾病确实很难治愈，能够明确病因的疾病有的能够治愈，有的不能。比如说高血压就是发病机制很复杂的疾病，可以通过干预措施使血压控制到一个相对安全的水平，但确实很难治愈。能够明确病因的疾病比如细菌性感冒，可以通过抗生素和其他措施治愈，部分骨折也是可以治愈的（骨头通过成骨细胞和破骨细胞可以重塑。为什么说部分呢，严重的骨折如粉碎性骨折要治愈很困难，有可能留下后遗症。）。明确病因但不能治愈的疾病，如艾滋病，知道是HIV病毒，可还是无法治愈。以前我竟然以为白血病的血是白的（尴尬！），后来学习医学知识后，一想，血液呈红色主要是有红细胞，出现白色岂不是没有红细胞，那么如何运输氧？所以，白血病病人的血也是红色的！（不知道有没有和我曾经有过同样想法的小伙伴）有两本有意思的教材，《精神病学》和《神经病学》，有什么区别呢？学医前，我觉得精神病和神经病都是骂人的话，应该差不多一个意思吧！学以后，《精神病学》研究人类精神发育障碍的病因、症状特点和临床咨询、临床诊断、收治康复、社会管理、司法鉴定、精神障碍等级评定等主要问题，患者常常具有意识言语和行为异常，例如精神分裂症；《神经病学》是研究神经系统相关的问题，比如癫痫和头痛就是神经病学研究内容。这样看来精神病和神经病在医学上的侧重点不一样，友善交流很重要，还是不要用这些话骂人！学习诊断学，明白了患者采集前列腺液检查，需要医师通过患者肛门行前列腺触诊帮助采集。男性也会得乳腺癌！大五去医院实习，消化内科老师查房总是爱询问患者：“有没有放屁”，有放屁说明恢复较好医用消毒酒精的浓度是75%，并不是酒精浓度越高杀毒效果越好！恰恰相反，高浓度酒精会使得细菌表面形成保护膜，无法进入细菌内部使蛋白质变性。75%酒精就差不多是一个很好平衡点，既不让细菌表面形成保护膜，又可以进去内部使蛋白质变性，达到消毒目的。做心肺复苏的时候，基本会按断患者肋骨，以前我真的不知道。问老师能不能有什么预防措施不按断肋骨。老师说：“没办法啊，不然达不到效果，是保命重要还是保肋骨呀”临床输血，都是输的成分血，比如洗涤红细胞，、冰冻血浆、冷沉淀因子、血小板等等，不输全血。一般来说医院都是从血站取回成分血，像电视剧里亲人献血出来给车祸病人输入都是不应该出现的，因为很多医院都没有分离成分血的设备。而且输血前都会进行交叉配血试验，不可能直接输全血的。正常人的尿液是无菌的。常说的三大常规指血常规，尿常规，粪便常规。粪便颜色甚至能帮助诊断相关疾病，如白陶土样粪便极有可能是梗阻性黄疸引起。精液检查：医院有采精室，实习时候也好奇里面有什么。进去瞧了瞧，就是一个简单房间，没有任何少儿不宜的画册，也没有谁帮助采集。一般查血，血常规和血型检查是采用全血，其他试验如生化免疫都是通过采集的全血离心分离出血清或血浆（血清和血浆看起来没什么区别，血清是血浆中除去纤维蛋白原及某些凝血因子后分离出的淡黄色透明液体），用血清或血浆检查。血清或血浆一般呈淡黄色，那种高脂血症的患者分离出的血清呈乳白色，像牛奶一样，称为乳糜血。在呼吸内科实习时，在老师的指导下为患者采集过动脉血，是通过桡动脉采集（大拇指下方手腕处），见识到了鲜红的动脉血。医院不同科室医生收入不一样，一般来说外科、骨科、ICU医生的收入在全院是最高的。当然也是很辛苦的。医院是全年24小时都不会关门的，都有人值班，基本上每个医生都值过夜班（大多都是资历不高的医生，比如住院总，一般主任医师是不会值夜班的，他们值夜班的日子仅仅停留在过去）医生洗手很勤，洗手七步法口诀内外夹攻(弓)大力(立)丸(腕) ，具体步骤小伙伴感兴趣自行搜索。医生的白大褂：在患者眼里应该是很干净的（我自己去看医生也不排斥）。在我们医生自己眼里，觉得上面可能存在不明病原体。我穿着白大褂时候，你用白大褂挨一下我没什么，但是我要是换上了日常衣服，你再穿着白大褂挨着我，我就不开心了。很多医生劝患者朋友少熬夜，保持良好作息。但他们自己也熬夜，我前面说到值夜班是一种情况。还有就是外科医生下手术，凌晨两三点约出去喝啤酒吃大排档（因为手术过程中没吃饭，饿了），大家都知道吸烟有害健康，很多医生也抽烟。哈哈，当然也有爱健身的，比如我。骨科医生做手术，感觉像是在打铁，那力道，一般人真没有。医生不是万能的，主要是精通自己科室的业务。要是问外科医生内科问题，他十有八九答不上来，术业有专攻，这也是医院有各种科室的原因。医生评职称，一方面要考试，比如执业医师考试；另一方面要发表学术论文，当然涉及到论文评职称都是差不多副高和正高了。医生是高学历群体，现在好的医院如三甲医院，都差不多是硕士研究生起步。医学和其他学科研究生一样，也分为学术性研究生和专业性研究生，学术性研究生基本上就是在实验室做实验，养细胞，养老鼠，养斑马鱼等等，专业性研究生大多数时间就是在医院参加临床工作。医学生有很多考试，大学期末考试，工作后要参加执业医师考试，参加执业医师考试后通过才算是有国家认可的医师资格，然后办理执业证才算是正式医师。我之前考执医证的时候，看见很多三四十岁的来考试，心里想“说不定以前你们中的某位还给我看过病呢，现在和我一起参加考试，你们可要好好学习啊，别老考不过”医生也是普通人，在工作上兢兢业业，很辛苦，也希望大家理解，也许同一个问题你只问过一遍，觉得医生回答不够细致，但他可能已经面对无数患者的第一次询问累积重复了无数遍。多对医生微笑，真的，他会更乐意帮助你的！以上是自己学医后所知所闻所感，限于认知水平。可能有的地方大家不认同，欢迎批评指正（当然，我更支持友善的交流）更新一下呢（）一般来说，实习同学，专业型硕士研究生，规培人员在医院都会参加医院各科室轮转计划。有意思的是，有的患者因为病情需要，转入其他科室，却总能遇到他在上一个科室的管床医生（这里用管床医生代替上述三类人员）严格意义来说，实习同学，未取得执业医师资格的专业型研究生和规培人员都是属于准医生范畴，只有通过执业医师考试才算具有医师资格。医师资格考试实行网上报名（国家医学考试网）：时间大概在一月份左右，然后在二月份左右进行现场确认，在六月份左右进行技能考试，技能考试通过（这里通过是真正的在国家医学考试网给你用水印显示通过，没有分数）则有机会参加八月份举行的笔试，以人机对话的形式，全是选择题。四门共600分，达到360就算合格。在医院参加工作后，常常有机会参加各种学术会议，这类学术会议一般会选择上星级的酒店，早上开完会，中午就在酒店用餐，然后下午继续开会。医学学术型研究生，养的细胞基本上都是各类肿瘤细胞（当然也养正常细胞）。怎么养呢？一般来说就是在培养基（DMEM或MEM）里面添加胎牛血清（FBS）再加上双抗（青霉素和链霉素，防止细菌污染）配置成培养液，然后把肿瘤细胞和培养液放入一个细胞培养瓶中，放在二氧化碳培养箱中养（二氧化碳浓度常常在5%）。医学研究用的肿瘤细胞基本都是花钱买的，在美国ATCC，或是协和细胞库，上海中科院细胞库购买细胞培养瓶常见规格T25和T75，也有T175的（不太常用）。这里指细胞可用生长面积为25，75，175平方厘米。细胞的冻存液(不同细胞冻存液配制方法不太一样，有的用完全培养液加10%的DMSO，有的用胎牛血清加5%DMSO)养细胞的小伙伴一定都知道DMSO，即二甲基亚砜，作为一种细胞冻存的保护剂。把细胞放入冻存液，就可以在-80℃冰箱长期保存，在液氮罐里（-196℃）更长期保存。试想一下，冰块里面还有具有活性的细胞，没养细胞之前我是真的不知道啊！医学研究需要资金支持，国家自然科学基金常作为资金来源，但“马太效应”在医学基金申请方面同样存在，即大课题组不缺钱，经常申请到各类基金和项目，小课题组甚至一个国家自然科学基金都拿不到！做起研究可谓“捉襟见肘”后面想起再更新吧

一、洗手的重要性在日常工作生活中，手可能与外界直接接触最多，如握手、抓物等，几乎做每一件事都离不开手。但从卫生角度看，手是人体最脏的地方。常言说“病从口入”。其实，手才是罪魁祸首，它担任了病菌与口之间的运输工具。有人作过检验，不干净的手部每平方厘米的皮肤上密布着上百万个细菌，此外还有不少寄生虫卵。所以经常洗手是很好的卫生习惯。尤其是饭前更必不可少。因为饭前若不洗手，病菌不但易进人自己的口中，还容易通过碗筷、莱肴等进人家中其他人之口，这样也极易导致疾病的发生。人在大小便后不洗手是很不卫生的行为。大小便是人体的废物，其中含有各种细菌和寄生虫卵。寄生虫卵最易通过手的传输由口进人人体，导致蛔虫病、晓虫病、绦虫病等的发生。一些病如细菌性痢疾、急性肠炎、急性胃炎等的发生和流行也都与便后不洗手有密切关系。因此，每个人都要养成勤洗手的好习惯.饭前便后洗手更不能忘记。据美国科罗拉多大学博尔德分校的一个研究小组发现，每个人每只手上大约会150种细菌。另有研究表示，一双未洗过的手上最多约有80万个细菌!不过无需恐慌，即使有这么多种，数量如此巨大的细菌，通过正确的洗手方法，它们都是可以被去除的。研究表明，仅仅是清水和洗手液，皮肤疱疮的发病率就可以下降34%，腹泻的发病率可以下降53%，肺炎的发病率可以下降50%，而容易在小孩子间传播的手足口病的发病率也会大大降低。因此表明，洗手是预防医院感染最简单、最直接的方法。二、洗手有什么好处每天洗手10次有助于预防流感发表于《英国医学杂志》周刊网站的一项最新研究结果表明，每天洗手10次以上、戴口罩和手套等措施可有效防止流感和其他呼吸系统疾病传播。南京市中西医结合医院呼吸内科主任李芳介绍说，在日常生活中，我们的双手与各种物品接触的机会最多，被视为病原微生物最直接的传播媒介，人的一只手上大约沾附有40多万个细菌。洗手的行为能够催生乐观情绪由德国科隆大学的凯·卡帕斯博士指导的一项研究发现，人们在做事遭遇挫折之后洗手能够表现出更加乐观的态度。洗手的行为降低了人们在新的测试情境下付出努力证明自己能力的积极性，不过洗手看起来也能够让人们可以更好地面对失败。做完决定洗手使人更自信不少人都遇到过这样的情形：做出某些艰难的抉择后，心头仍有疑虑，不停地找理由说服自己抉择无误，心理学上被称为“认知不协调”。美国密歇根大学心理学者斯派克和诺伯特的洗手实验发现，洗手有助消除迟疑，洗手后，人们不再觉得需要证明自己的决定正确，让人对决定变得自信。勤洗手可大幅降低员工病假率德国格赖夫斯瓦尔德大学德国研究人员发现，只要工作人员勤洗手就能有效预防传染性疾病的传播，降低员工病假率。研究人员进行了为期一年的健康调查。实验者被分成两组，一组被要求在饭前、便后等情况下每天至少5次用含酒精的洗手液洗手，另外一组则遵循自己日常的卫生习惯。结果发现，勤洗手的一组因腹泻请病假的情况锐减90%;带咳嗽、流鼻涕等症状工作的情况也至少减少了50%。洗手有助测血糖更准确美国糖尿病协会等组织表示，指尖采血之前，应该彻底清洗并擦干双手，然后扎指尖取第一滴血测血糖。美国的一项新研究发现，与清洁双手测血糖相比，在不洗手的情况下测血糖的患者中，有11%的人血糖测量结果误差至少达到10%，而取第二滴血测量血糖的误差仅为4%。冷热水交替洗手有助血管保健冷热水交替洗手能够起到调理、改善神经兴奋性，推进新陈代谢，促进代谢物排出的作用。似乎是“血管也在做健身操”一样,冷热水交替洗手,水温要适合：可依据习气和身体状况而定,温度最好坚持在40摄氏度左右。宝宝勤洗手远离手足口南京市中西医结合医院儿科主任边逊提醒，让宝宝爱上洗手，妈妈多提醒、多监督。告诉宝宝，洗完手之后，就会干干净净的，不会生病了。洗手时与孩子一起哼唱一遍简短的儿歌，约10-15秒钟，边唱歌边洗手，一举两得。洗手能预防胃病传染南京市中西医结合医院脾胃病科主任陈昱倩提醒，人们通常以为胃病不像呼吸道感染那样容易人传人，其实胃炎的致病菌——幽门螺旋杆菌是一种有极强传染性的细菌。预防幽门螺旋杆菌感染要做到餐前仔细洗手，生吃瓜果时洗净、去皮，这都是很好的卫生习惯。擦完鼻涕洗手防交叉感染南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任杨明介绍说，鼻炎人群擦完鼻涕要洗手。鼻炎往往就是由于交叉传染所容易引起其他疾病的出现，鼻炎的分泌物种隐藏了大量的细菌，当鼻炎发病期时，擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽之后都要仔细地洗手。洗手预防红眼病南京市中西医结合医院眼科主任夏承志介绍说，红眼病主要通过接触传播。比如红眼病患者经常用手揉搓眼，然后又用手摸其它的物体，正常人接触被其感染的物体后又揉搓自己的眼部，于是被感染红眼病。预防红眼病的主要方法是勤洗手、公共用品勤消毒。如果家里有人已感染红眼病，一旦与其接触，应立即洗手。三、如何正确洗手以前觉得洗手是个很简单：按一下洗手液，双手搓洗，3秒钟后打开水龙头，泡沫出来后随即冲手，按下水龙头，抽几张纸巾，搞定。现在，我们一起来了解一下。洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;洗大拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。四、生活中对洗手的误区没有洗手有些人觉得自己身体好、抵抗力强，满足于“眼不见为净”，养成了不愿洗手的不良习惯。以擦代洗由于特殊情况，对不具备洗手条件，或因没有水等原因，只好以擦代洗。吃东西前，或用手绢、手纸，或用衣襟、袖口，随便擦拭一下就吃。洗手盆水洗手使用洗手盆，确实是在用水洗手，但洗手时盆里的水已弄脏了。用脏水洗手，手仍然是脏的，同样达不到洗手的目的。甚至还有多人合用一盆水洗手，那手被污染的程度就更为严重。洗手时间过短有的用流动水洗手时，虽然也用了洗手液，但是刚刚搓洗出泡沫，就马上用水冲掉了。由于泡搓时间短、冲洗遍数少，实际上仍不符合科学洗手的基本要求。洗手过勤虽然提倡人们要养成良好的洗手习惯，但洗手也是要有节制的，有些人“勤洗”过头也不好，甚至是洁癖症的表现。洗手次数过多，也会对手部皮肤造成伤害。所以洗手也是要适量。不用洗手液洗手有的虽然是打开水龙头，用流动水洗手，但不用洗手液，手依然洗不干净。充其量也只能是象征性地“意思”了一下，使嫌脏的心理稍微缓和了一点，但远没有解决实质问题。

妇产科护理应用相关论文

【摘要】

目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。

方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观

察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。

结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。

观察组手术切口感染率为，显著低于对照组的，差异有统计学意义(P<)。

观察组护理满意度为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。

结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。

【关键词】

手术室。

优化护理。

妇产科。

开腹手术。

切口感染

大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。

近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。

本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。

1资料与方法

一般资料

入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系

统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。

对照组400例，年龄22~68岁，平均(±)岁。

手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。

观察组400例，年龄23~67岁，平均(±)岁。

手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。

护理方法

给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。

术前交流

由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。

因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。

同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。

另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。

严格无菌操作

首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。

其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。

除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。

强化手术室护理工作

第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。

第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。

同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。

第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。

术后病房随访

由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。

在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。

观察指标

(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。

患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。

患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。

(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

统计学处理

采用统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口愈合及感染情况比较

护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<)。

两组患者的护理满意度比较

观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占、、，护理满意度为。

对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占、、，护理满意度为。

由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。

两组患者手术切口感染率比较

观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为。

对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为。

观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。

3讨论

开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。

经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。

手术器械是否得到正确消毒。

手术室内空气是否流通等。

因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。

研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。

近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。

手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，

本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。

一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。

另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。

在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。

结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为，均高于对

照组的、，同时切口感染率为，显著低于对照组的，这与国内文献[4-5]结果一致。

总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。

由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。

作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院

参考文献

[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.

[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.

[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.

[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.

[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.

妇产科护理应用相关论文

摘要：

目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。

方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年

1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。

结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。

结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。

关键词：

整体护理干预。

难治性妇产科大出血。

止血时间。

满意度

整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。

2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。

1资料与方法

基本资料

将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。

一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均±岁。

17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。

另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均±岁。

18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。

两组的基本资料无显著差异，P>，可做对比研究。

护理方法

本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。

对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。

另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。

②术中护理。

密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。

③术后护理。

为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。

同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。

观察指标

对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。

统计学分析

本研究数据的统计分析均使用软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<表示差异存在统计学意义。

洗手的重要性和必要性手是人体接触细菌最多的部位，定期洗手是必要的，可以使手保持干净、远离细菌。手是身体最经常接触细菌（微生物）的部分。如果你用脏手吃东西，你将很可能会生病。有很多疾病都是通过脏手传播的，所以洗干净手是非常必要，至少用大约15到20秒洗手，这样所有的灰尘和污垢粒子就能完全清除。细菌不仅引起感染，同时把疾病从一个家庭成员传到另一个家庭成员。因此洗手去除细菌是有必要的。如果你想要你和你的家人健康你应该养成吸手的习惯。这个习惯真的很好，能让每个人都舒适健康。一些常见的问题例如，感冒、腹泻、流感等都是由细菌引起的。没有人希望得这些病。沾满细菌的手可以把细菌传到嘴巴、眼睛、鼻子、身体等，因此成为许多疾病的来源，破坏你的健康。2 洗手要洗多少秒全部的洗手时间至少约需30秒，以达到有效的清洁。一般人在洗手时，多半只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，其实没有彻底洗干净。3 如何正确洗手一般按照以下七步骤洗手即可有效清洁：1、开水龙头冲洗双手。2、加入洗液或抹肥皂，用手搓出泡沫。3、小心地双手相互擦手心、手背、指甲内外和四周、指尖、虎口、手腕位置，最少揉搓10秒钟才冲水。4、用流动的水冲洗至少10秒钟。5、完全擦干净后，才用清水将双手彻底冲洗干净。6、用干毛巾或手纸彻底抹干双手，或以干手机吹干双手。7、双手清洗妥当后，别再直接触摸水龙头，防止再度脏手。应以抹手巾包裹水龙头，或在水龙头上泼水冲洗干净，才把水龙头关上

洗手的重要性在日常工作生活中，手可能与外界直接接触最多，如握手、抓物等，几乎做每一件事都离不开手。但从卫生角度看，手是人体最脏的地方。常言说“病从口入”。其实，手才是罪魁祸首，它担任了病菌与口之间的运输工具。有人作过检验，不干净的手部每平方厘米的皮肤上密布着上百万个细菌，此外还有不少寄生虫卵。所以经常洗手是很好的卫生习惯。尤其是饭前更必不可少。因为饭前若不洗手，病菌不但易进人自己的口中，还容易通过碗筷、莱肴等进人家中其他人之口，这样也极易导致疾病的发生。人在大小便后不洗手是很不卫生的行为。大小便是人体的废物，其中含有各种细菌和寄生虫卵。寄生虫卵最易通过手的传输由口进人人体，导致蛔虫病、晓虫病、绦虫病等的发生。一些病如细菌性痢疾、急性肠炎、急性胃炎等的发生和流行也都与便后不洗手有密切关系。因此，每个人都要养成勤洗手的好习惯.饭前便后洗手更不能忘记。据美国科罗拉多大学博尔德分校的一个研究小组发现，每个人每只手上大约会150种细菌。另有研究表示，一双未洗过的手上最多约有80万个细菌!不过无需恐慌，即使有这么多种，数量如此巨大的细菌，通过正确的洗手方法，它们都是可以被去除的。研究表明，仅仅是清水和洗手液，皮肤疱疮的发病率就可以下降34%，腹泻的发病率可以下降53%，肺炎的发病率可以下降50%，而容易在小孩子间传播的手足口病的发病率也会大大降低。因此表明，洗手是预防医院感染最简单、最直接的方法。二、洗手有什么好处每天洗手10次有助于预防流感发表于《英国医学杂志》周刊网站的一项最新研究结果表明，每天洗手10次以上、戴口罩和手套等措施可有效防止流感和其他呼吸系统疾病传播。南京市中西医结合医院呼吸内科主任李芳介绍说，在日常生活中，我们的双手与各种物品接触的机会最多，被视为病原微生物最直接的传播媒介，人的一只手上大约沾附有40多万个细菌。洗手的行为能够催生乐观情绪由德国科隆大学的凯·卡帕斯博士指导的一项研究发现，人们在做事遭遇挫折之后洗手能够表现出更加乐观的态度。洗手的行为降低了人们在新的测试情境下付出努力证明自己能力的积极性，不过洗手看起来也能够让人们可以更好地面对失败。做完决定洗手使人更自信不少人都遇到过这样的情形：做出某些艰难的抉择后，心头仍有疑虑，不停地找理由说服自己抉择无误，心理学上被称为“认知不协调”。美国密歇根大学心理学者斯派克和诺伯特的洗手实验发现，洗手有助消除迟疑，洗手后，人们不再觉得需要证明自己的决定正确，让人对决定变得自信。勤洗手可大幅降低员工病假率德国格赖夫斯瓦尔德大学德国研究人员发现，只要工作人员勤洗手就能有效预防传染性疾病的传播，降低员工病假率。研究人员进行了为期一年的健康调查。实验者被分成两组，一组被要求在饭前、便后等情况下每天至少5次用含酒精的洗手液洗手，另外一组则遵循自己日常的卫生习惯。结果发现，勤洗手的一组因腹泻请病假的情况锐减90%;带咳嗽、流鼻涕等症状工作的情况也至少减少了50%。洗手有助测血糖更准确美国糖尿病协会等组织表示，指尖采血之前，应该彻底清洗并擦干双手，然后扎指尖取第一滴血测血糖。美国的一项新研究发现，与清洁双手测血糖相比，在不洗手的情况下测血糖的患者中，有11%的人血糖测量结果误差至少达到10%，而取第二滴血测量血糖的误差仅为4%。冷热水交替洗手有助血管保健冷热水交替洗手能够起到调理、改善神经兴奋性，推进新陈代谢，促进代谢物排出的作用。似乎是“血管也在做健身操”一样,冷热水交替洗手,水温要适合：可依据习气和身体状况而定,温度最好坚持在40摄氏度左右。宝宝勤洗手远离手足口南京市中西医结合医院儿科主任边逊提醒，让宝宝爱上洗手，妈妈多提醒、多监督。告诉宝宝，洗完手之后，就会干干净净的，不会生病了。洗手时与孩子一起哼唱一遍简短的儿歌，约10-15秒钟，边唱歌边洗手，一举两得。洗手能预防胃病传染南京市中西医结合医院脾胃病科主任陈昱倩提醒，人们通常以为胃病不像呼吸道感染那样容易人传人，其实胃炎的致病菌——幽门螺旋杆菌是一种有极强传染性的细菌。预防幽门螺旋杆菌感染要做到餐前仔细洗手，生吃瓜果时洗净、去皮，这都是很好的卫生习惯。擦完鼻涕洗手防交叉感染南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任杨明介绍说，鼻炎人群擦完鼻涕要洗手。鼻炎往往就是由于交叉传染所容易引起其他疾病的出现，鼻炎的分泌物种隐藏了大量的细菌，当鼻炎发病期时，擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽之后都要仔细地洗手。洗手预防红眼病南京市中西医结合医院眼科主任夏承志介绍说，红眼病主要通过接触传播。比如红眼病患者经常用手揉搓眼，然后又用手摸其它的物体，正常人接触被其感染的物体后又揉搓自己的眼部，于是被感染红眼病。预防红眼病的主要方法是勤洗手、公共用品勤消毒。如果家里有人已感染红眼病，一旦与其接触，应立即洗手。三、如何正确洗手以前觉得洗手是个很简单：按一下洗手液，双手搓洗，3秒钟后打开水龙头，泡沫出来后随即冲手，按下水龙头，抽几张纸巾，搞定。现在，我们一起来了解一下。洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;洗大拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。四、生活中对洗手的误区没有洗手有些人觉得自己身体好、抵抗力强，满足于“眼不见为净”，养成了不愿洗手的不良习惯。以擦代洗由于特殊情况，对不具备洗手条件，或因没有水等原因，只好以擦代洗。吃东西前，或用手绢、手纸，或用衣襟、袖口，随便擦拭一下就吃。洗手盆水洗手使用洗手盆，确实是在用水洗手，但洗手时盆里的水已弄脏了。用脏水洗手，手仍然是脏的，同样达不到洗手的目的。甚至还有多人合用一盆水洗手，那手被污染的程度就更为严重。洗手时间过短有的用流动水洗手时，虽然也用了洗手液，但是刚刚搓洗出泡沫，就马上用水冲掉了。由于泡搓时间短、冲洗遍数少，实际上仍不符合科学洗手的基本要求。洗手过勤虽然提倡人们要养成良好的洗手习惯，但洗手也是要有节制的，有些人“勤洗”过头也不好，甚至是洁癖症的表现。洗手次数过多，也会对手部皮肤造成伤害。所以洗手也是要适量。不用洗手液洗手有的虽然是打开水龙头，用流动水洗手，但不用洗手液，手依然洗不干净。充其量也只能是象征性地“意思”了一下，使嫌脏的心理稍微缓和了一点，但远没有解决实质问题。